Uyku apnesi için ağız içi cihazlar, uyurken çenenizi veya dilinizi öne çekerek hava yolunuzu açarak çalışır. Sağlık uzmanınız, CPAP makinesi kullanamıyorsanız obstrüktif uyku apnesini tedavi etmek için bir ağız içi cihaz önerebilir. Türleri arasında mandibular ilerletme cihazları ve dil sabitleme cihazları bulunur.

Genel bakış

Uyku apnesi için ağız içi apareyler nelerdir?

Uyku apnesi için ağız içi cihazlar, uyurken hava yolunuzu açık tutmak için ağzınızda taktığınız diş cihazları veya ağızlıklardır. Sağlık hizmeti sağlayıcıları bunları obstrüktif uyku apnesini (OSA) tedavi etmek için kullanırlar .

OSA ile, uyurken üst solunum yolunuz kısmen veya tamamen tıkanır. Azalan hava akışı beyninizin sizi nefes almaya devam edecek kadar uyandırmasını tetikler. Kısıtlanmış hava akışı, uyanma ve tekrar uykuya dalma döngüsü gece boyunca devam eder. Bu ataklar derin bir uyku çekmenizi engeller ve hayati organlarınızın yeterli oksijen almasını engeller. Tedavi edilmeyen OSA ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir ve potansiyel olarak ölümcüldür.

Oral apareyler, oral aparey terapisi olarak da adlandırılır, OSA’yı tedavi eder. Ağzınızı yeterli hava akışına sahip olduğunuzdan emin olduğunuz bir pozisyonda tutarlar. Daha iyi nefes almanıza yardımcı olur ve OSA’nın sizi ne sıklıkta uyandırdığını azaltırlar.

Obstrüktif uyku apnesi (OSA) tedavisinde kullanılan ağız içi aparey çeşitleri

OSA tedavisinde kullanılan iki ana tip diş apareyi vardır: Mandibular ilerletme cihazları (MAD’ler) ve dil sabitleme cihazları (TSD’ler).

Mandibular ilerleme cihazları

Mandibular ilerletme cihazları (MAD’ler), OSA’yı tedavi etmek için en yaygın oral cihazdır. Bunlara ayrıca mandibular ilerletme splintleri, mandibular ilerletme cihazları veya mandibular yeniden konumlandırma cihazları da denir.

MAD’ler alt çenenizi (mandibula) öne doğru çekerek çalışır. Çenenizi öne doğru hareket ettirmek dilinizi de öne doğru çeker ve boğazınızın arkasında hava akışı için daha fazla alan yaratır. MAD’ler dişlerinizin üzerine oturur. Çoğu iki parçadan oluşur, biri üst dişleriniz için , diğeri alt dişleriniz için. Vidalar, menteşeler ve uyarlanmış lastik bantlar üst ve alt kısımları birbirine bağlayarak çenenizi kontrol eden cihazın alt kısmını öne doğru çekmenize olanak tanır. Diğerlerinin bağımsız değiştirilebilir kemerleri vardır.

MAD’ler şu açılardan farklılık gösterir:

• Boyut.
• Yapıldıkları malzemeler (ne kadar sert veya yumuşak oldukları).
• Üst ve alt parçaların nasıl birleştiği (iki parçalı modellerde).
• Ağzınızı kapattığınızda dişlerinizin birbirine ne kadar değdiği.
• Cihazın çenenizi ne kadar hareket ettirdiği.

Dil sabitleme cihazları

Dil sabitleyici cihazlar (TSD’ler) aynı zamanda dil tutucu cihazlar olarak da adlandırılır. Dilinizi emme kullanarak öne doğru çekerek OSA’yı tedavi ederler . Cihazdaki bir emme ampulü uyurken dilinizi yerinde tutar. TSD’nin ucu ağzınızın dışında kalır. MAD’ler gibi TSD’ler de dilinizin tabanını öne doğru hareket ettirerek hava yolunuzu açar.

TSD’ler MAD’ler kadar popüler değildir, ancak ağız içi bir aparey denemek isteyen ancak MAD kullanamayan OSA’lı kişiler için bir seçenek olabilir. Örneğin, dişleri MAD’i yerinde tutmak için yeterince güçlü olmayan kişiler bunun yerine TSD kullanabilir. Bunlar ayrıca reçetesiz olarak da mevcuttur.

Uyku apnesi için en etkili ağız içi aparey hangisidir?

En etkili ağız içi apareyler ağzınıza uyacak şekilde özel olarak yapılır. Dişlerinizin bir ölçüsünü alan “kaynat ve ısır” modelleri de dahil olmak üzere reçetesiz ağız içi apareyler satın alabilirsiniz. Bu türler fayda sağlayabilir, ancak araştırmalar özel yapım ağız içi apareylerin OSA için en iyi sonuçları sunduğunu göstermektedir.

Obstrüktif uyku apnesinin tedavisinde ağız içi aparey tedavisi nasıl çalışır?

Ağız içi apareyler dilinizin tabanını öne doğru çekerek boğazınızın arkasında daha fazla alan yaratır . Bazı tipler dilinize tutunur ve öne doğru çeker. Çoğu alt çenenizi öne doğru çekerken diliniz yerinde kalır.

Cihazı uyumadan önce takıyorsunuz ve gece boyunca takıyorsunuz. Sabah uyandığınızda çıkarıyorsunuz.

OSA’da ağız içi apareyler kimler için en iyisidir?

Ağız içi cihazlar, CPAP  (sürekli pozitif hava yolu basıncı) makinesi kullanamayan hafif ila orta şiddette OSA’sı olan kişiler için en iyi şekilde çalışır . CPAP, geceleri taktığınız bir tüp ve maske aracılığıyla hava yolunuza bağlanan ve hava yollarınızdan basınçlı hava göndererek onları açık tutan bir makinedir.

CPAP, uyku apnesi olan kişiler için hava akışını iyileştirmek için en iyi tedavi olsa da , çoğu kişi bunu her gece kullanmayı zor buluyor. Zamanla, kullanmayı bırakıyorlar. Ağız içi cihaz tedavisi CPAP kadar etkili olmasa da, bazı kişilerde semptomları iyileştiriyor.

Diğer insanlar oral cihazları ve CPAP’ı birlikte kullanırlar. Örneğin, evde bir CPAP cihazı kullanabilirsiniz ancak seyahat ederken oral bir cihaz kullanabilirsiniz. CPAP’tan aldığınız basınçlı hava miktarını azaltmak için bir CPAP cihazıyla birlikte bir oral cihaz kullanabilirsiniz.

Uyku apnesi için ağız içi aparey kimlerde kullanılmamalıdır?

Ağız içi apareyler herkes için uygun değildir, buna şunlar dahildir:

• Merkezi uyku apnesi olan kişiler : Merkezi uyku apnesi, beyninizdeki sinyal sorunlarının solunum duraklamalarına neden olmasıyla oluşur. Ağız içi cihazlar bu apne türünü tedavi edemez.
• Çocuklar: Solunum sorunları olan çocuklar genellikle yetişkinlerden farklı tedavilere ihtiyaç duyarlar. Sadece çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı öneriyorsa ağız içi bir cihaz kullanın.
• Şiddetli OSA’sı olan kişiler : Şiddetli OSA’yı yalnızca bir oral aparey ile yönetmeye çalışmak tehlikeli olabilir. Bir oral aparey kullanmanın ne zaman güvenli ve ne zaman güvenli olmadığı konusunda sağlık uzmanınızın rehberliğini izleyin.

Prosedür Ayrıntıları

Obstrüktif uyku apnesi için ağız içi aparey nasıl temin edebilirim?

OSA’nızı teşhis etmek için bir uyku çalışmasına ihtiyacınız olacak . Uyku uzmanınız bir oral apareyin iyi bir seçenek olduğuna karar verirse, bir diş hekimine sevk edilmeniz gerekecektir .

Diş hekiminiz size MAD (ağız içi apareylerin en yaygın türü) takılması için:

1. Dişlerinizin ölçüsünü alın veya 3 boyutlu taramasını ve ısırık ilişkisini görün.
2. Cihazı diş hekiminizin özel tasarımını takip edecek ve cihazın dişlerinize uymasını sağlayacak bir üreticiye gönderin.
3. Tekrar ziyaretinizde cihazı size uygun hale getirin. Diş hekimi, uyurken cihazın rahatça oturmasını ve yerinden kaymamasını sağlayacaktır.
4. Cihazınızın nasıl temizleneceği ve bakımı yapılacağına dair talimatlar verin.

Diş hekimi, MAD’nizi aldıktan sonra apareyin nasıl çalıştığını görmek için bir uyku testi yaptırmanızı önerebilir. Sonuçlara göre, apareyinizde daha fazla ayarlamaya ihtiyacınız olabilir.

Ağız içi apareylere alışmak ne kadar zaman alır?

Uyumak yaklaşık iki ila dört hafta sürer. Uyurken ağızlık takmak ilk başta garip gelebilir. İlk başta sadece birkaç saat takmayı deneyin ve taktığınız süreyi kademeli olarak uzatın. Bunları kullanan çoğu kişi için, ağız içi bir cihaz takmak sonunda gece rutinlerinin bir parçası haline gelir.

Riskler / Faydalar

OSA’da ağız içi aparey tedavisinin yan etkileri nelerdir?

Uyum sağlama sürecinde ilk bir veya iki hafta boyunca yan etkiler fark edebilirsiniz. Semptomlar genellikle apareyinizi takmaya alıştığınızda düzelir.

Kısa vadeli yan etkiler şunlardır:

• Cihaz takılıyken tükürük salgılanması (daha fazla tükürük üretilmesi).
• Çenenizde , dişlerinizde ve temporomandibular ekleminizde (TME) ağrı .
• Ağız kuruluğu .
• Diş eti tahrişi.

Uygun şekilde takılmış bir apareyde uzun vadeli yan etkiler nadirdir. Sorunlar ortaya çıktığında şunlar dahildir:

• Isırığınızda değişiklikler.
• Dişlerin sallanması veya sallanması.
• Çene kaslarınızda veya çene ekleminizde değişiklikler.

Diş sağlığınızdaki değişiklikleri kontrol edebilmeleri ve gerektiğinde düzeltmeler yapabilmeleri için düzenli olarak bir diş hekimini ziyaret edin. Ayrıca cihazınızın iyi durumda kalmasını da sağlarlar. Cihazınızı tüm gelecekteki diş randevularınıza yanınızda getirin.

Obstrüktif uyku apnesi (OUA) tedavisinde ağız içi aparey tedavisinin faydaları nelerdir?

Ağız içi aparey tedavisi:

• Gündüz uyku hali ve konsantrasyon sorunları gibi OSA semptomlarını iyileştirebilir.
• Bazı kişiler daha az kesintiyle daha derin uyku yaşarlar.
• Horlamayı azaltabilir veya ortadan kaldırabilir.
• CPAP kullanamayan kişilere bir seçenek daha sunuyor.
• Seyahatlerde yanınızda taşımanız kolaydır.

Tepkiniz ağzınızın şekline ve OSA’nın sizi ne kadar şiddetli etkilediğine bağlıdır. Hafif ila orta şiddette OSA’sı olan bazı kişiler, bir oral apareyin semptomlarını tamamen çözdüğünü görür. Diğer kişiler bir iyileşme fark etmez ve farklı tedavilere ihtiyaç duyar.

Diş hekiminiz tüm olası faydaları açıklayacaktır. Obstrüktif uyku apnesi için ağız içi aparey kullanmanın artılarını ve eksilerini açıklayabilirler.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Obstrüktif uyku apnesini tedavi etmek için ağız içi aparey kullanımı hakkında sağlık uzmanıma hangi soruları sormalıyım?

• Ağız içi aparey tedavisinin maliyeti ne kadardır?
• Ağız içi aparey tedavisinin masraflarını sigortam karşılar mı?
• Ağız içi aparey taktırmak için kaç seans ziyaret gerekir?
• Kaç tane uyku testi yaptırmam gerekecek?
• Cihazımı kullanırken ne gibi yan etkilere dikkat etmeliyim?
• Cihazın ömrü ne kadar?

Benim Sağlığım’dan bir not

Ağız içi cihazlar obstrüktif uyku apnesi (OSA) olan kişilerin daha iyi bir gece uykusu çekmesine yardımcı olur. Aşırı horlamayı da ortadan kaldırabilir veya azaltabilir. CPAP cihazını sürekli olarak kullanmakta zorlanıyorsanız sağlık uzmanınıza ağız içi cihaz kullanma konusunda danışın. Bazı durumlarda CPAP kullanmaya devam etmeniz gerekebilir. Sağlık uzmanınızla ağız içi cihaz hakkında konuşun. Size ve OSA semptomlarınıza en uygun olanı önereceklerdir.