Servikal serklaj, yetersiz (zayıflamış) serviks nedeniyle erken doğumu önlemek için hamilelik sırasında serviksinizi kapalı tutmanın bir yoludur. Serviksiniz zayıflamışsa, sağlık uzmanınız muhtemelen servikal serklaj önerecektir. Bu, doğum yapma zamanınız gelene kadar fetüsün rahminizin içinde güvende kalmasını sağlamak içindir

Genel bakış

Servikal serklaj nedir?

Servikal serklaj , yetersiz (zayıflamış) serviks nedeniyle erken doğumu önlemek için hamilelik sırasında serviksinizi kapalı tutmanın bir yoludur . Serviksiniz zayıflamışsa, sağlık uzmanınız muhtemelen servikal serklaj önerecektir. Bu, doğum yapma zamanınız gelene kadar fetüsün rahminizin içinde güvende kalmasını sağlamak içindir.

Bu işlem sırasında sağlık uzmanınız, hamileliğiniz boyunca güvenli bir şekilde kapalı kalmasını sağlamak için serviksinizin girişine bir veya birkaç dikiş atacaktır.

Rahim ağzınız, rahminizin alt kısmı veya açıklığıdır. Rahminiz bir kese veya kese gibidir ve servikal serklaj prosedürü keseyi kapalı tutan ipler gibidir.

Servikal serklaj neden yapılır?

Sağlık uzmanınızın hamileliğiniz sırasında servikal serklajı önermesinin birkaç nedeni vardır. Servikal serklajın bazı nedenleri şunlardır:

• Yetersiz (zayıflamış) serviks. Bu, LEEP prosedürleri veya servikal dokuda yapılan diğer ameliyatlar gibi geçmiş ameliyatlar nedeniyle olabilir.
• Rahim şeklinin anormal olmasından veya servikste hasar oluşmasından kaynaklanan geçmiş düşükler.
• İkinci trimesterde yaşanan ve serviksin zayıfladığını düşündüren geçmiş düşükler.

Sağlık uzmanınızla daha önceki gebelikleriniz, düşükleriniz ve geçirdiğiniz prosedürler hakkında görüşmeniz önemlidir. Sağlık uzmanınız servikal serklaj prosedüründen faydalanabileceğinizi düşünürse, bunu gebeliğinizin yaklaşık 12 ila 14. haftasında, serviksiniz incelmeden önce yapacaktır.

Prosedür Ayrıntıları

Servikal serklaj ameliyatı öncesinde neler yaşanır?

Servikal serklaj prosedürünüzden önce, sağlık uzmanınız sağlık geçmişinizi gözden geçirecek ve sizinle hamileliklerinizden veya serviksinizde geçirdiğiniz ameliyatlardan kaynaklanan geçmiş komplikasyonları konuşacaktır.

İşlemden önce vajinanızın içine bir spekulum yerleştirerek serviksinizi muayene edecekler, böylece serviksinizi rutin bir Pap muayenesi yaptırdığınızda olduğu gibi net bir şekilde görebilecekler. Ayrıca transvajinal ultrason da yapabilirler . Sağlık uzmanınız muhtemelen işlemden bir hafta önce cinsel ilişkiden uzak durmanızı isteyecektir.

Serklaj prosedüründen önce gergin hissetmeniz veya sorularınız olması normaldir. Bu süre zarfında, sağlık uzmanınıza herhangi bir soru sormak veya sahip olabileceğiniz endişeleri konuşmak için iyi bir fırsattır.

Servikal serklaj işlemi sırasında neler yaşanır?

Servikal serklaj prosedürünüz sırasında:

• Vajinal muayenede olduğu gibi, bacaklarınızı açıp her iki ayağınızı da üzengilere koyarak muayene masasına sırt üstü uzanacaksınız.
• Sağlık uzmanınız size lokal anestezik gibi ağrı kesici bir ilaç verecektir, böylece işlem sırasında herhangi bir ağrı veya rahatsızlık hissetmezsiniz. İğne serviksinize uyuşturmak için sokulduğunda küçük bir çimdik hissedebilirsiniz.
• Anestezi etkisini gösterdikten sonra sağlık uzmanınız rahim ağzınızı sağlam dikişlerle dikecek ve güvenli bir şekilde sabitlenene kadar sıkılaştıracaktır.

Servikal serklaj işlemi ağrılı mıdır?

İşlemden sonraki birkaç gün boyunca bir miktar kramp ve hafif kanama veya lekelenme hissetmeniz normaldir.

Servikal serklaj prosedüründen sonra çok fazla ağrı hissetmemelisiniz – ortalama bir adet döneminden daha fazla değil. Krampları veya rahatsızlığı hafifletmek için parasetamol (Tylenol®) alabilirsiniz. Yoğun karın krampları veya ağrınız varsa, hemen sağlık uzmanınızı arayın.

Peki bu işlemden sonra ne olur?

İşleminizden sonra, herhangi bir komplikasyon yaşamadığınızdan emin olmak için birkaç saat sağlık uzmanınızın ofisinde veya hastanede kalacaksınız. Aynı gün eve gideceksiniz. Sağlık uzmanınız, herhangi bir rahim ağzı enfeksiyonunu önlemek için almanız gereken bir antibiyotik verebilir.

İşlem gününüzde dinlenmeyi ve okula veya işe gitmemeyi planlamalısınız. Sağlık uzmanınız, herhangi bir zorlu egzersize veya cinsel ilişkiye girmeden önce dikişlerinizin iyileşmesi için yeterince zaman tanımanızı isteyecektir – yaklaşık 10 gün. Sağlık uzmanınızın bakım sonrası talimatlarını takip etmek ve hamileliğinizi izleyebilmeleri için takip randevularına gitmek önemlidir.

Riskler / Faydalar

Servikal serklajın avantajları nelerdir?

Erken doğum için yüksek risk altındaysanız, sağlık uzmanınızla seçeneklerinizi ayrıntılı bir şekilde görüşmeniz her zaman akıllıca olacaktır. Ancak serviksiniz zayıflamışsa, servikal serklaj prosedürü erken doğumu (37 haftadan önce başlayan doğum) önlemenin en iyi yoludur. Avantajları açıktır.

Servikal serklaj işleminin riskleri veya komplikasyonları nelerdir?

Sağlık uzmanınız yalnızca faydaları risklerden daha ağır basıyorsa serklaj prosedürünü önerecektir. Ancak, hemen hemen her tıbbi prosedürde olduğu gibi, servikal serklaj prosedüründe de farkında olunması gereken bazı riskler vardır. Bunlar şunları içerir:

• Enfeksiyon.
• Rahim ağzınızda hasar.
• Kanama.
• Zarların erken yırtılması. Bu, suyunuzun olması gerekenden önce gelmesi anlamına gelir. Fetüs, “su kesesi” veya “zarlar” olarak da adlandırılan amniyotik sıvının içinde, rahminizin içinde dinlenir. Zarlarınızın yırtılması, erken doğumu tetikleyebilir.
• Erken doğum.
• Servikal stenoz (rahim ağzının kalıcı olarak daralması).
• Rahim ağzınızda yara dokusu.
• Doğum eylemi dikişler sağlamken ilerlerse rahim ağzında veya rahimde yırtılma meydana gelebilir.

Kurtarma ve Görünüm

Servikal serklaj işleminden sonra yapmamam gerekenler nelerdir?

Sağlık uzmanınız, serklaj prosedürünüzden sonra servikal dikişlerinizin düzgün bir şekilde iyileşmesi için zaman tanımak amacıyla bir hafta ila 10 gün boyunca dinlenmenizi isteyecektir. Bu süre zarfında, talimatlarını takip etmeniz önemlidir. Muhtemelen size şunları tavsiye edeceklerdir:

• Cinsel ilişkiden veya vajinanıza duş veya diğer kadın ürünleri gibi herhangi bir şey sokmaktan kaçının.
• Rahat olun. Ağır egzersizlerden veya ağır cisim kaldırmaktan kaçının.

Servikal serklaj ameliyatından sonra cinsel ilişkiye girmek doğru mudur?

Sağlık uzmanınız, servikal serklaj prosedüründen bir hafta önce ve muhtemelen prosedürden sonra bir hafta ila 10 gün boyunca cinsel aktiviteden uzak durmanızı isteyecektir; böylece servikal dikişlerinizin iyileşmesi için zaman tanınmış olur.

Servikal serklajdan sonra ne zaman işe veya okula dönebilirim?

Servikal serklaj, genellikle sağlık hizmeti sağlayıcınız tarafından ofisinde veya bir hastane ortamında gerçekleştirilen ayakta tedavi prosedürüdür. İnsanlar ertesi gün iş veya okul gibi normal aktivitelerine dönebilirler.

Servikal serklaj ne zaman çıkarılır?

Serklajınız, gebeliğiniz tam vadeye ulaşana veya gebeliğin yaklaşık 37. haftasına kadar yerinde kalacaktır. Serklajınızı çıkarma zamanı geldiğinde, serklajınız yerleştirildiğindeki adımların çoğunu takip edeceksiniz. Sağlık uzmanınız, serklajınızı şu şekilde ofisinde çıkaracaktır:

• Vajinal muayenede olduğu gibi, bacaklarınızı açıp her iki ayağınızı da üzengilere koyarak muayene masasına sırt üstü uzanacaksınız.
• Sağlık uzmanınız rahim ağzınızdaki dikişleri alacaktır.

Çıkarma işlemi yalnızca birkaç dakika sürmelidir. Suyunuz gelirse veya doğum sancılarınız başlarsa serklajınız daha erken çıkarılabilir.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Servikal serklajdan sonra doktorumu ne zaman aramalıyım?

Aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsanız hemen sağlık uzmanınızı arayın:

• Yüksek ateş (37,7 santigrat derecenin üzerinde).
• Düzenli aralıklarla gelen kasılmalar veya alt karın ağrısı.
• Kötü kokulu vajinal koku veya akıntı.
• Su kırılması veya sızması.
• Aşırı kanama.

Benim Sağlığım’dan bir not

Servikal serklaj prosedürüne ihtiyacınız varsa korkmanız veya sorularınız olması doğaldır. Serklaj tedavisini düşünmek korkutucu olsa da, bu prosedür vakaların yaklaşık %90’ında başarılıdır. Ancak hamilelikte kısa veya yetersiz serviks teşhisi konulan kişilerde sonraki hamileliklerde bu durum görülebilir. Sağlıklı bir hamilelik için nasıl plan yapacağınız konusunda sağlık uzmanınızla açıkça konuşun. Aklınıza takılan tüm soruları sorun ve endişelerinizi konuşun.