Anüri, idrar (idrar) üretiminin olmamasıdır. Şok, ciddi kan kaybı veya kalp veya böbrek yetmezliği sonucu ortaya çıkabilir. İlaçlar veya toksinlerden de kaynaklanabilir. Anüri acil bir durumdur ve yaşamı tehdit edebilir. Anüri hastasıysanız hemen tedavi olun.

Anüri nedir?

Anüri, böbreklerinizin hiç veya az miktarda idrar (idrar) üretmemesi veya bir tıkanıklık nedeniyle idrar yapamamanız durumudur . Oligüri’nin en şiddetli şeklidir .

İdrarınızı ölçmek ve test etmek, bir sağlık uzmanına sağlığınız hakkında çok şey söyleyebilir. Yetişkinlerde böbrekleriniz genellikle günde 500 mililitreden (17 ons) fazla idrar yapar – kabaca bir pint. Çocuklar yetişkinlerden daha az idrar yapar ve yaptıkları miktar yaşlarına ve boyutlarına bağlıdır. Anürisi olan yetişkinler günde 0 ila 100 mL (3,3 ons) idrar yapar.

Anuria tıbbi bir acil durumdur. Gerektiği kadar idrar üretemiyorsanız derhal bir sağlık uzmanına başvurun. Mümkün olan en kısa sürede yardım almak önemlidir.

Anüri ciddi bir durum mudur?

Evet, anüri ciddi bir durumdur. Tıbbi bir acil durumdur. Böbrekleriniz vücudunuzdan atıkları ve fazla sıvıyı uzaklaştırmaktan sorumludur. Vücudunuzda atık ve sıvı birikmesi ölümcül olabilir .

Belirtiler ve Nedenler

Anüri belirtileri nelerdir?

Anürinin en belirgin belirtisi anürik olmanızdır – yeterince idrar yapmıyorsunuzdur. Anüri ile ilgili diğer durumların belirtileri ve semptomlarına sahip olabilirsiniz.

Örneğin böbrek hastalığı, karaciğer hastalığı ve kalp yetmezliği şunlara neden olabilir:

• Özellikle bacaklarınızda ve ayaklarınızda şişlik ( ödem ).
• Zayıflık.
• Baş dönmesi .
• Bayılacak gibi hissetme ( presenkop ).

Diyabet böbreklerinize de zarar verebilir.

İdrar yapamıyorsanız veya çok az idrar yapıyorsanız ve bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız derhal tıbbi yardım alın.

Anüriye ne sebep olur?

Anüri, böbreklerinizde yeterli kan veya sıvı olmadığında meydana gelir . Kan veya sıvı seviyelerinizi etkileyebilecek durumlar şunlardır:

• Aşırı susuzluk .
• Kan kaybı.
• Şiddetli bakteriyel enfeksiyon .
• Hipovolemik şok .
• Akut kalp yetmezliği .
• Konjestif kalp yetmezliği .
• Karaciğer yetmezliği .

Anüri, böbreklerinizin kanınızı ne kadar iyi filtrelediğini etkileyen bir durum olduğunda da gelişebilir, örneğin:

• Şok.
• Enfeksiyonlar, özellikle sepsis’e neden oluyorsa .
• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler), bazı antibiyotikler , ACE inhibitörleri , ARB’ler ve bazı kemoterapi ilaçları dahil olmak üzere bazı ilaçlar .
• Kimyasal zehirlenme, örneğin çok miktarda benzin, terebentin veya beyaz ispirto solumak.
• Otoimmün hastalıklar .

Bir diğer yaygın anüri nedeni, böbrekleriniz idrar yaptıktan sonra idrarın idrar sisteminizden akışının bir şey tarafından engellenmesidir . Bu nedenler şunları içerebilir:

• Mesane çıkışı tıkanıklığı .
• Böbrek taşı .
• Prostat bezinin büyümesi ( iyi huylu prostat hiperplazisi ).
• Bazı jinekolojik maligniteler ( kanserler ) ve lenfoma türleri .

Anüri kimleri etkiler?

Herkes anüri olabilir. Ancak akut böbrek hasarı (ABH) varsa buna yakalanma olasılığınız daha yüksek olabilir. ABH böbrek fonksiyonunda ani bir azalmadır. ABH’nin bir diğer adı akut böbrek yetmezliğidir .

Anürinin komplikasyonları nelerdir?

Anüri, nedeni tedavi edilmediği takdirde yaşamı tehdit edicidir. Tedavi edilmeyen anüri böbreklerinize kalıcı hasar verebilir ve ölüme yol açabilir.

Ölümden önce böbreklerin en düşük fonksiyonu nedir?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığını belirlemek için tahmini glomerüler filtrasyon oranınızı (eGFR) kullanır . Böbrekleriniz kanınızdan beklendiği gibi atık ve sıvıyı filtreleyemiyorsa kronik böbrek hastalığınız (KBH) vardır.

CKD’nin beş aşaması vardır. Aşama 1 (eGFR 90 veya üzeri), böbreklerinizin hala iyi çalıştığı ancak böbreklerinizde biraz hasar olduğu anlamına gelir. Aşama 5 (eGFR 15’ten az), böbreklerinizin iflas etmeye çok yakın olduğu veya hiç çalışmadığı anlamına gelir.

Eğer 5. evredeyseniz, diyaliz veya böbrek nakli yapılmazsa ölebilirsiniz .

Tanı ve Testler

Anüri nasıl teşhis edilir?

Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı sağlık geçmişinizi inceleyecek ve semptomlarınız hakkında size sorular soracaktır. Sorular şunları içerebilir:

• Bugün hangi sıvıları içtiniz ve ne kadar?
• En son ne zaman işedin?
• Beklediğinizden daha az mı idrar yapıyorsunuz?
• Daha önce idrar yaparken sorun yaşadınız mı?
• Bacaklarınızda veya ayaklarınızda şişlik oldu mu?
• İdrarınızda kan ( hematüri ) fark ettiniz mi?
• Son zamanlarda kendinizi çok yorgun ( bitkin ) hissediyor musunuz ?

Sağlık uzmanınız ayrıca anüriyi teşhis etmeye ve böbreklerinizin genel sağlığını belirlemeye yardımcı olmak için testler de isteyebilir.

Anüriyi teşhis etmek için hangi testler yapılır?

Sağlık hizmeti sağlayıcısı, anüriyi teşhis etmeye yardımcı olmak için aşağıdaki testleri isteyebilir:

• Kan testleri ve idrar tahlillerini ( idrar tahlili ) içerebilen böbrek fonksiyon testleri .
• BT taraması veya MRI dahil görüntüleme testleri .
• Böbrek biyopsisi .
• Böbrek (renal) taraması .

Yönetim ve Tedavi

Anüri nasıl tedavi edilir?

Anüriyi evde tedavi edemezsiniz. Bir sağlık uzmanı tedavi etmelidir. İdrar çıkışınız azaldıysa mümkün olan en kısa sürede bir sağlık uzmanına görünün.

Anuria tedavisi nedene bağlıdır. Neden kalp yetmezliği, sepsis, şok veya başka bir acil tıbbi durumsa, bir sağlayıcı için ilk öncelik bu durumu tedavi etmektir. Şiddetli böbrek hastalığınız varsa, kanınızı temizlemek için diyalize veya böbrek nakline ihtiyacınız olabilir.

Tıkanıklığınız varsa, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı Foley kateteri veya suprapubik kateter gibi mesanenizden idrarı hızla boşaltmak için bir kateter kullanabilir . Ayrıca , idrarın böbreklerinizden mesanenize aktığı tüpleri açmak için üreter stentleri kullanabilirler .

Bazı durumlarda, sağlık ekibinizin sıvı seviyelerinizi yükseltmesi (sizi tekrar sulandırması) gerekebilir. Size içmeniz için su verebilirler veya bir iğne ve tüp kullanarak doğrudan damarınıza intravenöz (IV) sıvılar verebilirler .

Önleme

Anüri önlenebilir mi?

Diyabet veya kalp yetmezliği gibi anüriye neden olabilecek uzun süreli (kronik) rahatsızlıklarınız varsa, kendinize nasıl bakacağınız konusunda sağlık uzmanınızın talimatlarını izleyin. Talimatları şunları içerebilir:

• Ne yiyip ne içtiğiniz.
• Ne kadar yiyip içiyorsun.
• Kilonuzu takip edin.
• Şişkinlik veya su tutulumu belirtilerini tanımak.
• İlaçların reçete edildiği şekilde alınması.

Kusma veya ishal gibi dehidratasyona neden olabilecek rahatsızlıklarınız varsa bol sıvı tüketmeniz de iyi bir fikirdir .

Görünüm / Prognoz

Anüri sorunum varsa ne beklemeliyim?

Anüriye neyin sebep olduğuna bağlıdır. Bazı anüri sebepleri diğerlerinden daha kolay tedavi edilebilir. Yapabileceğiniz en iyi şey, olması gerekenden az idrar yapıyorsanız mümkün olan en kısa sürede bir sağlık uzmanına görünmektir. Bir sağlık uzmanı sizi hemen görebilirse, görünümünüz daha iyi olur.

Yaşamak

Ne zaman bir sağlık uzmanına görünmeliyim?

Böbreklerinizi veya kalbinizi etkileyen bir rahatsızlığınız varsa, özellikle daha fazla sıvı içiyorsanız, normalde yaptığınız kadar idrara çıkmıyorsanız hemen bir sağlık uzmanını arayın. İdrarınızdaki değişikliklerin , örneğin daha koyu bir rengin farkında olmak da iyi bir fikirdir.

Sağlık uzmanına hangi soruları sormalıyım?

• Anüriye ne sebep olur?
• Sebebi ne kadar ciddi?
• Hangi testleri isteyeceksiniz?
• Başka hangi belirtilere dikkat etmeliyim?

Ek Genel Sorular

Oligüri ile anüri arasındaki fark nedir?

Anüri, oligüri’nin şiddetli bir biçimidir. Oligüri, idrar çıkışının azalmasıdır. Anüri, çok az veya hiç idrar çıkışı olmamasıdır.

Poliüri nedir?

Poliüri, beklenenden daha fazla idrar yaptığınız zamandır. Yetişkinlerde, her gün 3.000 mL’den (96 ons) fazla veya daha fazla idrar yapabilirsiniz. Poliüri, diyabetin yaygın bir belirtisidir.

AKİ evreleri nelerdir?

Akut böbrek hasarının dört evresi vardır:

• Aşama 1 (Başlangıç) . Böbrek fonksiyonunuz azalmaya başlar, ancak herhangi bir semptomunuz olmayabilir.
• Aşama 2 (Oligo-anüri) . Böbrek fonksiyon bozukluğu belirtileri ortaya çıkmaya başlar. Buna beklediğinizden daha az idrara çıkma dahildir.
• Evre 3 (Poliüri) . Böbrek fonksiyonunuz geri dönmeye başlar, ancak çok fazla su ve elektrolitler olan sodyum ve potasyumu kaybedebilirsiniz .
• 4. Evre (Restitüsyon) . Böbrekleriniz tekrar olması gerektiği gibi çalışmaya başlar.

AKİ evre 3 ciddi bir hastalık mıdır?

3. Evre akut böbrek hasarı böbrek fonksiyonunuzun yavaş yavaş iyileştiği anlamına gelir. Ancak çok fazla su, sodyum ve potasyum kaybedebilirsiniz.

Düşük sodyum ( hiponatremi ) seviyeleri şunlara neden olabilir:

• Kas krampları .
• Zayıflık.
• Mide bulantısı ve kusma.
• Baş ağrısı .
• Nöbetler .
• Koma .

Düşük potasyum ( hipokalemi ) seviyeleri şunlara neden olabilir:

• Kas güçsüzlüğü veya spazmları.
• Karıncalanma ve uyuşma .
• Düşük tansiyon .
• Felç .
• Kalp çarpıntısı .
• Anormal kalp ritimleri ( aritmi ).

Sodyum ve potasyum seviyelerinin düşük olması da ölümcül olabilir.

Benim Sağlığım’dan bir not

Günlük olarak işeme alışkanlıklarınızı tartışmayabilirsiniz. Ancak işeme, genel sağlığınızın önemli bir yönüdür. Ve normalden daha az işemek de dahil olmak üzere alışkanlıklarınızdaki herhangi bir değişikliğin farkında olmak önemlidir. Bol sıvı içiyorsanız ve olması gerektiği kadar işemiyorsanız – veya hiç işemiyorsanız – hemen bir sağlık uzmanıyla iletişime geçin. Anüri tehlikelidir. Ancak bir sağlık uzmanı anürinin nedenini ne kadar erken tedavi ederse, ciddi hasarı azaltma şansınız o kadar artar.