Kaygı bozuklukları, korku, dehşet ve duruma göre orantısız diğer semptomlara neden olan bir grup ruh sağlığı rahatsızlığıdır. Yaygın kaygı bozukluğu, özgül fobiler ve sosyal kaygı bozukluğu dahil olmak üzere birkaç türü vardır. Tedavi etkilidir ve genellikle ilaç ve psikoterapi (konuşma terapisi) içerir.

Genel bakış

Kaygı bozukluğu nedir?

Kaygı bozukluğu bir tür ruh sağlığı rahatsızlığıdır . Kaygı bozukluğunuz varsa, belirli şeylere ve durumlara korku ve dehşetle tepki verebilirsiniz. Ayrıca çarpıntı ve terleme gibi fiziksel kaygı belirtileri de yaşayabilirsiniz.

Biraz kaygılı olmak normaldir. İş yerinde bir sorunla başa çıkmanız, bir mülakata gitmeniz, bir teste girmeniz veya önemli bir karar vermeniz gerektiğinde kaygılı veya gergin hissedebilirsiniz. Biraz kaygı faydalı bile olabilir — tehlikeli durumları fark etmemize yardımcı olur ve dikkatimizi odaklayarak güvende kalmamızı sağlar.

Ancak bir kaygı bozukluğu, zaman zaman hissedebileceğiniz normal gerginlik ve hafif korkunun ötesine geçer. Bir kaygı bozukluğu şu durumlarda ortaya çıkar:

• Kaygı, işlevselliğinizi etkiler.
• Tepkileriniz çoğu zaman durumlara göre orantısız oluyor (aşırı tepkiler).
• Durumlara verdiğiniz tepkileri kontrol edemezsiniz.

Çocuklar, ergenler ve yetişkinler kaygı bozuklukları yaşayabilir. Kadınların bu bozukluğa sahip olma olasılığı erkeklerin yaklaşık iki katıdır.

Kaygı bozuklukları günü atlatmayı zorlaştırabilir. Neyse ki, bu durumlar için birkaç etkili tedavi vardır.

Kaygı bozukluklarının türleri

Amerikan Psikiyatri Birliği’nin Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı’na  ( DSM-5 ) göre çeşitli tipte anksiyete bozuklukları vardır. Bu, ruhsal sağlık durumlarını teşhis etmek için standart referans kılavuzudur. Anksiyete bozukluklarının tipleri şunları içerir:

• Yaygın anksiyete bozukluğu (GAD) : Bu durum korku, endişe ve sürekli bunalmışlık hissine neden olur. İş sorumlulukları, sağlık veya ev işleri gibi günlük şeyler hakkında aşırı, sık ve gerçekçi olmayan endişe ile karakterizedir.
• Agorafobi : Bu durum, bunalmış olma veya kaçamama veya yardım alamama konusunda yoğun bir korkuya neden olur. Agorafobisi olan kişiler genellikle büyük, açık alanlar veya kapalı alanlar, kalabalıklar ve evlerinin dışındaki yerler gibi yeni yerlerden ve alışılmadık durumlardan kaçınırlar.
• Panik bozukluğu : Bu durum, birden fazla beklenmeyen panik atağı içerir. Durumun temel bir özelliği, atakların genellikle uyarı olmadan gerçekleşmesi ve başka bir ruhsal sağlık veya fiziksel durumdan kaynaklanmamasıdır. Panik bozukluğu olan bazı kişilerde agorafobi de vardır.
• Belirli fobiler : Bir fobi, bir şeyin hayatınızı sürekli ve bunaltıcı bir şekilde altüst edecek kadar şiddetli bir korku veya kaygı hissetmenize neden olmasıdır. Yüzlerce farklı fobi türü vardır ve bunların neredeyse hepsi için tek bir tanı vardır: belirli fobi. Sadece bir fobi, agorafobi, belirgin bir tanıdır.
• Sosyal anksiyete bozukluğu : Bu durum (eskiden sosyal fobi olarak bilinirdi), başkaları tarafından olumsuz yargılanma ve/veya izlenme korkusunu yoğun ve sürekli olarak yaşadığınızda ortaya çıkar.
• Ayrılık kaygısı bozukluğu : Bu durum, birincil bakıcı gibi sevilen birinden ayrıldığınızda aşırı kaygı hissettiğinizde ortaya çıkar. Bebeklerde ve yürümeye başlayan çocuklarda ayrılık kaygısı normal bir gelişim aşaması olsa da , ayrılık kaygısı bozukluğu çocukları ve yetişkinleri etkileyebilir.
• Seçici mutizm : Bu durum, korku veya kaygı nedeniyle belirli durumlarda konuşmadığınızda ortaya çıkar. Genellikle küçük çocukları etkiler, ancak ergenleri ve yetişkinleri de etkileyebilir.

Diğer ruh sağlığı koşulları anksiyete bozukluklarıyla ortak özellikler taşır. Bunlara travma sonrası stres bozukluğu (PTSD), akut stres bozukluğu ve obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) dahildir. Ancak Amerikan Psikiyatri Birliği bunları anksiyete bozuklukları değil, ayrı koşullar olarak sınıflandırır.

Belirtiler ve Nedenler

Kaygı bozukluklarının belirtileri nelerdir?

Kaygı bozukluklarının belirtileri, türüne göre değişiklik göstermektedir.

Psikolojik belirtiler şunları içerebilir:

• Panik, korku, dehşet ve huzursuzluk hissi.
• Sinirli veya huzursuz hissetmek.
• Kontrol edilemeyen, takıntılı düşünceler.
• Konsantrasyon güçlüğü.

Fiziksel belirtiler şunları içerebilir:

• Huzursuzluk.
• Kalp çarpıntısı .
• Nefes darlığı .
• Kas gerginliği.
• Soğuk veya terli eller.
• Ağız kuruluğu .
• Mide bulantısı .
• Ellerinizde veya ayaklarınızda uyuşma veya karıncalanma.
• Uykuya dalmada veya uykuyu sürdürmede zorluk ( uykusuzluk ).

Bu belirtileri sık sık yaşıyorsanız sağlık uzmanınıza veya ruh sağlığı uzmanına danışmanız önemlidir.

Kaygı bozukluklarına ne sebep olur?

Diğer ruh sağlığı rahatsızlıkları gibi, araştırmacılar kaygı bozukluklarına neyin sebep olduğunu tam olarak bilmiyorlar. Ancak bir dizi faktörün bir rol oynadığını düşünüyorlar:

• Kimyasal dengesizlikler : Norepinefrin , serotonin , dopamin ve gama-aminobütirik asit (GABA) dahil olmak üzere çeşitli nörotransmitterler ve hormonlar kaygıda rol oynar . Bu kimyasallardaki dengesizlikler kaygı bozukluğuna katkıda bulunabilir.
• Beyin değişiklikleri : Beyninizin amigdala adı verilen bir bölümü korku ve kaygıyı yönetmede önemli bir rol oynar. Çalışmalar, kaygı bozukluğu olan kişilerin kaygı ipuçlarına yanıt olarak amigdala aktivitesinin arttığını göstermektedir.
• Genetik : Anksiyete bozuklukları genellikle biyolojik ailelerde görülür. Bu, genetiğin bir rol oynayabileceğini düşündürmektedir. Birinci derece akrabanızda (biyolojik ebeveyn veya kardeş) anksiyete bozukluğu varsa, bir anksiyete bozukluğu geliştirme riskiniz artabilir.
• Çevresel faktörler : Şiddetli veya uzun süreli stres, ruh halinizi kontrol eden nörotransmitterlerin dengesini değiştirebilir. Uzun bir süre boyunca çok fazla stres yaşamak, anksiyete bozukluğuna katkıda bulunabilir. Travma yaratan bir olay yaşamak da anksiyete bozukluklarını tetikleyebilir.

Tanı ve Testler

Kaygı bozuklukları nasıl teşhis edilir?

Siz veya çocuğunuz bir kaygı bozukluğunun belirtilerini yaşıyorsa, bir sağlık uzmanına görünün. Tıbbi bir değerlendirmeyle başlayacaklardır. Fiziksel bir muayene yapacaklar ve tıbbi geçmişiniz, aldığınız ilaçlar ve aile üyelerinizden herhangi birine kaygı bozukluğu teşhisi konulup konulmadığı hakkında sorular soracaklar.

Kaygı bozukluklarını teşhis edebilecek kan testleri veya görüntüleme taramaları yoktur . Ancak sağlayıcınız, örneğin hipertiroidizm gibi semptomlarınıza neden olabilecek fiziksel durumları elemek için bu testlerden bazılarını uygulayabilir . Altta yatan fiziksel bir neden yoksa, sağlayıcınız sizi bir ruh sağlığı uzmanına yönlendirebilir.

Psikolog veya  psikiyatrist gibi bir ruh sağlığı uzmanı , semptomlarınız, uyku alışkanlıklarınız ve diğer davranışlarınız hakkında sorular sorarak bir görüşme veya anket yapacaktır. 

Genellikle sağlayıcı tanıyı şu şekilde belirler:

• Bildirdiğiniz semptomlarınız, bunların ne kadar yoğun olduğu ve ne kadar sürdüğü dahil.
• Semptomların günlük yaşantınızı nasıl etkilediğinin tartışılması.
• Sağlayıcının sizin tutum ve davranışlarınızı gözlemlemesi.

Yönetim ve Tedavi

Kaygı bozuklukları nasıl tedavi edilir?

Kaygı bozukluğu, tedavi gerektiren diğer sağlık sorunları gibidir. Bunu zorla ortadan kaldıramazsınız. Bu, öz disiplin veya tutum meselesi değildir. Araştırmacılar, son birkaç on yılda ruhsal sağlık sorunlarını tedavi etmede çok ilerleme kaydetti. Sağlık uzmanınız sizin için işe yarayan bir tedavi planı hazırlayacaktır. Planınız, ilaç ve psikoterapinin (konuşma terapisi) bir kombinasyonunu içerebilir.

Kaygı bozuklukları için ilaçlar

İlaçlar bir kaygı bozukluğunu tedavi edemez. Ancak semptomları iyileştirebilir ve daha iyi işlev görmenize yardımcı olabilir. Kaygı bozuklukları için ilaçlar genellikle şunları içerir:

• Antidepresanlar : Esas olarak depresyonu tedavi etseler de, bu ilaçlar aynı zamanda anksiyete bozukluklarına da yardımcı olabilir. Beyninizin ruh halini iyileştirmek ve stresi azaltmak için belirli kimyasalları nasıl kullandığını ayarlarlar. Antidepresanların etki etmesi biraz zaman alabilir, bu yüzden sabırlı olmaya çalışın. SSRI’lar ve SNRI’lar anksiyete için tercih edilen antidepresan türleridir. Trisiklik antidepresanlar başka bir seçenektir, ancak daha fazla yan etkiye neden olurlar.
• Benzodiazepinler : Bu ilaç sınıfı kaygınızı, panik ve endişenizi azaltabilir. Hızlı etki ederler ancak bunlara karşı tolerans geliştirebilirsiniz. Ayrıca bağımlılık potansiyeline sahiptirler, bu nedenle dikkatli bir şekilde almalısınız. Sağlık uzmanınız kısa süreli bir benzodiazepin reçete edebilir, ardından dozu azaltarak kesebilir. Kaygı bozukluklarının tedavisine yardımcı olabilecek benzodiazepinler arasında alprazolam , klonazepam , diazepam ve lorazepam bulunur .
• Beta-blokerler : Bu ilaçlar, hızlı kalp atışı, titreme ve ürperme gibi anksiyete bozukluklarının bazı fiziksel semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir. Anksiyete bozukluklarının psikolojik yönlerini tedavi etmezler.

Sağlık uzmanınız doğru ilaç kombinasyonunu ve dozajını bulmak için sizinle birlikte çalışacaktır. Önce sağlayıcınızla görüşmeden dozu değiştirmeyin veya ilaç almayı bırakmayın. İlaçların olumsuz yan etkilere neden olmadan çalıştığından emin olmak için sizi izleyeceklerdir.

Kaygı bozuklukları için psikoterapi

“Psikoterapi”, konuşma terapisi olarak da adlandırılır, sağlıksız duygu, düşünce ve davranışları tanımlamanıza ve değiştirmenize yardımcı olmayı amaçlayan çeşitli tedavi tekniklerini ifade eden bir terimdir. Bir ruh sağlığı sağlayıcısı, bir kaygı bozukluğunu daha iyi anlamanıza ve yönetmenize yardımcı olacak stratejiler hakkında konuşur. Yaklaşımlar şunları içerir:

• Bilişsel davranışçı terapi (BDT) : Bu, kaygı bozukluklarını yönetmeye yardımcı olmak için en yaygın psikoterapi türüdür. Kaygı için BDT, sorunlu duygulara yol açan düşünce kalıplarını ve davranışları tanımayı ve tanımlamayı öğretir. Daha sonra düşünceleri ve tetikleyici durumlara tepkilerinizi değiştirmek için çalışırsınız.
• Maruz bırakma terapisi : Bu, bir ruh sağlığı sağlayıcısının sizi korkularınıza maruz bırakmak için güvenli bir ortam yarattığı bir terapi türüdür. Korkular, şeyler, durumlar ve/veya aktiviteler olabilir. Maruz bırakma terapisi, korkularınızla yüzleşebileceğinizi göstermenize yardımcı olur. Korktuğunuz şeylere yeni, daha gerçekçi inançlar eklemeyi öğreneceksiniz. Korku deneyimiyle daha rahat hale geleceksiniz.

Önleme

Kaygı bozukluğunun gelişmesini önleyebilir miyim?

Şu anda, anksiyete bozukluklarını önlemenin bilinen bir yolu yok. Ancak tedaviyle ilgili sorunların çoğunu azaltabilirsiniz. Semptomlar ortaya çıkar çıkmaz yardım istemek, hayatınızdaki aksaklıkları azaltmaya yardımcı olabilir.

Görünüm / Prognoz

Kaygı bozukluğu olan kişilerde prognoz nedir?

Tedavi edilmediği takdirde kaygı bozuklukları ciddi komplikasyonlara yol açabilir, bunlar arasında şunlar yer alır:

• Sosyal durumlarda zorluk ve yaşam kalitesinin düşmesi.
• Alkol kullanım bozukluğu da dahil olmak üzere madde kullanım bozuklukları .
• Majör depresif bozukluk .
• İntihar (şiddetli anksiyete durumlarında).

Sürekli kaygılı olmak aynı zamanda kalp krizi gibi kardiyak olaylara yakalanma riskinizi de artırır .

Bu yüzden kaygı bozukluğunuz varsa yardım almak çok önemlidir. Tedavi etkilidir. Doğru tedavi yaşam kalitenizi, ilişkilerinizi ve üretkenliğinizi iyileştirmenize yardımcı olabilir. Ayrıca genel refahınızı da destekleyebilir.

Yaşamak

Kaygı bozukluğum varsa kendimle nasıl ilgilenebilirim?

Profesyonel tıbbi yardım ve tedavi aramanın yanı sıra, belirli stratejiler bir kaygı bozukluğunu yönetmenize ve tedaviyi daha etkili hale getirmenize yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir:

• Stres yönetimi : Kronik veya yoğun stres anksiyete bozukluklarını kötüleştirir. Meditasyon , nefes egzersizleri , farkındalık ve düzenli egzersiz gibi stres yönetimi tekniklerini keşfedin
• Destek grupları : Kaygı yaşayan kişiler için bir destek grubuna katılmak (yüz yüze veya çevrimiçi), başkalarıyla ilişki kurma, deneyimleri paylaşma ve farklı başa çıkma stratejileri öğrenme fırsatları sağlayabilir.
• Eğitim : Durumunuz hakkında daha fazla bilgi edinmek ve sevdiklerinizi eğitmek, sizin ve onların durumu daha iyi anlamanıza ve destek sunmanıza yardımcı olabilir.
• Kafein tüketimini sınırlamak veya kaçınmak  : Kafein, kaygının fiziksel semptomlarını kötüleştirebilir. Kafein tüketim seviyeniz konusunda endişeleriniz varsa sağlık uzmanınızla görüşün.

Sağlık uzmanına ne zaman görünmeliyim?

Sağlık hizmeti sağlayıcınız bakımınızdaki ortağınızdır. Bir kaygı bozukluğu için tedavinin işe yaramadığını düşünüyorsanız veya ilacınız hakkında sorularınız varsa, sağlayıcınıza başvurun. Birlikte, en iyi şekilde nasıl ilerleyeceğinizi anlayabilirsiniz.

Benim Sağlığım’dan bir not

Sürekli endişe ve korkuyla yaşamanıza gerek yok. Bir anksiyete bozukluğunun belirtilerini fark ederseniz, bir sağlık uzmanıyla görüşün. En iyisi mümkün olan en kısa sürede teşhis konulması ve tedavi edilmesidir. Bunu yapmak, anksiyete bozukluklarının neden olabileceği sorunları sınırlayabilir. Genellikle, anksiyete için ilaç ve danışmanlık kombinasyonu, kendinizi en iyi şekilde hissetmenize yardımcı olabilir.