Çocuklarda kaygı, endişeler veya korkular altı aydan uzun süre hayatlarına müdahale ederse bir bozukluk olarak kabul edilir. Çocuğunuzun kaygılı olup olmadığını söylemek zor olabilir. Sinirli olabilirler veya hasta hissettiklerinden şikayet edebilirler. Erken müdahale ve tedavi yardımcı olabilir.

Genel bakış

Çocuklarda kaygı nedir?

Kaygı ve korku, çocukluğun normal bir parçasıdır. Korku, tehlikeye veya tehdide karşı doğal bir tepkidir. Kaygı, olası bir tehdide karşı bir tepkidir. Yeni korkular ve kaygılar genellikle kısa ömürlüdür ve çocukların sorunları kendi başlarına çözmeyi öğrendiklerini gösterir. Ebeveynler ve bakıcılar, çocukların korkularını ve kaygılarını anlamayı ve üstesinden gelmeyi öğrenmelerine yardımcı olabilir.

5 çocuktan 1’i sağlık hizmeti sağlayıcılarının kaygı bozuklukları olarak adlandırdığı belirtileri geliştirir. Çocukluk kaygı bozuklukları normal korku veya kaygıdan farklıdır çünkü daha aşırı kaçınma, daha büyük duygusal tepkiler veya beklenenden daha uzun sürer. Kaygı bozukluğu olan çocuklar genellikle ağlama veya öfke nöbetleri gibi duygusal patlamalar yaşarlar. Ayrıca çok fazla kaçınma da gösterebilirler. Çoğu zaman kaçmaya, saklanmaya ve “tehlikeye karşı tetikte” olmaya çalışabilirler. Ayrıca, çocuklarda genellikle karın ağrısı, baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, nefes darlığı veya uyku sorunları gibi vücut semptomları görülür.

Çocuklarda kaygı türleri nelerdir?

Çocuklarda birkaç farklı kaygı türü vardır:

• Ayrılık kaygısı bozukluğu : Ayrılık kaygısı, çoğu çocukta 8 ila 12 aylıkken başlayan erken gelişimin normal ve önemli bir aşamasıdır. Normal ayrılık kaygısında, çocuğunuz yabancılardan korkabilir ve etrafta olmadığınızda kendini güvende hissetmeyebilir. Ayrılık kaygısı genellikle çocuklar okul öncesine girdiğinde düzelir Ayrılık kaygısı bozukluğu daha aşırıdır ve bu tipik gelişimsel dönemin ötesinde de devam eder. Çocuklar ebeveynleri veya diğer aile üyeleri hakkında endişelenebilir ve okula gitmekte veya genel olarak evden veya aileden uzakta olmakta zorluk çekebilir veya uyumak için ayrılmakta zorluk çekebilir. Çocuğunuz, kendi yaşındaki diğer çocuklara göre ayrılıklarla ilgili aşırı sıkıntı veya endişe gösteriyorsa, iyileşme görmüyorsanız veya endişeleriniz varsa çocuğunuzun sağlık uzmanıyla görüşün.
• Belirli fobiler : Korku bizi tehlikeden korur, bu yüzden çocuklarda belirli bir miktarda korku olması beklenir. Çocuğunuz fırtınalar , palyaçolar veya herhangi bir şey gibi belirli bir şeyden korkuyor olabilir. Ancak belirli fobiler, gerçek tehlike tehdidiyle orantısız olan aşırı korkulardır.
• Sosyal anksiyete bozukluğu : Bu, sosyal durumlarda yargılanma veya reddedilme korkusudur. Çocuğunuz topluluk önünde konuşmaktan veya performans sergilemekten kaçınabilir. Ya da o kadar rahatsız olabilir ki okulda veya diğer tanıdık ortamlarda başkalarıyla etkileşime girmekten kaçınmaya çalışabilir veya yeni insanlarla konuşmakta zorluk çekebilir. Hatta sosyal durumlardan tamamen kaçınabilir.
• Yaygın anksiyete bozukluğu : Yaygın anksiyete, günlük yaşamda meydana gelen çeşitli şeyler hakkında aşırı endişe ve korkudur. Çocuğunuz ayrıca kendi yaşındaki diğer çocuklardan daha fazla gelecek hakkında endişelenebilir. Birçok endişeleri olabilir veya endişeleri zamanla değişebilir, ancak genellikle bir şey hakkında endişelenirler.
• Panik bozukluğu : Panik bozukluğu olan çocuklar, kalp çarpıntısı ( kalp çarpıntısı ) ve baş dönmesi gibi fiziksel semptomlarla birlikte aşırı korku ve kaygı hissettikleri zamanlar yaşarlarveya nefes alamadıklarını hissedebilirler ( dispne ). Bu panik ataklar uyarı vermeden gelebilir ve dakikalar ila saatler içinde geçme eğilimindedir.

Çocuklarda kaygı ne kadar yaygındır ?

Kaygı bozuklukları çocuklarda oldukça yaygındır. Çocukların ve ergenlerin yaklaşık %15 ila %20’sini etkiler. Ve 13 ila 18 yaş arasındaki ergenlerin yaklaşık 3’te 1’i kaygılıdır. Ayrıca kadınlarda daha yaygındır .

Belirtiler ve Nedenler

Çocuklarda kaygının belirtileri nelerdir?

Ebeveynlik bir tahmin oyunu gibi hissedilebilir. Bazı çocuklar kaygılarını size anlatmak için kelimeler kullanır. Şöyle bir şey söyleyebilirler: “Okula gitmekten korkuyorum çünkü seni bir daha asla göremeyeceğimden endişeleniyorum.” Diğerleri duygularını nasıl açıklayacaklarını bilemeyebilir. Ancak çocuklar kaygı belirtileri de gösterirler. Şunları yapabilirler:

• Yaşıtlarına göre diğer çocuklara göre daha fazla endişelenirler ve/veya ağlarlar.
• Kendilerini iyi hissetmediklerini söylerler. Mide bulantısı, kas ağrısı veya baş ağrısından şikayet edebilirler.
• Uyumakta zorluk çekiyorsanız, kabuslardan uyanıyorsanız veya tek başınıza uyuyamıyorsanız.
• Rahatlamakta veya hareketsiz oturmakta zorluk çekmek (huzursuz olmak).
• Kolayca öfkelenir.
• Odaklanmada zorluk çekiyorum.
• Aç olmadıklarını veya her zaman aç olduklarını söylerler.
• Sarsıntı (titreme).
• Okula gitmeyi reddetmek.
• Çok fazla tuvalete git.

Çocuklarda kaygıya ne sebep olur?

Bazı çocuklar doğal olarak hassastır ve değişimle veya güçlü duygularla başa çıkmakta zorluk çekebilirler. Bu çocukların kaygılı olma konusunda biyolojik veya ailevi eğilimleri olabilir. Kaygı, stresli yaşam olaylarından sonra da gelişebilir ve bazı insanlar çok erken yaşlardan itibaren birçok stresli olay yaşarlar, örneğin:

• Yakınlarından birinin ölümü.
• Yeni bir eve veya okula taşınmak, özellikle de bu taşınmalar sık ​​oluyorsa.
• Yeterli miktarda yemek yemede zorluk.
• Yaşamak için güvenli yer bulma zorluğu.
• Tutarlı okul eğitimiyle ilgili zorluk.
• Kavga eden veya tartışan ebeveynler, ya da ayrılık ve boşanma.
• Zorbalık, istismar veya ihmal.

Çocuklarda kaygının başlıca nedeni nedir? 

Çocukluk kaygısının asıl nedeninin ne olduğunu kesin olarak söylemek zordur. Korku büyümenin doğal bir parçasıdır. Bazı çocuklar bununla iyi başa çıkar. Ancak günlük yaşamlarına müdahale eden kaygıya sahip çocuklar için genetik, biyoloji ve aile geçmişinin rol oynadığı düşünülmektedir.

Bu durumun komplikasyonları nelerdir?

Kaygı bozukluğu olan çocuklar, hayatlarının ilerleyen dönemlerinde depresyon ve madde kullanım bozuklukları açısından daha yüksek risk altındadır . Okulda veya okula devam etmekte zorluk çekebilirler. Ayrıca intihar riskleri de daha yüksektir . Bunlar korkutucu olsa da, tedavilerin mevcut olduğunu unutmamak önemlidir. Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısıyla önerdiği sıklıkta takip ettiğinizden emin olun. Ve çocuğunuzun kendine zarar verebileceğini düşünüyorsanız, derhal tıbbi yardım alın.

Tanı ve Testler

Çocuklarda kaygı nasıl teşhis edilir?

Çocuğunuzda kaygıyı teşhis etmek için sağlık hizmeti sağlayıcısı hem sizinle hem de çocuğunuzla konuşacaktır. Çocuğunuzun davranışları ve kaygılı olduğunu nasıl anlayabileceğiniz hakkında sorular soracaklardır. Çocuğunuzdan fark ettikleri herhangi bir semptomu ve bunları ne zaman fark ettiklerini söylemelerini isteyeceklerdir. Anketleri doldurmanızı isteyebilirler. Ayrıca çocuğunuzun semptomları hakkında daha fazla bilgi edinmek için çocuğunuzun öğretmeni veya diğer bakıcılarla konuşmak isteyebilirler. Çocuğunuzun semptomlarının diğer nedenlerini arayacaklardır. Semptomlarının başka bir nedeni yoksa ve kaygısı sıkıntıya neden oluyorsa ve altı aydır hayatını etkiliyorsa çocuğunuza kaygı bozukluğu teşhisi konabilir.

Yönetim ve Tedavi

Çocuklarda kaygı nasıl tedavi edilir?

Çocuklarda kaygıyı tedavi etmenin iki temel yolu vardır: bilişsel davranışçı terapi ve ilaç tedavisi. Bu tedavilerin her ikisi de tek başlarına işe yarayabilir, ancak birlikte daha iyi çalışıyor gibi görünüyorlar.

Bilişsel davranışçı terapi

Bilişsel davranışçı terapi (BDT), çocukların vücut tepkilerini sakinleştirmeye, farklı düşünmeye ve korkularla ve zorluklarla daha küçük adımlarla yüzleşmeye yardımcı olan başa çıkma becerilerini öğrenmelerine yardımcı olur. Çocuklar bireysel terapi veya grup terapilerinde başa çıkma becerilerini öğrenebilirler. Ebeveynler de bu başa çıkma becerileri hakkında bilgi edinebilir, böylece çocuklarının bunları uygulamalarına destek olabilirler.

İlaçlar

Çocuğunuzun sağlık uzmanı aşağıdaki gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) reçete edebilir:

• Fluoksetin (Prozac®). 
• Paroksetin (Paxil®, Pexeva®). 
• Sertralin (Zoloft®).

Ya da bunlar çocuğunuz için etkili veya uygun değilse, serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI) gibi bir ilaç reçete edebilirler:

• Duloksetin (Cymbalata®, Drizalma®, Irenka®).

Çocukluk çağı kaygısını tedavi eden ilaçların yan etkileri

Çocuğunuzda aşağıdaki yan etkilerden herhangi biri gelişirse sağlık uzmanınızı arayın:

• Alerjik reaksiyon .
• Kanlı kaka.
• Hızlı veya düzensiz kalp atışı.
• Bayılma , baş dönmesi , göğüs ağrısı veya nefes darlığı .
• Yüksek ateş.
• Ani görme değişiklikleri veya göz ağrısı.
• İntihar düşünceleri veya ruh halinin kötüleşmesi.

Çocuklarda kaygıyı tedavi etmek için kullanılan ilaçların normalde tıbbi müdahale gerektirmeyen başka yan etkileri de vardır. Birkaç hafta sonra geçmelidirler ancak çocuğunuzun dozu değişirse geri gelebilirler. Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı tüm bu bilgileri sizinle görüşecek ve sorularınızı yanıtlayacaktır.

• İştah değişiklikleri.
• Uyku güçlüğü veya uyuşukluk.
• Ağız kuruluğu. 
• Baş ağrısı.
• Sarsıntı (titreme).
• Mide bulantısı, kusma veya ishal.

Tedaviden ne kadar süre sonra çocuğum kendini daha iyi hissedecek?

Birçok aile bilişsel davranışçı terapi ile başlar ve gerekirse ek terapiler ekler. Bilişsel davranışçı terapi, bireysel olarak -bir ebeveynin yardımcı terapist olarak yer aldığı- veya gruplar halinde, semptomları azaltan ve başa çıkmayı iyileştiren adım adım başa çıkma becerilerini öğretmede çok etkili olabilir. Bu tür terapi öğrenmeyi içerdiğinden, çocuklar genellikle hızlı öğrenir ve birkaç seans içinde kendilerini daha iyi ve daha özgüvenli hissedebilirler. Bazen seanslar bazı semptomları azaltır ancak çocukların kaygılarını yenebilmeleri için daha fazla yardıma ihtiyaç duyulur. Bu durumlarda ilaç da önemlidir.

SSRI’lar ve SNRI’lar gibi ilaçların işe yaraması biraz zaman alabilir. Ve her ilaç her kişide aynı şekilde işe yaramaz. Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı, işe yarayıp yaramadığını görmek için bir ilacı belirli bir süre (genellikle en az birkaç haftadan birkaç aya kadar) deneyebilir. İşe yaramazsa, farklı bir ilaç deneyebilirler.

Görünüm / Prognoz

Çocuğumda kaygı varsa ne bekleyebilirim?

Çocuğunuzda bir kaygı bozukluğu varsa, hareketsiz veya sinirli olabilir. Size yapışabilir veya evden çıkmayı reddedebilir. Çocukluk kaygısı tedavisinin işe yaraması zaman alabilir, ancak genellikle semptomları azaltır. Tedaviyle, kaygısı olan birçok çocuk ilgi duydukları aktivitelere katılır, arkadaşlıklar kurar, okulu bitirir ve hayattan zevk alır.

Çocuğunuzun hayatında kaygısının tekrar onu bunaltmaya başladığı dönemler olabilir. Bu olduğunda, kaygı semptomları daha iyi yönetilene kadar ilaçlarında ayarlamalar yapılması veya daha sık terapi seanslarına ihtiyaç duyabilirler. 

Yaşamak

Çocukluk çağı kaygısına ne iyi gelir? 

Ebeveyn veya bakıcı olarak, çocuğunuzun hayatındaki stres faktörlerini her zaman yönetemezsiniz. Ancak, şunları sağlayarak ruh sağlığını iyileştirmeye yardımcı olabilirsiniz:

• Günlük egzersiz.
• Evde ve okulda güvenli, destekleyici bir ortam.
• Bol bol uyku.
• Dengeli yemekler.

Çocuğunuza rahatlamasına yardımcı olmak için meditasyon teknikleri ve nefes egzersizleri de öğretebilirsiniz . Çocuğunuzu normal endişelerini ve korkularını yenmek için küçük adımlar atmaya teşvik edebilirsiniz, örneğin birkaç adım ötenizde beklerken sosyal bir ortama girmek veya birkaç dakikalığına ışıkları kapatıp rahatlamaya çalışmak gibi. Bu, çocukların özgüven ve başa çıkma becerileri geliştirmesine yardımcı olur.

Çocuğumun kaygısıyla ilgili olarak ne zaman sağlık uzmanını aramalıyım?

Çocuğunuzda geçmeyen kaygı belirtileri varsa veya tuvaleti kullanmak veya evden çıkmak gibi bildiğiniz şeyleri yapmayı bırakıyorsa sağlık uzmanınızı aramalısınız.

Benim Sağlığım’dan bir not

Kaygılı bir çocuğa ebeveynlik yapmak zor olabilir. Çocuğunuzun taleplerinin ve sinirliliğinin ötesine bakıp kaygının davranışlarını yönlendirdiğini görebilmek için sağlam temellere dayanan, sabırlı bir ebeveyn veya bakıcı gerekir. Bazen çocuğunuz için doğru tedaviyi bulma süreci zaman alabilir, ancak bu sorun değil ve caydırılmayın.

Kendinize de zaman ayırdığınızdan emin olun. Kendi stres ve kaygı seviyenizi fark etmeyebilirsiniz bile. Ancak tıpkı çocuğunuzun kaygısını fark ettiğiniz gibi, onlar da sizin kaygınızı fark eder ve bundan etkilenir.