Antisosyal kişilik bozukluğu, pişmanlık duymadan zararlı davranışlara neden olan bir ruh sağlığı durumudur. Bir kişi başkalarına karşı saygısızlık gösterebilir ve manipülatif, saldırgan veya pervasız olabilir. Sağlıksız düşünce ve davranışları yönetmeye yardımcı olmak için tedavi seçenekleri mevcuttur.

Genel bakış

Antisosyal Kişilik Bozukluğu (ASKB) nedir?

Antisosyal Kişilik Bozukluğu (ASKB), düşünme ve başkalarıyla etkileşim kurma şeklinizi etkileyebilen ve sizi şu durumlara sürükleyebilen bir ruh sağlığı rahatsızlığıdır :

• İnsanları manipüle etmek veya aldatmak.
• Başkasını kendi çıkarınız için sömürmek veya ondan yararlanmak.
• Yasayı veya başkalarının haklarını hiçe saymak.
• Yaptıklarından dolayı hiçbir pişmanlık duyma.

ASPD teşhisi konulan kişilerin başkalarına karşı saygısızlık göstermesi, yasayı çiğnemesi, eylemlerinin sonuçlarını görmezden gelmesi veya sorumluluk almayı reddetmesi yaygındır. ASPD, kendinize ve çevrenizdekilere fiziksel veya duygusal zarar verme riskiniz yüksek olduğundan tehlikeli olabilir.

Antisosyal kişilik bozukluğu birçok kişilik bozukluğundan biridir  . Kişilik bozuklukları düşünme veya davranış şeklinizi etkiler.

Belirtiler ve Nedenler

Antisosyal kişilik bozukluğunun belirtileri nelerdir?

Antisosyal kişilik bozukluğunun belirtileri şunları içerebilir:

• Başkalarına karşı fiziksel saldırı, düşmanlık veya şiddet.
• Pervasız veya dürtüsel davranış.
• Yasaları çiğnemek veya kuralları ve toplumsal normları hiçe saymak.
• Öfkeli hissetmek, kendini başkalarından daha güçlü veya daha iyi hissetmek.
• Kişisel çıkar veya zevk için başkalarını manipüle etmek, yalan söylemek veya aldatmak amacıyla zekâ, dalkavukluk ve çekicilik kullanmak.
• Eylem veya davranışların sorumluluğunu almamak.
• Davranışlardan dolayı pişmanlık, üzüntü veya endişe duymamak.

Antisosyal kişilik bozukluğu, bunu deneyimleyen her kişide farklı görünebilir. Bazı davranışlara diğerlerinden daha fazla eğilim gösterebilirsiniz.

Herhangi bir noktada kendinize veya başkalarına zarar verme isteği hissederseniz, yardım isteyin.

Antisosyal kişilik bozukluğu hangi yaşlarda ortaya çıkar?

Antisosyal kişilik bozukluğu genellikle 15 yaşından önce başlar. İlk tanı davranış bozukluğudur . Davranış bozukluğu olan çocuklar başkalarına zarar verebilecek saldırgan veya itaatsiz davranış örüntüsü gösterirler. Yalan söyleyebilir, çalabilir, kuralları görmezden gelebilir veya diğer çocuklara zorbalık yapabilirler. Çocukluk döneminde ASPD’nin uyarı işareti olan iki davranış yangın çıkarma ve hayvanlara zulümdür.

Bazen ebeveynler veya sağlık hizmeti sağlayıcıları davranış bozukluğunun belirtilerini gözden kaçırır. Belirtiler diğer durumlarla örtüşebilir, örneğin:

• Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB) .
• Depresyon .
• Karşı gelme bozukluğu (KGB).

Davranış bozukluğu tanısı konulduğunda ve tedavi erken çocuklukta başladığında, davranışların yetişkinliğe kadar devam etmeme ihtimali vardır. Devam ederse, tanı 18 yaşından sonra antisosyal kişilik bozukluğu haline gelir.

Yapılan araştırmalar ASPD belirtilerinin 20-40 yaşları arasında en kötü seviyede olduğunu ve 40 yaşından sonra iyileşme eğiliminde olduğunu göstermektedir.

Antisosyal kişilik bozukluğunun nedenleri nelerdir?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları antisosyal kişilik bozukluğunun kesin nedeninden emin değiller. Araştırmalar, genetik yapınızdan büyürken yaşadığınız belirli deneyimlere kadar birçok farklı faktörü içerebileceğini öne sürüyor. Önde gelen faktörlerden biri beyin biyolojisidir. Beyninizde anormal serotonin seviyeleri olabilir . Serotonin, ruh halinizi ve mutluluk hislerinizi düzenleyen bir kimyasaldır. Beyninizdeki serotonin miktarındaki değişiklikler antisosyal kişilik bozukluğu davranışlarına neden olabilir.

Antisosyal kişilik bozukluğu genetik midir?

Genetik yapınız antisosyal kişilik bozukluğu geliştirme olasılığınızı artırabilir. Genlerinizin bu duruma nasıl katkıda bulunabileceği hakkında daha fazla bilgi edinmek için araştırmalar devam ediyor, ancak sorumlu olan kesin genler henüz belirlenmedi. Çalışmalar, ASPD’li biyolojik bir akrabanız varsa riskinizin arttığını buldu.

Antisosyal kişilik bozukluğunun risk faktörleri nelerdir?

Antisosyal kişilik bozukluğu herkesi etkileyebilir. Aşağıdaki durumlarda bu durumu geliştirme riskiniz daha yüksek olabilir:

• 15 yaşından önce davranış bozukluğu tanısı konmuş.
• Erkektir .
• Erken çocukluk döneminde travma veya istismara maruz kalmış olmak.
• Madde kullanım bozukluğu (MKB) yaşıyorsanız veya bu rahatsızlığa sahip biyolojik bir akrabanız varsa.
• Biyolojik ailenizde ruhsal sağlık sorunları geçmişi bulunuyor.
• Akranlarınıza kıyasla daha düşük bir akademik başarıya sahip olun.
• Hapishanede veya cezaevinde zaman geçirmek.

Antisosyal kişilik bozukluğunun komplikasyonları nelerdir?

Antisosyal kişilik bozukluğu, etkilenen kişi ve çevresindekiler için tehlikeli, genellikle yaşamı tehdit eden bir durumdur. Aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir:

• İstismar veya zulüm.
• İhmal etmek.
• İntihar .
• Madde kullanım bozukluğu.
• Alkol kullanım bozukluğu .
• Tutuklama ve hapsetme.
• Sağlık komplikasyonları.
• Diğer ruh sağlığı sorunları (depresyon, anksiyete vb.)
• Kişisel, sosyal, iş veya akademik taahhütleri yerine getirememe.

Tanı ve Testler

Antisosyal kişilik bozukluğu nasıl teşhis edilir?

Psikolog veya psikiyatrist gibi ruh sağlığı sorunları konusunda uzmanlaşmış bir sağlık hizmeti sağlayıcısı , antisosyal kişilik bozukluğunu teşhis edecektir. Psikolojik bir değerlendirme yapacaklardır. Bu, antisosyal kişilik bozukluğuyla ilişkili kalıpları arayan bir kişinin düşüncelerini ve davranışlarını değerlendirmek için bir yöntemdir. Sağlayıcılar, Ruhsal Hastalıkların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı’nın beşinci baskısında listelenen tanı kriterlerine veya DSM-5-TR’ye (en son sürümde, “TR” “metin revizyonu” anlamına gelir) başvurur. Bu, Amerikan Psikiyatri Birliği’nin ruh sağlığı sorunlarına yönelik profesyonel rehberidir.

Antisosyal kişilik bozukluğu yaşayan çoğu insan kendi başına tanı aramaz. Akıl sağlığı değerlendirmesi genellikle bir mahkeme tarafından talep edilir.

Antisosyal kişilik bozukluğu testi

Hiçbir öz değerlendirme, kan testi veya görüntüleme muayenesi antisosyal kişilik bozukluğunu teşhis edemez. Belirli belirtiler veya davranışlar kırmızı alarm veriyorsa, tıbbi yardım alın. Önce bir birincil bakım hekimine (PCP) görünmeyi seçebilirsiniz. Sağlık geçmişinizi dikkate alacak, fiziksel bir muayene yapacak ve semptomlarınızı değerlendireceklerdir. Sağlık uzmanınız sizi bir ASPD tanısına yol açan bir ruh sağlığı değerlendirmesi için bir psikiyatrist veya psikologa yönlendirecektir.

Antisosyal kişilik bozukluğunun ayırıcı tanısı

Ayırıcı tanı, sağlık uzmanınızın benzer semptomları paylaşan çeşitli sağlık koşullarını ayırt etmesinin bir yoludur. Bazı koşullar antisosyal kişilik bozukluğunu taklit edebilir, bu nedenle sağlık uzmanınız resmi bir tanı koymadan önce aşağıdaki koşullara başvurabilir:

• Sınırda kişilik bozukluğu (BPD) veya dengesiz ruh halleri ve manipülatif davranışlar.
• Narsistik kişilik bozukluğu (NKB) veya abartılı bir öz-önem duygusu.
• Madde kullanım bozukluğu veya uyuşturucu ya da alkole bağımlılık.

Yönetim ve Tedavi

Antisosyal Kişilik Bozukluğu Nasıl Tedavi Edilir?

Sağlık uzmanlarınız antisosyal kişilik bozukluğu için aşağıdaki tedaviyi önerebilir:

• İlaçlar : İlaçlar saldırganlık ve ruh hali değişimleri gibi semptomların tedavisine yardımcı olabilir.
• Psikoterapi : Bilişsel davranışçı terapi (BDT), düşünce ve davranışınızı değiştirmeye odaklanan bir danışmanlık türüdür. Terapi, davranışınızın başkalarını nasıl etkilediğini görmenize yardımcı olabilir. Bireysel terapi, grup terapisi veya aile terapisinden  faydalanabilirsiniz  .

Sağlık uzmanınız ilaç ve psikoterapi kombinasyonunu önerebilir. Ayrıca, madde kullanım bozukluğu gibi diğer altta yatan sağlık sorunları için tedavi sunabilirler.

Antisosyal kişilik bozukluğunun klinik olarak tedavisi zordur çünkü davranışlarınızın ve düşüncelerinizin zararlı olduğunu fark etmeyebilirsiniz. Birisi yardım teklif ettiğinde tepkisel veya üzgün hissetmek yaygındır. Tedavinin, kabul etmeye hazır olduğunuzda sizin için mevcut olduğunu anlayın. Yapması kolay değildir, ancak tedavi sizi güvende tutabilir ve çevrenizdekileri koruyabilir.

Antisosyal kişilik bozukluğunu hangi ilaçlar tedavi eder?

Antisosyal kişilik bozukluğu için FDA onaylı tek bir ilaç yoktur. İlaçlar saldırganlığı, depresyonu veya dengesiz ruh hallerini yönetmenize yardımcı olabilir. Sağlık uzmanınız şunları önerebilir:

• Beyninizdeki serotonin seviyelerini düzenleyebilen  antidepresanlar . Örnekler arasında sertralin  ve  fluoksetin bulunur .
• Şiddetli davranışları veya saldırganlığı düzenleyebilen  antipsikotikler . Örnekler arasında risperidon  ve  ketiapin bulunur .
• Duygudurum dengeleyiciler, ruh halindeki veya davranıştaki ciddi değişiklikleri yönetmeye yardımcı olur. Örnekler arasında  lityum  ve  karbamazepin bulunur .

Önleme

Antisosyal Kişilik Bozukluğu önlenebilir mi?

Antisosyal kişilik bozukluğunu önlemenin bir yolu yoktur. Davranış bozukluğu çocuklukta tespit edilir ve teşhis edilirse, erken tedavinin yetişkinlikte ASPD geliştirme riskinizi azaltma şansı vardır.

Görünüm / Prognoz

Antisosyal kişilik bozukluğunun görünümü nedir?

Antisosyal kişilik bozukluğu yaşam boyu süren bir rahatsızlıktır. Semptomlar genellikle 20 yaş civarında en şiddetli hale gelir ve bazen 40 yaşına kadar düzelir. Yaşlandıkça semptomların neden değiştiği hakkında daha fazla bilgi edinmek için araştırmalar devam etmektedir.

Tedaviye katılırken, bakış açınız olumlu olabilir, ancak komplikasyonları önlemek için hayatınız boyunca tedaviye devam etmeniz gerekecektir. Anlaşılabilir bir şekilde, ASPD için tedavi kolay değildir. Kişisel değişiklikler yapmak çok fazla enerji ve çaba gerektirir. Tedaviyi durdurmak semptomlarınızın kötüleşmesine neden olabilir, bu da kendinize ve başkalarına zarar verme riskinizi artırır.

Antisosyal kişilik bozukluğu geçer mi?

Antisosyal kişilik bozukluğunun bir tedavisi yoktur. Durumu yönetmek, ömür boyu süren tedaviyle mümkündür. Doğru tedavi, davranışlarınızı ayarlamanıza ve çevrenizdekilere verdiğiniz zararı azaltmanıza yardımcı olabilir. Sağlıklı ilişkiler sürdürmek ve bir destek sistemine sahip olmak, ASPD’yi uzun vadede yönetmede önemli faktörlerdir.

Yaşamak

Ne zaman bir sağlık uzmanına görünmeliyim?

Sizde veya tanıdığınız birinde aşağıdaki belirtilerden herhangi biri varsa, derhal tıbbi yardım alın:

• Aşırı ruh hali değişimleri.
• Kendi kendine zarar vermek .
• İntihar düşünceleri.
• Şiddet içeren davranış.

Sağlık uzmanıma hangi soruları sormalıyım?

Sağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular şunlardır:

• Hangi tedavi yöntemini önerirsiniz?
• Tedavinin yan etkileri var mı?
• Kendimi daha iyi hissedersem tedaviye devam etmem gerekir mi?
• Hangi terapi türünü önerirsiniz?
• Terapiye ne sıklıkla katılmam gerekiyor?

Benim Sağlığım’dan bir not

Birçok kişi antisosyal kişilik bozukluğunun başkalarının arkadaşlığından hoşlanmamak ve yalnız kalmayı tercih etmek olduğunu düşünür. Aksine, ASPD ciddi bir ruh sağlığı durumudur. Davranışlarınızın sonuçlarını veya başkalarını nasıl etkilediğini düşünmeden hareket edebilirsiniz. Genellikle, bir teşhis ve tedavi, yasadışı davranışların sonucu olarak bir mahkeme emriyle gerçekleşir. Bu, hayat kurtarıcı bir önlem olabilir. Tedavinin bir ceza olmadığını anlayın. Etrafınızdakilerin bakımı ve desteğiyle, kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olmak için tedavi mevcuttur.