Yaşam desteği teknikleri, vücudunuz tekrar işlev görene kadar sizi hayatta tutabilir. Yaşam desteği, bozulan bir organı değiştirir veya destekler. Yaşam desteği prosedürleri arasında mekanik solunum (ventilasyon), CPR, tüple besleme, diyaliz ve daha fazlası bulunur. Yaşam desteğini başlatma, reddetme veya durdurma kararı son derece kişiseldir.

Genel bakış

Yaşam desteği nedir?

Yaşam desteği, vücudunuz tekrar devralmaya hazır olana kadar sizi hayatta tutmayı amaçlayan çeşitli tıbbi prosedürlere atıfta bulunur. Yaşam desteği, başarısız olan bir vücut fonksiyonunun yerini alır veya onu destekler. Sağlık hizmeti sağlayıcılarınız, vücudunuz normal işleyişine geri dönene kadar yaşam desteğini kullanabilir. Yaşam desteği ölüm anlamına gelmez. Ancak bazen vücudunuz onsuz işlev görme yeteneğini asla geri kazanamaz.

Belirli yaşam desteği biçimleri hakkında seçim yaparken, bilinçli kararlar almak için ihtiyaç duyduğunuz gerçekleri toplayın. Özellikle, tedavinin size veya sevdiklerinize sunacağı faydayı ve yükü anlayın.

Yaşam desteği ne zaman başlatılmalıdır?

Sağlık hizmeti sağlayıcılarınız vücudunuzun ihtiyaç duyduğu anda yaşam desteğine başlayacaktır. Ancak şu durumlarda yaşam desteğine başlamazlar:

• Siz onlara bunu yapmamalarını söylüyorsunuz.
• Tedaviyi reddettiğinize dair yazılı yasal belgeler bıraktınız.
• Aileniz sizin adınıza yaşam desteğini reddediyor.

Yaşam desteğine başlamanın tıbbi bir faydası yoktur. Bazı tedaviler, acıyı hafifletir, işlevselliği geri kazandırır veya yaşam kalitenizi artırırsa faydalı olabilir. Ancak aynı tedavi, acıya neden oluyorsa veya ölüm sürecini uzatıyorsa bir yük olabilir . Yaşam desteğini reddetme kararınız son derece kişiseldir.

Yaşam desteği ne zaman durdurulmalıdır?

Uzun bir süre yaşam desteğinde kalabilirsiniz. Sağlık hizmeti sağlayıcılarınız, yaşam desteğine devam etmenin değerli olup olmadığını size veya sevdiklerinize bildirecektir. Vücudunuzun tam işlevselliğini geri kazanamadığı zamanlar olabilir, ancak sağlayıcılar anlamlı bir iyileşme şansınız olduğu için sürekli desteği (diyaliz ve tüp besleme gibi) önerir. Diğer zamanlarda, sağlayıcınız anlamlı bir iyileşme şansı düşükse yaşam desteğini sonlandırmayı önerebilir.

Tedaviyi durdurmak son derece kişisel bir karardır. Artık faydalı olmayan tıbbi tedavileri sonlandırmak yasal ve etik olarak uygundur. Siz ve sevdikleriniz şunu hatırlamalısınız: Ölümün nedeni, tedaviyi geri çekme eylemi değil, altta yatan hastalıktır.

Prosedür Ayrıntıları

Yaşam desteğinin farklı türleri nelerdir?

Yaşam desteğini düşündüğünüzde, aklınıza bir makine veya vantilatör gelebilir. Mekanik ventilasyon bir tür olsa da, yaşam desteği vücudunuzun sizin için çalışmasını sağlayan herhangi bir tıbbi prosedür anlamına gelir. Birkaç tür yaşam desteği vardır.

Mekanik havalandırma

Mekanik ventilasyon akciğerlerinizin işlevini desteklemek veya değiştirmek için kullanılır . Ventilatör (veya respiratör) adı verilen bir solunum cihazı akciğerlerinize havayı zorlar. Ventilatör, ağzınızdan veya burnunuzdan geçirilip hava yolunuza (trakea) doğru inen bir tüpe bağlanır. Buna entübasyon denir.

Mekanik ventilasyon genellikle kısa süreli bir sorunda size yardımcı olmak için kullanılır. Ayrıca geri döndürülemez solunum (solunum) yetmezliğinin olduğu uzun süreli dönemlerde de kullanılır. Bu , omurilik yaralanması veya ilerleyici bir nörolojik hastalıktan kaynaklanabilir .

Sevdiğiniz kişi ölüyorsa, mekanik ventilasyon yalnızca başka bir vücut sistemi iflas edene kadar ölüm sürecini uzatabilir. Hava sağlayabilir, ancak altta yatan durumu iyileştiremez.

Ekstrakorporeal membran oksijenasyonu

Ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO), mekanik ventilasyona benzerdir. Ancak solunum makineleri yalnızca havayı akciğerlerinize taşıyabilir. Kanınıza doğrudan oksijen ekleyemez veya kanınızdan karbondioksiti çıkaramazlar. ECMO, akciğerleriniz yerine doğrudan oksijen ve karbondioksit alışverişi yapabilir.

ECMO işlemi kanınızı sürekli olarak vücudunuzdan dışarı pompalar. Kanınızı oksijen ekleyen ve karbondioksiti uzaklaştıran bir dizi cihazdan geçirir. Kanınız daha sonra vücudunuza geri pompalanır.

Kalp akciğer canlandırması

Kalp akciğer canlandırması (CPR), kalbiniz ve/veya solunumunuz durduğunda kullanılan bir tedavi grubudur . CPR, vücudunuzu desteklemek ve kalbinizi ve solunumunuzu yeniden başlatmak için kullanılır. Elektrik şokları (defibrilasyon), göğüs kompresyonları ve ilaçlar dolaşımı desteklemek ve kalbinizi yeniden başlatmaya çalışmak için kullanılır.

Kalp krizi veya boğulma gibi ani bir olaya yanıt olarak hızlı bir şekilde kullanıldığında , CPR hayat kurtarıcı olabilir. Ancak, ölümcül bir hastalık sürecinin sonunda olan kişiler için başarı oranı son derece düşüktür. CPR alan kritik derecede hasta hastaların genellikle anlamlı bir iyileşme sağlama ve hastaneden ayrılma şansı düşüktür.

Otomatik harici defibrilatör

Otomatik harici defibrilatör (AED), belirli kalp durması türlerini tedavi etmek için kullanılabilen taşınabilir bir tıbbi cihazdır. Kalp durması, kalbinizin ritminin nabzı veya dolaşımı desteklememesi durumunda meydana gelebilir.

Bir AED, kalbinizin ritmini analiz ederek çok hızlı mı yoksa düzensiz mi attığını belirler. AED, kalbinizin normal ritmine dönmesine yardımcı olabilecek bir elektrik şoku (defibrilasyon) verir.

Yapay beslenme ve hidrasyon

Yapay beslenme ve sıvı alımı ( tüp besleme ), sıradan yeme ve içmeyi değiştirir veya destekler. Burnunuzdan midenize veya doğrudan midenizin kendisine yerleştirilen bir tüp aracılığıyla kimyasal olarak dengeli bir besin ve sıvı karışımı sağlamayı içerir. Bazı durumlarda, GI sisteminizin normal işlevi değiştiğinde, beslenme intravenöz olarak verilebilir – buna total parenteral beslenme veya TPN denir.

Yapay beslenme ve hidrasyon, vücudunuz iyileşene kadar kullanıldığında hayatınızı kurtarabilir. Geri döndürülemez ve son evre rahatsızlıklarınız varsa tüple beslenmenin uzun süreli kullanımı gerekebilir. Genellikle tedavi, hastalığın seyrini tersine çevirmez veya yaşam kalitenizi iyileştirmez.

Böbrek diyalizi

Diyaliz, hasarlı veya çalışmayan böbreklerin işlevini yerine getirmek için kullanılır. Kanınızdan zararlı atıkları ve fazla sıvıyı filtrelemek için özel bir makine kullanmayı içerir. Bu, kanı normal, sağlıklı bir dengeye geri döndürür.

Diyaliz böbrek yetmezliğinin tedavisi değildir ve böbreklerinizin altta yatan işlevini etkilemez. Böbrekleriniz çalışmazsa ve diyalizi bırakırsanız, böbrekleriniz iflas etmeye devam eder. En azından bir çalışan böbreğiniz olmadan yaşayamazsınız.

Birçok kişi için diyalizin yükleri, deneyimledikleri yaşam kalitesindeki iyileşmeden daha ağır basar. Ancak bazı kişiler için tam tersi geçerlidir ve diyalizin yükleri, özellikle böbrek yetmezliğine ek olarak bir terminal rahatsızlıkları varsa, faydalarından daha ağır basar .

Ek Genel Sorular

Temel Yaşam Desteği Nedir?

Temel Yaşam Desteği (BLS), acil bir durumda alabileceğiniz bakımdır. İlk müdahale ekipleri ve sağlık hizmeti sağlayıcıları, şunları yaşıyorsanız CPR ve diğer teknikleri uygulayabilir:

• Kalp durması.
• Solunum sıkıntısı.
• Tıkalı hava yolu.

Herkes bu hayat kurtarıcı becerileri öğrenebilir ve temel yaşam desteği sertifikası kazanabilir. BLS eğitimi, sağlık sonuçlarınızı iyileştirmenize ve mümkün olan en iyi bakımı sağlamanıza yardımcı olabilir.

İleri Yaşam Desteği Nedir?

İleri Yaşam Desteği (ALS), BLS tekniklerinin ötesine geçen bir dizi hayat kurtarıcı beceridir. ALS, daha ileri becerilere ek olarak sürekli, yüksek kaliteli CPR’nin önemine odaklanır. Sağlık uzmanınız, kardiyak acil durumlarda ALS uygulayabilir. Yalnızca daha kapsamlı eğitim almış sağlık uzmanları ALS uygulamalıdır.

Pediatrik İleri Yaşam Desteği (PALS), bebekler ve çocuklar için hayat kurtarıcı teknikleri içerir. Teknikler yetişkinler için kullanılanlara benzerdir. Ancak çocuklar genellikle yetişkinlerden daha küçük oldukları için, onları tedavi ederken özel bakıma ihtiyaç vardır.

Benim Sağlığım’dan bir not

Yaşam desteği, tıbbi bir acil durum veya uzun süreli bir hastalık sırasında size veya sevdiğiniz birine yardımcı olabilir. Yaşam desteği faydalı olabilir ve vücudunuzu tekrar harekete geçmeye hazır olana kadar destekleyebilir. Ancak bazen yaşam desteği ölüm sürecini uzatır. Seçeneklerinizi sağlık hizmeti sağlayıcılarınız ve aile üyelerinizle görüşmeniz önemlidir. Yaşam desteğini başlatmak, azaltmak ve durdurmak tamamen kişisel kararlardır.