Akciğer kanserini teşhis etmek veya tedavi etmek için video yardımlı torasik cerrahiye (VATS) ihtiyacınız olabilir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları ayrıca özofagus kanseri, akciğer enfeksiyonları ve plevral efüzyon gibi torasik rahatsızlıkları teşhis etmek ve tedavi etmek için VATS kullanır. Açık göğüs cerrahisine (torakotomi) kıyasla VATS daha az komplikasyonla daha hızlı, daha az ağrılı bir iyileşme sunar.

Genel bakış

Video yardımlı torasik cerrahi (VATS) nedir?

Video yardımlı torasik cerrahi (VATS), göğüs bölgenizi etkileyen belirli rahatsızlıkları teşhis etmek ve tedavi etmek için kullanılan bir işlemdir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, ucunda minik bir video kamera bulunan ince bir tüpü (bir torakoskop) göğsünüzdeki küçük bir kesiden içeri sokar.

Bu kapsam, sağlayıcınızın göğüs boşluğunuzun içini görmesini sağlar. Sağlayıcınız cerrahi aletleri ayrı küçük kesilere yerleştirir. Prosedürleri yönlendirmek ve gerçekleştirmek için torakoskoptan gelen görüntüleri kullanırlar. Ayrıca video yardımlı torakoskopi terimini de duyabilirsiniz.

Torasik ne demek?

Torasik, boynunuz ve karnınız arasındaki göğüs olarak bilinen alanı ifade eder. Bazı kan damarlarını ve lenf düğümlerini ( lenfatik sisteminizin bir parçası ) ve ayrıca şunları içerir:

• Diyafram .
• Yemek borusu .
• Kalp ve perikard (kalbinizin etrafındaki koruyucu kese).
• Akciğerler .
• Kaburgalar, göğüs omurgası ve göğüs kemiği.
• Timüs bezi ( bağışıklık sisteminizin bir parçası ).

KDV’ye kimin ihtiyacı var?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları çoğunlukla akciğer kanserini veya akciğerlerinize yayılan metastatik kanseri teşhis etmek ve tedavi etmek için VATS’ı kullanırlar .

VATS ayrıca sağlık uzmanlarının şu gibi diğer torasik rahatsızlıkları teşhis etmesine ve tedavi etmesine de yardımcı olur:

• Yemek borusu kanseri .
• Kalp kanseri .
• Hiatal herni .
• Hiperhidroz (aşırı terleme).
• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi akciğer hastalıkları ve tüberküloz gibi akciğer enfeksiyonları .
• Miyastenia gravis .
• Perikardit .
• Plevral efüzyon ve plevral mezotelyoma .
• Omurga tümörleri ve apseleri.
• Timoma ve timik karsinom .

Prosedür Ayrıntıları

KDV’yi kim uygular?

Torasik (göğüs) veya kardiyotorasik (kalp ve göğüs) cerrahlar video yardımlı torakoskopi gerçekleştirir. Bu tıp doktorları göğüs bölgenizdeki rahatsızlıkları teşhis etmek ve tedavi etmek için ameliyat yapma konusunda ek eğitime sahiptir.

Video yardımlı göğüs cerrahisi (VATS) çeşitleri nelerdir?

Göğüs cerrahları VATS’ı şu gibi farklı prosedürleri gerçekleştirmek için kullanırlar:

• Özofagektomi , yemek borusunun çıkarılmasıdır.
• Laminektomi , omurga tümörleri ve apselerinin tedavisi.
• Akciğer hacim küçültme ameliyatı (LVRS), hastalıklı akciğer dokusunun çıkarılmasıdır.
• Perikardiyektomi , perikardın bir kısmının veya tamamının çıkarılması. Bu, kalbinizin etrafındaki zardır.
• Timektomi , hastalıklı timüs bezinin çıkarılmasıdır.
• VATS lobektomi , kanserli akciğerin bir bölümünün (lobunun) çıkarılmasıdır.

KDV’den önce neler olur?

Cerrahınızın prosedürden önce ne yapmanız gerektiği konusunda verdiği talimatları izlemelisiniz. Ameliyattan önce belirli bir süre oruç tutmanızı (yememenizi veya içmemenizi) isteyebilirler. Cerrahınız vitaminler ve bitkisel takviyeler dahil olmak üzere belirli ilaçları almamanızı isteyebilir. Ayrıca sigarayı bırakmanız gerekebilir .

Ameliyattan önce aşağıdaki gibi testler yaptırabilirsiniz:

• Tam kan sayımı (CBC) dahil olmak üzere kan testleri .
• Elektrokardiyogram (EKG) veya egzersiz stres testi gibi kalp testleri .
• Göğüs röntgeni , BT taraması veya pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması gibi görüntüleme testleri .
• Akciğer fonksiyon testi .
• Üst endoskopi veya gastrointestinal (GI) röntgen muayenesi (baryumlu yutma).

VATS sırasında neler olur?

VATS bir hastane veya cerrahi merkezinde gerçekleşir. İşlem sırasında uyumanız için genel anestezi alırsınız . Ameliyat sırasında cerrahi olmayan tarafınıza yatarsınız.

Cerrahınız göğüs rahatsızlığınıza ve VATS prosedürüne bağlı olarak:

1. Göğsünüzde birkaç çeyrek inç ila yarım inçlik kesiler yapar. Ya da uniport VATS (U-VATS) prosedürü için tek bir kesi yaparlar.
2. Göğüs kafesinin iç kısmının görüntülerini bir video ekranına gönderen kapsam cihazını yerleştirir.
3. Diğer kesilere cerrahi aletler yerleştirir.
4. Hastalıklı doku veya organın çıkarılmasında video görüntülerini kullanır.
5. Çıkarılabilir dikişler veya zımbalarla kesileri kapatır.

Robotik VATS nedir?

Bazı cerrahlar video yardımlı torakoskopi gerçekleştirmek için robotik teknoloji kullanır. Cerrahınız, dokuyu veya hastalıklı organı çıkaran robotik cerrahi cihazını yönlendirmek için torakoskoptan gelen görüntüleri görüntüler.

KDV’den sonra ne olur?

Cerrahınız dokuyu biyopsi için bir laboratuvara gönderebilir . Bir uzman dokuyu kanser , enfeksiyon veya hastalık belirtileri açısından inceler. Bulgular ek cerrahi veya tedavilere ihtiyaç olduğunu gösterebilir.

Riskler / Faydalar

KDV’nin faydaları nelerdir?

VATS minimal invaziv bir işlemdir. Bu, küçük kesiler yoluyla yapıldığı anlamına gelir. Açık göğüs ameliyatı (torakotomi) daha uzun sürer. Kaburgaları açmak ve göğüs bölgesine erişmek için büyük bir kesi gerekir. Sonuç olarak, iyileşme genellikle daha uzun ve daha ağrılıdır.

KDV’nin faydaları şunlardır:

• Kan nakli gerektirebilecek kan kaybı riski daha azdır .
• Daha kısa hastanede kalış süresi.
• Ameliyat sonrası ağrı ve yara izi daha az olur .
• Solunum fonksiyonlarının daha hızlı iyileşmesi.
• Enfeksiyon veya komplikasyon riski daha düşüktür.
• Günlük aktivitelere daha hızlı dönüş.

KDV’nin riskleri nelerdir?

VATS aşağıdaki gibi komplikasyon riskleri taşır:

• Aritmiler .
• Kan pıhtıları ve felç .
• Morarma .
• Akciğerin çökmesi (pnömotoraks) veya atelektazi (akciğer hava keseciklerinin gerektiği gibi şişmemesi).
• Yakındaki bezlerde, organlarda, sinirlerde veya kan damarlarında hasar.
• Hipoksemi (kandaki oksijen miktarının düşük olması).
• Enfeksiyonlar.
• İç kanama ve kan kaybı.
• Zatürre gibi solunum sorunları .

Kurtarma ve Görünüm

VATS sonrası toparlanma süreci nasıldır?

Çoğu insanın ameliyattan sonra hastanede birkaç gece geçirmesi gerekir. Taburcu talimatlarınızı dikkatlice takip etmelisiniz. Bunu yapmak sağlıklı bir iyileşmeyi teşvik edecek ve komplikasyon riskinizi azaltacaktır.

Evde iyileşme süreciniz şunları içerebilir:

• Ameliyathane pansumanlarını düzenli olarak değiştirmek.
• Belirli bir süre araba kullanmamak ve işe veya okula gitmemek.
• Belirli bir süre dinlenmek ve ağır bir şey kaldırmamak.
• Doktorunuzun önerdiği şekilde antibiyotik , ağrı kesici veya diğer ilaçları kullanın .

KDV’li kişilerin geleceği nasıl?

Görünümünüz, belirli torasik bozukluğa, genel sağlığınıza ve tedavilerin başarısına bağlıdır. Torasik cerrahınız, benzersiz tanınıza dayanarak prognozunuzu sizinle görüşebilir.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Doktoru ne zaman aramalıyım?

Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızı aramalısınız:

• Göğüs ağrısı .
• Nefes almada zorluk.
• Kesi yerinde kızarıklık veya sarı akıntı veya ateş gibi enfeksiyon belirtileri .

Benim Sağlığım’dan bir not

Akciğer kanserini teşhis etmek veya tedavi etmek için video destekli torasik cerrahiye (VATS) ihtiyacınız olabilir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları ayrıca kalbinizi, yemek borunuzu ve göğüs bölgenizi etkileyen diğer torasik rahatsızlıkları teşhis etmek ve tedavi etmek için VATS kullanır. VATS, açık göğüs cerrahisine (torakotomi) göre daha hızlı iyileşme sağlayan minimal invaziv bir işlemdir. Ayrıca daha az ağrı ve yara izi yaşamalısınız. Sağlayıcınız, VATS’ın sizin benzersiz sağlık durumunuz için doğru işlem olup olmadığını görüşebilir.