Vazektomi geri dönüşümü, spermin meninize geçmesine ve hamile kalmanızı mümkün kılan bir ameliyattır. İşlemin tamamlanması dört saate kadar sürebilir. Vazektomi geri dönüşümünün başarı oranı, vazektomi yaptırmanızın üzerinden ne kadar zaman geçtiğine bağlıdır.

Genel bakış

Vazektomi geri dönüşümü nedir?

Vazektomi geri dönüşümü (vazovasostomi), vazektomi sonuçlarını tersine çeviren cerrahi bir işlemdir .

Vazektomi, erkeklerde gebeliği önlemek için yapılan bir operasyondur . Sperm hücrelerinizin meninize geçtiği tüpleri (vas deferens) tıkamayı içerir. Sperm hücreleri, erkeklerde üreme hücreleridir. Vazektomi sırasında, sağlık uzmanınız vas deferensinizi keser ve tıkar (tıkayarak kapatır).

Vazektomi geri dönüşümünde, sağlık uzmanınız vas deferensinizin her iki ucundan yara dokusunu çıkaracaktır. Daha sonra tüpün iki ucunu hizalayacak ve birbirine dikecektir. Bazı durumlarda, bu mümkün değildir ve sağlık uzmanınız vas deferensi epididim adı verilen başka bir yapıya dikecektir.

Vazektomi geri dönüşümü neden yapılır?

Vazektomi yaptırdıysanız, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok nedenden dolayı işlemi geri almak isteyebilirsiniz:

• Fikrinizi değiştirdiniz . İlk başta çocuk sahibi olmama veya daha fazla çocuk sahibi olmama kararından sonra biyolojik çocuk sahibi olmak isteyebilirsiniz.
• Yeni bir ilişkidesiniz . Boşandıktan veya eşinizi ya da partnerinizi kaybettikten sonra yeniden evlenebilir ve bir aile kurmak isteyebilirsiniz.
• Doğurganlığınızı geri kazanmak istiyorsunuz . Daha fazla biyolojik çocuk sahibi olmayı planlamasanız bile, çocuk sahibi olma kapasitesine sahip olduğunuzu bilmek sizi daha rahat hissettirebilir.
• Ağrı kesici . Az sayıda insan için, vazektomi testislerinizde ağrıya neden olur. Vazektomi geri dönüşü testis ağrısını hafifletebilir.

Vazektominin geri döndürülmesinin başarı oranı nedir?

Vazektominizden bu yana kaç yıl geçtiğine bağlı olarak, ejakülatınızda spermin geri dönmesi için başarı oranlarınız %60 ila %95’tir. Ters çevirmeden sonra gebelik %50’den fazla oranda mümkündür. Ancak, başarı oranları vazektomiden 15 yıl sonra düşmeye başlar.

Vazektomi geri dönüşümünüz başarılı olsa bile, diğer faktörler de hamilelik şansına katkıda bulunur. Eşinizin veya partnerinizin yaşı ve sperminizin sağlığı da önemlidir.

Prosedür Ayrıntıları

Vazektomi geri dönüşümü öncesinde neler olur?

Vazektomi geri dönüşümünden önce, sağlık uzmanınızla prosedür hakkında konuşmalısınız. Sağlık uzmanınız size şu soruları sorabilir:

• Vazektomi geri dönüşümü neden istiyorsunuz?
• Aşırı kanama veya kan hastalığı geçmişiniz var mı?
• Lokal anesteziklere veya antibiyotiklere karşı alerjiniz var mı?
• Kasıklarınızda, genital bölgenizde veya skrotumunuzda herhangi bir yaralanma veya başka bir ameliyat ( fıtık dahil) geçirdiniz mi ?

Sağlık uzmanınız, önceden var olan sağlık koşulları veya risk faktörleri dahil olmak üzere genel sağlığınızı değerlendirecektir. Bitkisel takviyeler dahil olmak üzere aldığınız reçeteli veya reçetesiz (OTC) ilaçlar hakkında bilgi verin . Aspirin, iltihap giderici ilaçlar ve belirli bitkisel takviyeler kanama riskinizi artırabilir.

Vazektomi geri dönüşü öncesinde sağlık uzmanıma hangi soruları sormalıyım?

Genel sağlığınız, konforunuz ve güvenliğiniz önemlidir. İlk görüşmeniz (danışmanlık) sırasında sağlık uzmanınıza aşağıdaki soruları sormanız iyi bir fikirdir:

• Kaç tane vazektomi geri çevirme operasyonu gerçekleştirdiniz?
• Vazektomi geri çevirme ameliyatının başarılı olacağını düşünüyor musunuz?
• İşlemden sonra kendime nasıl bakmalıyım?
• Ağrıyı nasıl tedavi etmeliyim?
• Normal aktivitelere, egzersizlere ve cinsel aktiviteye ne zaman tekrar başlayabilirim?

Vazektomi geri dönüşümüne nasıl hazırlanmalıyım?

Sağlık uzmanınız, işlemden önceki gece veya işlem sabahı tüm skrotumunuzdaki veya kasık bölgenizdeki kılları tıraş etmenizi isteyebilir.

Skrotumunuzda elektrikli tıraş makinesi kullanmayın. Elektrikli tıraş makinelerini yalnızca yüz kıllarınızı tıraş etmek için kullanmalısınız. Skrotumunuzda kesiklere veya tahrişe neden olabilirler. Tek bıçaklı tek kullanımlık tıraş makinesi en iyi seçimdir.

Enfeksiyon riskini azaltmak için, vazektomi geri çevirme işleminizden bir gün önce ve işlem sabahı skrotumunuzu ve kasıklarınızı iyice yıkayın.

Vazektomi geri dönüşümü sırasında neler olur?

Sağlık uzmanınız size anestezi verecektir, böylece hiçbir acı hissetmezsiniz. Size genel anestezi verebilirler, bu da prosedür süresince uyumanızı sağlar. Size genel anestezi vermezlerse, size lokal anestezi verirler. Lokal anestezi sizi uyutmaz, ancak vücudunuzun küçük bir bölgesini uyuşturur.

Uykuya daldığınızda veya uyuştuğunuzda, sağlık uzmanınız skrotumunuzda, genellikle vazektomi yaranızın olduğu yerde küçük bir kesi (kesik) yapacaktır.

Sağlık uzmanınız, vas deferensinizin uçlarını bulacak ve tıkalı bölgeleri veya vazektomi bölgesini belirleyecektir.

Daha sonra, vas deferensinizin her iki ucunu da kesiden dışarı çekerler ve yara dokusunu veya tıkanıklıkları giderirler, vas deferensinizin iki kesik ucu kalır. Sperm olduğundan emin olmak için testislerden gelen sıvıya bakarlar. Eğer varsa, vas deferensinizin iki kesik ucunu hizalarlar ve mikroskop altında birbirine dikerler. Eğer sperm yoksa, vas deferens’in epididime (sperm depolayan testis üstündeki yapı) bağlandığı daha karmaşık bir operasyon yapmaları gerekebilir. Bu onarımlardan herhangi biri yapıldıktan sonra, kesiyi dikişlerle kapatırlar.

Vazektomi geri dönüşümü ne kadar sürer?

Vazektomi geri dönüşümü dört saate kadar sürebilir. Vazektomi geri dönüşümlerinin çoğu ayakta tedavi prosedürleridir, bu nedenle ameliyatınızı olduğunuz gün eve gidebilirsiniz.

Vazoepididimostomi nedir?

Vazoepididimostomi, vazektomi geri çevirmenin bir diğer türüdür.

Bazı durumlarda, vücudunuzdaki diğer sperm tüplerinde (yollarında) tıkanıklıklar meydana gelir. Sağlık uzmanınız vazektomi geri dönüşümünüzü gerçekleştirirken bu tıkanıklıkları keşfedebilir. Sağlık uzmanınız doğurganlığınızı geri kazanmak için tıkanıklığı önlemeli (bypass etmelidir).

Tıkanıklıklar sıklıkla epididiminizde meydana gelir (ep-uh-did-uh-miss). Epididiminiz, testislerinize bağlanan dar, kıvrımlı bir tüptür. Vazektominizden yıllar geçtikçe, epididiminizde bu tıkanıklığı geliştirme olasılığınız artar.

Vazektomiden sonra testisleriniz hala sperm hücreleri üretir, ancak vücudunuz bunları emer. Zamanla testisleriniz vücudunuzun emebileceğinden daha fazla sperm üretebilir ve bu da vas deferens ve epididiminizde basınç oluşturur. Bu basınç, sağlık uzmanınızın yalnızca ameliyat sırasında keşfedebileceği bir yırtılmaya (kopmaya) neden olabilir.

Sağlık uzmanınız tıkanıklığı atlatmak için vazoepididimostomi uygulayacaktır. Bazen standart bir vazektomi ters çevirme işleminden daha zorlu bir işlemdir, ancak doğurganlık olasılığını artıracaktır.

Vazektomi geri dönüşümünden sonra ne olur?

Vazektomi geri dönüşümünüz tamamlandıktan sonra, sağlık uzmanınız dikişlerinizi bandajlarla kapatacaktır. Sizi uykuda tutmak için vücudunuza anestezi vermeyi bırakacaklardır.

Sağlık görevlileri sizi bir iyileşme odasına alacak ve uyanmanızı bekleyip genel sağlık durumunuzu izleyecekler.

Sağlık hizmeti sağlayıcılarınız artık gözetime ihtiyacınızın kalmadığına karar verdiğinde, sizi eve göndereceklerdir (taburcu edeceklerdir).

Vazektomi geri dönüşümünden sonra en az 24 saat boyunca bölgeye aralıklı olarak buz torbası uygulamalısınız.

Reçetesiz satılan steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) hafif ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur. En yaygın NSAID’ler arasında aspirin (Bayer®), ibuprofen (Advil®) ve naproksen (Aleve®) bulunur. Herkes NSAID kullanamaz, bu nedenle kullanmadan önce sağlayıcınıza danışmanız iyi bir fikirdir. Çok fazla ağrınız varsa, cerrahınız daha güçlü bir ağrı kesici reçete edebilir.

Riskler / Faydalar

Vazektomi geri dönüşümünün avantajları nelerdir?

Vazektomi geri çevirme işleminin en önemli avantajı, cinsel ilişki yoluyla hamile kalma şansınızın artmasıdır.

Vazektomi geri çevirme işleminin diğer avantajları şunlardır:

• Tanıdık iyileşme . Vazektomi geri dönüşünden sonraki iyileşme, vazektomiden sonraki iyileşmeye benzer.
• Kalıcılık . Başarılı bir vazektomi geri dönüşümünden sonra doğurganlığınızı artırmak için ek ameliyatlara ihtiyacınız olmayacaktır.
• Güvenlik . Vazektomi geri dönüşü, düşük komplikasyon veya yan etki riski olan nispeten güvenli bir işlemdir. Çoğu kişi, işlemden aynı gün eve döner.
• Maliyet . Vazektomi geri dönüşümü genellikle tüp bebek tedavisi (IVF) dahil olmak üzere diğer doğurganlık tedavilerinden daha uygundur .

Vazektomi geri çevirme işleminin riskleri veya komplikasyonları nelerdir?

Testislerinizi etkileyen başka rahatsızlıklarınız varsa vazektomi geri dönüşümleri başarılı olmayabilir. Ayrıca ameliyattan sonra doğurganlığı engelleyen tıkanıklıklar da gelişebilir. Vazektomi geri dönüşümünden sonra hala çocuk sahibi olmada zorluk çekiyorsanız sağlık uzmanınızla görüşün. Testislerden sperm toplamak için ikinci bir vazektomi geri dönüşümüne veya başka bir ameliyat türüne ihtiyacınız olabilir.

Tüm cerrahi prosedürler bir miktar risk taşır. Vazektomi geri dönüşümünün bazı riskleri şunlardır:

• Anestezi riski.
• Şifa sorunları.
• Enfeksiyon.
• Pıhtılaşmış kan kütlesi (hematom).
• Şişme.
• Morarma.
• Olumsuz yara izi.
• Ağrı.

Kurtarma ve Görünüm

Vazektomi geri dönüşümü sonrası iyileşme süresi nedir?

Çoğu insan vazektomi geri dönüşümünden yaklaşık iki gün sonra normal aktivitelerine dönebilir. En az bir hafta boyunca atletik bir destekçi giymek iyi bir fikirdir.

İşlemden sonra en az bir hafta boyunca yorucu aktivitelerden ve iki ila üç hafta boyunca mastürbasyon dahil cinsel aktiviteden kaçının. Tamamen iyileşmek için zaman ayırmazsanız potansiyel olarak ciddi komplikasyonlar yaşayabilirsiniz. Komplikasyonlar arasında dikişlerinizin yırtılması, enfeksiyon ve artan ağrı yer alabilir.

Duş almak sorun değil, ancak etkilenen bölgeniz iyileşene kadar banyo yapmaktan kaçınmalısınız. Enfeksiyonları önlemeye yardımcı olmak için bölgeyi olabildiğince temiz ve kuru tutun.

Vücudunuzun benzersiz olduğunu ve iyileşme sürelerinin değiştiğini unutmamak önemlidir. Herhangi bir ağrı ve rahatsızlığı yönetmek için sağlık uzmanınızın talimatlarını izleyin.

Ne zaman işe veya okula dönebilirim?

Etkilenen bölgelerinizin iyileşmesi için zamana ihtiyacınız var. Beş ila yedi gün arasında işten veya okuldan izin almanız iyi bir fikirdir.

Fiziksel olarak zorlayıcı bir işte çalışıyorsanız, işe dönmeden önce iyileşmeniz için iki haftaya kadar zamana ihtiyacınız olabilir.

Vazektomi geri çevirme ameliyatından hangi sonuçları bekleyebilirim?

Vazektomi geri dönüşleri genellikle vazektomiden sonra ne kadar erken gerçekleşirse o kadar başarılı olur. Başarı oranları genellikle zamanla azalır.

Vazektomi geri çevirme ameliyatında başarı oranınız; sağlık uzmanınızın deneyimi, eşinizin yaşı ve tıkanıklıklarınızın yeri gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.

Vazektomi geri dönüşümünden birkaç hafta sonra sperm hücreleri meninizde görünmelidir. Vazoepididimostominiz varsa, spermin meninizde görünmesi daha uzun sürecektir — 15 aya kadar.

Vazektomi sonrası ağrı nedeniyle vazektomi geri dönüşümü ameliyatı olursam ne beklemeliyim?

Vazektomi geri dönüşümü başarılı olan kişilerin %80’inden fazlasında, vazektomi sonrası oluşan ağrı nedeniyle ağrı ortadan kalkmaktadır.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanına ne zaman görünmeliyim?

Sağlık uzmanınızla bir takip randevusu planlayın. Yaklaşık bir hafta sonra kesiyi kontrol etmek ve dikişlerinizi almak isteyeceklerdir.

Daha sonra vazektomi geri dönüşümünüzden altı ila sekiz hafta sonra bir semen analizi planlamalısınız . Sağlık uzmanınız sperm sayınızı, sperm aktivitenizi (hareketlilik) ve sperminizin şeklini (morfoloji) değerlendirmek için semen örneğinizi mikroskop altında inceleyecektir. En yüksek sperm hücresi seviyesine sahip olmak için son cinsel aktivitenizden (mastürbasyon veya cinsel ilişki) 48 ila 72 saat sonra bir semen örneği toplamak en iyisidir.

Benim Sağlığım’dan bir not

Vazektomi yaptıran birçok kişi fikrini değiştirir ve işlemi geri almak ister. Bu kararı eşinizle veya hayat arkadaşınızla görüşün. Ardından, kararınızı sağlık uzmanınızla görüşün. Sizin ve aileniz için en iyi olanı bulmak için tüm seçeneklerinizi açıklayabilirler.