Periferik arter hastalığı ve kritik uzuv iskemisi de dahil olmak üzere vasküler durumlar, alt uzuvlarınıza veya karın bölgenize kan akışını etkileyebilir. Baypas, tıkalı atardamarların etrafındaki kan akışını yeniden yönlendirmek için bir prosedürdür. Kolunuzdan veya bacağınızdan sağlıklı bir damarın bir bölümünü veya insan yapımı (sentetik) bir alternatifi kullanır.

Genel bakış

Damar hastalıklarında bypass nedir?

Vasküler hastalık, özellikle arteriyel tıkanıklıklar, zayıf kan akışına yol açabilir. Sonuç olarak, uzuv ağrısı ve yaralar geliştirebilirsiniz. Baypas prosedürleri, kan akışını bir greft ile tıkalı bir arter segmentinin etrafından yeniden yönlendirir.

Greft vücudunuzdan alınan bir damar veya sentetik bir malzeme olabilir. Sağlayıcılar vücudunuzdan alınan damarları greft olarak kullanamadıklarında sentetik malzeme kullanırlar. Prosedür, uzuv dokusunu canlı tutmak için kan akışını geri kazandırır, böylece ampütasyonu önleyebilirsiniz .

Vasküler bypass ameliyatlarının farklı tipleri nelerdir?

Çeşitli türleri vardır. Bypass edilen atardamar ve yönlendirilen kanı alan atardamarlara göre adlandırılırlar. En yaygın bypass prosedürlerinden bazıları şunlardır:

• Aortobifemoral bypass: Greft aortunuzun alt kısmında, karnınızda pelvisinizin hemen üzerinde başlar . Daha sonra her bir bacağın üst femoral atardamarına bağlanan ters bir Y gibi dallanır .
• Femoral-popliteal baypas: Greft, kasık veya üst bacağınızdaki femoral atardamarınızda başlar ve dizinizin üstünde veya altında popliteal atardamarınıza bağlanır.
• Femoral-tibial baypas: Greft, kasık veya üst bacağınızdaki femoral atardamarınızda başlar ve dizinizin altındaki tibial atardamarlara bağlanır.

Vasküler bypass ameliyatı kimlere yapılır?

Vasküler bypass, abdominal aort dahil olmak üzere alt ekstremitelerine giden atardamarlarda ciddi tıkanıklıklar olan kişiler içindir. Ciddi atardamar tıkanıklıkları , periferik atardamar hastalığından (PAD) kaynaklanan kritik uzuv iskemisi olarak da bilinir .

Prosedür Ayrıntıları

İşlemden önce test yaptırmam gerekecek mi?

Evet. Vasküler hastalığınızı değerlendirmenize, hangi atardamarların tedavi edilmesi gerektiğini belirlemenize ve bypass prosedürünüzü planlamanıza yardımcı olabilecek çeşitli testler vardır. Bu testler ayak bileği-kol indeksi ve vasküler ultrasonu içerebilir .

Sağlık uzmanınız, vasküler baypas prosedürünüze geçmeden önce kalbinizdeki vasküler hastalığı kontrol etmek için başka testler yapabilir. Genellikle, uzuvlarında vasküler hastalığı olan kişilerin kalplerinde de vasküler hastalık vardır.

Vasküler bypass ameliyatı sırasında neler yaşanır?

İşleminiz hastanede gerçekleşecek. İşte beklentileriniz:

• Anestezist , işlem sırasında rahat olmanızı sağlamak için size genel anestezi uygulayacaktır .
• Cerrahınız atardamarlarınıza ve toplardamarlarınıza ulaşmak için kesiler (kesikler) yapacaktır. Bypass ve greft türü kesilerin yerini ve kapsamını belirleyecektir.
• Cerrahınız küçük dikişler kullanarak baypası yerine elle diker ve ardından kesileri kapatır.

İşlem, yapılan bypass türüne bağlı olarak genellikle iki ila altı saat sürer.

Hangi damarlar bypass greft olarak kullanılabilir?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle bacağınızdaki cildin yüzeyinin hemen altında bulunan safen veni kullanır. Diğer seçenekler arasında sefalik ven gibi kol damarları bulunur. Sağlık hizmeti sağlayıcınız daha büyük bir damara ihtiyaç duyarsa, uyluğunuzda bulunan femoral veni kullanabilirler.

Cerrahınız bypass greft için damarlarınızı kullanamıyorsa, bunun yerine sentetik bir malzeme kullanacaktır. Sentetik greftler daha büyük atardamarlar için iyi çalışırken, kendi toplardamarınız daha küçük damar bypass’ları için en iyisidir.

Riskler / Faydalar

İşlemin riskleri ve olası komplikasyonları nelerdir?

İşlem sırasında, iyileşmeniz sırasında veya yıllar sonra komplikasyonlar meydana gelebilir. Kalp hastalığı, böbrek yetmezliği ve/veya diyabet gibi diğer tıbbi sorunları olan kişilerin bu sorunları yaşama olasılığı daha yüksektir.

Sorunlar şunlardır:

• Baypas greft başarısızlığı (greftten geçen kan akışının sınırlı veya engellenmiş olması).
• Kesi yerlerinde kanama.
• Kesi veya greft enfeksiyonları.
• Uzuv sinirlerinde hasar, uyuşma veya güçsüzlük.
• Kalp krizi .
• Akciğer iltihaplanması .

Kurtarma ve Görünüm

İşlemden sonra neler yaşanır?

Hastanede birkaç gün kalmayı bekleyebilirsiniz. Ayrıca, greftte kan pıhtılarını önlemek için kanınızı incelten ilaçlar ( antikoagülanlar ) da kullanıyor olabilirsiniz.

Sağlık uzmanınız, hem hastanede hem de ameliyattan sonra evde yataktan kalkıp dolaşmanızı bekleyecektir. Bunu yapmak için ekstra yardıma ihtiyacınız olabilir. Bazı kişilerin işlemden sonra fiziksel ve/veya mesleki terapiye ihtiyacı vardır. Günlük aktivitelerinize kademeli olarak geri dönebileceksiniz.

Vasküler bypass ameliyatı geçiren kişilerin durumu nasıldır?

Başarılı bypass greft prosedürleriyle uzuv kurtarma oranları yüksektir. Ancak, prosedür periferik arter hastalığını (PAD) tedavi etmez. Greftler zamanla daralabilir veya tıkanabilir.

İnsanlar tütün ve sigara içtiğinde greftlerin başarısız olma olasılığı çok daha yüksektir. Bypass’ınızı izlemek için damar cerrahınızla takip etmeye devam etmeniz önemlidir.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Vasküler baypas ameliyatından sonra ne zaman sağlık uzmanıma başvurmalıyım?

Aşağıdaki gibi bacak sorunları yaşıyorsanız sağlık uzmanınıza başvurun:

• Ağrı.
• Soğuk, soluk veya mavi cilt.
• Uyuşma veya karıncalanma hissi.
• Bacaklarınızdaki yaraların kötüleşmesi.

Ayrıca aşağıdaki gibi başka komplikasyon belirtileri varsa yardım almalısınız:

• Ateş .
• Mide bulantısı ve kusma .
• Kesi yerlerinde kızarıklık ve sıcaklık.
• Kesi yerlerinden irin de dahil olmak üzere akıntı gelmesi.

Benim Sağlığım’dan bir not

Bacağınızda hastalıklı veya tıkalı bir atardamarınız varsa, sağlık uzmanınız vasküler baypas önerebilir. Bu prosedür, kan akışını tıkalı atardamarların etrafından yeniden yönlendirir. Çoğu kişi iyi sonuçlar alır ve yüksek oranda uzuv kurtarma oranına sahiptir, ancak baypasınızı izlemek ve vasküler hastalığınızı yönetmek için sürekli bakıma ihtiyacınız vardır.