Sinir bloğu, geçici ağrı kesici sağlayabilen bir enjeksiyondur. Ayrıca sinir ağrısının kaynaklarının teşhis edilmesine yardımcı olabilir. Geniküler sinir bloğu veya oksipital sinir bloğu gibi hedeflediği sinire göre birkaç farklı sinir bloğu türü vardır.

Genel bakış

Sinir bloğu nedir?

Sinir bloğu, geçici ağrı kesici sağlamak için hedeflenen sinire veya sinir grubuna yakın bir yere ilaç enjeksiyonudur . Bazı enjeksiyonlar uzun süreli ağrı kesici sağlar. Lokal anesteziye ek olarak anti-inflamatuar ilaç enjeksiyonu, iltihabı hafifleterek hasarlı sinirlerin iyileşmesine izin verebilir.

Sinirler, beyniniz ile vücudunuzun geri kalanı arasında elektrik sinyalleri taşıyan kablolar gibidir ve tam tersi de geçerlidir. Bu sinyaller, hisleri (dokunma ve ağrı gibi) hissetmenize ve kaslarınızı hareket ettirmenize yardımcı olur. Ayrıca nefes alma, terleme veya yiyecekleri sindirme gibi belirli işlevleri de sürdürürler. Sinir blokajları esas olarak ağrı sinyallemesiyle ilgili sorunları ele alır, ancak diğer sinir işlevlerini de etkileyebilir.

Enjeksiyonun etkileri genellikle hızlıdır, ancak sinir blokajları genellikle sadece geçici bir çözümdür. Bazı kişiler tek bir enjeksiyondan fayda görebilirken, bazılarının birden fazla enjeksiyona ihtiyacı olabilir. Bazı kişiler blokajdan hiçbir etki görmez ve semptomlarını yönetmek için farklı tedavi yöntemlerine ihtiyaç duyabilir.

Sinir bloğunun amacı nedir?

Sinir bloklarının üç genel amacı vardır:

• Terapötik sinir blokları : Bu sinir bloklarının amacı akut (ani ve kısa) veya kronik (uzun vadeli) ağrı için geçici ağrı kesici sağlamaktır . Sinir bloğu iltihabı azaltabilir ve sinirlerinizin iyileşmesine ve dolayısıyla ağrının hafifletilmesine olanak tanıyabilir.
• Tanısal sinir blokları : Ağrınız varsa ancak sağlık uzmanınız bunun tam kaynağını bilmiyorsa, sinir bloğu uygulayabilir. Enjeksiyondan ağrınız hafiflerse, bu genellikle hedeflenen sinirlerin ağrının kaynağı olduğu anlamına gelir. Rahatlama yaşamazsanız, ağrı muhtemelen farklı bir kaynaktan geliyordur. Tanısal sinir blokları, sağlık uzmanınızın gelecekteki tedaviyi planlamasına yardımcı olabilir.
• Anestezik sinir blokları : Anestezistler veya cerrahlar genellikle ameliyattan sonra ağrıyı yönetmeye yardımcı olmak için ameliyattan önce sinir blokları uygularlar. Bunu karmaşık ameliyatlar için genel anesteziye ek olarak kullanırlar. Bazı daha küçük ameliyatlar için, karpal tünel ameliyatı veya tetik parmak serbest bırakma ameliyatı gibi anestezi yerine sinir bloğunu seçebilirsiniz .

Sinir blokajı çeşitleri nelerdir?

Vücudunuzda potansiyel olarak bir sinir bloğu için hedef alınabilecek yüzlerce büyük sinir vardır. Bu nedenle, birkaç tür sinir bloğu vardır. Birkaç örnek şunlardır:

• Çölyak pleksus sinir bloğu : Çölyak pleksusunuz, pankreasınızın arkasında aortunuza yakın biryerde bulunan üst karın bölgenizdeki bir sinir demetidir . Bu blok , pankreas kanseri veya kronik pankreatit nedeniyle oluşan ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
• Epidural sinir bloğu : Bu, doğum ve doğum sırasında ağrıyı engellemek için en iyi bilinen son derece yaygın bir sinir bloğudur, ancak sağlayıcılar bunu ameliyatlarda da kullanır. Epidural bloğun amacı, bacaklarınız veya karnınız gibi vücudunuzun bir bölgesinde ağrı kesici (analjezi) veya tamamen hissizlik (anestezi) sağlamaktır.
• Geniküler sinir bloğu : Geniküler sinirleriniz diz eklemlerinizin etrafından geçer. Bu blok kronik diz ağrısına veya orta ila şiddetli postoperatif (ameliyat sonrası) diz ağrısına neden olan ameliyatlara yardımcı olabilir.
• İnterkostal sinir bloğu : İnterkostal sinirleriniz kaburgalarınızın her birinin altındadır. Bu blok kaburga kırıklarından kaynaklanan ağrıyı geçici olarak hafifletebilirve nevraljiyi (sinir ağrısı) teşhis etmeye ve tedavi etmeye yardımcı olabilir.
• Lomber sempatik sinir bloğu : Sempatik sinirleriniz omurganızın her iki tarafında, alt sırtınızda bulunur. Bu blok, siyatik veya kompleks bölgesel ağrı sendromu (CRPS) gibi alt sırt ve bacak ağrılarını hafifletmeye yardımcı olabilir.
• Oksipital sinir bloğu : Oksipital sinirleriniz başınızın arkasındaki bir grup sinirdir. C2 ve C3 (C “servikal” anlamına gelir ve boynunuzdaki omurları ifade eder) spinal sinirlerinden kaynaklanırlar. Bu blok, oksipital nevraljiyi (oksipital baş ağrısı) teşhis etmeye ve tedavi etmeye yardımcı olabilir. Ayrıca , genellikle birden fazla blok gerektiren kronik, inatçı migreni yönetmeye de yardımcı olabilir
• Pudendal sinir bloğu : Pudendal siniriniz pelvik bölgenizdeki önemli bir sinirdir. Genital bölgenizden hareket (motor) ve duyum bilgisi gönderir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları bazenepidural yaptıramıyorsanız veya istemiyorsanız doğum sırasında ağrıyı hafifletmek için pudendal sinir blokajları önermektedir. Bu blokaj ayrıca genital, kuyruk sokumu (koksiks) ve rektal ağrıyı ( pudendal nevralji ) hafifletmeye yardımcı olabilir.
• Stellat ganglion bloğu : Stellat ganglionunuz, ses kutunuzun her iki tarafında boynunuzdaki sinirlerin bir araya gelmesidirkolunuza kan dolaşımını ve kan akışını artırmaya yardımcı olabilir
• Trigeminal sinir bloğu : Trigeminal sinirleriniz yüzünüzün her iki tarafındadır. Bu blok yüzünüzdeki farklı ağrı nedenlerini ( trigeminal nevralji ) tedavi etmeye yardımcı olabilir.

Prosedür Ayrıntıları

Sinir bloğu nasıl çalışır?

Sinir blokajlarının nasıl çalıştığını anlamak için vücudunuzun ağrıyı nasıl işlediğini anlamak faydalı olacaktır:

• Sinirlerinizde, vücudunuzdaki hasar veya yaralanma belirtilerini sürekli izleyen özel bir sinir reseptörü türü olan nosiseptörler bulunur.
• Hasar veya yaralanma belirtileri tespit ederlerse, nosiseptörler beyninize yüksek öncelikli sinyaller göndererek ne tespit ettiklerini söylerler. Bu sinyaller ağrının kendisi değildir. Daha çok sorunu tanımlayan bir kod gibidirler.
• Beyniniz bu sinyalleri alır, işler ve kodu tercüme eder. Beyniniz sinyali çözdükten sonra, bunları deneyimlediğiniz acı hissine dönüştürür.

Sinir bloklarında kullanılan anestezikler, sinir hücrelerinin kodlanmış elektrik sinyallerini göndermesini veya iletmesini engelleyerek etki gösterir.

Bazen vücudunuz bir yaralanmaya çok uzun süren bir inflamatuar yanıtla yanıt verebilir. Uzun süreli inflamasyon uzun süreli ağrıya neden olabilir. Bu durumda ilaç, etkilenen sinirdeki inflamasyonu azaltarak iyileşmesi için zaman tanıyabilir. Bu, ağrıda azalmaya yol açabilir.

Sinir bloğuna nasıl hazırlanabilirim?

Sinir bloğuna hazırlanmak için genellikle özel bir şey yapmanıza gerek yoktur.

Bazı durumlarda, sağlık uzmanınız işlem için sedasyon önerebilir. Sedasyon alıyorsanız, öncesinde altı ila sekiz saat oruç tutmanız gerekecektir. Ayrıca işlemden sonra sizi eve götürecek başka birine ihtiyacınız olacak.

Her durumda, sağlık uzmanınız herhangi bir şey olursa ne yapmanız gerektiğini size bildirecektir. Talimatlarını takip ettiğinizden emin olun. Soru sormaktan çekinmeyin.

Sinir bloğu enjeksiyonu sırasında neler olur?

Doktorlar genellikle ağrı yönetimi için ayakta tedavi ortamında sinir blokajları uygularlar. Bu, prosedür için hastaneye yatırılmayacağınız ve kısa bir süre sonra eve gidebileceğiniz anlamına gelir.

Yüzlerce sinir bloğu türü ve çeşidi vardır ve her biri biraz farklı süreçlere sahiptir. Ancak genel olarak, bir sinir bloğu aldığınızda şunları bekleyebilirsiniz:

• Sağlık personeli sizi muayene masasına belirli bir şekilde yerleştirecek ve böylece enjeksiyon noktasına kolayca erişebileceksiniz.
• Rahatlamanıza yardımcı olması için kolunuza yerleştirilen bir damar yolundan hafif bir sakinleştirici verilebilir.
• Sağlayıcı cildinizi antiseptik bir solüsyonla temizleyecektir. Sinir bloğunun uygulanacağı bölgeyi uyuşturmak için size lokal anestezik enjeksiyonu yapacaktır. İğne cildinize girerken yine de bir sıkışma veya biraz rahatsızlık hissedebilirsiniz.
• Sağlayıcı, enjeksiyonun yapılması gereken tam noktayı bulmak için ultrason veya X-ışını gibi görüntüleme kılavuzluğunu kullanabilir . Daha sonra ilacı etkilenen sinire mümkün olduğunca yakın bir yere enjekte edeceklerdir.
• İşlemden sonra ilacın etkisi görülene kadar dinleneceksiniz.

Sinir bloğu enjeksiyonundan sonra ne olur?

Enjeksiyondan sonra, ilacın etkisini göstermesi için 15 ila 30 dakika dinleneceksiniz. Ayrıca, bir sağlık görevlisi bu süre zarfında sizi gözlemleyecek ve beklenmeyen yan etkiler yaşamadığınızdan emin olacaktır. Daha sonra eve gidebileceksiniz.

Riskler / Faydalar

Sinir bloğunun faydaları nelerdir?

Sinir bloğunun potansiyel faydaları şunlardır:

• Günlük hayatta daha iyi işlev görmenize yardımcı olabilecek geçici veya kalıcı ağrı kesiciler.
• Etkilenen sinirlerdeki iltihabın geçici veya kalıcı olarak azaltılması, sinirlerin iyileşmesine yardımcı olabilir.
• Tanı sağlamak. Sinir bloğu, sağlayıcınızın ağrının daha spesifik bir nedenini belirlemesine yardımcı olabilir.

Sinir bloklarından herkesin ağrı kesici etki görmediğini belirtmek önemlidir. Eğer durum buysa, başka tedavi seçeneklerini denemeniz gerekebilir. Ayrıca, bazı sinir blokları yalnızca sonrasında bir fizik tedavi süreci geçirirseniz etkili olabilir.

Sinir bloğunun riskleri veya komplikasyonları nelerdir?

Sinir bloklarının komplikasyonları nadirdir. Ve her sinir bloğu türünün farklı riskleri ve yan etkileri vardır. Örneğin, bir yıldız ganglion bloğu yutma zorluğuna , gözlerin sarkmasına ve ses kısıklığına neden olabilir. Bir çölyak pleksus bloğu mide içeriğinin boşaltılmasının gecikmesine ( gastroparezi ) yol açabilir.

Ancak genel olarak sinir blokajlarının riskleri ve komplikasyonları şunlardır:

• Enjeksiyon yerinde enfeksiyon.
• Enjeksiyon yerinde kanama.
• İlacın kazara kan dolaşımınıza karışması.
• İlacın diğer sinirlere veya omurilik kanalınıza beklenmedik şekilde yayılması (blok türüne bağlı olarak).

Aldığınız sinir bloğunun belirli türünün riskleri ve faydaları hakkında sağlayıcınızla konuştuğunuzdan emin olun.

Kurtarma ve Görünüm

Sinir bloğu ne kadar sürer?

Sinir bloğundan kaynaklanan ağrı kesici etki önemli ölçüde değişebilir. Birkaç gün, birkaç hafta, ay veya hatta yıllar sürebilir. Her kişi farklı tepki verir. Bazı kişiler tek bir enjeksiyonla rahatlama sağlayabilirken, diğerleri birden fazla sinir bloğu tedavisine ihtiyaç duyabilir. Bazı kişiler hiçbir ağrı kesici deneyimlemez.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?

Sinir bloğundan kaynaklanan enfeksiyon veya yanma hissi, güçsüzlük veya karıncalanma gibi sinir sorunları gibi yeni semptomlar veya komplikasyonlar yaşarsanız derhal sağlık uzmanınıza başvurun.

Benim Sağlığım’dan bir not

Sinir blokları çeşitli ağrıyla ilişkili rahatsızlıkların tedavisine yardımcı olabilir. Ancak sonuçlar kişiden kişiye önemli ölçüde değişebilir. Sinir bloğu enjeksiyonu yaptırma konusunda endişeli hissediyorsanız, sağlık uzmanınıza bu konuda ve prosedür hakkında soru sormaktan çekinmeyin. Aklınıza takılan tüm soruları yanıtlayabilirler.