Ostomi, karnınızda bir açıklık oluşturarak atıkların (idrar ve kaka) vücudunuzdan çıkış şeklini değiştiren bir ameliyattır. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, idrar veya sindirim sistemlerinin belirli hastalıklarını tedavi etmek için ostomi ameliyatı kullanırlar.

Genel bakış

Ostomi nedir?

Ostomi, sindirim veya idrar sisteminizde hasar olduğunda vücudunuzun atıkları atmasına yardımcı olan bir ameliyattır . İşlem sırasında cerrah karnınızda küçük bir açıklık (stoma) oluşturur. Bu açıklık vücudunuzun içindeki bir bölgeden karnınızın dışına gider.

Ostominin amacı, idrar veya dışkının vücudunuzdan çıkış şeklini değiştirmektir. Ostomi ameliyatından sonra atık vücudunuzun içinden dışarıya doğru akar ve bir kese veya ostomi torbasında toplanır.

“Ostomi” terimi prosedüre atıfta bulunurken, “stoma” karnınızdaki gerçek açıklığa atıfta bulunur. Stomanız ihtiyaçlarınıza bağlı olarak üst veya alt karnınızda ya da sol veya sağ tarafta olabilir.

Ostomi çeşitleri

İhtiyacınız olan ostomi türü, sindirim veya idrar sisteminizin hangi bölümünün baypas edilmesi gerektiğine bağlıdır:

• Kolostomi : Kalın bağırsağınızdan (kolon) karnınızın dışına doğrubir açıklık oluşturur
• İleostomi : İnce bağırsağınızdan karnınızın dışına kadaruzanan bir açıklık oluşturur
• Ürostomi : Üreterlerinizi (böbreklerinizden idrarı taşıyan tüpler karnınızın dışına bağlar.

Stomalar, özel ihtiyaçlarınıza bağlı olarak geçici veya kalıcı olabilir. Geçici stoma, vücudunuza ameliyatlardan veya diğer prosedürlerden sonra iyileşmek için zaman kazandırabilir. Daha ciddi bir rahatsızlığınız varsa veya rektumunuz veya anüsünüz çıkarıldıysa kalıcı bir stoma gerekebilir .

Ostomi ile hangi rahatsızlıklar tedavi edilir?

Aşağıdaki gibi sindirim veya idrar sorunlarınız varsa ostomi ameliyatına ihtiyacınız olabilir:

• Küçük veya büyük bağırsağınızı etkileyen bir yaralanma.
• Mesane kanseri .
• Bağırsak tıkanıklığı .
• Kolon veya rektum kanseri.
• Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı gibi gastrointestinal (GI) inflamasyona neden olan durumlar .
• Divertikülit 

Prosedür Ayrıntıları

Stoma ameliyatı öncesi neler yaşanır?

Stoma ameliyatınızdan önce, prosedürünüzün ayrıntılarını görüşmek üzere tıbbi ekibinizle bir araya geleceksiniz. Bu randevu sırasında, sağlık uzmanınız stomanızın yerini belirleyecektir. Aktivite seviyeniz, tipik giyim tercihleriniz ve kişisel tercihleriniz gibi faktörleri göz önünde bulunduracaklardır. Ayrıca stomaya (karnınızdaki açıklık) nasıl düzgün bir şekilde bakacağınızı da öğreneceksiniz.

Stoma ameliyatı sırasında neler yaşanır?

Stoma ameliyatınız için genel anestezi altında olacaksınız . Cerrahınız karnınızda uzun bir kesi oluşturabilir veya işlemi laparoskopik olarak gerçekleştirebilir. Laparoskopi daha küçük kesiler gerektirir, vücudunuzun içine bakmak için bir kamera kullanır ve genellikle daha hızlı iyileşme sağlar. Sağlık uzmanınız hangi tür kesi yaptıracağınızı size bildirebilir.

Stoma ameliyatı genellikle daha büyük bir ameliyatın parçası olarak gerçekleşir. Bu nedenle, adımlar özel ihtiyaçlarınıza bağlı olarak değişebilir. Ancak kolostomi, ileostomi veya ürostomi yaptırıyor olmanız fark etmez, amaç aynıdır: atıkları sindirim veya idrar sisteminizin hasarlı veya iyileşen kısımlarına yönlendirmek ve stoma yoluyla vücudunuzdan atılmasını sağlamak.

Stoma ameliyatından sonra neler yaşanır?

Çoğu insanın hastanede kalması gerekir. Bu süre zarfında, tıbbi ekibiniz ilerlemenizi izleyecek ve düzgün bir şekilde iyileştiğinizden emin olacaktır. İdrarınızı boşaltmak için bir katetere veya sizi nemli tutmak için IV sıvılarına ihtiyacınız olabilir.

Riskler / Faydalar

Stomanın faydaları nelerdir?

Çoğu durumda, ostomi ameliyatı hayat kurtarıcıdır. Diğer durumlarda, çok çeşitli sindirim ve idrar yolu hastalıklarını tedavi eder ve insanların yaşam kalitelerini önemli ölçüde iyileştirmelerine yardımcı olur.

Stomanın riskleri nelerdir?

Her ameliyatta olduğu gibi ostomi ameliyatından sonra da komplikasyonlar yaşanabilir.

Ameliyat sonrası genel riskler şunlardır:

• İshal .
• Enfeksiyon.
• Cilt tahrişi.

Stoma ameliyatına özgü riskler hafiften şiddetliye kadar değişebilir ve şunları içerebilir:

• Tıkanıklık . Bu, sindirimi zor olan yiyeceklerin gastrointestinal sisteminizde sıkışmasıyla meydana gelebilir. Tıkanıklıklar genellikle bağırsaklarınızı geçici olarak dinlendirmek için berrak sıvılar içtiğinizde kendiliğinden temizlenebilir.
• Elektrolit dengesizliği . Büyük bağırsağınız yediğiniz yiyeceklerden su, elektrolitler ve besinleri emer. Stomanız büyük bağırsağınızı atlarsa, dehidratasyona ve/veya elektrolit dengesizliğine neden olabilir. Sağlık uzmanınıza ostomiden sonra elektrolit dengesinin nasıl korunacağını sorun.
• Fıtık . Karın duvarınız stomanızın etrafında zayıflarsa, fıtık geliştirebilirsiniz. Stoma fıtıkları genellikle çok büyüdüklerinde cerrahi düzeltme gerektirir.
• Stomanın daralması . Stomanız daralırsa, atığın içinden geçmesi zorlaşabilir. Bu durum genellikle cerrahi onarım gerektirir.
• Hayalet rektum sendromu . Rektum çıkarma işlemi prosedürünüzün bir parçasıysa, yine de bağırsak hareketi yapma ihtiyacı hissedebilirsiniz. Bu durum genellikle kendiliğinden düzelir. Ancak, hayalet rektum sendromuyla ilişkili ağrınız varsa, sağlık uzmanınız ağrı kesiciler reçete edebilir .
• Prolapsus . Bazen bağırsağınız bir akordeon gibi stomadan dışarı doğru itilir. Bazı durumlarda, bir cerrah bağırsağı yerine geri itebilir. Diğer durumlarda, daha büyük bir ostomi kesesine veya cerrahi düzeltmeye ihtiyacınız olabilir.

Kurtarma ve Görünüm

Ostomi ameliyatı sonrası iyileşme süreci nasıldır?

Sonuç olarak, ostomi ameliyatı iyileşmesi yaklaşık sekiz hafta sürer, ancak iyileşme sürecinde pek fazla kısıtlamanız olmaz. Yine de ayağa kalkıp mümkün olduğunca dolaşmalısınız. Hareketli kalmak iyileşmeye yardımcı olacak, enfeksiyonları önleyecek ve bağırsaklarınızın daha hızlı çalışmasına yardımcı olacaktır.

Stoma bakımı ve bakımı

Stoma ameliyatından sonra, bir ostomi torbası veya kesesi takacaksınız. Sağlık uzmanınız size keseyi nasıl takacağınızı, boşaltacağınızı ve değiştireceğinizi gösterecektir. Çoğu ostomi torbası veya kese sistemi bir veya iki parçadan oluşur. Torba ayrıca bir bariyer (stomanızı koruyan) ve tek kullanımlık plastik bir kese ile birlikte gelir.

Stoma torbamı ne sıklıkla değiştirmeliyim?

Sahip olduğunuz kese sisteminin türüne bağlıdır. Çoğu insanın ostomi torbasını üç ila yedi günde bir değiştirmesi gerekecektir. Bazılarının günlük olarak değiştirmesi gerekecektir. Ostomi torbanızı değiştirirken şunlardan emin olun:

• Stomanızın üzerindeki mukusu silin.
• Stoma çevresindeki cildi temizlemek için ılık su, yumuşak sabun ve bir bez kullanın. (Koku ve yağ içeren sabunlardan kaçının.)
• Cildinizi iyice durulayın.
• Bölgeyi tamamen kurulayın.

Stomanızı temiz tutmanın yanı sıra, normal göründüğünden emin olmak için günlük olarak incelediğinizden emin olun. Boyutunda, renginde veya şeklinde herhangi bir değişiklik fark ederseniz, derhal sağlık uzmanınıza başvurun.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?

Yakın zamanda ostomi ameliyatı geçirdiyseniz, hangi semptomların sağlık uzmanınızı aramanızı gerektirdiğini bilmek zor olabilir. Bir şey pek doğru görünmüyorsa her zaman sezginize güvenmelisiniz. Şunları fark ederseniz hemen sağlık uzmanınızı arayın:

• Üç saatten uzun süren şiddetli kramplar.
• Stomanızın boyutunda veya görünümünde değişiklik.
• Mide bulantısı ve kusma .
• Aşırı kanama.
• Garip bir koku.
• Stomanızda derin bir kesik.
• Cilt tahrişi.
• Altı saatten uzun süren sulu akıntı.

Ek Genel Sorular

Stoma ameliyatı geri döndürülebilir mi?

Bazen ostomiler geri döndürülebilir. Bağırsaklarınız tekrar düzgün çalışmaya başladığında, sağlayıcınız ostomi ters çevirme ameliyatı yapabilir .

Hala ostomi torbasıyla tuvalete mi gidiyorsunuz?

Stomanızdan sonra da tuvaleti kullanmaya devam edeceksiniz. Sadece biraz farklı kullanacaksınız. Stoma torbanız neredeyse dolduğunda, ya onu bir tuvalete boşaltacaksınız ya da yenisiyle değiştireceksiniz. Bunu nasıl yapacağınız, hangi sisteme sahip olduğunuza bağlıdır.

Deneyiminiz aynı zamanda hangi tip ostomiye sahip olduğunuza da bağlıdır:

• Eğer ileostomi veya kolostominiz varsa, kaka yapmak sizin için farklı olacaktır. Ancak yine de eskiden olduğu gibi idrar yapabileceksiniz.
• Eğer ürostominiz varsa, sizin için işeme farklı olacaktır. Ama yine de eskiden olduğu gibi kaka yapabileceksiniz.

Stoma torbam takılıyken yüzebilir miyim?

Evet, ostomi torbanızla yüzebilirsiniz. Torba sistemleri su geçirmezdir. Ostomi torbanızı, düzgün bir şekilde kapatıldığı sürece, suda olduğunuz her an takabilirsiniz.

Stoma ile uzun bir yaşam sürmek mümkün müdür?

Ostomi ameliyatından sonra uzun ve dolu dolu bir hayat yaşayabilirsiniz. Bu prosedürün yaşam süreniz üzerinde hiçbir etkisi yoktur.

Benim Sağlığım’dan bir not

Stomaya ihtiyacınız olduğunu duymak korkutucu ve belirsiz hissettirebilir. Geçici veya kalıcı olsun, stomaya sahip olmak günlük hayatınızda önemli bir değişikliktir. Nasıl hissettiğiniz hakkında bir terapistle konuşun. Sağlık uzmanınıza ek kaynaklar sorun. Bir stoma destek grubuna katılmayı düşünün. Aynı şeyi yaşayan diğer kişilerle konuşmak yolculuğunuzda size yardımcı olabilir.

Bazı insanlar için ostomi geçici bir tedavidir. Diğerleri içinse bir çaredir.