Orşiektomi, bir veya her iki testisi çıkarmak için yapılan cerrahi bir işlemdir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları bu işlemi testis kanserini tedavi etmek ve önlemek ve ayrıca erkek meme kanseri ve prostat kanserini tedavi etmek için kullanırlar. Orşiektomiler genellikle hastanede bir gece kalmayı gerektirmez.

Genel bakış

Orşiektomi nedir?

Orşiektomi (veya orşiektomi), bir veya her iki testisi çıkarmak için yapılan cerrahi bir işlemdir. Testisler, penisinizin altındaki bir deri kesesinde (skrotum) asılı duran iki küçük organdır. Testisler (veya testisler) sperm ve testosteron gibi erkek hormonları üretir.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları testis kanseri , prostat kanseri ve erkek meme kanserini tedavi etmek veya önlemek için orşiektomi gerçekleştirir . Genellikle orşiektomi ayakta tedavi prosedürüdür, bu nedenle aynı gün eve gidersiniz.

İnsanlar neden orşiektomi yaptırırlar?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları orşiektomiyi şu amaçlarla kullanırlar:

• Kanseri tedavi edin:  Orşiektomi hem bir tanı aracı hem de testis kanseri için bir tedavi türüdür. Ameliyat, kanser içerebilecek dokuları çıkarır ve ayrıca  patoloğun  doğru bir kanser teşhisi koymak için dokuyu incelemesine olanak tanır. Ayrıca  erkek meme kanseri  ve  prostat kanseri için bir tedavidir . Androjenler (testosteron gibi erkek hormonları) bazı kanser hücrelerinin büyümesini teşvik eder. Testisleriniz olmadan hormon seviyeleri düşer. Orşiektomi, büyümelerine ve yayılmalarına yardımcı olan hormonları keserek bazı kanserli tümörleri küçültür.
• Hasarlı testisleri çıkarın:  Spor yaralanmaları, motosiklet kazaları ve diğer travmalar testislerinize ciddi hasar verebilir. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı testisinizi onaramazsa, onu çıkarır ve çevresindeki dokuları diker. Nadir durumlarda, sağlayıcıların  inmemiş bir testisi çıkarması gerekebilir. Ayrıca nadir durumlarda, bir sağlayıcının testis torsiyonundan sonra bir testisi çıkarması gerekebilir .

Prosedür Ayrıntıları

Orşiektomiye nasıl hazırlanmalıyım?

Sağlayıcılar orşiektomileri bir cerrahi merkezde veya hastanede gerçekleştirir. Çoğunlukla genel  anestezi kullanırlar  (işlem için sizi uyutmak için). Ameliyat sırasında ağrı hissetmezsiniz.

Orşiektomi sırasında neler olur?

Sağlık uzmanınız bölgeyi temizler ve bir kesi (kesik) yapar. Kesinin yeri sağlık uzmanınızın kullandığı tekniğe bağlıdır. Kesi kasık bölgenizde (inguinal orşiektomi) veya skrotumunuzda (basit orşiektomi) olabilir. Sağlık uzmanınız şunları çıkarabilir:

• Her iki testis (bilateral orşiektomi).
• Tek testis (tek taraflı orşiektomi).
• Testisler ve spermatik kordon (radikal inguinal orşiektomi). Spermatik kordon kan damarları ve sinirler içerir. Meniyi testislerinizden penisinize taşır, ancak aynı zamanda kanserin vücudunuzun diğer bölgelerine yayılmasına izin veren bir damar da olabilir.

Protez testis yaptırmayı seçerseniz  , sağlayıcınız yeni testisi skrotumunuzun içine yerleştirecektir. Protez testis tuzlu su (tuzlu su) ile doldurulur.

İşlemin sonunda, sağlayıcınız kesiyi dikişlerle kapatır. Ameliyattan sonra, ayrılmaya hazır olana kadar iyileşme odasında beklemeniz gerekecektir. Çoğu kişi ameliyat günü eve gider.

Orşiektomi ne kadar ağrılıdır?

İşlem sırasında anestezi altında uyuduğunuz için ağrı hissetmezsiniz. İyileşme döneminde rahatsızlık hissedebilirsiniz. Orşiektomiden sonraki günlerde ve haftalarda ağrı kesici ilaçlar ve rahatsızlığı gidermenin diğer yolları hakkında sağlık uzmanınızla görüşün.

Orşiektomi ne kadar sürer?

Genellikle tüm işlem 30 ila 60 dakika arasında sürer.

Orşiektomi sonrası neler olur?

Ameliyattan sonra sizi eve götürecek birine ihtiyacınız olacak. Tüm iyileşme süreci genellikle birkaç hafta sürer. İşlemden sonra sağlık uzmanınızla bir takip ziyareti planlamanız gerekecektir. İyileşirken şunları yapmalısınız:

• Fiziksel aktiviteden kaçının:  Ameliyattan sonra birkaç gün bol giysiler giyin ve rahatlayın. Birkaç hafta boyunca ağır bir şey kaldırmamalı, koşmamalı veya seks yapmamalısınız. Sağlık uzmanınıza spora ve diğer aktivitelere ne zaman dönebileceğinizi sorun.
• Bölgeyi temiz ve kuru tutun:  Kesi bakımı yaparken sağlık uzmanınızın talimatlarını izleyin. Duş alırken sabun ve su kullanın ve bölgeyi temiz ve kuru tutun. Şişliği azaltmak için ameliyattan sonra yaklaşık 48 saat boyunca skrotumunuzu desteklemek için özel bir giysi giymeniz gerekebilir. Sağlık uzmanınız size uygun olduğunu söyleyene kadar yüzmemeli veya banyo yapmamalısınız (genellikle ameliyattan birkaç hafta sonra).
• Ağrıyı yönetin:  İşlemden sonra biraz ağrı, rahatsızlık veya hassasiyet yaşayacaksınız. Ağrıyı ve şişliği gidermek için reçetesiz (OTC) asetaminofen veya  steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) alın  . İlk bir veya iki gün boyunca bölgeye her 20 dakikada bir buz torbası uygulayın. Sağlık uzmanınız şişliği azaltmak için destekleyici iç çamaşırı giymenizi önerebilir.
• Susuz kalmayın ve besleyici yiyecekler yiyin:  Bağırsak hareketiniz (dışkılama) sırasında çok fazla ıkınmaktan kaçınmak önemlidir. Düzenli olmanıza ve  kabızlığı önlemenize yardımcı olmak için bol su için ve lif açısından zengin yiyecekler yiyin .

Riskler / Faydalar

Orşiektominin faydaları nelerdir?

Testis kanseri olan kişiler için orşiektomi, tümörü çıkarmak ve dokuyu kanser açısından analiz etmek için etkili bir tedavidir. Meme ve prostat kanseri için, daha geniş bir tedavi stratejisinin parçası olarak hormon seviyelerini düşürmek için etkili bir tedavidir. Ancak testislerinizin çıkarılması nedeniyle hormonlarda ani bir azalma yan etkilere neden olabilir. Bu yan etkileri yönetmenin yolları hakkında sağlık uzmanınızla görüşün.

Orşiektominin riskleri nelerdir?

Herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi, orşiektominin riskleri arasında kanama ve enfeksiyon bulunur. Şişlik ve ağrı gibi yan etkiler yaşayabilirsiniz. Orşiektominin komplikasyonları ve yan etkileri, geçirdiğiniz ameliyatın türüne bağlıdır.

Orşiektominin bazı yan etkileri hormon seviyelerinde bir düşüşten kaynaklanır (genellikle her iki testis de alındığında). Nadir olmakla birlikte, testosteron ve diğer erkek hormonlarında bir düşüş şunlara yol açabilir:

• Düşük cinsel istek .
• Depresyon .
• Tükenmişlik .
• Sıcak basmaları .
• Düşük kas kütlesi.
• Osteoporoz .
• Cinsel fonksiyonlarda veya sertleşme yeteneğinde sorunlar ( erektil disfonksiyon ).

Her iki testisi de alınmış kişiler (bilateral orşiektomi) sperm üretemezler. Bu prosedür onları  kısır yapar .

Orşiektomi, kendiniz ve seks hakkında nasıl hissettiğinizi etkileyebilir. Ameliyattan sonra bu tür duygulara sahip olmak normaldir. Sağlık uzmanınızla ameliyatın psikolojik yan etkileri hakkında konuşun. Başa çıkmanıza yardımcı olacak yollar önerebilirler.

Kurtarma ve Görünüm

Orşiektomi sonrası normal aktivitelerime ne zaman dönebilirim?

Cinsellik de dahil olmak üzere fiziksel aktivitelere devam etmeden önce kesiğinizin tamamen iyileştiğinden emin olmak önemlidir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle üç ila dört hafta beklemenizi önerir. O zamana kadar spor yapmamalı, koşmamalı veya ağır bir şey kaldırmamalısınız. Sağlık hizmeti sağlayıcınıza keyif aldığınız aktivitelere ne zaman geri dönebileceğinizi sorun.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?

Orşiektomiden sonra aşağıdaki durumlarda derhal sağlık uzmanınızı arayın:

• Ateş  veya şiddetli ağrı gelişir  .
• İdrar yapmada sorun yaşıyorum.
• Skrotumunuzda his veya duyu kaybı.
• Kesinin yakınında kızarıklık veya skrotumda mor bir nokta fark edin. Bu, cilt altında kan birikmesi (hematom) olabilir.
• Kesi yerinden kan veya irin geldiğini görün.

Sıcak basması, yorgunluk veya cinsel işlev sorunları yaşıyorsanız, sağlık uzmanınızı arayın. Bu semptomlar hormon seviyelerindeki düşüşten sonra ortaya çıkabilir. Bu semptomları hafifletebilecek hormon takviyeleri almak hakkında sağlık uzmanınızla görüşün.

Benim Sağlığım’dan bir not

Ameliyat hakkında sorularınız olması normaldir, neden ameliyat oluyor olursanız olun. Ne beklemeniz gerektiğini tam olarak bilmeniz için prosedürü sağlık uzmanınızla görüştüğünüzden emin olun. Ameliyatın riskleri ve faydalarının yanı sıra ameliyattan sonra en iyi şekilde nasıl iyileşebileceğinizi de anlatacaklardır.