Orşiopeksi, inmemiş testisleri tedavi etmek için yapılan bir ameliyattır. Bebeğiniz altı ila 24 aylıkken, testisleri henüz skrotumuna girmemişse, bir cerrah tarafından yapılır. Ayrıca testis torsiyonunu (testisinizin dönmesi ve kan akışını kesmesi) da tedavi eder.

Genel bakış

Orşiopeksi nedir?

Orşiopeksi, inmemiş testisleri hareket ettirmek veya testis torsiyonunu tedavi etmek için yapılan bir ameliyattır . İnmemiş testisleri tedavi etmek için, bir cerrah bunları çocuğunuzun karnından (karın) veya kasık bölgesinden hareket ettirir ve skrotumun (penisinizin altındaki deri kesesi) içine bağlar. Testis torsiyonunu düzeltmek için, sağlayıcınız testisinizi çözecek ve skrotumunuzun içine sabitleyecektir.

Cerrahın ameliyat sırasında fıtıkları onarması veya yapay testis ( testis protezi ) koyması da gerekebilir .

Orşiopeksi için kullanılan diğer isimler ise orşiopeksi (OR-keh-doh-peck-see) ve inmemiş testis onarım ameliyatıdır.

Orşiopeksi hangi rahatsızlıkları tedavi eder?

Orşiopeksi iki durumu düzeltir:

• İnmemiş testisler . Bu, bir fetüsün veya bebeğin testislerinin doğumdan önce veya yaşamın ilk birkaç ayında karnının içinden skrotumuna inmemesi (inmemesi) durumudur.
• Testis torsiyonu . Bu, testisinizin kan kaynağının (spermatik kordon) bükülmesi ve testisinize kan akışını kesmesidir.

Orşiopeksi kaç yaşında yapılmalıdır?

Çocuğunuzun testisleri 6 aylık olduğunda kendiliğinden inmezse, sağlık uzmanları 6 ila 24 ay arasında orşiopeksi önermektedir.

Sağlayıcılar testis torsiyonunu hemen tedavi eder. Kan akışı altı saat içinde testisinize geri dönmezse, cerrahi olarak çıkarmak zorunda kalabilirler.

Prosedür Ayrıntıları

Orşiopeksiye nasıl hazırlanmalıyım?

Çocuğunuzun sağlayıcısı size orşiopeksi için nasıl hazırlanacağınıza dair talimatlar verecektir. Talimatlarını yakından takip etmek komplikasyon riskini azaltabilir. Şunlara ihtiyacınız olabilir:

• İşlemden önceki sekiz saat boyunca çocuğunuza katı (hızlı) hiçbir şey vermeyin.
• Çocuğunuza işlemden önceki altı saat boyunca mama veya inek sütü, işlemden önceki dört saat boyunca anne sütü veya işlemden önceki iki saat boyunca berrak sıvı (meyve suyu veya su gibi) vermeyin.
• Çocuğunuzun karnını ve kasıklarını işlemden önceki gün ve işlem sabahı iyice yıkayın.

Doktorunuz aksini söylemediği sürece çocuğunuzun işlem günü günlük ilaçlarını alması sorun teşkil etmez.

Çocuğunuzun aldığı reçeteli veya reçetesiz ilaçlar, bitkisel takviyeler dahil olmak üzere sağlık uzmanınıza bildirin . Aspirin, iltihap giderici ilaçlar ve bazı bitkisel takviyeler kanama riskini artırabilir.

Testis torsiyonunuz varsa, hemen ameliyat olacaksınız ve hazırlanmak için zamanınız olmayabilir. Sağlık uzmanınıza kullandığınız tüm ilaçları söylemeyi unutmayın.

Orşiopeksi sırasında neler olur?

Çocuğunuz orşiopeksi yaptırıyorsa, çocuk bakımı konusunda uzmanlaşmış bir sağlık hizmeti sağlayıcıları ekibi bunu gerçekleştirecektir. Buna şunlar dahildir:

• Çocuk cerrahı veya çocuk üroloğu
• Pediatrik  anestezi uzmanı
• Çocuk hemşiresi

İnmemiş testisler için orşiopeksi sırasında çocuğunuzun doktorları:

1. Çocuğunuzu genel  anesteziyle sakinleştirin , böylece uyanık olmaz, hareket etmez ve acı hissetmez.
2. Çocuğunuzun kasıklarında veya skrotumunda küçük bir kesi (kesi) yapın
3. İnmemiş testis ve spermatik kordonu bulun
4. Testis muayene edilir – sağlıksız görünüyorsa, çıkarılması ve yerine protez takılması gerekebilir
5. Fıtıkların onarımı
6. Testisleri tutacak bir cep (Dartos kesesi) oluşturmak için skrotumda küçük bir kesi yapın
7. İnmemiş testisi yavaşça cebe doğru çekin
8. Testisleri eriyen dikişlerle sabitleyin
9. Tüm kesileri kapatın ve dikişleri yapıştırıcı, gazlı bez veya bandajlarla örtün

Testis torsiyonu için orşiopeksi sırasında neler yapılır?

Testis torsiyonunuz varsa cerrahınız:

1. Skrotumunuzda bir kesi yapın
2. Sperm kordonunuzu açın ve testisinizi inceleyin
3. Testisleriniz sağlıklı görünüyorsa, tekrar dönmesini önlemek için testislerinizi skrotumunuza dikeceklerdir.
4. Eğer testisleriniz sağlıksız görünüyorsa, büyük ihtimalle onu çıkarıp yerine protez (yapay testis) takacaklardır.
5. Kesiği eriyen dikişlerle dikin ve dikişleri yapıştırıcı, gazlı bez veya bandajla kapatın.

Orşiopeksi ne kadar sürer?

Orşiopeksi çoğu durumda yaklaşık bir saat sürer.

Orşiopeksi sonrası neler olur?

Orşiopeksi sonrasında, sağlayıcılar sizi veya çocuğunuzu bir iyileşme odasına taşıyacaktır. Sağlık hizmeti sağlayıcıları sizi veya çocuğunuzu eve gitmeniz güvenli olana kadar (genellikle işlem tamamlandıktan yaklaşık iki saat sonra) izleyecektir. Orşiopeksi ayakta tedavi prosedürüdür. Bu nedenle çoğu zaman hastanede gece kalmanız gerekmez.

Riskler / Faydalar

Orşiopeksi’nin avantajları nelerdir?

Orşiopeksi avantajları şunlardır:

• Sağlık yararları . Orşiopeksi kısırlığı önlemeye yardımcı olabilir. Ayrıca yaşlandığınızda testis kanseri için kendinizi kontrol etmenize yardımcı olur.
• Daha düşük yaralanma riski . Testis skrotumunuz yerine kasıklarınızdaysa yaralanma olasılığınız daha yüksektir. Spor, emniyet kemerleri ve dar giysiler yaralanmalara neden olabilir.
• Güvenlik . Orşiopeksi, düşük komplikasyon veya yan etki riski olan nispeten güvenli bir işlemdir. Çoğu kişi aynı gün eve döner.

Orşiopeksi’nin riskleri veya komplikasyonları nelerdir?

Tüm cerrahi prosedürler bir miktar risk taşır. Orşiopeksi riskleri şunları içerir:

• Anesteziye karşı reaksiyonlar
• Enfeksiyon
• Pıhtılaşmış kan kütlesi (hematom)
• Şişme
• Morarma
• Yara izi

Nadiren, testisleriniz skrotumunuzdan yukarı ve dışarı doğru hareket edebilir (yeniden yükselen testis). Bu gerçekleşirse, yeniden yükselen testis için ek bir ameliyata ihtiyacınız olacaktır.

Kurtarma ve Görünüm

Orşiopeksi sonrası iyileşme sürecinde neler bekleyebilirim?

Orşiopeksi yaptırdıysanız, muhtemelen birkaç gün ila bir hafta boyunca ağrı veya rahatsızlık hissedeceksiniz. Dikişler yaklaşık iki hafta içinde çözülmelidir.

İnsanlar ayrıca orşiopeksiden sonra sıklıkla yorgun hissederler. Çocuğunuz sonrasında birkaç gün daha fazla uyuyabilir. Anesteziden dolayı yaklaşık bir gün boyunca mide bulantısı veya kusma hissedebilirler.

Çoğu yetişkin ve bir yaşından büyük çocuk orşiopeksiden yaklaşık iki veya üç gün sonra normal aktivitelerine dönebilir. Ancak orşiopeksi geçiren biri en az iki hafta boyunca spor veya sert fiziksel aktivitelere katılmamalıdır. Bu aktiviteler arasında yuvarlanma, zıplama, koşma ve oyuncakların üzerine çıkma (sallanan at, tahterevalli, salıncak ve bisiklet veya üç tekerlekli bisiklet) yer alabilir. Çocuğunuzun bu tür aktivitelere ve herhangi bir spora veya egzersize dönmesinin uygun olup olmadığını her zaman çocuğunuzun sağlayıcısına sorun.

Çocuğunuzun vücudunun benzersiz olduğunu ve bu nedenle iyileşme sürelerinin değişebileceğini unutmamak önemlidir. Çocuğunuzun ağrı ve rahatsızlığını yönetme konusunda sağlık uzmanınızın talimatlarını izleyin.

Orşiopeksi sonrası çocuğuma nasıl bakmalıyım?

Çocuğunuzun sağlık uzmanı, orşiopeksi sonrasında ne beklemeniz gerektiği, ağrıyı nasıl yöneteceğiniz ve kesi bölgesine nasıl bakacağınız konusunda size talimatlar verecektir. Şunları önerebilirler:

• Ağrı için parasetamol (Tylenol®) veya ibuprofen (Advil®, Motrin®) (çocuğunuza ağrı kesici vermeden önce mutlaka doktorunuza danışın)
• Hafif bir havluya sarılı buz torbasını günde dört kez 10 ila 30 dakika boyunca uygulamak morarma, şişlik ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olur
• Ameliyattan sonraki ilk 24 saat boyunca çocuğunuzun yediklerini berrak sıvılarla (su, et suyu ve spor içecekleri) ve tatsız, yumuşak yiyeceklerle (elma püresi, muz, pirinç ve kızarmış ekmek) sınırlayın.
• Enfeksiyonu önlemek için etkilenen bölgeleri mümkün olduğunca temiz tutun (çocuğunuzun bandajlarına ve kesi bölgelerine dokunmadan önce ellerinizi sabun ve suyla yıkayın)
• Duş almak veya sünger banyosu yapmak

Çocuğunuzu küvette veya duşta ne zaman yıkayabileceğinizi sağlayıcınıza sorun. Bazen, ertesi gün banyo yapabilirsiniz veya bir hafta beklemenizi önerebilirler.

Testis torsiyonu için orşiopeksi yaptırdıysanız da uymanız gereken iyi kurallar bunlardır. Ayrıca orşiopeksiden sonra bir veya iki hafta araba kullanmamalısınız. Sağlık uzmanınıza seks yapmanın ne zaman uygun olduğunu sorun.

Çocuğum ne zaman okula dönebilir?

Çoğu çocuk orşiopeksiden üç ila beş gün sonra okula veya kreşe geri dönebilir.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanına ne zaman görünmeliyim?

Orşiopeksiden iki hafta sonra çocuk doktorunuz veya cerrahınızla bir takip randevusu planlayın. İki ila üç ay sonra başka bir takip randevusu planlamanız gerekebilir.

Aşağıdaki belirtilerden herhangi biri varsa hemen sağlık uzmanınızı arayın:

• Kesi yerlerinde yoğun kanama, irin veya kötü koku
• Ateş
• Artan ağrı veya reçetesiz satılan ilaçlarla kontrol altına alınamayan ağrı
• Şişme

Benim Sağlığım’dan bir not

Herhangi bir ameliyat türü -özellikle çocuğunuz için- korkutucu olabilir. Orşiopeksi’nin genellikle iyi sonuçlar veren kısa ve güvenli bir prosedür olduğunu bilmek rahatlatıcı olabilir. Çocuğunuz orşiopeksi yaptırırsa, normalden daha fazla uyuyabilir, ancak birkaç gün içinde normal aktivitelerinin çoğuna geri dönmelidir. Sorularınız ve endişeleriniz hakkında sağlık uzmanınızla görüşün.