Kurşunsuz kalp pili, bir sağlayıcının damar yoluyla kalbinize yerleştirdiği tek parçalı bir cihazdır. Geleneksel kalp pillerinden farklı olarak, cildinizin altında ayrı bir pile veya kalbinize giden kablolara ihtiyacınız yoktur. Kurşunsuz bir kalp pilinden gelen sinyaller kalbinizin normal şekilde atmasını sağlar.

Genel bakış

Kurşunsuz kalp pili nedir?

Kurşunsuz kalp pili, bir sağlık hizmeti sağlayıcısının yavaş kalp atışlarını önlemek için kalbinize yerleştirdiği küçük, tek parçalı bir cihazdır . Kurşunsuz kalp pilinin tüm parçaları tek bir cihazın içindedir. Ayrı bir pili yoktur. Ve tüm cihaz kalbinizin sağ ventrikülünde ( kalp odası ) bulunduğu için kablolara (tellere) ihtiyacı yoktur .

Kurşunsuz kalp pilleri yaklaşık 1 ila 1,5 inç (3 ila 4 santimetre) uzunluğundadır. Cihaz küçük bir metal silindire benzer. Bir AAA pilinden daha küçüktür.

Kordonsuz kalp pili nasıl çalışır?

Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, ihtiyaç duyduğunda kalp kasınıza küçük elektriksel uyarılar göndermek üzere cihazınızı programlar ve özelleştirir. Kablosuz bir kalp pili, kalbinizin kendi elektrik sinyallerini algılayabilir. Doğal olanlarınız yeterince sık olmadığında ek elektriksel uyarılar sağlayabilir.

Kurşunsuz kalp pili kimlere uygundur?

Kalp pilleri , bradiaritmileri veya yavaş kalp atış hızları olan kişilere yardımcı olur . Bunlar , kalbinizin iletim sistemindeki bir hastalık sonucu ortaya çıkabilen yavaş kalp ritimleridir .

Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, aşağıdaki durumlarda kişilere kurşunsuz kalp pili takabilir:

• Bazen tempo tutma ihtiyacı.
• Yavaş kalp hızı veya duraklamalarla birlikte görülen atriyal fibrilasyon (Afib) .
• Atriyal fibrilasyon veya AV bloklu sinüs ritmi .
• Bradikardi-taşikardi sendromu (yavaş ve hızlı kalp ritimleri).
• Semptomlu bradikardi.

Bazı kişiler kurşunsuz kalp pili için aday değildir. Şu anda, cihaz yalnızca belirli tıbbi rahatsızlıkları ve yavaş kalp atış hızı ( bradikardi ) olan ve yalnızca bir kalp odacığında kalp pili takılması gereken kişiler için mevcuttur.

Sağlık uzmanınız, aşağıdakileri inceledikten sonra, kurşunsuz kalp pili alıp alamayacağınızı söyleyebilir:

• Tıbbi geçmişi.
• Kalp ritmi.
• Ekokardiyogram (kalbinizin ultrasonu, eko olarak da adlandırılır) gibi invaziv olmayan testlerin sonuçları .

Prosedür Ayrıntıları

Bu işleme nasıl hazırlanmalıyım?

Kordonsuz kalp pili almadan önce:

• Sizi hastaneden eve götürecek birini ayarlamanız gerekiyor.
• İşleminizden önce ne zaman yemeyi veya belirli ilaçları almayı bırakmanız gerektiği konusunda bir sağlayıcıdan talimat alın. Sağlayıcınız size söylemediği sürece hiçbir ilacı almayı bırakmayın.

Peki bu işlem sırasında neler yaşanıyor?

Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı:

1. Kasıklarınızdaki bir bölgeyi lokal anestezik (ağrı kesici ilaç) ile uyuşturun.
2. Kasıklarınızda çok küçük bir kesi yapın.
3. Femoral damarınıza kesi yoluyla kateter adı verilen uzun ve ince bir tüp yerleştirin .
4. Kateteri kalbinize yönlendirmek için bir X-ray cihazı kullanın .
5. Kurşunsuz kalp pilini sağ ventrikülünüzün içine yerleştirin ve orada sabitleyin. Bunu vidalayarak veya cihazın nikel titanyum dişlerini kullanarak kalp kasınıza bağlarlar.
6. Kablolu olmayan kalp pilini test ederek, kalp pilinin ventrikül duvarına bağlandığından ve doğru şekilde programlandığından emin olun.
7. Kateteri çıkarın.
8. Kesi yerini, bölgeye baskı uygulayarak kapatın.

Kurşunsuz kalp pili ameliyatı ne kadar sürer?

İşlemin tamamlanması yaklaşık 30 dakika sürer. Ancak bu, cihaza ve anatominize bağlı olarak kişiden kişiye değişebilir.

Peki bu işlemden sonra ne olur?

Kordonsuz kalp pili takıldıktan sonra şunları yapmanız gerekir:

1. Düz uzanın ve erişim noktasından kanamayı önlemek için iki ila altı saat boyunca bacağınızı düz tutun. Oturmaktan veya ayakta durmaktan kaçının.
2. Doktorunuzdan kasık bölgenizi enfeksiyondan korumak için steril bir pansuman yapmasını isteyin.
3. Geceyi hastanede geçirdim.
4. Sağlık uzmanınız cihazınızı kontrol edip göğüs röntgeni çektikten sonra evinize gidin .

Riskler / Faydalar

Kordonsuz kalp pilinin avantajları ve dezavantajları nelerdir?

İşleminizden önce sağlık uzmanınız sizinle kurşunsuz kalp pilinin artıları ve eksileri hakkında konuşacaktır. Sizin için en iyi cihaza karar vermenize yardımcı olacaklardır.

Kordonsuz kalp pilinin avantajları

Kordonsuz kalp pilinin faydaları şunlardır:

• Bağlantı kablolarına (tellere), ayrı bir güç kaynağına veya güç kaynağını tutmak için göğüste cerrahi bir cep oluşturmaya gerek yoktur. Bunlar, geleneksel kalp pili komplikasyonlarının (enfeksiyonlar veya kopmuş kablolar) en yaygın nedenleridir.
• Göğüste deri altında şişlik veya kasa bağlı, hafif rahatsızlık yaratabilecek bir kablo yok.
• Jeneratör yerleştirilmesi ve değiştirilmesinden kaynaklanan göğüs kesisi veya yara izi yok.
• Geleneksel kalp pili takma prosedüründen daha kısa bir prosedür süresi.
• Herhangi bir kablo veya jeneratör olmadığından, implanttan sonra üst vücut aktivitenizi sınırlamanıza gerek kalmaz.
• Geleneksel kalp pillerinden yüzde 90 daha küçük, tek parçadan oluşuyor.
• MR (manyetik rezonans görüntüleme) cihazında kullanımı güvenlidir .
• Geleneksel kalp pili için aday olmayan bazı kişiler için uygundur.

Kurşunsuz kalp pilinin eksileri

Kordonsuz kalp pilinin dezavantajları şunlardır:

• Sadece bir ventrikülü (kalp odacığını) çalıştırabilir.
• Defibrilasyon yapamıyor .
• Kesi yerinde şişlik ve kanama (kablosuz kalp pili implantından sonra en sık görülen olası sorunlar). Bunlar genellikle yaşamı tehdit edici değildir ancak hastanede daha uzun süre kalmaya veya daha yavaş iyileşmeye yol açabilir.
• Kalp delinmesi riski.
• Geleneksel kalp pillerine göre maliyeti daha yüksektir.

Daha ciddi ancak nadir görülen komplikasyonlar arasında cihazın yerinden çıkması veya perikardiyal efüzyon veya kardiyak tamponad gibi iç kanama yer alır .

Kablosuz kalp pilleri ne kadar başarılı?

Yapılan çalışmalarda araştırmacılar implant başarı oranının %95-99 arasında olduğunu, komplikasyon oranlarının ise %2’nin altında olduğunu bulmuşlardır.

Kablosuz kalp pili ne kadar süre dayanır?

Kurşunsuz bir kalp pilindeki pil yaklaşık 5 ila 15 yıl dayanır. Pil çok zayıfladığında, bir sağlayıcı eski kalp pilinizi kapatabilir ve yeni bir kurşunsuz kalp pili takabilir. Kalp pilinin kendisi 10 yıl dayanabilir. Eskisini orada bırakmaları gerekirse, sağ ventrikülünüzde birden fazla kalp pili için yeterli alan vardır.

Kablosuz kalp pilleri çıkarılabilir mi?

Evet, sağlık hizmeti sağlayıcıları telsiz kalp pillerini çıkarabilir.

Kablolu olmayan kalp piliniz varsa manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taraması yaptırabilir misiniz?

Evet, kurşunsuz kalp pilleri belirli koşullar altında genellikle MRI’da güvenlidir. Örneğin, MRI makinesindeki mıknatısın gücünde sizin kullanmanız için uygun bir sınır olabilir. Bir sağlayıcı, MRI taraması yaptırabileceğinizden emin olmak için kontrol edecektir.

Kurtarma ve Görünüm

İyileşme süresi nedir?

Kordonsuz kalp pili takıldıktan iki hafta sonra günlük aktivitelerinize dönebilirsiniz.

Hangi takip randevularına ihtiyacım olacak?

Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, telsiz kalp pilinizi kontrol edecektir:

• Takıldıktan sonra 24 saat içinde.
• Bir ay sonra.
• Her üç, altı veya 12 ayda bir.

İyi bir şekilde iyileştiğinizden ve cihazınızın komplikasyonsuz çalıştığından emin olmak isteyeceklerdir. Ayrıca her ziyarette cihazınızın pil şarjını kontrol edeceklerdir.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınıza başvurun:

• Kesi yerinizin çevresinde enfeksiyon veya kanama varsa.
• Baldırlarınızda veya ayak bileklerinizde şişlik varsa.
• Kalp pili takılmadan önce hissettiğiniz gibi hissediyorsunuz.
• Baygınlık veya baş dönmesi hissi.
• Nefes almada zorluk çekiyorum.

Ek Genel Sorular

Kablosuz kalp piline ne kadar süre ihtiyacım olacak?

Tedavi ettiği rahatsızlığınız devam ettiği sürece, kablosu olmayan bir kalp piline ihtiyacınız olacak.

Kablosuz kalp pili ne kadar yaygındır?

Her yıl dünyada 1 milyondan fazla kişiye kalp pili takılıyor. Kalp piline ihtiyaç duyanların yalnızca yaklaşık yarısı kurşunsuz kalp pili adayıdır. ABD Gıda ve İlaç Dairesi kurşunsuz kalp pillerini onayladıktan sonraki ilk dört yılda 50.000’den fazla kişiye kalp pili takıldı.

Benim Sağlığım’dan bir not

Vücudunuzda tıbbi bir cihaz olduğunu düşünmek rahatsız edici olabilir, ancak yalnız değilsiniz. Dünya çapında milyonlarca insanda kalp pili var. Ancak kurşunsuz kalp pilleri herkes için iyi bir çözüm değildir; kurşunsuz bir kalp pilinin avantajları olsa da, geleneksel bir kalp pili bazı insanlar için daha iyi bir seçenektir. Sorularınız ve endişeleriniz hakkında sağlayıcınızla görüşün.