Kalp yetmezliği cerrahisi minimal invaziv ve kateter tabanlı prosedürlerden açık kalp cerrahisine kadar uzanır. Genellikle, ilaçlara ve yaşam tarzı değişikliklerine yanıt vermeyen ciddi kalp yetmezliğiniz varsa cerrahi bir seçenektir. Kalp yetmezliğinin bir tedavisi yoktur, ancak cerrahi semptomlarınızı iyileştirebilir ve mümkün olan en dolu hayatı yaşamanıza yardımcı olabilir.

Genel bakış

Kalp yetmezliği ameliyatı nedir?

Kalbiniz vücudunuzdaki tüm dokulara ve organlara kan pompalar. Kalp yetmezliğiniz varsa (konjestif kalp yetmezliği veya CHF olarak da bilinir), kalbiniz vücudunuzun ihtiyaçlarını karşılayacak kadar kan pompalayamaz.

Yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar genellikle kalp yetmezliğini tedavi etmek için ilk seçenektir. Bu tedaviler genellikle çok etkilidir, ancak bazı kişilerin ameliyata ihtiyacı vardır. Ameliyat kalp fonksiyonunuzu ve semptomlarınızı iyileştirmeye yardımcı olabilir. Ayrıca daha uzun, daha dolu bir hayat yaşamanıza yardımcı olabilir.

Konjestif kalp yetmezliği ameliyatı ne zaman gerekir?

Sağlık uzmanınız aşağıdaki durumlarda kalp yetmezliği ameliyatını önerebilir:

• Kalp yetmezliğine neden olan altta yatan durumları tedavi edin.
• Kalbinizin işleyişini iyileştirin.
• Yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar etkili olmadığında ileri kalp yetmezliği için hayat kurtarıcı tedavi sunun.

Kalp yetmezliği ameliyatlarının çeşitleri nelerdir?

Kalp yetmezliği için birkaç farklı ameliyat türü vardır. Bunlar minimal invaziv prosedürlerden açık kalp ameliyatına ve kalp nakline kadar uzanır.

Kateter ablasyonu

Bu, sağlık hizmeti sağlayıcılarının düzensiz elektriksel uyarıların neden olduğu anormal kalp atışları olan aritmileri tedavi etmek için kullanabilecekleri minimal invaziv bir işlemdir. Aritmiler hem kalp yetmezliğinin bir nedeni hem de belirtisi olabilir.

Kateter ablasyon prosedürü, kan damarlarınızdan birine yerleştirilen kateter adı verilen ince bir tüp kullanır. Sağlık uzmanınız kateteri kalbinize yönlendirir ve kalbinizin belirli bölgelerine hassas bir şekilde ısı veya soğuk verir. Bu, anormal elektriksel uyarılara neden olan doku bölgelerini izole eder.

Aritmiler için implante edilen cihazlar

Aritminiz veya anormal kalp ritminden kaynaklanan yaşamı tehdit eden bir olay geçmişiniz varsa, implante edilmiş bir cihaz alabilirsiniz. Bu cihazlarda, sağlayıcınızın bir damar yoluyla kalbinize yerleştirdiği teller ve cildinizin altına yerleştirilen bir kontrol cihazı bulunur. Kontrol cihazı, kalp atış hızınızı düzenlemenize yardımcı olmak için kalbinize bir yük iletir.

İmplante edilen cihaz türleri şunlardır:

• İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatör , anormal kalp ritmini tespit eder ve kalbinize şok vererek normal kalp atış hızını geri kazandırır.
• Kalıcı kalp pili , kalp ritminizi sabit tutmak için kalbinize sürekli olarak atımlar gönderir.

Koroner arter baypas greft cerrahisi

Koroner arter hastalığı olan kişilerde, kalp kasınıza kan taşıyan atardamarlar plak adı verilen tortularla kaplanır. Bu tortular biriktiğinde koroner atardamarlarınızı daraltabilir veya tamamen tıkayabilir. Bu, kan akışını engeller ve kalbinize giden oksijen ve besin miktarını azaltır. Zamanla, bu kalp kasınızı zayıflatır ve kan pompalama yeteneğini azaltır.

Koroner arter baypas greft cerrahisinde , cerrah daralmış veya tıkalı bir koroner arterin etrafından kanı yeniden yönlendirir. Vücudunuzun başka bir yerinden bir kan damarı (greft) kullanır ve etkilenen bölgenin üstüne ve altına bağlarlar. Cerrahlar bu prosedürü durumunuza bağlı olarak açık kalp ameliyatı veya minimal invaziv cerrahi olarak gerçekleştirir.

Koroner anjiyoplasti ve stent

Bu, koroner arter hastalığını tedavi etmek için kullanılan minimal invaziv bir işlemdir. Daralmış veya tıkalı koroner arterleri içeriden açar.

Koroner anjiyoplasti ve stent prosedüründe sağlayıcınız:

1. Kateteri kasık veya bileğinizdeki bir kan damarına yerleştirir.
2. Kateteri kalbinizdeki daralmış veya tıkalı atardamara doğru ilerletir.
3. Atardamarın içindeki plağı sıkıştırıp tıkanıklığı açmak için bir balon şişirilir.
4. Atardamarın açık kalmasını sağlamak için metal bir kafes tüp (stent) takılır.

Kalp kapakçığı ameliyatı

Kalbinizdeki kapakçıklar üst ve alt bölmeleri ayırır ve kanın ileri yönde hareket etmesini sağlar. Kalp kapakçığı hastalığında, kalp kapakçıklarınız sızdırabilir (regürjitasyon) ve kanın geriye doğru akmasına neden olabilir. Kapakçıklar ayrıca sertleşebilir ve daralabilir (stenoz). Her iki durumda da, kalbiniz kanı pompalamak için daha fazla çalışmak zorunda kalır. Kalbinizin pompalayan bölmelerindeki bu ek stres kalp yetmezliğine yol açabilir.

Kalp kapakçığı ameliyatı, bir kapakçığın onarılmasını veya değiştirilmesini içerebilir. Birçok kalp kapakçığı ameliyatı türü vardır. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, kasık bölgenizde yalnızca küçük bir kesi gerektiren kateterler kullanarak bazı kalp kapakçığı prosedürlerini gerçekleştirir. Diğer kalp kapakçığı prosedürleri, göğsünüzde daha küçük bir kesi yoluyla açık kalp ameliyatı veya minimal invaziv cerrahi gerektirir.

Sol ventrikül destek cihazı (LVAD)

Kalp yetmezliği olan bazı kişiler, kalplerinin artık vücutlarının ihtiyaçlarını tek başına karşılayamayacağı bir noktaya gelir. Sol ventrikül destek cihazı (LVAD), sol ventrikülünüzün kan pompalamasına yardımcı olan implante edilmiş bir cihazdır. Vücudunuzun dışına takılan harici bir kontrol cihazına bağlanır.

Kalp yetmezliğiniz için uzun vadeli bir tedavi olarak veya kalp nakli beklerken bir köprü tedavisi olarak LVAD alabilirsiniz.

Kalp nakli

Kalp nakli ameliyatı kalbinizi bir donörden alınan kalple değiştirir. Son evre kalp yetmezliği olan kişiler için son seçenektir. Donör kalplerinin azlığı nedeniyle, kalp nakli için uygun olmak için karşılamanız gereken katı kriterler vardır.

Prosedür Ayrıntıları

Kalp yetmezliği ameliyatı öncesi neler yaşanır?

Doktorunuz ameliyata hazırlanmak için neler yapmanız gerektiğini size bildirecektir. Bunlara şunlar dahildir:

• Ne yiyip içebilirsiniz.
• Hangi ilaçları almalısınız?
• Ne giyilir?
• Hastaneye ne götürmeniz gerekiyor?

Ameliyattan önce, bir hastane önlüğü giyeceksiniz. Bir hemşire, sıvıları ve ihtiyaç duyduğunuz ilaçları alabilmeniz için kolunuza veya elinize bir intravenöz (IV) hattı açacaktır. Hemşire ayrıca şunları da yapabilir:

• Cerrahın kesi yapacağı bölgeyi tıraş edin.
• Ameliyat bölgesini temizleyin.
• Üzerinizi steril bir örtüyle örtün.

Çoğu prosedürde sizi uyutacak ilaçlar alacaksınız.

Kalp yetmezliği ameliyatı sırasında neler yaşanır?

Kalp cerrahisi prosedürleri her bir durum için oldukça uzmanlaşmıştır.

Bazı prosedürler açık cerrahi gerektirir. Bu, göğüs kemiğiniz (sternum) boyunca bir kesi yapmayı içerir. Diğer prosedürler minimal invazivdir ve göğsünüzde daha küçük kesiler kullanır.

Kateter tabanlı yaklaşımlar giderek daha yaygın olarak kullanılabilir hale geliyor. Bu prosedürlerde, sağlayıcınız kasık bölgenizde küçük bir kesi kullanarak kalbinize erişir. Kateter tabanlı prosedürler genellikle daha hızlıdır ve bir veya iki saat sürebilir.

Kalp yetmezliği ameliyatından sonra neler yaşanır?

Ameliyattan sonra iyileşmek için hastanenin yoğun bakım ünitesine (YBÜ) veya doğrudan bir hastane odasına gidebilirsiniz. Hastanede kalışınız ameliyatın türüne ve tıbbi durumunuza göre değişecektir. Hastanede bir gece veya birkaç hafta kalabilirsiniz. Eve gitmeden önce, bazı kişilerin güçlerini yeniden kazanmak için bir rehabilitasyon tesisinde bakıma ihtiyacı olabilir.

Eve gitmeden önce sağlık ekibiniz size detaylı bir plan verecektir. Bu plan takip randevularınızı ve kendinize nasıl bakacağınıza dair talimatları içerecektir.

Riskler / Faydalar

Kalp yetmezliği ameliyatının riskleri nelerdir?

Riskler arasında ölüm, felç, kanama ve enfeksiyon bulunur ancak bunlarla sınırlı değildir. Yaşınıza ve tıbbi durumunuza bağlı olarak ek riskleriniz olabilir.

Cerrahınız ameliyattan önce risklerinizi size açıklayacaktır. Prosedür ve olası riskler hakkında herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa cerrahınıza bildirin.

Kurtarma ve Görünüm

Kalp yetmezliği ameliyatının geleceği nasıldır?

Kalp yetmezliği zamanla kötüleşen ve hayatınızı tam anlamıyla yaşama yeteneğinizi etkileyebilen semptomlara neden olur. Birçok kişi için kalp yetmezliği ameliyatı semptomlarını iyileştirir ve yaşam sürelerini ve kalitelerini artırır.

Bireysel prognozunuz aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır:

• Kalbinizin fonksiyonları ve belirtileri.
• Ameliyatınızın başarısı.
• Ameliyattan sonra kendinize ne kadar iyi baktığınız ve tedavi planınıza ne kadar uyduğunuz.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanına ne zaman görünmeliyim?

Kalp yetmezliği uzun vadeli bir rahatsızlıktır. Sağlık uzmanınızla yakın iletişim halinde olmalısınız. Semptomlarınız kötüleşirse veya aşağıdakiler gibi yeni semptomlar fark ederseniz, sağlık uzmanınıza bildirin:

• Yorgunluk veya halsizlik.
• Nefes darlığı .
• Ayaklarınızda, ayak bileklerinizde, bacaklarınızda veya karnınızda şişlik ( ödem ).

Ameliyattan sonra, bakım ve takip randevuları için sağlayıcınızın talimatlarını izleyin. İyileşirken ilerlemenizle ilgili herhangi bir sorun veya endişeniz varsa sağlayıcınızla görüşün.

Benim Sağlığım’dan bir not

Kalp yetmezliği ameliyatı genellikle diğer tedaviler etkili olmazsa ve rahatsızlığınız devam ederse veya kötüleşirse bir seçenektir. Kalp yetmezliği ameliyatı türleri kateter tabanlı prosedürlerden açık kalp ameliyatına kadar uzanır. Sağlık uzmanınız kalp yetmezliği ameliyatının sizin için uygun olup olmadığını belirlemenize yardımcı olacaktır. Prosedürden önce, sırasında ve sonrasında ne beklemeniz gerektiği hakkında uzmanınızla konuşun. Tedavi planınız ve iyileşmenizle ilgili herhangi bir sorunuzu sorduğunuzdan veya endişelerinizi dile getirdiğinizden emin olun.