Hidroselektomi, testisinizi çevreleyen sıvı dolu bir kese olan hidroselin çıkarılması veya onarılması ameliyatıdır. İşlem genellikle bir saatten az sürer. Riskler arasında iyileşme sorunları, enfeksiyon, şişlik ve morarma bulunur. Ayrıca hidroselin geri gelme ihtimali de vardır. Tam iyileşme iki veya daha fazla hafta sürebilir.

Genel bakış

Hidroselektomi nedir?

Hidroselektomi, bir hidroseli (HI-dra-seel) çıkaran veya onaran bir ameliyattır . Hidrosel, testisinizi (teste) çevreleyen sıvı dolu bir kesedir . Skrotumunuzda şişmeye neden olur .

Herhangi bir ameliyat türü, özellikle de hassas bir vücut bölgesini ilgilendiren bir ameliyat hakkında endişeli, kaygılı veya hatta korkmuş hissetmeniz normaldir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları duygularınızı anlar. Bir hidrosel sorunlara yol açarsa ve hidroselektomi gerektirirse, beklenen sonuç ve iyileşme süreci dahil olmak üzere size prosedürü açıklayacaklardır.

Bilateral hidroselektomi nedir?

Her iki testisinizin etrafında hidrosel varsa bilateral hidroselektomiye ihtiyacınız olabilir. “Bilateral” hidrosellerin sol ve sağ testislerinizi etkilediği anlamına gelir. Neyse ki, sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle tek bir kesi (insizyon) yoluyla her iki tarafı da tedavi edebilir.

Hidroselektomi hangi hastalıkların tedavisinde kullanılır?

Hidroselektomi hidroseli tedavi eder. Hidroseller genellikle bebekleri etkiler. Ancak her yaşta ortaya çıkabilirler.

Bebeklerde hidrosel, skrotum ile karın boşluğunun astarı (processus vaginalis) arasındaki bir zarın tam olarak kapanmaması nedeniyle oluşur. Bu nedenle, bir bebekte hidroselektomi bu ince zarın kapatılmasına odaklanır.

Daha büyük çocuklarda, gençlerde veya yetişkinlerde, hidrosel birçok farklı nedenden kaynaklanabilir. Genellikle, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı hidroseleyi tedavi etmeden (müdahale etmeden) izleyebilir. Hidroselektomi yalnızca hidrosel şişmesi ağrılıysa, yürümeyi zorlaştırıyorsa veya utanç vericiyse gereklidir.

Hidroselin başlıca nedeni nedir?

Hidroseller genellikle fetal gelişim sırasında ortaya çıkar . Tipik fetal gelişim sırasında, mide astarı ve skrotum arasında ince bir zar (processus vaginalis) oluşur. Testisler sonunda karından bu zardan geçerek skrotuma doğru hareket eder. Bu tamamlandığında, doku açıklığı kapatır. Ancak doku oluşmazsa veya biraz sonra kapanırsa, karın sıvısı skrotuma akabilir ve hidrosele neden olabilir.

Yetişkinlerde hidrosel birçok farklı nedene bağlı olarak gelişebilir, bunlar arasında şunlar yer alır:

• Enfeksiyon .
• Yaralanma.
• İltihaplanma .

Hidroselektomi ne kadar yaygındır?

Hidroselektomi nispeten yaygın bir işlemdir.

Tüm yeni doğan erkek bebeklerin yaklaşık %10’unda doğumda hidrosel vardır. Hidroseller genellikle kendiliğinden geçer. Ancak bazen, daha büyük çocuklarda veya yetişkinlerde bir yaralanma veya enfeksiyondan sonra hidrosel gelişir. Hidrosel 12 aylıktan sonra ortaya çıkarsa, genellikle hidroselektomi gerekir.

Erkeklerin yaklaşık %1’inde hidrosel görülür.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle bir hidroseli izleyebilse de, skrotumunuzda yeni bir şişlik başlangıcı yaşarsanız bir sağlayıcının sizi değerlendirmesi önemlidir. Şişliğin diğer nedenleri tedavi gerektirebilir.

Prosedür Ayrıntıları

Hidroselektomiye nasıl hazırlanmalıyım?

Hidroselektomiden önce bir sağlık uzmanıyla görüşeceksiniz. Prosedürü açıklayacaklar ve onayınızı isteyecekler . Fiziksel bir muayene yaparak genel sağlığınızı değerlendirecekler . Ayrıca şunlar hakkında sorular soracaklar:

• Bölgede daha önce geçirilmiş yaralanmalar, enfeksiyonlar veya ameliyatlar dahil olmak üzere sağlık geçmişiniz.
• Bitkisel takviyeler dahil olmak üzere aldığınız herhangi bir reçeteli veya reçetesiz (OTC) ilaç . Kan sulandırıcılar gibi bazı ilaçlar kanama riskinizi artırabilir.
• Herhangi bir alerjiniz varsa.

Ergenlik çağına girmiş yetişkinlerde veya gençlerde, bir sağlık uzmanı sizden tüm skrotumunuzdan veya kasık bölgenizden kasık kıllarını prosedürünüzden önceki gece veya sabah tıraş etmenizi isteyebilir. Skrotumunuzda elektrikli tıraş makinesi kullanmayın. Tek bıçaklı tek kullanımlık bir tıraş bıçağı en iyi seçimdir.

Enfeksiyon riskinizi azaltmak için hidroselektominizden bir gün önce ve ameliyat sabahı skrotumunuzu ve kasıklarınızı sabun ve temiz suyla iyice yıkayın.

Hidroselektomi ekibim kimlerden oluşuyor?

Hidroselektomi ekibi genellikle şu kişilerden oluşur:

• Bir anestezist .
• Bir ürolog .
• Hemşireler.

Hidroselektomi sırasında neler olur?

Bir anestezist sizi rahat ettirmek için öncelikle genel anestezi altına alacaktır . Tüm prosedür boyunca uyuyor olacaksınız ve hiçbir acı hissetmeyeceksiniz.

Siz uyuduktan sonra ürolog:

• Skrotumunuza veya skrotumunuzun yakınındaki kasıklarınıza küçük bir kesi (insizyon) yapın. Karın boşluğunuzdaki sıvılarla temas eden bir hidroseliniz varsa (iletişimsel hidrosel), processus vaginalis’iniz ve skrotumunuz arasındaki açıklığı kapatırlar.
• Hidrosel kesesini çıkarın. Bazen, hidroselin geri gelme (tekrarlama) riskini azaltmak için dokuyu ters çevirirler.
• Gerekirse fıtığı onarın . Fıtıklar bazen hidrosellerle birlikte gelişir.
• Etkilenen bölgeye kan veya sıvıları boşaltmak için küçük bir silikon tüp ( cerrahi drenaj ) dikin.
• Kesiği dikişlerle kapatın.

Hidroselektomi ne kadar sürer?

Çoğu durumda hidroselektomi bir saatten az sürer.

Hidroselektomi sonrası neler olur?

Hidroselektomi tamamlandıktan sonra sağlık uzmanınız dikişlerinizi bandajla kapatacak ve anestezist size anestezi vermeyi bırakacaktır.

Bir iyileşme odasına alınacaksınız, burada sağlık görevlileri uyanmanızı bekleyecek, ağrınızı yönetecek ve genel sağlığınızı izleyecek. Çoğu durumda, hidroselektomi ayakta tedavi prosedürüdür. Bu, ameliyatla aynı gün eve gidebileceğiniz anlamına gelir. Sağlık görevlileri artık izlemeye ihtiyacınız olmadığını belirledikten sonra, eve gitmenize izin verecekler (taburcu edecekler).

Riskler / Faydalar

Hidrosel ameliyatı değerli midir?

Hidroselektominin birçok avantajı vardır, bunlar arasında şunlar yer alır:

• Bebeklerde kasık fıtığının önlenmesi . Bebeklerde kasık fıtığı, kasıklarında oluşan bir fıtıktır. İnce bağırsaklarının bir kısmı karın duvarındaki bir açıklıktan kasık kanalına doğru itildiğinde oluşur. Hidroselektomi kasık fıtığının gelişmesini önlemeye yardımcı olur.
• Arttırılmış konfor . Hidroseller oturmayı, uzanmayı, yürümeyi veya rahatça koşmayı zorlaştırabilir.
• Özgüven artışı . Çoğu insan hidrosel ameliyatı sonuçlarını sever.
• Güvenlik . Hidroselektomi nispeten güvenli bir işlemdir. Komplikasyon veya yan etki riski düşüktür. Çoğu kişi aynı gün eve döner.

Hidroselektomi ne kadar başarılıdır?

Hidroselektomilerin başarı oranı yüksektir ve uzun vadeli görünümleri çok iyidir.

Hidroselektominin riskleri veya komplikasyonları nelerdir?

Tüm cerrahi prosedürler bir miktar risk taşır. Bazı hidroselektomi riskleri şunlardır:

• Anestezinin riskleri.
• Şifa sorunları.
• Enfeksiyon.
• Pıhtılaşmış kan kütlesi (hematom).
• Şişme.
• Morarma .
• Olumsuz yara izi .
• Testiste veya çevresindeki yapılarda meydana gelen yaralanma, biyolojik çocuk sahibi olma yeteneğinizi (doğurganlık) veya testosteron üretiminizi etkileyebilir .

Başarılı bir hidroselektomiden sonra bile hidroselin tekrarlama olasılığı da vardır.

Hidrosel tedavi edilmezse ne olur?

Bazen bebeklerde hidroseller tedavi olmaksızın geçer. Ancak kendi kendine geçmeyen genişlemiş bir skrotumunuz varsa ve tedavi görmüyorsanız, şu riskler artar:

• Rahatsızlık.
• Ağrı.

Nadir durumlarda hidrosel, testis kanseri gibi daha ciddi bir altta yatan rahatsızlığın belirtisi olabilir .

Kurtarma ve Görünüm

Hidroselektomi sonrası iyileşme süresi nedir?

Çoğu insan hidroselektomiden yaklaşık iki gün sonra aktivitelerine devam edebilir. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı cerrahi bir drenaj yerleştirdiyse, bunu ameliyattan bir veya iki gün sonra çıkaracaktır.

Büyük bir hidroseliniz varsa, skrotumunuzdaki deri gerilebilir ve hidroselektomiden sonra gevşek deriniz olabilir. Skrotumunuz, işlemden birkaç hafta ila bir ay sonra normal boyutuna geri çekilebilir (geri çekilebilir).

Ameliyattan sonraki ilk iki ila dört hafta boyunca şişkinliğin kötüleşerek iyileşme sürecini uzatma riskini azaltmak için ağır kaldırma gerektiren aktivitelerden kaçınmalısınız. Ayrıca, hidroselektomiden sonra en az iki hafta boyunca koşma ve yüzme gibi yorucu aktivitelerden ve mastürbasyon dahil cinsel aktiviteden kaçınmalısınız. Çocuklar iyileşirken bisiklet, tahterevalli, sallanan at ve salıncak gibi straddle oyuncaklarından kaçınmalıdır. Duş almak genellikle sorun olmaz. Ancak bölge iyileşene kadar banyo yapmaktan kaçınmalısınız.

Bebeklerde enfeksiyonu önlemek için bölgeyi mümkün olduğunca temiz ve kuru tutmalısınız.

Vücudunuzun benzersiz olduğunu ve bu nedenle iyileşme sürenizin diğerlerinden farklı olabileceğini unutmamak önemlidir. Ağrı ve rahatsızlığı nasıl yöneteceğiniz konusunda sağlık uzmanınızın talimatlarını izleyin.

Hidroselektomi sonrası evde kendime nasıl bakabilirim?

Hidroselektomiden sonra en az 24 saat boyunca bölgeye buz torbaları uygulamalısınız. Reçetesiz satılan steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) hafif ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur. En yaygın NSAID’ler arasında aspirin (Bayer®), ibuprofen (Advil®) ve naproksen (Aleve®) bulunur. Herkes NSAID kullanamaz. Kullanmadan önce bir sağlık uzmanına danıştığınızdan emin olun. Hafif ağrıyı tedavi etmek için ayrıca parasetamol (Tylenol®) kullanmalısınız .

Eğer daha kapsamlı bir ameliyata ihtiyacınız varsa, cerrahınız daha güçlü bir ağrı kesici (analjezik) reçete edebilir.

Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı ayrıca hidroselektomiden sonra sıkı bir destekleyici iç çamaşırı (külot) veya bir jokey külotu giymenizi önerebilir. Külot veya jokey külotu skrotumunuzu desteklemeye ve şişliği azaltmaya yardımcı olur.

Hidrosel ameliyatından sonra ne kadar süre jokey külotu giymeliyim?

Hidrosel ameliyatından sonra bir haftaya kadar bir jokey külotu veya külot giymek genellikle iyi bir fikirdir. Uyurken bile tüm gün giyin.

Ne zaman işe/okula dönebilirim?

Skrotumunuz ve kesiğinizin iyileşmesi için zamana ihtiyacınız var. İşten veya okuldan beş ila yedi gün izin almanız iyi bir fikirdir. Fiziksel olarak zorlayıcı bir işiniz varsa, işe dönmeden önce iyileşmeniz için iki haftaya kadar zamana ihtiyacınız olabilir.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanını ne zaman aramalıyım?

Hidroselektominizden sonra bir sağlık hizmeti sağlayıcısıyla takip randevusu planlayın. Bir hafta sonra kesiyi kontrol etmek ve dikişlerinizi almak isteyeceklerdir. Cerrahi drenajınız varsa, onu da çıkaracaklardır.

İşlemden sonra herhangi bir anormal semptom yaşarsanız derhal bir sağlayıcıyla iletişime geçin. Semptomlar şunları içerebilir:

• Ağır kanama.
• 38 santigrat derece veya daha yüksek ateş .
• Etkilenen bölgede renk değişikliği (kırmızı, mor, kahverengi veya siyah).
• Ağrının veya şişliğin belirgin şekilde kötüleşmesi.

Ek Genel Sorular

Hidrosel ameliyatı ne kadar ağrılıdır?

Hidroselektomi hafif ağrılıdır. İşlemden sonra bir haftaya kadar bölgede biraz rahatsızlık veya ağrı hissedebilirsiniz. Çoğu kişi buz ve NSAID’lerin ağrıyı azaltmaya yardımcı olduğunu görmektedir.

Hidroselektomi büyük bir ameliyat mıdır?

Hidroselektomi nispeten küçük bir ameliyattır. Çoğu kişi aynı gün eve döner.

Benim Sağlığım’dan bir not

Herhangi bir ameliyattan önce gergin veya kaygılı hissetmek yaygındır. Ancak çocuğunuzun ameliyata ihtiyacı olduğunda ve hassas bir bölgede olduğunda bu durum olağanüstü zor olabilir. Bu duyguları yaşamak normaldir. Ancak hidroselektominin düşük komplikasyon olasılığı olan nispeten yaygın bir ameliyat olduğunu kendinize hatırlatmanız faydalı olabilir. Çoğu çocuk prosedürü hiç hatırlamayacaktır. Ancak ekstra ilgi ve sevgi çocuğunuzun ve sizin daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir. Ve sağlık hizmeti sağlayıcıları diğer sorularınızı veya endişelerinizi yanıtlamanıza yardımcı olabilir.