Ameliyat, fıtık için en yaygın tedavi yöntemidir. Üç ana fıtık ameliyatı türü açık, laparoskopik (minimal invaziv) ve robotik onarımdır. Ameliyatınız ve iyileşmeniz, sahip olduğunuz fıtık türü ve ameliyatın ne kadar karmaşık olacağı gibi birden fazla faktöre bağlı olacaktır.

Genel bakış

Fıtık ameliyatı (fıtık onarımı ameliyatı) nedir?

Ameliyat, fıtık için en yaygın tedavidir . Fıtıkta, bir organ onu tutan kas veya doku duvarını iter. Çoğu fıtık karnınızda veya kasıklarınızda oluşur. Fıtık ameliyatı, cerrahınızın organı ve fıtıklaşmış dokuyu yerine geri itmesine ve dikişler veya cerrahi ağ kullanarak onu orada tutan bariyeri güçlendirmesine olanak tanır.

Fıtık ameliyatının bir diğer adı da herniorafidir.

Fıtık onarımına kimler ihtiyaç duyar?

Tüm fıtıklar acil tedavi gerektirmez, ancak çoğu zamanla kötüleştiği için sonunda gerektirir. Fıtıklar, iç dokunun bir kas veya doku duvarındaki yırtık veya boşluktan dışarı doğru bastırdığı çıkıntılar oluşturabilir. Ayrıca basınç, rahatsızlık veya ağrı gibi hoş olmayan semptomlara da neden olabilirler. Fıtığınızın nerede olduğuna bağlı olarak, diğer organları etkileyebilir ve komplikasyonlara neden olabilir.

Örneğin, testisleriniz varsa, fıtık kas duvarını geçip skrotumunuza kayabilir ve şişmeye, cinsel ilişki sırasında ağrıya veya başka sorunlara neden olabilir.

Fıtık belirtilere neden oluyorsa veya sizi komplikasyon riskine sokuyorsa ameliyata ihtiyacınız olabilir.

Fıtık ameliyatı çeşitleri nelerdir?

Fıtık ameliyatının başlıca türleri şunlardır:

• Açık (geleneksel) fıtık onarım ameliyatı : Bir cerrah, fıtıklaşmış doku üzerinde ameliyat yapmalarına olanak tanıyan tek bir kesi (kesik) yapar. Organları ve dokuyu yerine koyar ve dokuyu daha güçlü hale getirmek için cerrahi aletler kullanarak dokuyu tekrar bir araya dikerler. Cerrahlar genellikle dokuyu güçlendirmek için cerrahi ağ kullanırlar.
• Laparoskopik fıtık onarım ameliyatı : Laparoskopi veya “anahtar deliği ameliyatı” sırasında cerrahınız ameliyat etmek için birkaç küçük kesi (genellikle üç veya dört) kullanır. Cerrahınız, iç organlarınızın görüntülerini bir ekrana yansıtan küçük bir video kamera (laparoskop) bulunan ince bir tüp yerleştirir. Diğer kesilere fıtığı onarmalarına olanak tanıyan cerrahi aletler yerleştirirler.
• Robotik fıtık onarım ameliyatı : Bu tip laparoskopik cerrahi, ameliyat etmek için robotik cerrahi aletleri kullanır. Cerrahınız, fıtığınıza neden olan zayıflamış dokuyu onarmak için kullanılan teknolojiyi yönlendiren bir konsolda çalışır.

Fıtık onarımı ameliyatı ne kadar yaygındır?

FDA’ya göre, cerrahlar Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl 1 milyondan fazla fıtık ameliyatı gerçekleştiriyor. Her yıl dünya çapında yaklaşık 20 milyon fıtık ameliyatı gerçekleştiriliyor. Çoğu , en yaygın tür olan kasık fıtıklarını tedavi ediyor.

Prosedür Ayrıntıları

Bu işleme nasıl hazırlanmalıyım?

Sağlık uzmanınız fıtık ameliyatı için uygun bir aday olup olmadığınızı belirleyecektir. Eğer uygunsanız, hangi ameliyat türünün en iyi olduğunu belirleyeceklerdir.

Hazırlık şunları içerir:

• Hamile olup olmadığınız da dahil olmak üzere tıbbi geçmişinizi gözden geçiriyoruz .
• Kullandığınız ilaçları, bitkisel ilaçları ve takviyeleri gözden geçirin.
• Ameliyat için yeterince sağlıklı olup olmadığınızı doğrulamak amacıyla kan testleri veya görüntüleme testleri yaptırmak.
• Hazırlık talimatlarının verilmesi. Örneğin, aspirin gibi kan sulandırıcıları almayı bırakmanız istenebilir . Ayrıca ameliyattan önce oruç tutmanız gerekebilir.

Ameliyattan sonra sizi eve götürecek birinin bulunmasını da ayarlamanız gerekecektir.

Fıtık onarımı ameliyatı sırasında neler yaşanır?

Belirli süreç, ihtiyacınız olan ameliyata bağlıdır – açık, laparoskopik veya robotik. Genellikle, şu şekilde ilerler:

1. Ağrıyı önleyen ilaçlar alacaksınız. Laparoskopik cerrahi için muhtemelen sizi uyutan genel anesteziye ihtiyacınız olacak. Açık cerrahiler için yalnızca lokal veya bölgesel anesteziye ihtiyacınız olabilir. Ameliyat sırasında uyanık olacaksınız ancak cerrahınızın ameliyat yaptığı bölgede herhangi bir his hissetmeyeceksiniz.
2. Cerrah açık cerrahi için tek bir kesi (birkaç santim uzunluğunda) veya laparoskopik cerrahi için birkaç küçük kesi (genellikle üç veya dört, bir inçten uzun değil) yapar.
3. Fıtıklaşmış dokuyu yerine yerleştirecek ve zayıflamış çevre dokuyu onaracaklar. Güçlü bir bariyer duvarı oluşturmak için sağlıklı dokuyu birbirine dikebilirler. Ayrıca, fıtığın geri dönmesini (tekrarlamasını) önlemek için ekstra destek sağlayan cerrahi ağ da kullanırlar.
4. Cerrah kesileri tekrar birbirine dikecek ve yaralarınızı saracaktır.

Fıtık ameliyatı ne kadar sürer?

Fıtık ameliyatı basit onarımlar için 30 dakika kadar kısa, daha karmaşık onarımlar için ise beş saate kadar sürebilir. Fıtığınıza ve ihtiyacınız olan ameliyat türüne bağlıdır. Genellikle robotik cerrahi onarımı açık veya laparoskopik fıtık ameliyatından daha uzun sürer.

Fıtık ameliyatı ne kadar ağrılıdır?

Genel anestezi altında uyuduğunuz için herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz. Uyanıksanız ve lokal anestezi alıyorsanız, sağlayıcınız herhangi bir rahatsızlık hissedip hissetmediğinizi sorabilir. Ameliyatın ağrısız olmasını sağlayabilmeleri için nasıl hissettiğinizi onlara bildirin.

Sağlık uzmanınız iyileşirken ağrınızı yönetmek için sizinle birlikte çalışacaktır. Örneğin, ameliyattan sonraki birkaç günden birkaç haftaya kadar ağrıyı yönetmek için ağrı kesicilere ihtiyacınız olabilir.

Peki bu işlemden sonra ne olur?

Çoğu fıtık onarımı ameliyatı ayakta tedavi şeklindedir, yani ameliyatınızın aynı günü eve gidebilirsiniz. Daha karmaşık fıtık onarımları için bir veya iki gece hastanede kalmanız gerekebilir.

Bakım ekibinizin hayati belirtilerinizi izleyeceği bir iyileşme odasında uyanacaksınız. Genellikle anesteziden sonra duyularınızı yeniden kazanmanız birkaç saat sürer.

Birinin sizi eve götürmesini sağlayın ve sonrasında ilk 24 saat dinlenmeyi planlayın. Yürüme gibi temel aktiviteleri yapabilmelisiniz ancak ilk gün rahat olmalısınız.

Riskler / Faydalar

Fıtık ameliyatının faydaları nelerdir?

Fıtık ameliyatı, fıtığınızı onarabilecek ve tekrarlamasını önleyebilecek güvenli bir prosedür olarak kabul edilir. Yakın zamanda yapılan bir araştırmaya göre, insanların yalnızca yaklaşık %16’sının fıtıkları ilk ameliyattan sonraki 10 yıl içinde geri döndüğü için ek ameliyata ihtiyacı vardır.

Ancak tekrarlama oranları ameliyat türüne ve fıtığınızın nerede olduğuna bağlı olarak değişir. Laparoskopik cerrahide fıtığın geri dönme riski biraz daha yüksek olabilir. Yine de, laparoskopik ve robotik cerrahi daha az yara izi bırakır ve genellikle daha az ağrı kesici içerir ve açık cerrahiden daha hızlı iyileşme sağlar.

Sağlık uzmanınız, fıtığınıza ve genel sağlık durumunuza bağlı olarak olası ameliyat sonuçları da dahil olmak üzere faydaları açıklayacaktır.

Riskler veya komplikasyonlar nelerdir?

Tüm ameliyatlarda olduğu gibi, fıtık ameliyatının da bazı riskleri vardır. Bazılarını ameliyattan kısa bir süre sonra deneyimleme olasılığınız daha yüksektir. Diğerleri genellikle uzun vadede ortaya çıkar. Bakım ekibiniz bunları mümkün olduğunca en aza indirmek ve önlemek için çalışacaktır.

Fıtık ameliyatından sonra ortaya çıkabilecek kısa vadeli komplikasyonlar veya yan etkiler şunlardır:

• Kesi yerinde enfeksiyon.
• Seromalar (sıvı toplanması).
• Hematomlar (kan toplanması).
• Yakındaki doku, organ veya kan damarlarında yaralanma.
• Mesanenizi boşaltmada sorunlar (kısa vadede yardımcı olması için katetere ihtiyacınız olabilir).

İyileşmeden sonra oluşan komplikasyonlar genellikle ele alınması için sağlayıcınıza tekrar ziyaret gerektirir. Bunlar şunları içerir:

• Cerrahi meshin aşınması veya parçalanması.
• Cerrahi ağın bulunduğu dokunun derinlerinde enfeksiyon.
• Fıtığın tekrarlaması (bu nadir de olsa).

Cinsel ilişki sırasında ağrı. Erkeklerde kasık bölgesindeki fıtık onarımı sinir damarlarına zarar verebilir veya kan akışını bozabilir, bu da testislerinizde ağrıya veya kısırlığa neden olabilir. Yine de testis komplikasyonlarının oranı düşüktür (%0,3 ila %7,2).

Bazı kişiler ameliyattan sonra uzun süreli ağrı yaşarlar. Üç aydan uzun süren ağrıya post-herniorrhaphy nevraljisi denir. Bu rahatsızlıkla teşhis edilirseniz, ilaçlara veya ameliyata ihtiyacınız olabilir.

Kurtarma ve Görünüm

Fıtık ameliyatından iyileşme süreci ne kadardır?

İyileşme süreniz, fıtık tipiniz ve ameliyatın ne kadar karmaşık olduğu gibi birçok faktöre bağlıdır.

Çoğu insan fiziksel olarak zorlayıcı olmayan işlere (masa başı işleri gibi) birkaç gün içinde dönebilir. Eşyaları kaldırmayı içeren fiziksel olarak daha zorlayıcı bir işiniz varsa birkaç hafta beklemeniz gerekebilir.

İşlemden sonraki gün yürüyüş gibi hafif egzersizler yapabilmelisiniz. Ancak kendinizi yormayın. İyileştikçe aktivite seviyenizi kademeli olarak artıracaksınız.

Çalışmanız ve genel sağlık durumunuza göre zaman çizelgenizi sağlık uzmanınıza sorun.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?

Ameliyattan sonra herhangi bir komplikasyon belirtisi fark ederseniz sağlık uzmanınızı arayın. Şunları fark ederseniz arayın:

• Ateş ve titreme.
• Dışkılama ( kabızlık ) veya gaz çıkarma yeteneğinin olmaması.
• Kesi yerinden irin akması.
• Kesi yerinde ağrı, kızarıklık, sıcaklık veya şişlik.
• Sargının içinden kan sızıyor.

Bacaklarınızda kan pıhtısı belirtileri ( derin ven trombozu veya DVT) fark ederseniz acil servise gidin. Belirtiler şunları içerir:

• Bacaklarınızda (baldırınız, dizinizin arkası ve uyluğunuz dahil) veya kasıklarınızda ağrı.
• Bacak veya kasıklarınızda aniden oluşan şişlik, sıcaklık veya kızarıklık.

Ayrıca sepsis belirtileri fark ederseniz , yaşamı tehdit eden bir tıbbi acil durum olan acil servise hemen gitmelisiniz . Belirti ve semptomlar şunları içerir:

• Ateş.
• Titreme.
• Hızlı kalp atışı.
• Yüksek tansiyon.
• Sıcak veya nemli/terli cilt.
• Nefes darlığı.

Benim Sağlığım’dan bir not

Fıtık ameliyatında yer alan yeniden konumlandırma ve onarımı hayal etmek stresli olabilir. Ancak cerrahlar yüzyıllardır fıtıkları düzeltmek için ameliyatlar gerçekleştiriyor. Daha yeni malzemeler (cerrahi ağ gibi) ve yöntemler (laparoskopik fıtık onarımı gibi) yalnızca tekrarlama oranları ve iyileşme süresi dahil olmak üzere cerrahi sonuçlarını iyileştirdi. Ameliyat olmak fıtığınızı geri dönme riski çok düşük bir şekilde düzeltebilir. Cerrahınıza fıtık türünüze ve önerdiği fıtık onarımı ameliyatı türüne göre ne beklemeniz gerektiğini sorun.