Doğumun başlatılması, gebelik bakım sağlayıcınızın doğumu ilaçlarla veya diğer yöntemlerle başlatması veya ilerletmesiyle gerçekleşir. Doğum tarihiniz geçmişse veya gebeliğinizde bir sağlık komplikasyonu varsa sağlayıcınız doğumun başlatılmasını önerebilir.

Genel bakış

Doğum indüksiyonu nedir?

Doğum indüksiyonu (doğum başlatma), bir gebelik bakım sağlayıcısının doğumun kendiliğinden başlamasına izin vermek yerine doğumu başlatmasıdır. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, sizin veya fetüsün sağlığının risk altında olduğu durumlarda veya doğum tarihinizi geçtiğinizde doğum sürecini hızlandırmak için doğumu başlatır . Doğumunuz durursa veya ilerlemiyorsa sizi de başlatabilirler.

Doğumu başlatmanın yolları nelerdir?

Sağlık uzmanınız doğumun nasıl başlatılacağına karar vermeden önce sizi muayene edecek ve serviksinizi kontrol edecektir. Doğumun başlatılmasının faydalarını, doğumun başlatılmasının risklerine karşı tartacaklardır. Doğumun başlatılması boyunca, sağlık uzmanınız fetüsün doğumu iyi tolere ettiğinden emin olmak için onu izler.

Gebelik bakımı sağlayıcılarının doğumu başlatmasının birkaç yolu vardır. Bunlardan birkaçı şunlardır:

• Doğum için hazırlamak amacıyla serviksinizin yumuşamasını, incelmesini (silinmesini) ve açılmasını (genişlemesini) sağlayacak ilaçlar verirler.
• Amniyon kesesini yırtarlar veya ” suyunuzun gelmesine ” neden olurlar.
• Kasılmalara neden olan ilaçlar verirler. Bu genellikle doğum kendiliğinden ilerlemeyi bıraktığında olur.
• Rahim ağzı olgunlaştırma balonu kullanıyorlar.

Doğumun başlatılmasının bazı nedenleri nelerdir?

Sağlık hizmeti sağlayıcılarının doğumu başlatmasının temel nedeni, sizin ve fetüsün sağlığını korumaktır. Sağlık hizmeti sağlayıcınız aşağıdaki durumlarda doğum indüksiyonunu önerebilir:

• Doğum tarihinizden iki veya daha fazla hafta geçti. 41. gebelik haftasına ulaştığınızda, plasenta iyi çalışmayabilir. Bu, fetüsün ihtiyaç duyduğu oksijeni veya besinleri alamayacağı anlamına gelir.
• Amniyotik keseniz patlar (suyunuz gelir) ancak kasılmalarınız olmaz. Buna erken membran rüptürü (PROM) denir.
• Gebelik diyabeti , yüksek tansiyon veya preeklampsi gibi bir sağlık sorununuz varsa .
• Fetüsün büyümesi durur.
• Oligohidramnios ( amniyon sıvısının yetersiz olması ) rahatsızlığınız var.
• Plasenta rahim duvarınızdan ayrılır ( plasenta dekolmanı ).
• Rahminizde enfeksiyon var ( koryoamniyonit ).
• Hızlı doğum ( ani doğum ) geçmişiniz var .
• Doğum sancısı çekiyorsun ama ilerlemiyor. Bu, hafif genişlemiş (açık) ve silinmiş (ince) olduğunuz anlamına gelebilir, ancak daha fazla ilerlemek için ekstra yardıma ihtiyacınız olabilir.

Doğumun başlatılmasına kimler ihtiyaç duyabilir?

Doğumun başlatılması, belirli tıbbi rahatsızlıklardan kaynaklanan komplikasyon riskinizi düşürmeye yardımcı olabilir. Sağlık uzmanınız ayrıca, daha önce ölü doğum veya doğum sırasında başka komplikasyonlar yaşadıysanız doğumun başlatılmasını önerebilir .

Doğumun başlatılması hangi haftada gerçekleşir?

Doğum indüksiyonunun zamanlaması, hamileliğinizin sağlığına bağlı olarak değişir. Gebelik bakımı sağlayıcıları doğum indüksiyonunun risklerini ve faydalarını tartarlar. İdeal olarak, doğum indüksiyonu için hamileliğin 39. haftasına kadar beklerler. Ancak, fetüsün sağlığı risk altındaysa, 39. haftadan önce doğum indüksiyonu en güvenli seçenek olabilir.

Prosedür Ayrıntıları

Doğumun başlatılması durumunda ne beklemeliyim?

Sağlayıcınızın kullandığı indüksiyon yöntemine bağlıdır. Ayrıca serviksinizin ne kadar yumuşak (veya olgun) olduğuna da bağlıdır . Olgunlaşma, serviksinizin ne kadar açık (genişlemiş) ve ince (silik) olduğunu ifade eder. Doğumu başlatmadan önce, sağlayıcınız serviksinizin ne kadar “olgun” olduğunu görmek için serviksinizi inceleyecektir.

Rahim ağzınız sert ve kapalıysa, doğumu başlatmanın ilk adımı rahim ağzınızı olgunlaştırmaktır. Rahim ağzınız zaten olgunlaşmaya başladıysa, sağlayıcınızın doğuma yaklaşımını değiştirebilir.

Doğum nasıl başlatılır?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları doğumu başlatmak için birkaç yöntemden bir veya daha fazlasını önerebilir. Bu, serviksinizin ne kadar yumuşak olduğuna ve genişlemiş veya silikleşmiş olup olmadığınıza bağlıdır.

Eğer serviksiniz silinmemiş veya açılmamışsa, doktorunuz öncelikle serviksinizi olgunlaştırmak için aşağıdaki yöntemlerden birini kullanabilir:

• Zarları soyma : Sağlık uzmanınız amniyotik keseyi rahminize bağlayan zarların üzerinden eldivenli bir parmak geçirir. Bu eylem, prostaglandinler adı verilen belirli doğal kimyasalları serbest bırakır. Bu kimyasallar serviksinizi yumuşatır ve kasılmaların başlamasına yardımcı olur. Bu herkes için işe yaramaz, ancak doğumu başlatmak için iyi bir ilk girişimdir.
• Prostaglandinler : Prostaglandinler vücudunuzda hormon gibi davranan maddelerdir. Rahim ağzınızı yumuşatmaya ve olgunlaştırmaya yardımcı olurlar. Sağlık uzmanınız doğumu başlatmak için size hap veya vajinanıza fitil olarak prostaglandin verebilir . Doğum indüksiyonu için en yaygın iki prostaglandin misoprostol (Cytotec®) ve dinoprostone’dur (Cervidil®).
• Balon kateter : Sağlık uzmanınız, tepesinde balon bulunan küçük bir tüpü serviksinize yerleştirir. Daha sonra balonu tuzlu suyla doldururlar, böylece genişler. Bu basınç serviksinizi olgunlaştırabilir ve genişlemesine yardımcı olabilir.

Rahim ağzınız olgunlaştığında, sağlayıcınız rahim kasılmalarınızın yoğunluğunu artırmak için aşağıdaki yöntemleri önerebilir. Kasılmalar bebeğinizin doğum kanalından aşağı doğru itilmesine yardımcı olur.

• Amniyotomi : Sağlık uzmanınız amniyotik kesenizi kırmak için serviksinizden küçük, plastik bir kanca sokar. Bu prosedür için serviksinizin kısmen genişletilmesi ve silinmesi gerekir. Bu ağrılı değildir.
• Oksitosin (Pitocin®) : Oksitosin, vücudunuzda kasılmalara neden olan hormondur. Sağlık uzmanınız, doğum sancılarını başlatmak veya hızlandırmak için size yapay (sentetik) oksitosin verebilir. Oksitosin, intravenöz olarak (IV yoluyla) verilir.

Doğumun başlatılması ne kadar sürer?

Duruma bağlı. Bazı insanlar doğum indüksiyonuna çok hızlı yanıt verirken, bazılarının yanıt vermesi birkaç saat sürer. Doğum sancısında ne kadar kalabileceğiniz veya doğuma kadar ne kadar süre geçeceği konusunda herhangi bir kural yoktur . Ancak, insanların çoğu indüksiyondan sonraki 24 saat içinde “aktif” doğum sancısına geçer. Aktif doğum, serviksinizin yaklaşık 6 santimetreye (cm) ulaştığı zamandır.

Riskler / Faydalar

Doğumun başlatılmasının avantajları nelerdir?

Doğumun başlatılması, gebeliğin devam ettirilmesinden veya doğumun kendiliğinden başlamasına veya ilerlemesine izin verilmesinden kaynaklanan komplikasyon riskini azaltır.

Doğumun başlatılmasının riskleri nelerdir?

Doğumun başlatılması bazı riskler taşıyabilir. Riskler sağlık uzmanınızın seçtiği yönteme bağlıdır. Ancak çoğu sağlayıcı, faydaları risklerden daha ağır bastığı için doğumun başlatılmasını seçer.

Çok fazla oksitosin’i çok hızlı almak gibi bazı yöntemler rahminizi aşırı uyarabilir . Bu aşırı uyarılma rahminizin çok sık kasılmasına neden olabilir. Çok sık kasılmalar, göbek kordonu ve fetüsün kalp atış hızıyla ilgili sorunlar da dahil olmak üzere komplikasyonlara yol açabilir.

Doğumun başlatılmasının diğer olası riskleri şunlardır:

• Enfeksiyon.
• Rahim yırtılması.
• Sezaryen riskinin artması .

Sağlık hizmeti sağlayıcılarının doğumu gerçekleştirememelerinin veya gerçekleştirmemelerinin nedenleri vardır. Bu gerçekleşirse, sağlık hizmeti sağlayıcınız yardımcı vajinal doğum veya sezaryen doğum hakkında konuşabilir.

Kurtarma ve Görünüm

Doğumun başlatılmasından sonraki iyileşme süreci normal doğumdan farklı mıdır?

Çoğu durumda, doğumun başlatılmasından kurtulmak, kendiliğinden başlayan doğumdan kurtulmakla aynıdır.

Ek Ayrıntılar

Doğumu başlatmanın en hızlı yolu nedir?

Duruma bağlı. Genellikle, doğumu başlatmak için en hızlı işe yarayan yöntemlerin bir kombinasyonudur — örneğin, suyunuzu patlatmak ve size IV yoluyla Pitocin vermek. Sadece gebelik bakım sağlayıcınız, durumunuza göre sizin için en iyi neyin işe yarayacağına karar verebilir.

Doğumun başlatılması ağrılı mıdır?

Doğumun başlatılmasının ne kadar ağrılı olduğu birkaç faktöre bağlıdır, bunlar arasında şunlar yer alır:

• Ağrınızı azaltmak veya engellemek için epidural veya başka bir anestezi uygulanmışsa .
• Sağlık hizmeti sağlayıcınız hangi indüksiyon yöntemini kullanıyor?

Zarlarınızın soyulması genellikle doğum sancılarını başlatmak için ilk girişim olarak hamileliğin sonlarında gerçekleşir. Biraz rahatsız edici olabilir ve kısa bir süre sonra kramp veya lekelenme yaşayabilirsiniz.

Eğer sağlayıcınız suyunuzu patlatırsa, vajinanızdan bir sıvı akışı veya sızıntısı ile takip edilen bir çekme veya patlama hissi duyabilirsiniz. Bu acı verici olmamalıdır.

Doğum indüksiyonu için ilaç almak ağrıya neden olabilir çünkü ilaçlar rahim kasılmalarını yoğunlaştırmak için çalışır. Doğum kasılmaları oldukça ağrılı olabilir ve çok güçlü adet krampları gibi hissedilebilir.

Ancak, doğum indüksiyonunun ne zaman gerçekleştiğine bağlı olarak, daha önce epidural (doğum için en yaygın ağrı kesici) almış olabilirsiniz. Bu durumda, hiçbir şey hissetmeyebilirsiniz. Ya da doğum sancısı çok şiddetli hale geldiğinde sağlayıcınız epidural önerebilir.

Doğumu başlatmanın doğal yolları nelerdir?

İlaç veya takviyeler alarak kendi başınıza doğumu başlatmaya çalışmak güvenli değildir. Bazı insanlar seks yapmanın veya meme uçlarınızı uyarmanın doğuma girmenize yardımcı olabileceğini söylüyor. Ancak bunu kanıtlayan hiçbir çalışma yok. Bebeğinizle tanışma konusunda endişeli hissediyorsanız, sağlayıcınızla konuşmanız en iyisidir. Doğum sürecini başlatmanıza yardımcı olmak için yapabileceğiniz şeyler hakkında fikirleri olabilir.

Benim Sağlığım’dan bir not

Bazen sağlığınızı ve fetüsün sağlığını korumak için doğum indüksiyonu gerekebilir. Bunun nedeni, doğum tarihinizin geçmiş olması veya hamileliğinizde bir sağlık komplikasyonu olması olabilir. Gebelik bakım sağlayıcınız, ilaçlarla veya suyunuzu patlatmak gibi diğer tekniklerle doğumu indükleyebilir. Doğum indüksiyonu doğum planınızın bir parçası olmayabilir, ancak sağlayıcınızın bu tavsiyeyi en iyi olduğuna inandıkları şeye dayanarak yaptığını bilin. Ne bekleyebileceğiniz hakkında soru sormaktan korkmayın.