Divertikülit ameliyatı şiddetli divertikülit için bir tedavidir. Ameliyat, kolonunuzun etkilenen kısmını çıkarır. Ameliyatın bir parçası olarak kolostomi veya ileostomi yaptırabilirsiniz. Divertikülit ameliyattan sonra nadiren geri gelir.

Genel bakış

Divertikülit ameliyatı nedir?

Divertikülit ameliyatları , divertikülitin etkilediği kolonunuzun bir kısmını çıkaran prosedürlerdir . Divertikülit, enfeksiyon veya inflamasyon kolonunuzda gelişebilecek küçük keselere (divertikül) zarar verdiğinde meydana gelir. Aşağıdaki durumlarda divertikülit ameliyatına ihtiyacınız olabilir:

• İlaçlar ve diğer veya cerrahi olmayan tedaviler etkili değildir
• Cerrahi olmayan tedaviden sonra durum birçok kez tekrarlar (tekrarlayan divertikülit)
• Kolon duvarınız ile mesaneniz veya vajinanız gibi yakındaki organlar arasında bir fistül oluşur

Divertikülit tedavisinde cerrahi , divertikülitin etkilediği kolon kısmının çıkarılmasını (kısmi kolektomi ) içerir.

En yaygın divertikülit ameliyatı sigmoid kolektomidir. Sigmoidiniz kolonunuzun son kısmıdır. Kolonunuzun bu bölümünü çıkarmak semptomlarınızı ortadan kaldıracaktır.

Bazı durumlarda, cerrahınız kolektomiyi tamamladıktan sonra ostomi yapabilir. Ostomi , bağırsağınızın karnınızdaki deriye bağlı cerrahi bir açıklığıdır. Ostomiye ihtiyacınız olur çünkü ameliyat kolonunuzun bir kısmını çıkarır. Bu, dışkının kolonunuzdan rektumunuza ve vücudunuzdan dışarı çıkmasının hiçbir yolu olmadığı anlamına gelir. Ostomi, dışkının vücudunuzdan nasıl ayrıldığını yeniden yönlendirir.

Divertikülit cerrahisi türleri

Kolorektal cerrahınız aşağıdaki ameliyatlardan birini gerçekleştirebilir:

Sigmoid kolektomi

Cerrahınız sigmoid kolonunuzun sağlıksız kısmını çıkaracaktır. Daha sonra kolonunuzun sağlıklı kısımlarını birbirine bağlayacaktır . Cerrahınız karnınızda büyük, dikey bir kesi (kesik) yapabilir (açık kolektomi). Ayrıca karnınızın her yerine dağılmış küçük kesiler (kesikler) yaparak sigmoid kolektomi de yapabilirler. Bu minimal invaziv bir cerrahidir .

Laparoskopik veya robotik parsiyel kolektomi

Bu prosedürde cerrahınız karnınızda birkaç küçük kesi yapar. Divertikülitin etkilediği kolonunuzun bir kısmını çıkarmak için küçük aletlerle bir laparoskop (küçük bir video kamera) kullanırlar. Bunu robotik bir cihazla da yapabilirler ( robotik cerrahi ). Laparoskopik cerrahi genellikle daha az ağrıya neden olur ve kesi açık bir cerrahiden daha hızlı iyileşir.

Stoma

Ostomi , bağırsaklarınızın karın bölgenizdeki deriye bağlı cerrahi bir açıklığıdır. Vücudunuzun dışkıdan nasıl kurtulduğunu değiştirir. Divertikülit için cerrahınız, divertikülitin etkilediği bölümü çıkardıktan sonra kolonunuzun sağlıklı bölümlerini bağlayamazsa kolostomi veya ileostomi yapabilir.

Kolostomi

Kolostomide , cerrahınız karın duvarınızdan bir delik açar ve kolonunuzun bir bölümünü cildinize kadar getirir. Kolonunuzu açar ve cildinize dikerler. Dışkınız ostomiden dışarı , karnınızın dışında bulunan bir kolostomi torbasına gider. Genellikle kolostomiler geçicidir ve birkaç ay sonra geri alınabilir.

İleostomi

İleostomi, dışkının vücudunuzdan çıkması için geçici bir yol oluşturmak amacıyla ince bağırsağınızın bir bölümünü (ileum) kullanmayı içerir. Cerrahınız, kolonunuzun bir bölümünü rektumunuza bağlaması gerekiyorsa divertikülit ameliyatının bir parçası olarak ileostomi yapabilir. Geçici ileostomi, dışkının bu bağlantıdan geçmesini engeller.

Bu prosedürde, cerrahınız kolonunuz ve rektumunuz arasındaki yeni bağlantının üstündeki bir bölgeden ince bağırsağınızın bir bölümünü alır. İnce bağırsağınızın o kısmını göbek duvarınızdan yukarı çekerler. Sonra, ince bağırsağınızı açar ve cildinize dikerler. Dışkınız ince bağırsağınızdan geçerek karnınızın dışındaki bir torbaya girer.

Prosedür Ayrıntıları

Divertikülit ameliyatına nasıl hazırlanmalıyım?

Açık veya laparoskopik/robotik kolektomiye hazırlanmak için aynı adımları izleyeceksiniz. Cerrahınız size özel talimatlar verecektir. Genel olarak şunları yapacaksınız:

• Ek görüntüleme testleri yaptırın : Cerrahınız bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya diğer özel röntgen türlerini isteyebilir .
• Sağlık taraması yaptırın : Kan testleri , kolonoskopi , EKG (elektrokardiyogram) ve/veya röntgen çektirebilirsiniz . Anestezi ekibiyle görüşebilirsiniz .
• Bağırsak hazırlığı : Ameliyatınızdan birkaç saat önce yemeyi bırakmanız ve sadece berrak sıvılar içmeniz gerekebilir. Ayrıca bağırsaklarınızı temizlemeniz gerekecektir .

Bu ameliyatta neler yaşanıyor?

Tüm divertikülit ameliyatları için genel anestezi alacaksınız . Açık ameliyat geçirecekseniz, cerrahınız kolonunuzun sağlıksız kısmına ulaşmak için karnınızda dikey bir kesi yapacaktır.

Laparoskopik veya robotik cerrahi yaptırırsanız, karnınıza ince, uzun bir kamera yerleştirmek için küçük bir kesi yaparlar. Kamera, kolonunuzun görüntülerini bir bilgisayar ekranına yansıtır. Cerrahınız, küçük cerrahi aletleri yerleştirmek için üç ila beş adet ½ inçlik kesi yapacaktır.

Her iki ameliyatın da sonraki adımlarında cerrahınız şunları yapacaktır:

• Divertikülitin etkilediği kolon bölümünü çıkarın.
• Kolonunuzun sağlıklı kısımlarını birbirine bağlamak için zımba veya dikiş kullanın.
• Gerekirse kolostomi veya ileostomi yaparak bağırsağınızın bir kısmını cildinize bağlayın.
• Göbek bölgenizdeki kesileri (kesileri) kapatın.

Divertikülit ameliyatı ne kadar sürer?

Bu ameliyat genellikle üç ila dört saat sürer. Süre, ameliyat türü (açık veya laparoskopik veya robotik cerrahi) ve kolostomi veya ileostomi olup olmadığınız gibi faktörlere bağlıdır.

Bu ameliyattan sonra neler olur?

Hastanede birkaç gün kalacaksınız. Ne kadar kalacağınız ameliyattan ne kadar çabuk iyileştiğinize bağlıdır. İyileşirken bakım ekibiniz:

• Cerrahi yaranıza nasıl bakmanız gerektiğini açıklayın
• Kolostomi veya ileostominiz varsa ostomi ve torbanın bakımı hakkında bilgi veririz
• Kolonunuz iyileşirken ne yiyebileceğinizi bilmek için bir diyetisyenle çalışın

Riskler / Faydalar

Divertikülit ameliyatının faydaları nelerdir?

Başlıca faydası ağrılı divertikülit atakları veya divertikülit kaynaklı komplikasyon riskinizi azaltmanızdır.

Divertikülit ameliyatı ne kadar başarılıdır?

Divertikülit genellikle çok başarılıdır. Hastaların çoğu (%98’e kadar) artık divertikülit atağı geçirmez.

Divertikülit ameliyatının riskleri veya komplikasyonları nelerdir?

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Anastomoz kaçağı
• Kanama
• Cerrahi bölge enfeksiyonu

Kurtarma ve Görünüm

Divertikülit ameliyatının iyileşme süresi nedir?

Divertikülit ameliyatından tamamen iyileşmeniz birkaç ay sürebilir. Şunları yaşayacaksınız:

• Ameliyattan sonraki ilk birkaç hafta yumuşak bir diyet uygulayın
• Altı ila sekiz hafta boyunca ağır nesneleri kaldırmaktan kaçının
• Sıcak küvet veya havuz gibi sulara girmeden önce kesilerinizin iyileşmesini bekleyin.
• Ağrı kesici almayı bırakana kadar araba kullanmayı bırakın

Bu ameliyat yediklerimi etkiler mi?

Ameliyattan sonraki ilk ay boyunca muhtemelen düşük lifli öğünlere bağlı kalmanız gerekecektir. Bu süreden sonra genellikle istediğiniz her şeyi yiyebilirsiniz (sebzeler, meyveler, patlamış mısır, tohumlar, kuruyemişler, meyveler dahil). İştahınızın geri gelmesi birkaç ay sürebilir.

Divertikülit ameliyatı sonrası hayat nasıldır?

Divertikülit ameliyatının hedefleri, durumun tekrarlamasını önlemek veya divertikülitin neden olduğu bir komplikasyonu tedavi etmektir. Genellikle, insanların yaşam kalitesi divertikülit ameliyatından sonra iyileşir.

Geçici kolostomi veya ileostominiz varsa, bağırsağınızı yeniden bağlamak (ostomiyi kapatmak) için başka bir ameliyata ihtiyacınız olacaktır.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Cerrahımı ne zaman aramalıyım?

Aşağıdaki durumlarda cerrahınızı aramalısınız:

• Karnınızın çevresinde ilaçların işe yaramadığı veya zamanla kötüleşen bir ağrınız mı var?
• Kaka yapma
• Ameliyat yarası bölgesinde şişlik veya kızarıklık, ateş veya kusma gibi enfeksiyon belirtileri varsa

Diğer tedaviler işe yaramadığı veya divertikülit birkaç kez geri geldiği için divertikülit ameliyatı olabilirsiniz. Cerrahınıza şu gibi sorular sormak isteyebilirsiniz:

• Divertikülitimi tedavi etmek için hangi tür ameliyatı önerirsiniz?
• Kolostomiye veya ileostomiye ihtiyacım olacak mı?

Benim Sağlığım’dan bir not

Divertikülit günlük hayatınızı bozabilir. Şiddetli divertikülitiniz varsa, alt karnınızda keskin ağrı, ateş, mide bulantısı veya yiyecekleri midede tutmada zorluk gibi semptomlarla başa çıkıyor olabilirsiniz. Divertikülit ameliyatı divertiküliti ve semptomlarınızı iyileştirebilir. Sağlık uzmanınıza durumunuzda ameliyatın bir seçenek olup olmadığını sorun. Ameliyatı açıklamaktan ve sorularınızı yanıtlamaktan mutluluk duyacaklardır.