CGRP inhibitörleri migren baş ağrılarını tedavi eden (ve bazı durumlarda önleyen) ilaçlardır. Cildinizin altına yapılan enjeksiyonlar, damara infüzyonlar veya ağızdan (ağız yoluyla) alabileceğiniz haplar dahil olmak üzere birkaç türü vardır. CGRP inhibitörleri, vücudunuzdaki migren ağrısını daha şiddetli hale getirebilen veya daha uzun sürebilen ekstra CGRP proteinlerini yok ederek veya bloke ederek çalışır.
Genel bakış
CGRP inhibitörleri nelerdir?
CGRP inhibitörleri migren ağrılarını tedavi eden reçeteli ilaçlardır .
Kronik migren yaşıyorsanız sağlık uzmanınız bir CGRP inhibitörü önerebilir . Ayrıca ara sıra (epizodik) migrenleri de tedavi edebilirler.
CGRP inhibitörleri nasıl çalışır?
CGRP inhibitörleri isimlerini migrenleri nasıl önlediklerinden alırlar. Engellemek, durdurmak veya yavaşlatmak anlamına gelir.
CGRP, kalsitonin genine bağlı peptid anlamına gelir. Normalde CGRP, yardımcı bir proteindir. Kan damarlarınızı genişleterek ( vazodilatasyon ) kan basıncınızı kontrol etmenize yardımcı olur.
Ancak migreniniz varsa, vücudunuz fazladan CGRP üretir. Bu fazla CGRP, beyninizdeki ağrı sinyallerini kötüleştiren sinirleri harekete geçirir. Ayrıca ağrının daha uzun sürmesine de neden olabilir. CGRP inhibitörleri , bunun gerçekleşmesini engeller.
İki tip CGRP inhibitörü vardır.
CGRP monoklonal antikorlar
Monoklonal antikorlar (moAbs), bir laboratuvarda üretilen proteinlerdir. Bağışıklık sisteminizin istilacılarla savaşmak için kullandığı antikorlar gibi davranırlar. Ancak mikroplarla veya diğer yabancı maddelerle savaşmak yerine, vücudunuzdaki belirli hücreleri hedef alırlar. Kanınızdaki fazladan CGRP’yi otomatik olarak hedef alan ve yok eden bir güvenlik robotları ordusu gibidirler.
Monoklonal antikor CGRP inhibitörlerinin örnekleri arasında şunlar yer alır:
- Eptinezumab
- Erenumab
- Fremanezumab
- Galkanezumab
Eptinezumab, sağlayıcınızın damarlarınızdan birine enjekte edeceği intravenöz (IV) bir infüzyondur. Her üç ayda bir infüzyona ihtiyacınız olacak.
Diğer üçü cildinizin altına (deri altına) uygulanan enjeksiyonlardır. Enjeksiyonları ayda bir kez evde kendiniz yapacaksınız. Sağlık uzmanınız size nasıl yapacağınızı öğretecektir. Fremanezumab kullanan bazı kişilerin yılda yalnızca dört enjeksiyona ihtiyacı vardır. Sağlık uzmanınız sizin için hangi ilacın en iyi olduğunu ve nedenini söyleyecektir.
CGRP reseptör antagonistleri (gepantlar)
CGRP reseptör antagonistleri, beyninizde CGRP’nin bağlandığı reseptörleri bloke eder.
Müzikli sandalye oyunu gibi. İlaç, CGRP’nin normalde dolduracağı koltukları çalıyor — sinirlerinizdeki reseptörler. Reseptörler doluysa, CGRP sinirlerinize bağlanamaz ve ağrı sinyallerini tetikleyemez.
CGRP reseptör antagonistlerinin örnekleri arasında şunlar yer alır:
- Atogepant (her gün ağızdan alınan bir hap)
- Rimegepant (dilinizin altında erittiğiniz bir hap)
- Ubrogepant (ağızdan alınan bir hap)
- Zavegepant (burnunuza sıktığınız burun spreyi)
CGRP reseptör antagonistleri, bir tanesi başladıktan sonra migren semptomlarını da yönetebilir. Sağlık uzmanınız, semptomları tedavi etmek için bir tane almanın güvenli olup olmadığını size söyleyecektir. Atogepant, migrenleri önlemenize yardımcı olabilecek tek günlük haptır.
Riskler / Faydalar
CGRP inhibitörlerinin faydaları nelerdir?
CGRP inhibitörleri migreni doğrudan tedavi etmek ve önlemek için tasarlanmış ilk ilaçlardır.
CGRP inhibitörü almak şunları sağlayabilir:
- Migren yaşama sıklığınızı azaltın
- Yaşadığınız migrenleri daha kısa ve daha hafif hale getirin
- Bazı migrenleri tamamen önleyin
CGRP inhibitörlerinin yan etkileri nelerdir?
CGRP inhibitörlerinin yan etkileri şunları içerebilir:
- Sırt ağrısı
- Kabızlık veya ishal
- Ağız kuruluğu
- Karıncalanma, uyuşma veya iğne batması hissi (parestezi)
- Eklem ağrısı
- Mide bulantısı ve kusma
- Migren dışı baş ağrıları
- Enjeksiyon veya infüzyon bölgesinde ağrı veya reaksiyonlar
Ciddi komplikasyonlar nadirdir, ancak şunları içerebilir:
- Karaciğer enzimlerinin yüksek düzeyleri ( transaminit )
- Karaciğer hasarı
- Görme sorunları
Herhangi bir yan etki yaşarsanız sağlık uzmanınızı arayın.
Kurtarma ve Görünüm
Ne kadar sürede kendimi daha iyi hissedeceğim?
Daha iyi hissetmeye başlamanız bir veya iki ay sürebilir. İyileşmeleri ne kadar sürede fark edeceğiniz, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç faktöre bağlıdır:
- Hangi CGRP inhibitörüne ihtiyacınız var?
- Migreni ne sıklıkla yaşıyorsunuz?
- Yaşadığınız migren semptomlarının ne kadar şiddetli olduğu
- Genel sağlığınız
Sağlık uzmanınız sizin için hangi CGRP inhibitörünün doğru olduğunu açıklayacaktır. Ne beklemeniz gerektiğini ve ne zaman değişiklik görmeye başlamanız gerektiğini anlamanıza yardımcı olacaklardır.
Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir
Sağlık uzmanına ne zaman görünmeliyim?
CGRP inhibitörü kullanmaya başladıktan sonra sağlık uzmanınızla kontrollere ihtiyacınız olacak. İlacın işe yaradığından emin olmak isteyeceklerdir. Daha az migreniniz ve/veya daha az şiddetli semptomlarınız varsa bunu onlara bildirin. Sağlık uzmanınıza yaşadığınız herhangi bir yan etkiyi bildirin.
İnfüzyonlar için sağlayıcınızı görmeniz gerekebilir. Enjeksiyonlarınızı evde kendinize nasıl uygulayacağınız konusunda sorularınız varsa sağlayıcınıza sorun.
Benim Sağlığım’dan bir not
Migrenin gününüzü mahvedebileceğini herkesten iyi biliyorsunuz. Kronik migreniniz varsa bu sinir bozucu, rahatsız edici his daha da kötüleşir. Bir CGRP inhibitörü kendinizi tekrar daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir.
Hala bazı migrenleriniz olabilir. Ancak yaşadıklarınız daha hafif olmalı ve rutininizi daha az kesintiye uğratmalıdır. Yan etki ve komplikasyon riski hakkında sağlayıcınızla konuşun. Çoğu yan etki hafif ve yönetilebilirdir, ancak yeni bir ilaca başlamadan önce çok sayıda soru sormaktan korkmayın.