Ablasyon terapisi, vücuttaki tümörleri ve diğer anormal dokuları yok etmek için kullanılan minimal invaziv bir tedavi seçeneğidir. Bu prosedür, dondurucu soğuk sıvılar veya çok sıcak sıvılar kullanabilir.

Genel bakış

Ablasyon tedavisi nedir?

Ablasyon terapisi, anormal doku veya tümörleri yok etmek (ablate etmek) veya diğer rahatsızlıkları tedavi etmek için aşırı yüksek veya düşük sıcaklıklar kullanır. Minimal invaziv bir işlemdir, yani açık cerrahi olmadan yapılabilir. Ablasyon, tüm bir organı veya bir kısmını çıkaran cerrahi rezeksiyonun aksine, bir veya daha fazla doku katmanını çıkarır.

Ablasyon tedavisinde doku nasıl çıkarılır?

Doku, soğuk sıvılarla dondurularak veya bölgeye sıcak sıvılar uygulanarak yok edilebilir. Anormal dokuyu yok etmek için radyofrekans enerjisi veya elektrik akımları da uygulanabilir.

Ablasyon tedavisinde en sık kullanılan yöntemlerden bazıları şunlardır:

• Mikrodalga ablasyonu: Genellikle, ciltte küçük bir kesiden ince bir prob yerleştirilir. Probun yerleştirilmesi, tedavi edilecek alanı bulmak için ultrason, bilgisayarlı tomografi (BT) veya MRI (manyetik rezonans görüntüleme) kullanılarak yönlendirilebilir . Probun ucu, dokuyu yok etmek için mikrodalgalar yayar.
• Yüksek enerjili radyofrekans ablasyonu : Bu teknik mikrodalga ablasyonuna benzer, ancak bunun yerine radyofrekans dalgaları kullanılır.
• Termal balon ablasyonu : Vücut boşluğuna bir balon yerleştirilir ve 190 derece Fahrenheit’e kadar ısıtılmış sıvı ile doldurulur.
• Lazer ablasyonu : Ciltteki renk değişikliklerini veya lezyonları tedavi etmek için lazer kullanılabilir.
• Kriyoablasyon : İnce bir iğne kullanılarak bir prob veya başka bir cihaz sokulur veya dokuya uygulanır ve sıvı nitrojen veya argon ile eksi 4 derece Fahrenheit’e kadar aşırı soğutulur. Soğuk gaz, probun ucundan akar ve buz kristallerinin oluşmasına ve dokuyu yok etmesine neden olur.

Ablasyon tedavisi neden yapılır?

Ablasyon birçok tıbbi rahatsızlığı tedavi etmek için yapılabilir. En yaygın prosedürlerden bazıları şunlardır:

• Kateter veya kardiyak ablasyon: Bazen bir kalp aritmisini (düzensiz kalp atışı) tedavi etmek için radyofrekans ablasyonu veya kriyoablasyon yapılır. Amaç, düzensiz kalp atışlarına neden olan kalp bölgelerini yok ederek veya yara izi oluşturarak normal kalp ritmini geri kazandırmaktır.
• Endometriyal ablasyon: Ağır adet kanaması yaşayan kadınlar, endometriyumun (rahim zarı) ablasyonundan faydalanabilirler. İşlem anormal kanamayı durdurabilir veya hafifletebilir , ancak geri döndürülemezdir.
• Kanser ablasyonu: Böbrek , karaciğer ve diğer organların kanserli tümörleri kriyoablasyon veya diğer ablasyon teknikleriyle tedavi edilebilir.

Prosedür Ayrıntıları

Ablasyon tedavisine nasıl hazırlanmalıyım?

İşlemden önce katı yiyecek yememeli veya sıvı içmemelisiniz. Sağlık uzmanınız ne kadar süreyle yemekten veya içmekten kaçınmanız gerektiğini size söyleyecektir.

Doktorunuz ilacınızı almayı bırakmanızı söylemediği sürece ilaçlarınızı her zamanki gibi almaya devam edin. Coumadin® veya warfarin gibi kan sulandırıcı kullanan hastaların ilacı geçici olarak bırakmaları gerekebilir. İlaçlarınızla ilgili endişelerinizi doktorunuzla görüşün.

İşlem öncesinde kan testleri veya diğer tanı testlerine ihtiyacınız olabilir.

Hastaneye veya kliniğe gelirken herhangi bir takı takmayınız.

Ablasyon tedavisi işlemi sırasında neler yaşanır?

İşlem bir hastanede veya ayakta tedavi tesisinde gerçekleştirilebilir. İşlem başlamadan önce sakinleştirici verilebilir. Gerekirse bir cilt bölgesi tıraş edilebilir ve dezenfekte edilebilir. İğnenin veya kateterin yerleştirileceği bölgeyi uyuşturmak için size lokal anestezi verilebilir. Bazı durumlarda genel anestezi verilir ve hasta işlem sırasında uyanık olmaz. Probun veya kateterin yerleştirilebilmesi için bir iğne deliği veya küçük bir kesi yapılır.

Kateter ablasyonu durumunda, genellikle kasık bölgesinde, ön kolda veya boyunda bir kan damarına balon kateter yerleştirilir. Daha sonra kalbe ulaşana kadar kan damarından geçirilir. Yerleştirilirken probun veya kateterin ucunun görülebilmesi için görüntüleme kullanılabilir.

İşlemin uzunluğu, ablasyon türüne veya tedavi edilen duruma bağlı olarak değişebilir. Kateter ablasyonu genellikle üç ila altı saat sürer.

Riskler / Faydalar

Ablasyon tedavisinin faydaları nelerdir?

Ablasyon tedavisinin faydaları arasında açık cerrahiye kıyasla daha kısa bir iyileşme süresi, daha az kanama ve minimum risk yer alır. Bazı prosedürler, hastaların uyanık kaldığı lokal anestezi altında gerçekleştirilebilir . Genellikle açık cerrahiye gerek kalmaz, bu nedenle iyileşme süreleri daha kısadır. Bir hasta aynı gün taburcu edilebilir veya yalnızca kısa bir süre hastanede kalması gerekebilir. Ablasyon tedavisi çevredeki sağlıklı dokuya zarar vermez. Gerekirse tekrarlanabilir.

Ablasyon tedavisi kemoterapi veya ilaç tedavisi gibi diğer tedavi türleriyle birlikte uygulanabilir.

Ablasyon tedavisinin riskleri nelerdir?

Ablasyon tedavisinin riskleri, kullanılan belirli prosedüre ve altta yatan durumun ciddiyetine bağlı olarak değişecektir. Genel olarak, ablasyon tedavisi oldukça güvenlidir ve risk minimumdur. Ablasyonun komplikasyonları şunları içerebilir:

• Ponksiyon yerinden kanama
• Enfeksiyonlar
• Yara izi
• Kan damarlarında hasar
• İnme veya kalp krizi

Kurtarma ve Görünüm

Ablasyon tedavisi işleminden sonra neler olur?

İşlemin türüne bağlı olarak hastanede birkaç saat veya bir gece kalmanız gerekebilir. Kateter ablasyonu genellikle bir gece kalmayı gerektirir.

Lokal anestezi aldıysanız, birkaç saat içinde eve gidebilirsiniz. Genel anestezi aldıysanız, kendinizi hasta veya mide bulantısı hissedebilirsiniz. Ablasyondan sonra birkaç gün boyunca yorgunluk veya bitkinlik yaşamak yaygındır. Rahatsızlık birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilir.

İyileşme süreci, altta yatan hastalığa ve ablasyon işleminin türüne bağlı olarak değişiklik gösterebilir.

Bir süre yorucu aktivitelerden kaçınmanız gerekebilir. Aynı gün taburcu olursanız sizi eve götürecek birini ayarlamalısınız. Doktorunuza normal aktivitelerinize dönmeden önce ne kadar beklemeniz gerektiğini sorun.

Endometriyal ablasyon uygulanan kadınlarda, işlem sonrasında üç veya dört haftaya kadar sürebilen vajinal kanama veya akıntı görülebilir.

Yüksek ateş, aşırı kanama, kusma, ağrı veya başka herhangi bir olağan dışı veya rahatsız edici semptom yaşarsanız derhal tıbbi yardım alın.

Gelecekte ablasyon tedavisini tekrarlamam gerekecek mi?

Durum daha sonra tekrarlarsa ablasyon prosedürünün tekrarlanması gerekebilir. Prosedürün etkili olup olmadığını görmek için kardiyak veya kateter ablasyonundan sonra üç ila altı aylık bir bekleme süresi olabilir.

Ablasyon tedavisinden sonra hastaların uzun vadeli görünümü nedir?

Bir ablasyon prosedürü her zaman etkili olmayabilir veya belirli bir durumu tedavi etmek için en iyi seçenek olmayabilir. Prosedür başarılı olsa bile ilaç almaya devam etmeniz gerekebilir. Ablasyon tedavisi etkili değilse, farklı bir prosedür türüne girmeniz gerekebilir. Doktorunuzla tüm mevcut seçenekleri görüşmelisiniz.