Paratiroid taraması, sağlık hizmeti sağlayıcılarının bir veya daha fazla büyümüş, aşırı aktif paratiroid bezinin yerini belirlemek için kullandıkları bir görüntüleme prosedürüdür. Genellikle, aşırı aktif paratiroid bezini çıkarmak için ameliyat olabilen birincil hiperparatiroidizmi olan kişiler için ameliyat öncesi bir araç olarak kullanırlar.

Genel bakış

Paratiroid taraması nedir?

Paratiroid taraması, sağlık hizmeti sağlayıcılarının vücudunuzda anormal bir yerde bulunan bir veya daha fazla aşırı aktif paratiroid bezinin yerini belirlemek için kullandıkları güvenli ve ağrısız bir görüntüleme prosedürüdür . Görüntüleme testi genellikle bir ultrason veya nükleer taramadır .

Paratiroid bezleri nelerdir?

Çoğu insanın dört paratiroid bezi vardır, bunlar boynunuzdaki tiroidinizin arkasında bulunan küçük, bezelye büyüklüğündeki bezlerdir . Bazı durumlarda, paratiroid bezleri yemek borunuz boyunca veya göğsünüzde bulunur. Bunlara ektopik (anormal bir yerde) paratiroid bezleri denir.

Paratiroid bezleri , paratiroid hormonu üreterek kanınızdaki ve kemiklerinizdeki kalsiyum miktarını kontrol etmekten sorumludur . Paratiroid bezleriniz endokrin sisteminizin bir parçasıdır .

Bazen, paratiroid bezlerinizden biri veya birkaçı çok fazla paratiroid hormonu salgılayabilir (salgılayabilir). Bu, birincil hiperparatiroidizm (PHPT) olarak bilinir. Çok fazla paratiroid hormonu, kanınızdaki kalsiyum seviyelerinin yükselmesine neden olur, bu durum hiperkalsemi olarak bilinir .

Paratiroid taramasına neden ihtiyacım var?

Kan testi ile primer hiperparatiroidizm teşhisi konduysa ve aşırı aktif paratiroid bezinizi/bezlerinizi çıkarmak için ameliyata girebiliyorsanız, sağlık uzmanınız aşırı aktif paratiroid bezinizin/bezlerinizin tam yerini belirlemek için bir paratiroid taramasından geçmenizi isteyebilir. Taramadan elde edilen görüntüler, ameliyatın minimal invaziv olmasına yardımcı olur.

Ektopik bezleriniz varsa, bunların yerini bulmak için doktorunuz ayrıca paratiroid taraması önerebilir.

Paratiroid taramasının çeşitleri nelerdir?

Birkaç farklı paratiroid taraması türü vardır. Birlikte, siz ve sağlık uzmanınız sizin için en iyi seçeneği belirleyeceksiniz.

En yaygın iki paratiroid taraması türü ultrason (sonografi veya ultrasonografi olarak da bilinir) ve nükleer taramadır (sestamibi taraması, MIBI veya radyonüklid sintigrafisi olarak da bilinir). Bazen, sağlayıcılar aşırı aktif bezin/bezlerin doğru bir görüntüsünü elde etmek için her iki görüntüleme testini de kullanır.

Ultrason paratiroid taraması

Ultrason , kan damarları ve bezler gibi iç organların veya diğer dokuların gerçek zamanlı resimlerini veya videolarını oluşturmak için ses dalgalarını kullanan güvenli ve doğru bir tıbbi görüntüleme testidir . Ultrason, sağlık hizmeti sağlayıcılarının herhangi bir kesi yapmadan vücudunuzun içindeki yumuşak dokuların ayrıntılarını “görmelerini” sağlar.

Nükleer paratiroid taraması

Birkaç farklı paratiroid nükleer taraması türü vardır. Her tür için işlemler biraz farklı olsa da, genel olarak nükleer tarama, sağlayıcınızın bir damara enjekte ettiği güvenli, radyoaktif bir sıvı (radyo izleyici) içerir. Radyoaktif sıvı kan dolaşımınızda akar ve paratiroid bezleriniz sıvıyı alır (emer).

Daha sonra özel bir kamera paratiroid bezlerinizin görüntülerini alır. Aşırı aktif paratiroid bezi(leri) görüntüde büyümüş ve “parlak” görünecektir. Çoğu nükleer paratiroid taraması birden fazla görüntüleme seansı içerir, böylece sağlayıcınız görüntüleri birbirleriyle karşılaştırabilir.

Paratiroid nükleer taramalarının çeşitleri şunlardır:

• Tek fazlı çift izotop çıkarma görüntüleme : Bu nükleer paratiroid taraması, farklı zamanlarda damarınıza iki farklı radyoaktif sıvı (radyotracer) enjeksiyonu gerektirir. Özel bir kamera, her enjeksiyondan sonra paratiroid bezlerinizin fotoğraflarını çeker.
• Tek izotoplu çift fazlı görüntüleme : Bu nükleer paratiroid taraması için, bir sağlayıcı damarınıza tek bir radyoaktif sıvı enjekte eder. Daha sonra özel bir kamera, enjeksiyondan 10 ila 15 dakika sonra ve bir buçuk ila üç saat sonra paratiroid bezlerinizin fotoğraflarını çeker.

Ayrıca sağlayıcınızın paratiroid taraması sırasında kullanabileceği farklı kamera ve görüntüleme makinesi türleri de vardır. Yine, sağlık ekibiniz sizin için en iyi seçeneğe karar verecektir. Görüntüleme makinesi türleri şunları içerir:

• PET (pozitron emisyon tomografisi) taraması : PET tarayıcısı, ortasında yuvarlak bir delik bulunan büyük bir makinedir. Makinenin içindeki birden fazla dedektör, paratiroid bezlerinizdeki radyoaktif sıvıdan (radyotracer) gelen enerji emisyonlarını kaydeder.
• SPECT (tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi görüntüleme) taraması : SPECT’te kamera başlıkları boynunuzun etrafında dönerek paratiroid bezlerinizin ayrıntılı, üç boyutlu görüntülerini üretir.
• 4D BT (bilgisayarlı tomografi) taraması : BT taraması, paratiroid bezlerinizin birçok 3D (üç boyutlu) görüntüsünü üreten bir bilgisayarla X-ışınlarını birleştirir . 4D paratiroid BT taramasının dördüncü boyutu zamandır. Radyolog, paratiroid bezlerinizin radyoaktif sıvıyı ne zaman ve nasıl emdiğine bağlı olarak görüntüleri belirli zamanlarda alır.
• MRI (manyetik rezonans görüntüleme) : MRI, ayrıntılı görüntüler üretmek için büyük bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanır. X-ışınları (radyasyon) kullanmaz.

Test Detayları

Paratiroid taramasına nasıl hazırlanmalıyım?

Sağlık uzmanınız, paratiroid taramanızdan önce yemek yiyip içemeyeceğiniz gibi özel talimatları izlemeniz gerekip gerekmediğini size bildirecektir.

Görüntüleme sürecini etkileyebileceğinden, tarama öncesinde muhtemelen takılarınızı ve aksesuarlarınızı çıkarmanız gerekecektir.

Nükleer tarama yaptıracaksanız, hamileyseniz , hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız veya emziriyorsanız bunu sağlık uzmanınıza söylemeniz önemlidir.

Paratiroid taraması sırasında ne beklemeliyim?

Paratiroid taramanızın süreci, hangi taramanın türüne göre değişir.

Ultrason paratiroid taraması süreci

Paratiroid taramanız sırasında ultrasona girecekseniz, genellikle muayene masasında sırt üstü yatarsınız ve boynunuzun altına bir omuz yastığı veya yastık koyarsınız.

Ultrason teknisyeni (ultrasonografiyi gerçekleştiren kişi) daha sonra şunları yapacaktır:

• Jel uygulayın : Boynunuzun cildinde az miktarda suda çözünen jel olacak. Bu jel cildinize zarar vermez veya kıyafetlerinizi lekelemez.
• Ultrason probunu (dönüştürücü) kullanın : Teknisyen, mikrofona benzeyen elde taşınabilir bir aleti jelin üzerinde hareket ettirecektir. Teknisyen, probu cildinizin üzerinde hareket ettirecektir. Teknisyen, paratiroid bezlerinizin “resimlerini” bu şekilde çeker.
• Sabit durmanızı isteyin : Çok sabit durmak daha net resimler oluşturmanıza yardımcı olabilir.
• Cildinizi temizleyin : Teknisyen, testi tamamladıktan sonra cildinizde kalan jeli silecektir.

Nükleer paratiroid tarama süreci

Birkaç farklı paratiroid nükleer taraması türü vardır. Sağlık uzmanınız size ne beklemeniz gerektiği konusunda belirli ayrıntılar verecektir. Onlara soru sormaktan korkmayın.

Genel olarak, nükleer tarama, bir sağlayıcının damarlarınızdan birine enjekte ettiği güvenli, radyoaktif bir sıvı (radyotracer) içerir. Bu sıvı güvenlidir, ancak sağlayıcınız bunu bir iğneyle enjekte ettiğinde hafif bir sıkışma hissedebilirsiniz.

Daha sonra, doktorunuz paratiroid bezlerinizin görüntülerini almak için bir görüntüleme makinesi kullanırken, siz muayene masasına sırt üstü uzanacaksınız.

Nükleer paratiroid taramanızdan sonra herhangi bir yan etki yaşamayacaksınız ve testten sonra evinize araba kullanarak gidebileceksiniz.

Paratiroid taraması ne kadar sürer?

Ultrason genellikle 30 dakika ile bir saat arasında sürer.

Tüm nükleer paratiroid taraması prosedürü, taramanın özel türüne bağlı olarak genellikle iki ila beş saat sürer.

Paratiroid taramasının herhangi bir yan etkisi veya riski var mıdır?

Ultrason paratiroid taramasının herhangi bir yan etkisi veya riski yoktur.

Nükleer paratiroid taraması çok az miktarda radyoaktif sıvı (radyotracer) kullandığından radyasyona maruz kalmanız düşüktür. Bu nedenle, aşırı aktif paratiroid bezinizin yerini ameliyattan önce belirlemedeki taramanın faydaları, çok düşük radyasyon riskinden daha ağır basar. Ancak, nükleer tarama yaptırmadan önce hamileyseniz, hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız veya emziriyorsanız sağlık uzmanınıza söylemelisiniz.

Paratiroid taraması acı verir mi?

Ultrason paratiroid taraması ağrısızdır.

Nükleer paratiroid taraması da damarınıza radyoaktif sıvı enjeksiyonu (radyotracer) dışında ağrısızdır. Uzman ilk önce radyoaktif sıvıyı enjekte ettiğinde küçük bir dürtme hissedeceksiniz ve ağrı hissedebilirsiniz.

Sonuçlar ve Takip

Paratiroid taramasının sonuçlarını ne zaman bekleyebilirim?

Yaptırdığınız paratiroid taramasının türüne bağlı olarak, bir radyolog veya nükleer taramalar konusunda özel olarak eğitilmiş başka bir sağlık hizmeti sağlayıcısı görüntüleri yorumlayacak ve doktorunuza ve cerrahınıza bir rapor gönderecektir. Sağlık ekibiniz daha sonra sonuçları gözden geçirmek için sizinle bir randevu ayarlayacaktır.

Benim Sağlığım’dan bir not

Paratiroid taramaları, cerrahınızın aşırı aktif paratiroid bezinizin/bezlerinizin cerrahi olarak çıkarılmasını planlaması için güvenli ve faydalı bir araçtır. Aşırı aktif bezin/bezlerin tam olarak nerede olduğunu bilmek, ameliyatın minimal invaziv olmasını sağlar. Paratiroid taramanızı, taramaları düzgün ve güvenli bir şekilde nasıl yapacağını bilen bir uzmandan aldığınızdan emin olun.