Pap smear’lar serviks kanseri için hayat kurtarıcı bir tarama aracıdır. Test, serviksinizdeki anormal hücreleri kansere dönüşmeden önce tespit edebilir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle serviks kanserinin önde gelen nedenlerinden biri olan HPV’yi kontrol etmek için Pap testleri sırasında HPV testleri yaparlar. Belirsiz veya anormal bir Pap smear sonucu, enfeksiyon, başka bir sorun veya kanser belirtisi olabilir.

Genel bakış

Pap smear testi nedir?

Pap smear (Pap testi olarak da bilinir) serviks kanserini tarar . Test serviksinizde kanserli veya kanserli olma potansiyeli olan anormal hücreleri kontrol eder ve ayrıca belirli enfeksiyonları ve iltihapları tespit edebilir. Pap smear sırasında, sağlık uzmanınız mikroskop altında incelemek üzere serviksinizden hücreler alır. Test, Pap smear’ı geliştiren Amerikalı bir doktor olan Dr. George Papanicolaou’nun adını almıştır.

21 ila 30 yaşları arasında serviksi olan herkes en az üç yılda bir Pap smear yaptırmalıdır. 30 ila 65 yaşları arasında ise her beş yılda bir Pap smear yaptırmalısınız. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, Pap smear’ı serviks kanserini önlemenin altın standardı olarak kabul eder çünkü serviks hücre değişikliklerini kansere dönüşmeden önce tespit eder . Kanser öncesi veya kanserli hücreleri mümkün olduğunca erken tespit etmek, genellikle hastalığı yenme şansınızı artırır.

Pap testinizi yaptırmak can sıkıcı gelebilir ve zamanı geldiğinde gitmekten korkabilirsiniz. Testi ertelemek veya son testiniz iyi geçtiği için yaptırmanıza gerek olmadığını düşünmek kolaydır, ancak üreme sağlığınız için elzemdir ve ertelemek tehlikeli hücre değişikliklerinin fark edilmemesi anlamına gelebilir. Bir sonraki Pap smear testinizin ne zaman yapılacağından emin değilseniz sağlık uzmanınızla görüşün.

Pap smear testi ne işe yarar?

Test şunları kontrol eder:

• Rahim ağzı kanseri.
• Rahim ağzında potansiyel olarak kanser öncesi hücreler ( displazi ).
• İnsan papilloma virüsü  (HPV),   rahim ağzı kanseri riskini artıran yaygın bir cinsel yolla bulaşan enfeksiyondur (CYBE).

Pap smear, gonore ve klamidya gibi cinsel yolla bulaşan hastalıkları tespit edemez , ancak trikomonas, bakteriyel aşırı büyüme veya maya enfeksiyonları gibi şeyleri tespit edebilir. Sağlık uzmanınız gonore ve klamidya testlerini Pap testinden ayrı olarak gerçekleştirir.

Pelvik muayene ile Pap testi arasındaki fark nedir?

Pelvik muayene sırasında sağlık uzmanınız rahminizi,  yumurtalıklarınızı ve üreme sisteminizin  diğer kısımlarını inceler ve hisseder . Pelvik muayene her zaman Pap smear içermez, ancak Pap smear neredeyse her zaman pelvik muayene içerir.

Pap smear ile HPV testi arasındaki fark nedir?

HPV testleri, rahim ağzı kanseri riskinizi artıran belirli HPV türlerini kontrol eder. Birçok farklı HPV türü vardır. Hepsi kansere neden olmaz.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, aynı adımları (hücre örnekleri için serviksinizin nazikçe kazınması) kullanarak HPV testleri ve Pap testlerini aynı anda yapabilir. Bu örnekleri bir laboratuvara gönderirken, sağlık hizmeti sağlayıcınız laboratuvar uzmanının ( patolog ) kanser öncesi veya kanserli hücreleri (Pap smear), HPV’yi veya her ikisini (bir eş test) kontrol edip etmemesi gerektiğini belirtir. Testler arasındaki süre, yalnızca bir Pap testi mi yoksa bir eş test mi yaptırdığınıza bağlı olarak biraz farklıdır.

Pap smear’a ne sıklıkla ihtiyacınız var?

Testi ne sıklıkla yaptıracağınız, yaşınız, sağlık geçmişiniz ve son Pap veya HPV testinizin sonuçları dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. Çoğu insanın 65 yaşından sonra Pap smear’a ihtiyacı yoktur.

Pap smear testi genellikle şu durumlarda yapılır:

Yaş	Pap sıklığı
21 yaşından küçük.	Gerekli değil. (21 yaşından önce rahim ağzı kanserine yakalanma riskiniz çok düşüktür.)
21-29 yaş arası.	Her üç yılda bir.
30-65 yaş arası.	Sadece Pap testi ile üç yılda bir veya Pap/HPV eş testi ile beş yılda bir.
65 yaşından büyük.	Daha önce anormal rahim ağzı hücreleriniz veya rahim ağzı kanseriniz olmadıysa ve son on yıl içinde üst üste üç kez normal Pap testi sonucunuz olduysa gerekli değildir.

Bazı faktörler daha sık taramalara girmenize veya 65 yaşından sonra tarama yaptırmanıza neden olabilir. Bunlardan bazıları şunlardır:

• İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV) hastası olmak  veya başka bir rahatsızlıktan ya da kemoterapi gibi bir tedaviden dolayı bağışıklık sisteminizin baskılanmış olması .
• Fetal gelişim sırasında dietilstilbestrol’e (DES) maruz kalma (doğum anneniz ilacı aldı). Sağlık hizmeti sağlayıcıları yaklaşık 1971’e kadar hamile kadınlara bunu reçete etti.
• Rahim ağzı kanseri öyküsü olması.
• Düzensiz Pap smear geçmişine sahip olmak.

Histerektomi geçirdiysem Pap smear’a ihtiyacım var mı?

Hangi tür histerektomi geçirdiğinize ve bunu kanserden mi yoksa başka bir rahatsızlıktan mı kaynaklandığınıza bağlıdır :

• Rahim ağzınızın tamamını veya bir kısmını korumuş olsanız bile yine de Pap smear testi yaptırmalısınız.
• Artık serviksiniz yoksa, tekrar Pap smear’a ihtiyacınız olmayabilir. Ancak bu, histerektomi geçirmenizin nedenine bağlıdır.

Yumurtalık , rahim veya rahim ağzı kanseri nedeniyle histerektomi geçiren kişilerin vajinal dokularında kanser belirtileri olup olmadığını kontrol etmek için Pap testlerine ihtiyaçları olabilir. Rahim miyomları gibi bir rahatsızlık nedeniyle histerektomi geçirdiyseniz , sağlayıcınız kanser riskinizin düşük olduğuna ve artık Pap smear’a ihtiyacınız olmadığına karar verebilir.

Test Detayları

Pap smear’a nasıl hazırlanmalıyım?

Pap smear’dan önceki günlerde yaptığınız bazı şeyler test sonuçlarını etkileyebilir. En doğru sonuçlar için şunları yapmalısınız:

• Testten önceki iki gün boyunca vajinal ilişkiye girmeyin.
•  Testten en az iki gün önce tampon, vajinal krem ​​veya ilaç, doğum kontrol köpüğü veya jölesi, kayganlaştırıcı veya duş kullanmayın  .
• Randevunuzu  adetiniz  bittikten sonraya ayarlayın. Muayene gününüzde adet görürseniz veya adet göreceğinizden şüpheleniyorsanız, ne yapmanız gerektiğini öğrenmek için sağlayıcınızla iletişime geçin.

Adetliysem Pap testi yaptırmalı mıyım?

Adet döneminde Pap testi yaptırmaktan kaçınmak en iyisidir çünkü sonuçları değiştirebilir. Bazı sağlık hizmeti sağlayıcıları adet döneminizin sonunda (kanama hafif olduğunda) Pap testi yapacaktır. Ne önerdiklerini görmek veya adet döneminiz dışında Pap testinizi yeniden planlamak için sağlayıcınızın ofisine danışmanız en iyisidir.

Pap smear nasıl yapılır?

Pap testi sağlık uzmanınızın ofisinde yapılır. Randevu hızlıdır ve Pap testinin yapılması sadece birkaç dakika sürer. Önce, belden aşağısını soyunacaksınız veya tamamen soyunup bir hastane önlüğü giyeceksiniz. Sonra, bacaklarınızı açarak ve topuklarınızı üzengileyerek bir muayene masasına oturacaksınız. Sağlık uzmanınız bacaklarınızın üzerine koymanız için bir örtü veya kağıt çarşaf verecektir.

İşlem sırasında sağlık uzmanınız:

• Vajinanıza bir spekulum yerleştirir . Biraz baskı hissedebilirsiniz. Bu metal veya plastik alet vajinanızı açık tutar, böylece sağlayıcınız serviksinizi görebilir.
• Küçük bir fırça veya spatula kullanarak rahim ağzınızdan hücreleri nazikçe sürün.
• Servikal hücreleri içeren fırçayı veya spatulayı bir tüp veya kavanozun içine yerleştirir.
• Spekulumu çıkarır.

Pap smear testi acıtır mı?

Pap smear acıtmamalı ancak rahatsız edici hissettirebilir. Sonrasında hafif kanama yaşayabilirsiniz ancak ağrı veya kramp hissetmemelisiniz. Birkaç dakikadan uzun süren rahatsızlık hissederseniz veya kanama 24 saatten uzun sürerse sağlık uzmanınıza bildirin.

Pap smear testi sonrasında neler beklemeliyim?

Sağlık uzmanınız örneği bir laboratuvara gönderecektir. Patolog adı verilen bir uzman, kanser  veya HPV’yi gösterebilecek anormal hücreleri aramak için örnekleri mikroskop altında inceler  .

Pap smear testinin dezavantajları nelerdir?

Pap smear testleri çok güvenli ve oldukça güvenilirdir. Testten sonra hafif kanama yaşayabilirsiniz, ancak kramp veya ağrınız olmamalıdır. Yanlış negatif veya yanlış sonuç riski küçük olsa da bu nadirdir.

Sonuçlar ve Takip

Test sonuçlarımı ne zaman almalıyım?

Sağlık uzmanınızın laboratuvar sonuçlarını alması üç haftaya kadar sürebilir. Sağlık uzmanınız bir sonraki Pap smear’ınızı ne zaman yaptırmanız gerektiğini veya daha fazla teste ihtiyacınız olup olmadığını size bildirecektir.

Pap smear sonuçları ne anlama geliyor?

Sonuçlarınızı aldığınızda şunlar olabilir:

• Normal:  Düzensiz hücre belirtisi yok. Bu, örnekte olağandışı hiçbir şey bulunmadığı anlamına gelir. Bazen negatif sonuç olarak adlandırılır. En az üç yıl boyunca başka bir Pap testine ihtiyacınız olmayacak.
• Belirsiz:  Laboratuvar hücrelerin normal mi yoksa anormal mi olduğuna karar veremedi. Sağlık uzmanınız başka bir Pap smear için geri gelmenizi isteyebilir.
• Anormal:  Hücrelerin boyutu ve şekli kanser öncesi gibi görünüyor. Sağlık hizmeti sağlayıcıları hücreleri düşük dereceli veya yüksek dereceli olarak sınıflandırabilir. Düşük dereceli hücreler kanserin muhtemelen birkaç yıl uzakta olduğu anlamına gelirken, yüksek dereceli hücreler hücrelerin daha erken kansere dönüşecekleri anlamına gelir.

Pap smear’lar hayat kurtarıcı bir tarama aracıdır. Test, kansere dönüşme şansı olmadan önce anormal servikal hücreleri bulur. Prekanseröz hücreler için tedavi edilen kişilerin %95’inden fazlasında servikal kanser gelişmez. Belirsiz veya anormal bir Pap testi sonucu servikal kanseriniz olduğu anlamına gelmez. Sağlık uzmanınız test bulgularını ve sonraki adımları sizinle görüşebilir.

Anormal Pap smear sonucundan sonra hangi takip testlerine ihtiyacım olabilir?

Anormal bir Pap smear sonucunuz varsa, sağlık uzmanınız kolposkopi adı verilen bir prosedür uygulayacaktır . Bazıları bulguların aynı olduğundan emin olmak için başka bir Pap smear testi yapmayı tercih edebilir.

Pap smear’lar yalnızca kanseri tarar — teşhis edemezler. Rahim ağzı kanserini teşhis etmeye veya dışlamaya yardımcı olacak daha fazla bilgi edinmek için sağlayıcınız kolposkopi yapar. Bu prosedür sırasında sağlayıcınız:

• Rahim ağzınızın ve vajinanızın yüzeyini görüntülemek için bir mikroskop cihazı (kolposkop) kullanılır.
• Anormal görünen bölgelerden küçük doku örnekleri alınır.
• Numuneleri test için laboratuvara gönderir.

Ek Genel Sorular

Bakireyseniz Pap smear yaptırmanız gerekir mi?

Evet. Tüm serviks kanserleri cinsel olarak aktif olmaktan kaynaklanmaz. Seks yapmıyor olsanız bile, 21 yaşındaysanız yine de Pap smear’a ihtiyacınız var.

Pap testine hayır diyebilir misiniz?

Evet, Pap testini reddedebilirsiniz. Ancak çalışmalar sürekli olarak Pap testi yaptırmanın rahim ağzı kanserini önlemenin en iyi yolu olduğunu göstermektedir.

Pap smear testi yaptırmazsanız ne olur?

Pap, kansere yol açabilecek hücre değişikliklerini tespit etmek için altın standart olduğundan, hiç Pap testi yaptırmamak, rahim ağzı kanseriniz olabileceği ve bunu bilmeyebileceğiniz anlamına gelir. Bu, kanserin ilerlemesine ve ciddi veya yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir. Kanser, ilerlemeye başladığında tedavisi de çok daha zordur. Erken teşhis her zaman en iyisidir ve Pap smear, sağlayıcıların rahim ağzı kanserini mümkün olan en erken zamanda tespit etmesinin yoludur.

Benim Sağlığım’dan bir not

Pap smear yaptırmaktan korkmak yaygındır. Çoğu insan bunları yaptırmaktan hoşlanmaz, ancak vajinal sağlığınız için çok önemlidir. Neyse ki, Pap testleri 10 dakikadan az sürer ve hissettiğiniz herhangi bir rahatsızlık hızla geçer.

Pap smear’lar serviksinizde serviks kanserine yol açabilecek düzensiz hücreleri tespit etmek için kritik bir araçtır. 21 ila 65 yaş arasındaysanız, Pap smear’larınızın güncel olduğundan emin olmak için sağlık uzmanınıza danışın. Serviksinizde kanser öncesi veya kanserli hücrelerin erken tespiti, serviks kanseriyle savaşma şansınızı artırabilir.