Sağlık uzmanınız zayıflığınızın ve kasla ilgili diğer semptomlarınızın altta yatan bir kas rahatsızlığından kaynaklandığından şüphelenirse, kas biyopsisi tanı yolculuğunuzun bir parçası olabilir. İki ana türü vardır: açık biyopsi ve iğne biyopsisi.

Genel bakış

Kas biyopsisi nedir?

Kas biyopsisi, kasla ilgili rahatsızlıkların ( miyopatiler ) teşhisine yardımcı olabilen bir prosedür ve testtir . Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı iskelet kasınızdan küçük bir örnek alır ve mikroskop altında analiz edilmek üzere bir laboratuvara gönderir.

Kas biyopsisine ne zaman ihtiyacım olur?

Sağlık uzmanınız , miyopati semptomlarınız varsa (kas güçsüzlüğü gibi) ve daha kesin bir tanıya ihtiyacınız varsa kas biyopsisi önerebilir . Sağlık uzmanları genellikle tanıya giden yola şu gibi diğer testlerle başlar:

• Fiziksel ve nörolojik muayeneler .
• Kreatin kinaz testi veya genetik test gibi kan testleri .
• Görüntüleme testleri.
• Sinir iletim çalışmaları ve elektromiyografi .

Ancak bir kas biyopsisi daha fazla bilgi sağlayabilir ve bir tanı koyabilir. Sağlık uzmanınız aşağıdaki durumlardan birine sahip olduğunuzdan şüpheleniyorsa bir kas biyopsisine ihtiyacınız olabilir:

• Duchenne kas distrofisi , Becker kas distrofisi ve miyotonik distrofi gibi kas distrofileri .
• Trişinozis ve toksoplazmozis gibi kaslarınızı etkileyen parazit enfeksiyonları .
• Polimiyozit ve dermatomiyozit gibi iltihaplı kas rahatsızlıkları .
• Metabolik miyopatiler, Pompe hastalığı ve diğer glikojen depolama hastalıkları gibi .
• Doğuştan gelen miyopatiler , nemalin miyopatisi gibi .
• Steroid veya statin kullanımına bağlı toksik miyopatiler .

Kas biyopsisinde hangi kaslar incelenir?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle aşağıdaki kaslardan yalnızca birinden kas biyopsisi alırlar:

• Quadriceps (uyluğunuzun ön tarafındaki büyük kas grubu).
• Deltoid (Omuzunuzun ön, yan ve arkasına bağlı kaslar).
• Biseps (Omuzunuzla dirseğiniz arasında kalan üst kolunuzun ön tarafındaki kas).

Sağlık uzmanınızın biyopsi yaptığı kasta zayıflık veya başka semptomlar olmalıdır. Ancak sağlık uzmanınız kasın aşırı zayıflık veya yakın zamanda geçirilmiş enjeksiyon veya yaralanma olmadığından emin olacaktır, bu da sonuçları etkileyebilir.

Test Detayları

Kas biyopsisine nasıl hazırlanmalıyım?

Sağlık uzmanınız prosedürü gözden geçirecek ve hazırlanmanız için talimatlar verecektir. Bunları takip ettiğinizden emin olun ve soru sormaktan çekinmeyin.

Genel olarak:

• Son altı ayda herhangi bir kas enjeksiyonu veya kas testi (elektromiyografi gibi) yaptırdıysanız bunu sağlık uzmanınıza bildirmeniz önemlidir. Ayrıca, herhangi bir kas yaralanmanız varsa bunu da bildirin.
• Doktorunuz kanama sorunlarını önlemek için işlemden önce aspirin veya başka bir antikoagülan (kan inceltici) ilaç almamanızı isteyebilir . Sadece size öyle söylerlerse reçeteli ilaçları almayı bırakın.
• Ayrıca biyopsiden birkaç saat önce oruç tutmanız (su dışında hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz) gerekebilir.
• Eğer sedasyon veya genel anestezi altındaysanız , işlemden sonra sizi evinize götürmesi için başka birine ihtiyacınız olacaktır.

Kas biyopsisi işlemi sırasında ne beklemeliyim?

Kas biyopsisi prosedürünün adımları, türüne göre farklılık gösterir: açık veya iğne. Siz (veya çocuğunuz) her iki türden önce sedasyon veya genel anestezi alabilirsiniz.

Açık kas biyopsisi prosedürü

Genel olarak, açık kas biyopsisi prosedürünün adımları şunlardır:

1. Doktorunuz kesinin yapılacağı bölgeyi antiseptik bir solüsyonla temizleyecektir.
2. Daha sonra o bölgeye lokal anestezik enjekte edilecek, böylece kesi yapılırken ağrı hissetmeyeceksiniz.
3. Cildinizde yaklaşık 4 ila 6 santimetre uzunluğunda bir kesi yapılacak.
4. Sağlık uzmanı , alttaki kaslara ulaşmak için cildinizi, deri altı yağ dokusunu ve kas fasyasını (bağ dokusu) ayıracaktır .
5. Kas dokusundan küçük bir örnek kesecekler.
6. Daha sonra doktorunuz fasya ve cildinizi dikişlerle kapatacaktır.
7. Yarayı bandaj ve gazlı bezle kapatacaklar.

İğne kas biyopsisi prosedürü

Genel olarak, iğne kas biyopsisi prosedürünün adımları şunlardır:

1. Doktorunuz biyopsi yapılacak bölgeyi antiseptik bir solüsyonla temizleyecektir.
2. Daha sonra o bölgeye lokal anestezik enjekte edecekler, böylece biyopsi sırasında ağrı hissetmeyeceksiniz.
3. Doktorunuz cildinizde küçük bir kesi (kesik) yapacaktır.
4. İğne biyopsi aletini deri açıklığından sokacaklar. Bir kalem genişliğinde olacak. Aleti kasa yönlendirmek için ultrason görüntüleme kullanacaklar.
5. Daha sonra sağlayıcınız kas dokusu örnekleri toplamak için aletle küçük kesikler veya kesmeler yapacaktır. Yeterli dokuya sahip olduklarında — genellikle üç ila dört örnek — aleti çıkaracaklardır.
6. Kanamayı durdurmak için bölgeye baskı uygulayacaklar ve ardından yarayı bandaj ve gazlı bezle kapatacaklar.

Kas biyopsisi ne kadar ağrılıdır?

İşlem için genel anestezi alırsanız, işlem sırasında hiçbir ağrı hissetmezsiniz. Sadece lokal anestezi alırsanız, işlem sırasında çok az veya hiç ağrı hissetmezsiniz. Ancak rahatsız edici bir baskı veya çekme hissedebilirsiniz.

İşlemden sonra iki ila üç gün boyunca biraz ağrı hissedebilirsiniz. Açık biyopsi yaptırırsanız bir haftaya kadar ağrı olabilir. Ayrıca biraz morarma da olabilir .

İşlemden sonra ağrının nasıl yönetileceği konusunda sağlık uzmanınızla görüşün.

İğne biyopsisi işleminden sonra ne beklemeliyim?

Eğer sedasyon veya genel anestezi aldıysanız, ilacın etkisi geçene kadar dinlenmek için bir iyileşme odasına gideceksiniz. Daha sonra ayrılabilirsiniz, ancak başka birinin sizi eve götürmesi gerekecektir. Sağlık uzmanınız biyopsi yarasının bakımı için size talimatlar verecektir.

Biyopsi sonrasında, sağlık uzmanınız dokuyu inceleme için korumak amacıyla kimyasallarla kas örneğini “flaş donduracaktır”. Daha sonra, nöromüsküler hastalıklar konusunda uzmanlaşmış bir patoloğun mikroskop altında inceleyeceği bir laboratuvara göndereceklerdir . Patolog, örnek üzerinde boyalar uygulamak veya belirli antikorların varlığını test etmek gibi başka testler de yapabilir .

Kas biyopsisi işleminin riskleri nelerdir?

Kas biyopsilerinde komplikasyonlar nadirdir ancak şunları içerebilir:

• Enfeksiyon.
• Kasın fasya dışına çıkması (kas fıtığı).
• Yaranın tekrar açılması.
• Kaslarınızda, sinirlerinizde veya kan damarlarınızda kaza sonucu yaralanma .

Biyopsi bölgesinde bir yara izi görebilirsiniz . Bazı kişiler yara izine diğerlerinden daha yatkındır.

Sonuçlar ve Takip

Kas biyopsisi sonuçlarımı ne zaman alacağım?

Sonuçları beklemek kas biyopsisi yaptırmanın en zor kısmı olabilir. Sağlık uzmanınız sonuçları nasıl ve ne zaman alacağınızı açıklayacaktır. Sonuçlar birkaç gün içinde veya bir haftadan daha uzun bir süre içinde hazır olabilir. Sonuçları beklediğiniz zamanda almadıysanız, sağlık uzmanınıza başvurun.

Kas biyopsisi sonuçları ne anlama gelir?

Kas biyopsisinin sonuçları kas örneğinin özellikleri hakkında bilgi içerecektir. Bunlara şunlar dahildir:

• Kas liflerinin (hücrelerinin) yapısı, sağlığı ve “yaşı”.
• Dokudaki diğer hücrelerin, örneğin nöronların (sinir hücreleri) tanımları.
• İnflamasyon belirtileri, mitokondriyal anormallikler ve glikojen ve lipid depolama anormallikleri.

Sağlık uzmanınız sonuçları sizinle birlikte gözden geçirecek ve bunların ne anlama geldiğini açıklayacaktır.

Bazı durumlarda, biyopsi sadece minimal hastalık belirtileriyle normal görünebilir. Patolog buna “belirtilmemiş miyopati” diyebilir. Bunun nedeni biyopsinin kasınızın etkilenen bir kısmına ulaşmamış olması veya durumun erken evrelerinde olması olabilir. Başka bir kas biyopsisine ihtiyacınız olabilir.

Kas biyopsisi sonuçları anormal ise sonraki adımlar nelerdir?

Kas biyopsisi sonuçları genellikle belirli bir miyopati tanısına yol açar. Eğer sizin durumunuz buysa, sağlık uzmanınız durumu size açıklayacak ve sonraki adımlarda yanınızda olacaktır. Birlikte sizin için en iyi olan tedavi planını geliştireceksiniz.

Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?

Biyopsi yarasında enfeksiyon belirtileri fark ederseniz, sağlık uzmanınızı arayın. Belirtiler şunları içerebilir:

• Yaranın etrafında şişlik, cilt renginde değişiklik veya kızarıklık.
• Yaranın etrafındaki derinin normalden daha sıcak olması.
• Yaradan irin veya akıntı gelmesi.
• Ateş .
• Tükenmişlik .

Ek Ayrıntılar

Kas biyopsisi MS hastalığını gösterir mi?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle multipl skleroz (MS) tanısını doğrulamak için kas biyopsisi kullanmazlar . Ancak MS’e benzer semptomları olan diğer durumları ekarte etmek için bir biyopsi önerebilirler.

Benim Sağlığım’dan bir not

Kas biyopsisine ihtiyacınız olduğunu öğrenmek ve sonuçları beklemek stresli olabilir. Sağlık uzmanınız kas biyopsisinin sizi nasıl etkileyebileceğinin tüm yollarını anlar, bu yüzden soru sormaktan çekinmeyin. Biyopsi sonuçlarınız bir şeylerin olduğunu gösteriyorsa, sonuçları iyileşmeye giden ilk adımınız olarak düşünmeye çalışın. Sağlık uzmanınız sağlığınızla ilgili önemli kararlar almanıza yardımcı olmak için yanınızda olacaktır.