Kalbinizin EP çalışması veya elektrofizyoloji çalışması, kalbinizin elektriksel aktivitesine bakan bir testtir. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, anormal kalp ritimlerini teşhis etmek ve tedavi etmek için bu bilgileri kullanır. Bu invaziv test, sinyallerini yakalamak için kalbinize giren kateterler kullanır. Bazı durumlarda, sağlayıcılar EP çalışması sırasında sorunu çözebilir.

Genel bakış

EP çalışması nedir?

Elektrofizyoloji çalışması (EP çalışması), kalbinizdeki elektriksel aktivitenin ayrıntılı bir analizidir . Elektrofizyoloji (EP), anormal kalp ritimlerini ( aritmi ) teşhis etmek ve tedavi etmek için kalbinizin elektrik sinyallerini analiz eden kardiyoloji içindeki bir konudur .

Sağlık uzmanınız, kalbinizin içinden elektrokardiyogram (EKG) çizimleri ve elektriksel ölçümler yapmak için kardiyak kateterler (küçük tüpler) ve bilgisayarlar kullanır. Bir sağlık uzmanının kalbinizin içine yerleştirdiği sensörler, göğsünüzün dışındaki elektrotlardan alabileceğinizden daha fazla bilgi sağlar.

Kalbinizin elektriksel aktivitesini incelemek, sağlayıcınıza kalp atış sinyallerinizde bir şeylerin yanlış olup olmadığını ve nerede olduğunu söyleyebilir. Normalde, kalbinizin atmasını söyleyen sinyaller her seferinde düzenli bir şekilde aynı rotayı izler.

Anormal bir kalp ritminiz olduğunda, bu normal rotasını takip etmeyen bir otobüse benzer. Otobüs rotaya yanlış duraktan başlayabilir, bir durağı atlayabilir veya tam rotayı kat etmeyebilir. Ya da çok hızlı veya çok yavaş gidiyor olabilir . Düzensiz sinyaller böyle olabilir. Sağlık uzmanınız ritmin tehlikeli olup olmadığını ve nasıl tedavi edileceğini belirlemek için nedenini bulmak ister.

Elektrofizyoloji nasıl çalışır?

Elektrofizyoloji laboratuvarı, dedektiflik çalışması için bir yer gibidir. Bir elektrofizyolog , kalp ritimlerini anlama konusunda uzmandır. Elektrokardiyogramdan (EKG) gelen verileri anlamlandırabilirler. EKG ekranındaki dalgaların her biri, kalbinizin çeşitli kısımlarının ne yaptığına dair bir şeyler söyler.

Elektrofizyologlar çeşitli EKG dalgalarını ve nasıl görünmeleri gerektiğini incelemek için saatler harcarlar. Ayrıca belirli bir dalganın farklı görünmesinin ne anlama geldiğini de öğrenirler. Anormal bir ritmin bir EKG ekranında veya çıktısında nerede başladığına ve nerede bittiğine yakından dikkat ederler.

Neyin yanlış olduğuna dair bir teori geliştirebilirler ve sonra teorilerini EP laboratuvarında test edebilirler. Adenozin veya izoproterenol gibi ekipman ve ilaçlar kullanarak kalbinizin daha hızlı veya daha yavaş atmasını sağlayabilir ve sonuçları inceleyebilirler.

Elektrofizyologlar, bariz bir cevaba güvenmek yerine kontrol etmek istedikleri şey için mantıklı bir plan izlerler. Topladıkları bilgiler onları birkaç olası tanıya götürebilir. Testler, doğru tanıya sahip olduklarından emin olana kadar seçenekleri daraltmalarına yardımcı olur.

Elektrofizyoloji ne için kullanılır?

EP çalışmanız, sağlık uzmanınıza anormal kalp ritminiz hakkında şu gibi bilgiler sağlayabilir:

• Ne tür bir aritminiz var?
• Anormal kalp ritminize ne sebep oluyor?
• Kalbinizin hangi kısmı soruna sebep oluyor?
• Neden baş dönmesi veya bayılma hissi yaşıyorsunuz ?
• Kalbinizin neresinde anormal bir ritim başlıyor.
• Hangi tedavi sizin için en iyisidir?
• İlacınızın ne kadar iyi çalıştığı.
• Ani kalp ölümü riskiniz olabilir mi ?

Diğer testler anormal kalp ritminiz hakkında yeterli bilgi sağlayamadığında, sağlayıcınız bir EP çalışması yapmak isteyebilir.

Bu testleri daha önce denemiş olabilirsiniz:

• Standart bir EKG.
• Holter monitörü .
• Olay kaydedici .
• Stres testi .
• Ekokardiyogram .
• Anjiyografi .

Durumunuza bağlı olarak, bir elektrofizyolog EP çalışmasından elde edilen bilgileri kullanarak sizi hemen kateter ablasyonuyla tedavi edebilir. Bunu, çalışma için kalbinize halihazırda yerleştirilmiş kateterler aracılığıyla yapabilirler.

Test Detayları

Test nasıl çalışıyor?

Elektrofizyoloji testiniz sırasında, kardiyoloğunuz bir kateter veya ilaçlar kullanarak anormal kalp ritminizi güvenli bir şekilde yeniden üretebilir. Ritmin kalbinizin içinde nerede olduğunu belirlemeye yardımcı olmak için bir kateter kullanabilirler. Daha sonra bu bilgileri, tedavi etmek için hangi ilaçların kullanılacağına veya ablasyon yapılıp yapılmayacağına rehberlik etmek için kullanabilirler.

Elektrofizyoloji çalışmasına nasıl hazırlanmalıyım?

Elektrofizyoloji testinize şu yollarla hazırlanabilirsiniz:

• Birisinin sizi hastaneye götürüp getirmesi için plan yapın. Testinizden en az 24 saat sonrasına kadar araba kullanamayacaksınız.
• İşleminizle ilgili herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa sağlık uzmanınızla görüşün.
• Latekse alerjiniz varsa veya anesteziyle ilgili sorun yaşıyorsanız doktorunuza bildirin .
• Rahat kıyafetler giyin.
• Hastaneye gelmeden önce tüm makyajınızı ve ojelerinizi çıkarın.
• Tüm mücevherlerinizi (nikah yüzükleri dahil), saatlerinizi ve değerli eşyalarınızı evde bırakın.
• Varsa gözlüklerinizi ve işitme cihazlarınızı takın.

Elektrofizyoloji çalışmanıza hazırlanırken şu ilaç ve beslenme ipuçlarını izleyin:

1. Sağlık uzmanınıza reçeteli ve reçetesiz ilaçlar dahil ne aldığınızı söyleyin. Buna bitkiler ve takviyeler de dahildir.
2. Randevunuza reçeteli ilaçlarınızdan bir günlük bir miktar getirin. Bu ilaçları, önce sağlayıcınızla görüşene kadar almayın.
3. Doktorunuza işlemden önce hangi ilaçları almanız veya bırakmanız gerektiğini, ne zaman bırakmanız ve ne zaman tekrar almaya başlamanız gerektiğini sorun.
4. Doktorunuza danışmadan hiçbir ilacı kullanmayı bırakmayın.
5. Diyabet hastasıysanız, diyabet ilacınızı/ilaçlarınızı ayarlayıp ayarlamayacağınız ve nasıl ayarlayacağınız konusunda doktorunuza danışın .
6. İşlemden önceki akşam normal yemeğinizi yiyin.
7. Testinizden önceki gece yarısından sonra hiçbir şey yemeyin, içmeyin veya çiğnemeyin. Buna sakız, nane ve hatta su dahildir. Bu, prosedür sırasında güvende kalmanıza yardımcı olur.
8. Eğer ilaç almanız gerekiyorsa, bunları sadece az miktarda su ile birlikte alın.
9. Dişlerinizi fırçalarken su yutmayın.

Bir EP çalışmasının tarihi hakkında ne beklenmelidir?

Çalışmanız elektrofizyoloji laboratuvarı, EP laboratuvarı veya kateterizasyon laboratuvarı adı verilen özel bir odada gerçekleşecektir .

Yatağa uzandıktan sonra sağlık uzmanınız:

1. Kolunuzdaki veya elinizdeki bir damara IV (intravenöz) hattı açın. IV, prosedürünüz sırasında vücudunuza ilaçlar ve sıvılar gönderecektir.
2. Gerekirse kasık, kol veya boynunuzu tıraş edin ve antiseptik bir solüsyonla temizleyin.
3. Boynunuzdan ayaklarınıza kadar steril örtülerle örtün.
4. Ellerinizin steril bölgeye temas etmesini önlemek için belinize ve kollarınıza bir kayış takın.

Elektrofizyoloji testi sırasında neler beklenir?

Sağlık uzmanınız:

1. Kasıklarınızı, boynunuzu veya kolunuzu özel bir ilaçla uyuşturun.
2. Kasıklarınızdaki, boynunuzdaki veya kolunuzdaki bir damara birkaç kateter (dar tüp) yerleştirin.
3. Kateterleri kalbinize ve her bir odasına yönlendirmek için bir floroskopi (X-ışını) ve ultrason makinesi kullanın . Kateterler kalbinizdeki elektriksel aktiviteyi algılar ve kaydeder, bu da sağlayıcınızın kalbinizin iletim sistemini değerlendirmesine yardımcı olur .
4. Kalp atış hızınızı artırmak için kateterlerden biri aracılığıyla kalbinize elektriksel uyarılar vermek için bir kalp pili kullanın . Kalbinizin daha hızlı veya daha güçlü attığını hissedebilirsiniz.
5. Düzensiz kalp atışı sinyallerine neden olan anormal elektrik bağlantılarını (durumunuza bağlı olarak) bozmak için kateter ablasyonu kullanın .

Elektrofizyoloji çalışmanız sırasında hissettiğiniz herhangi bir semptomu sağlayıcınıza bildirin. Anormal bir kalp ritmi olursa, sağlayıcınız bunu ne kadar iyi düzenlediğini test etmek için IV’ünüz aracılığıyla size ilaçlar verebilir. İhtiyacınız varsa, sağlayıcınız kalbinizi normal ritmine geri döndürmek için göğsünüzdeki yamalar aracılığıyla az miktarda enerji gönderebilir.

Sağlık ekibiniz prosedürünüz boyunca çeşitli ekipman türleri kullanacaktır. Bunlar şunları içerir:

• Floroskopi: Başınızın üstünde bulunan büyük bir X-ışını makinesi, sağlık uzmanınızın prosedür sırasında kateterleri her an bir X-ışını ekranında (video gibi) görmesine yardımcı olur.
• Defibrilatör /kalp pili/kardiyoverter: Sırtınızdaki ve göğsünüzdeki yapışkan bir yamaya bağlanır. Bu, sağlayıcınızın yavaş kalp atış hızını hızlandırmak veya güvenli olmayan bir ritmi bozmak için elektrik darbeleri kullanmasına olanak tanır.
• Elektrokardiyogram (EKG): Bu, göğsünüzdeki ve kalbinizin içindeki birkaç yapışkan elektrot parçasına bağlanır. Kalbinizden geçen elektriksel uyarıların bir resmini sağlar.
• İntrakardiyak ekokardiyogram: Bu, prosedür sırasında kateterleri yönlendirmeye yardımcı olmak için kalbinizin içinde kullanılabilecek küçük bir ultrasondur.
• Tansiyon aleti: Bu, kolunuzdaki tansiyon manşetine bağlanır ve EP testiniz boyunca tansiyonunuzu kontrol eder.
• Oksimetre monitörü: Bu parmağınızdaki küçük bir klipstedir. Kanınızın oksijen seviyesini kontrol eder .

Testten sonra ne beklenir?

Elektrofizyoloji çalışmanızdan sonra, sağlık uzmanınız kateterleri kasıklarınızdan, kolunuzdan veya boynunuzdan çıkaracak ve kanamayı önlemek için bölgeye baskı uygulayacaktır. Siz:

• Testten sonra bir ila dört saat yatakta kalın ve bacağınızı olabildiğince hareketsiz ve düz tutun (eğer kateterler kasıklarınızdaysa).
• Ön test sonuçlarınıza göre gerekirse hastanede kalın.
• Ertesi gün çıkarabileceğiniz küçük bir steril pansumanınız olsun. Çoğu insanın dikişe ihtiyacı yoktur.
• Kesi bölgesini temiz ve kuru tutun.
• Testinizden sonra yemek yiyebilmeli ve ilaçlarınızı alabilmelisiniz.
• Testinizden sonraki gün normal aktivitelerinize dönün, ancak bir hafta boyunca ağır kaldırma konusunda belirli sınırlamalar getirin.

Bu testin riskleri nelerdir?

Elektrofizyoloji testi genellikle çok güvenli bir işlemdir, ancak riskleri vardır. Bunlar şunları içerebilir:

• Sağlık uzmanınızın kateter yerleştirdiği yerde enfeksiyon veya kanama.
• Anormal kalp ritmi.
• Kateterde başlayan bir kan pıhtısı , bir damara girerek onu tıkar.
• Kan damarı, kalp kapağı veya kalp odacığında yaralanma.
• Kalp krizi .
• Felç .

Sağlayıcılarınız EP çalışmasını kontrollü bir ortamda gerçekleştirecektir. Risklerinizi azaltmak için özel adımlar atacaklardır.

İşlemin riskleri ve faydaları konusunda endişeleriniz varsa sağlayıcınızla görüşün.

Elektrofizyoloji testinin faydaları nelerdir?

Bir EP çalışması şunları yapabilir:

• Kalp ritminizde neler olup bittiğine dair sorularınıza cevap bulmanıza yardımcı olur.
• Kateter ablasyonu sorununuzu çözerse, belirli ilaçları almanıza gerek kalmaz.
• Yaşam kalitenizi artırın.
• Kateter ablasyonu ile aritmi tedavisinde cerrahiye göre daha uygun maliyetlidir.

Elektrofizyoloji çalışmaları güvenli midir?

Evet, elektrofizyoloji çalışmaları güvenlidir. EP çalışmasının ölümcül olma riski 5.000’de 1’dir.

Sonuçlar ve Takip

Ne tür sonuçlar alıyorsunuz ve bu sonuçlar ne anlama geliyor?

Sağlık uzmanınız anormal kalp ritminizin türünü açıklayacaktır. Ayrıca anormal kalp ritminiz için tedaviye ihtiyacınız olup olmadığına karar vereceklerdir. Bu tedavi şunları içerebilir:

• İlaç tedavisi.
• Kalp ablasyonu.
• Kalp pili.
• İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD).
• Ameliyat.

Test sonuçlarını ne zaman öğrenebilirim?

İşlemden hemen sonra ön test sonuçlarını alacaksınız. Bu sonuçlara dayanarak, sağlık uzmanınız eve gidip gidemeyeceğinize veya hastanede kalmanız gerekip gerekmediğine karar verecektir. Elektrofizyoloji çalışma sonuçlarınız ve tedaviniz hakkında daha fazla konuşmak için onlarla bir randevu ayarlamanızı isteyebilirler.

Sonuçlar anormal ise, bir sonraki adımlar nelerdir?

Sağlık uzmanınız kateter ablasyonuyla sorununuzu hemen çözebilir. Aksi takdirde, başka prosedürler planlamaları veya sizin için ilaç reçete etmeleri gerekir. Kateter ablasyonundan sonra bile, bazı kişilerin kalp pili gibi başka tedavi biçimlerine ihtiyacı olur.

Doktorumu ne zaman aramalıyım?

Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınıza başvurun:

• Kesi yerinde kızarıklık, şişlik veya akıntı.
• Kesi yapılan kol veya bacağınızda uyuşma veya karıncalanma.
• Kateterin takıldığı uzuvda el veya ayağınızda soğukluk hissi, his kaybı veya renk değişikliği.
• Kusma.
• Göğüs ağrısı.

Aşağıdaki durumlarda 112 yi arayın:

• Kesi bölgesine baskı uygulamanıza rağmen kanamanın devam etmesi.
• Yaranızın etrafında uyarı vermeden kötüleşen şişlik.

Ek Genel Sorular

EP çalışması sırasında uyanık mısınız?

Rahatlamanıza ve uykulu hissetmenize yardımcı olmak için bir IV hattından ilaç alacaksınız. Ancak elektrofizyoloji testiniz sırasında uyuyor olmayacaksınız.

Elektrofizyoloji çalışması ne kadar sürer?

Bir EP çalışması bir ila dört saat sürer.

Elektrofizyoloji çalışması ağrılı mıdır?

EP çalışmanız sırasında ağrı hissetmemelisiniz çünkü sizi rahat tutacak ilaçlar alacaksınız. Ancak kateterlerin cildinize girdiği yerde baskı hissedebilirsiniz.

Elektrofizyoloji ne zaman başladı?

Araştırmacılar 1960’ların sonlarında vücudun içinden gelen kalbin elektrik sinyallerini kaydetmeye başladılar. Oradan, sorunlu bölgeleri haritalamaya ve ablasyonla hedeflemeye başladılar.

Benim Sağlığım’dan bir not

Elektrofizyoloji çalışması yaptırmak, yaptırdığınız diğer kalp testlerinden daha büyük bir mesele gibi görünebilir, ancak sağlık uzmanınız bunu bir sebepten dolayı planladı. Kalbinizde neler olduğunu öğrenmek istiyorlar, böylece size yardımcı olabilirler. EP çalışması invaziv olsa da, sağlayıcınıza anormal kalp ritminizi düzeltmek için ihtiyaç duyduğu bilgileri verecek güvenli bir testtir. Sağlık ekibiniz, elektrofizyoloji testiniz sırasında rahat olmanızı sağlayacaktır.