Sırt ağrısı, pelvisinizdeki veya karnınızdaki organları etkileyen bir zorlanma, burkulma, omurga bozukluğu veya rahatsızlığın belirtisidir. Ağrı hafiften şiddetliye kadar değişebilir ve bacaklarınıza veya başka yerlere yayılabilir. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı sırt ağrınızın nedenini belirleyebilir ve rahatlamanıza yardımcı olmak için tedavi önerebilir.

Genel bakış

Sırt ağrısı nedir?

Sırt ağrısı, boynunuzun tabanından kalçanızın tepesine kadar vücudunuzun arkası boyunca herhangi bir yerde hissettiğiniz rahatsızlıktır. Birçok farklı altta yatan yaralanma ve rahatsızlığın yaygın bir belirtisidir. Sırt ağrısı, insanların sağlık hizmeti sağlayıcılarını ziyaret etmesinin en önemli nedenlerinden biridir.

Sırt ağrısı nasıl bir şeydir?

Sırt ağrısı, nedenine bağlı olarak farklı hissedilebilir. Ağrınızı şu şekilde tarif edebilirsiniz:

• Yanma
• Ağrıyan
• Sıkıcı
• Keskin
• Çekim
• Bıçaklama
• Zonklayan

Ayrıca şunları da deneyimleyebilirsiniz:

• Kas gerginliği veya sertliği
• Karıncalanma, uyuşma veya güçsüzlük
• Hafiften aşırı ağrıya ( sırt spazmları ) kadar değişebilen ani kas seğirmeleri veya kasılmaları

Ağrı veya diğer hisler sırtınızdan kalçanıza, kalçanıza veya bacaklarınıza doğru yayılabilir.

Belirli pozisyonlar (ayakta durma, eğilme veya uzanma gibi) semptomlarınızı kötüleştirebilir veya iyileştirebilir. Ağrı gelip gidebilir. Günün belirli saatlerinde (ilk uyandığınızda olduğu gibi) daha kötü olabilir.

Sırt ağrısının çeşitleri nelerdir?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları sırt ağrısını genellikle bulunduğu yere göre tanımlarlar. Şunlara sahip olabilirsiniz:

• Üst ve orta sırt ağrısı . Bu, boynunuzun tabanı ile göğüs kafesinizin altı arasında hissettiğiniz sırt ağrısıdır. Torasik omurganız bu bölgeden geçer.
• Alt sırt ağrısı . Bu, göğüs kafesinizin altında hissettiğiniz sırt ağrısıdır. Lomber omurganız bu bölgeden geçer.

Kaslar , tendonlar, bağlar ve sinirler omurganızı çevreler ve hareket etmenize yardımcı olur. Ancak birçok farklı yaralanma ve kronik rahatsızlık tüm bu hareketli parçaları etkileyerek sırt ağrısına yol açabilir.

Alt sırt ağrısı, üst ve orta sırt ağrısından daha yaygındır. Bunun nedeni, bel omurganızın vücut ağırlığınızın çoğunu ve ayrıca bir şeyler kaldırırken veya taşırken stresin çoğunu taşımasıdır. Bu nedenle, omurganızın bu bölümü ve onu çevreleyen yapılar, aşırı kullanımdan kaynaklanan ağrılı yaralanmalara ve aşınma ve yıpranmaya karşı özellikle savunmasızdır.

Akut ve kronik sırt ağrısı

Sağlık hizmeti sağlayıcıları sırt ağrısını bulunduğu yerin yanı sıra ne kadar sürdüğüne göre de tanımlıyor:

• Akut sırt ağrısı dört haftadan az sürer.
• Subakut sırt ağrısı dört ila 12 hafta arasında sürebilir.
• Kronik sırt ağrısı 12 haftadan uzun sürer.

Olası Nedenler

Sırt ağrısının en sık görülen nedenleri nelerdir?

Sırt incinmeleri ve burkulmaları sırt ağrısının en yaygın nedenleridir. Bu yaralanmalar aniden (o “acı” an) veya zamanla meydana gelebilir. Zorlanmalar ve burkulmalar sırtınızın farklı kısımlarını etkiler:

• Zorlanmalar kaslarınızda veya tendonlarınızda oluşan yaralanmalardır. Tek bir olaydan (ağır bir nesneyi kaldırmak gibi) veya uzun süreli, tekrarlayan hareketlerden (iş yerinde sürekli eğilmek gibi)kaynaklanabilirler
• Burkulmalar bağlarınızdaki yaralanmalardır. Genellikle ani düşme, burkulma veya bağın normal hareket aralığının ötesine kadar gerilmesine neden olan künt bir kuvvet yaralanmasından sonra meydana gelirler.

Zorlanma veya burkulma durumunda şunları fark edebilirsiniz:

• Kas spazmları
• Hareket ettiğinizde kötüleşen ağrı
• Hareket aralığının azalması (normalde yaptığınız gibi yürümek, eğilmek veya ayakta durmak zorlaşır)

Ani bir yaralanmada, olay anında bir patlama sesi duyabilir veya yırtılma hissi yaşayabilirsiniz.

Diğer sırt ağrısı nedenleri

Zorlanma ve burkulmaların yanı sıra, sırt ağrısının birçok olası nedeni daha vardır. Bunlar birkaç ana gruba ayrılır:

• Sırtınızdaki mekanik veya yapısal sorunlar
• Sırt ağrısına neden olan durumlar (vücudunuzun başka bir yerindeki bir sorundan dolayı sırtınızda hissettiğiniz ağrı)
• Enfeksiyonlar
• Tümörler

Sırtınızdaki mekanik veya yapısal sorunlar

Bunlar aşağıdakilerden herhangi biriyle ilgili sorunlardır:

• Omurganızı oluşturan kemikler (omurlar)
• Omurganız (omurlar arası diskler) arasındaki düz, yuvarlak yastıkçıklar
• Kaslar, tendonlar ve bağlar dahil olmak üzere omurganızı ve disklerinizi çevreleyen yumuşak dokular

Sırt ağrısına neden olan mekanik veya yapısal sorunlara örnek olarak şunlar verilebilir:

• Artrit . Sırtınızı etkileyebilecek osteoartrit ve ankilozan spondilit gibi çeşitli artrit türleri vardır . Alt sırtınızda ağrı ve sertlik hissedebilirsiniz, artrit türüne bağlı olarak ek semptomlar da olabilir.
• Dejeneratif disk hastalığı . Alt sırtınızda kollarınıza, bacaklarınıza veya kalçanıza kadar uzanan bir ağrı hissedebilirsiniz. Ağrı gelip gidebilir veya eğilme veya dönme gibi belirli hareketlerden sonra kötüleşebilir.
• Kırık omurga . Omurga kırıklarına neden olan ani yaralanmalar, yürürken veya hareket ederken kötüleşebilen keskin, yoğun sırt ağrısını içerir.
• Fıtıklaşmış disk . Hasarlı disk yakındaki sinirlere baskı yaparak alt sırt ağrısına ve kalçanızın ve bacağınızın bir tarafına doğru keskin, vuran bir ağrıya ( siyatik ) neden olabilir. Fıtıklaşmış diskler tıbbi bir acil durum olan cauda equina sendromuna yol açabilir.
• Miyofasyal ağrı sendromu . Ağrıyan, zonklayan veya mengene benzeri ağrı, tetik noktalar, zayıf kaslar ve/veya diğer semptomlar yaşayabilirsiniz.
• Sakroiliit . İltihaplanma, kalçanıza, kalçalarınıza veya uyluklarınıza yayılabilen alt sırt ağrısına yol açar.
• Skolyoz . Omurganızın bu anormal eğriliği, ciddi vakalarda sırt ağrısına, dik durmada zorluğa, bacak ağrısına, uyuşukluğa veya güçsüzlüğe neden olabilir.
• Spinal stenoz . Lomber (alt sırt) spinal stenoz ve ilgili ” sıkışmış sinirler ” alt sırt ağrısına, siyatik ağrısına, bacaklarınızda ağır bir hisse ve uzun süre ayakta durma veya yürümeyle kötüleşen ağrıya neden olabilir.
• Spondilolistezis . Alt sırt ağrısı, uyluğunuzun arkasında kas spazmları, öne eğilirken ağrı ve uzun süre yürüme veya ayakta durmada zorluk yaşayabilirsiniz.
• Spondiloz . En yaygın semptom, genellikle uyluğunuza ve kalçanıza yayılan alt sırt ağrısıdır. Ağrı hareket ettiğinizde kötüleşir ve daha az aktif olduğunuzda veya dinlendiğinizde azalır.

Yansıyan sırt ağrısına neden olan durumlar

Bazı tıbbi durumlar yansıyan ağrıya neden olabilir . Bu, vücudunuzun bir yerinde (bu durumda sırtınızda) hissettiğiniz ağrıdır, çünkü vücudunuzun başka bir yerindeki bir sorundan kaynaklanır.

Yansıyan sırt ağrısı, karnınızdaki (göbek) veya pelvisinizdeki organları etkileyen çok çeşitli rahatsızlıklardan kaynaklanabilir. Rahatsızlıkların belirli örnekleri ve sırt ağrısını nasıl deneyimleyebileceğiniz şunlardır:

• Abdominal aort anevrizması alt sırtınızda veya karnınızda sürekli, derin bir ağrıya neden olabilir. Ayrıca bacağınızda, kasıklarınızda veya pelvik bölgenizde ağrı ve karnınızda nabız hissi olabilir.
• Safra kesesi iltihabı, sağ üst karnınızda sırtınıza yayılabilen bir ağrı hissetmenize neden olabilir. Ağrı keskin, donuk veya kramplı hissedilebilir ve derin bir nefes aldığınızda kötüleşebilir. Ayrıca mide bulantısı, kusma ve ateşiniz olabilir.
• Böbrek enfeksiyonu , ateş, titreme, idrar yaparken ağrı , kanlı veya bulanık idrar ve sık veya acil idrara çıkma ihtiyacıile birlikte belinizde veya yanlarınızda ağrıya neden olabilir
• Böbrek taşları , kasıklarınızdan yanınıza kadar uzanıyormuş gibi görünen alt sırtınızda, karnınızda veya yan tarafınızda ağrı hissetmenize neden olabilir. Ağrı donuk veya keskin ve şiddetli olabilir ve dalgalar halinde kötüleşebilir. Mide bulantısı ve kusma, idrarınızda kan, idrar yaparken ağrı ve idrar yapamama gibi başka semptomlarınız da olabilir.
• Pankreatit, sırtınıza yayılan orta ila şiddetli karın ağrısına neden olabilir. Ağrı, düz uzandığınızda, öksürdüğünüzde, büyük bir öğün yediğinizde veya egzersiz yaptığınızda daha da kötüleşebilir.
• İdrar yolu enfeksiyonu alt sırtınızda, karnınızda, yanlarınızda veya pelvik bölgenizde ağrıya yol açabilir. Ayrıca kötü kokan bulanık idrar, idrar yaparken ağrı, idrarınızda kan ve sık veya acil idrara çıkma ihtiyacı yaşayabilirsiniz.

Kadınlarda :

• Endometriozis alt sırtınızda, karnınızda ve pelvik bölgenizde ağrıya neden olabilir. Ayrıca çok ağrılı adet krampları, adet dönemlerinizde yoğun kanama, adet dönemleriniz arasında lekelenme ve seks sırasında ağrı yaşayabilirsiniz.
• Rahim miyomları bel ağrısı, karnınızda bıçak saplanır gibi bir ağrı, cinsel ilişki sırasında ağrı ve adet döneminde aşırı kanamaya neden olabilir.

Enfeksiyonlar

Sırt ağrısına neden olabilecek enfeksiyonlar şunlardır:

• Spinal epidural apse , omurunuz ile menenjlerin en dış tabakası (dura mater) arasındaki boşlukta enfeksiyon . Sırt ağrısının yanı sıra ateş, mesanenizi boşaltmada zorluk veya idrar ve/veya kaka yapma yeteneğinizi kaybetme gibi başka semptomlarınız da olabilir.
• Vertebral osteomiyelit , omurganızdaki kemiklerin enfeksiyonu. Genellikle dinlenirken bile devam eden alt sırt ağrısına neden olur. Etkilenen kemik(ler) dokunulduğunda hassas hissedilebilir ve ateş gibi başka semptomlarınız olabilir.

Tümörler

Omurga tümörleri, yavaş başlayıp kademeli olarak artan derin, ağrılı sırt ağrısına neden olur. Ağrı donuk, kalıcı (dinlenirken bile) ve gece boyunca daha da kötüleşebilir. Ayrıca omurganızdan kollarınıza, kalçalarınıza, bacaklarınıza veya ayaklarınıza yayılan keskin, vurucu bir ağrınız da olabilir.

Sırtım neden ağrıyor?

Sırt ağrınızın kesin nedenini kendi başınıza söylemek her zaman kolay değildir. Bir yaralanmanın meydana geldiği anı belirleyebilirsiniz – örneğin, belirli bir şekilde döndüğünüzde veya ağır bir nesneyi kaldırdığınızda. Ancak diğer zamanlarda, ağrı belirgin bir tetikleyici olmadan başlayabilir.

Sırt ağrınızın nedenini ve ağrınızı nasıl azaltabileceğinizi öğrenmenin en iyi yolu bir sağlık uzmanına görünmektir.

Sırt ağrısının nedeninin teşhisi

Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak ve size ağrı hakkında bazı sorular soracaktır, buna nasıl hissettirdiği ve onu neyin kötüleştirdiği veya iyileştirdiği de dahildir. Ayrıca tıbbi geçmişinizi gözden geçirecek ve sizinle günlük yaptığınız fiziksel aktivite türleri hakkında konuşacaklardır.

Herhangi bir teste ihtiyacınız olmayabilir, ancak ihtiyacınız varsa, sağlayıcınız hangi testlerin gerekli olduğunu ve neden gerekli olduğunu açıklayacaktır. Bunlar şunları içerebilir:

• X-ışınları , MRI (manyetik rezonans görüntüleme) veya BT taramaları (bilgisayarlı tomografi taramaları) gibi görüntüleme testleri
• Elektromiyografi (EMG)
• Kan testleri

Bu bilgiler, sağlık uzmanınızın sırt ağrınızın olası nedenlerini öğrenmesine ve uygun tedaviyi planlamasına yardımcı olur.

Bakım ve Tedavi

Sırt ağrımı nasıl giderebilirim?

Sırt ağrısı tedavisi nedene ve türe (akut veya kronik) bağlıdır. Sağlık uzmanınız, altta yatan nedeni ele almak ve/veya ağrınızı hafifletmek için aşağıdaki tedavilerden bir veya birkaçını önerebilir.

Terapiler

• Fizik tedavi
• Akupunktur , kiropraktik ayarlama , masaj terapisi veya yoga terapisi gibi bütünleştirici tıp terapileri
• Osteopatik manipülasyon
• Bir tür ağrı kesici tedavi olan transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS)
• Şiddetli veya kronik ağrıyla başa çıkmanıza yardımcı olmak için bilişsel davranışçı terapi (BDT)

İlaçlar

• Epidural steroid enjeksiyonu (ESI) veya sinir bloğu gibi ilaç enjeksiyonları
• Kas gevşeticiler , siklobenzaprin, metaksalon veya metokarbamol gibi (bu ilaçlar reçete gerektirir ve bağımlılık potansiyeline sahiptir, bu nedenle bunları ne zaman ve nasıl alacağınız konusunda doktorunuzun talimatlarını yakından izleyin)
• Parasetamol : asetaminofen
• İbuprofen gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar ( NSAID’ler )
• Duloksetin gibi reçeteli ağrı kesici ilaçlar ( opioidlerin güçlü bağımlılık potansiyeli olduğundan, sağlayıcılar bunları genellikle yalnızca faydaları risklerden daha ağır bastığında son çare olarak reçete ederler)

Ameliyat

• Omurga cerrahisi (genellikle minimal invaziv ).
• Ağrının altında yatan nedeni tedavi etmek için yapılan cerrahi müdahale.

Tanıdığınız birine yardımcı olan bir tedavinin size yardımcı olmayabileceğini unutmayın. Bunun nedeni, belirli tedavilerin etkinliğinin sırt ağrınızın altında yatan nedene göre büyük ölçüde değişebilmesidir. Örneğin, sinirlerinizi etkileyen bir rahatsızlığınız varsa (fıtıklaşmış disk veya dejeneratif disk hastalığı gibi) ESI enjeksiyonunun yardımcı olma olasılığı daha yüksektir. Ancak bazı kişiler çok az veya hiç rahatlama yaşamaz .

İşe yaramıyor gibi görünen tedavilerden dolayı hayal kırıklığına uğradıysanız veya ağrınız kötüleştiyse, hemen sağlayıcınıza bildirin. Tedavi planınızı ayarlamaya ve benzersiz durumunuzda en iyi işe yarayanı bulmaya hazırlar.

Sırt ağrısını evde nasıl hızlı bir şekilde giderebilirim?

Hepimiz sırt ağrısından anında kurtulabilmeyi isteriz. Ancak sırt ağrısına neden olan çoğu yaralanma ve rahatsızlığın iyileşmesi biraz zaman alır. Hızlı ve kolay bir çözüm yoktur. Sağlık uzmanınız sizi daha rahat ettirmek için ev ilaçları önerebilir, bunlara şunlar dahildir:

• Ağrı ve sertliği hafifletmek için ısıtma yastığı kullanmak
• Ağrı ve şişliği yönetmek için buz torbası kullanımı
• Dikkatli, amaçlı hareketler yapmak ( sırt ağrısı için egzersizler ve esneme hareketleri, derin nefes alma teknikleriyle birleştirilmiş bazı yoga pozlarını içerir )

Sezgileriniz sırtınız ağrıyorsa uzanıp dinlenmenizi söyleyebilir. Ancak birçok durumda, hafif hareketler yatak istirahatinden daha fazla yardımcı olabilir. Sırt ağrınızın nedenine bağlıdır. Sizin için güvenli ve faydalı olan fiziksel aktivite seviyesi hakkında sağlayıcınıza danışın.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Bu belirti ne zaman bir sağlık uzmanı tarafından tedavi edilmelidir?

Aşağıdaki durumlarda bir sağlık uzmanını arayın:

• Şiddetli sırt ağrınız var
• Sırt ağrınız bir hafta sonra düzelmiyorsa
• Ani veya şiddetli kilo kaybıyla birlikte sırt ağrınız var
• Bulanık veya kanlı idrar , idrar yaparken ağrı veya kasık ağrısı gibi ek semptomlar fark ederseniz
• Öksürürken göğüs ve sırt ağrısı yaşıyorsanız (bu zatürre veya bronşit gibi bir enfeksiyonun belirtisi olabilir )

Acil servise ne zaman gidilmeli?

Sırt ağrısı veya spazmlarla birlikte aşağıdakilerden herhangi birini yaşıyorsanız 112’yi veya yerel acil servis numaranızı arayın:

• Ateş, bulantı ve/veya kusma
• Şiddetli karın ağrısı
• Kolunuzda(kollarınızda) veya bacağınızda(bacaklarınızda) uyuşma, karıncalanma veya güçsüzlük
• Şiddetli ağrı, kas spazmları veya kas güçsüzlüğü
• İdrar ve/veya kaka yapma kontrolünün kaybı ( idrar ve/veya dışkı tutamama)
• Mesanenizi tam olarak boşaltmada sorunlar ( idrar retansiyonu )
• Yürüme, denge veya koordinasyon sorunları

Bunlar, hızlı tedavi gerektiren ciddi sorunların potansiyel belirtileridir.

Ek Genel Sorular

Hamilelik sırt ağrısına neden olabilir mi?

Evet, hamilelikte sırt ağrısı yaşamak yaygındır . Bu, hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Herhangi bir hamilelik ağrısı ve sancısı yaşıyorsanız, daha iyi hissetmeniz için yollar bulmanıza yardımcı olabilmeleri için sağlayıcınıza söylemelisiniz.

Benim Sağlığım’dan bir not

Sırt ağrısı her zaman kelimelerle tarif edilmesi kolay değildir, ancak ne zaman ağrınız olduğunu bilirsiniz. Ve en basit görevleri bile yapmayı zorlaştırabilir veya tamamen imkansız hale getirebilir. İyi haber şu ki, burkulma ve incinme gibi sırt ağrısının birçok nedeni geçicidir. Her dakika bir sonsuzluk gibi geldiğinde, ağrının geçtiğini hayal etmek zordur. Ancak her şey düzelecektir. Sağlık uzmanınız yardımcı olmak için ev ilaçları ve/veya tedaviler önerebilir.

Kronik sırt ağrısıyla yaşamak, bilinmeyen bir arazide uzun ve yorucu bir yolculuk gibi hissedilebilir. Ancak bu, tek başınıza çıkmanız gereken bir yolculuk değildir. Sağlık uzmanınız, ağrının nedenini hedef alan ve her geçen gün daha iyi hissetmenize yardımcı olan tedavi seçenekleri sunabilir. Ayrıca sorularınızı yanıtlamak ve ortaya çıkan endişeleri konuşmak için de hazırdırlar.