İdrar kaçırma bazen kanser için prostat ameliyatından sonra meydana gelir. Ameliyat mesanenizin etrafındaki sinirlere ve kaslara zarar verebilir. Pelvik taban terapisi ve ilaçlar idrar kaçırmayı tedavi etmeye yardımcı olabilir. Üretra askısı ve yapay idrar sfinkteri gibi prosedürler prostat ameliyatından sonra idrar kaçırma semptomlarını azaltabilir.

Genel bakış

Prostat ameliyatı sonrası idrar kaçırma nedir?

İdrar kaçırma,  idrarınızı (işeme) kontrol edemediğiniz zamandır. Genellikle erkeklerde prostat kanseri ameliyatından sonra  ( prostatektomi (prostatınızın çıkarılması) veya radyasyon tedavisi gibi ) ortaya çıkar .

Prostat kanseri tedavisinden sonra iki tip idrar kaçırma yaşayabilirsiniz:

• Stres inkontinansı : Bu, öksürdüğünüzde, hapşırdığınızda veya ağır bir şey kaldırdığınızda idrar kaçırmanız anlamına gelir. Bu, mesanenizdeki stres veya baskı nedeniyle olur. Bu tip inkontinans, radyasyon tedavisinden daha çok prostat çıkarma ameliyatından sonra risklidir.
• Acil idrar kaçırma : Bu, aniden hemen işeme ihtiyacı hissettiğinizde ( aşırı aktif mesane ) ve tuvalete yetişemeden idrar kaçırdığınızda ortaya çıkar. Diğer kişiler mesanelerinin “dolu” olduğunu hissetmeyebilir, bu nedenle idrar kaçırabilirler. Bu tür idrar kaçırma, prostat çıkarma ameliyatından sonra olduğundan daha fazla radyasyon tedavisinden sonra risk taşır.

Prostat çıkarma ameliyatından sonra idrar kaçırma genellikle geçicidir. Birkaç aydan bir yıla kadar sürebilir, ancak sonunda ne zaman ve nasıl idrar yapacağınızı kontrol edebilmelisiniz. Sağlık uzmanınız prostat ameliyatından sonra idrar kaçırma tedavileri konusunda sizinle birlikte çalışabilir.

Olası Nedenler

Prostat ameliyatı sonrası idrar kaçırma neden olur?

İdrarınız mesanenize boşaldığında , vücudunuz idrarınızı yaparken açılmalarını “söyleyene” kadar kapalı kalan iki valf (sfinkter) tarafından içeride tutulur. Bir iç ve bir dış valf vardır.

Prostatınızı çıkarmak için ameliyat olursanız , prostat ameliyatının bir parçası olarak iç idrar valfi çıkarılmalıdır. İdrarınızı dışarı atmak veya akışınızı durdurmak için kontrol ettiğiniz dış idrar valfi hala çalışacaktır.

Genellikle çalışan bir valfin (dış valf) olması idrar kontrolünüzü sağlamak için yeterlidir, ancak bu pelvik taban kaslarınızın ve sinirlerinizin de iyi çalışmasına bağlıdır.

Öte yandan, prostat kanseri için radyasyon tedavisi sfinkterinizi ve mesanenizi de etkileyebilir çünkü radyasyon bölgedeki sağlıklı dokuya zarar verir ve onu tahriş eder. Bu, ne kadar iyi işlev gördüklerini etkileyebilir.

Prostat ameliyatından sonra idrar kaçırma ne kadar sürer?

Prostat ameliyatından sonra idrar tutamamanın ne kadar süreceğini tam olarak söylemek zordur. Kişiden kişiye değişir. Aşağıdaki faktörler rol oynar:

• Yaşınız.
• Obezite veya diğer tıbbi rahatsızlıklarınız olup olmadığı gibi genel sağlık durumunuz .
• Tipik mesane kontrolü (ameliyat öncesi).

Örneğin, genel olarak sağlıklı ve 60 yaşın altındaki kişilerin uzun vadeli idrar kaçırma yaşama olasılığı çok daha düşüktür. Öte yandan, 80 yaşında olan birinin prostat kanseri tedavisi görüyorsa rahatsız edici idrar kaçırma yaşama olasılığı daha yüksektir. Bazı kişiler tam idrar kaçırma yaşarlar, yani idrarlarını tutamayıp ped veya bez gibi bir ürün kullanmak zorunda kalırlar, diğerleri ise sadece bazen çok az miktarda idrar damlatırlar.

İyi haber şu ki, tedaviyle birlikte giderek daha az sızıntı yaşayacaksınız. Çoğu insanın idrar kontrolünü yeniden kazanması için gereken ortalama süre üç aydan azdır.

Bakım ve Tedavi

Prostat ameliyatı sonrası idrar kaçırma nasıl tedavi edilir?

Sağlık uzmanınızın inkontinansı nasıl tedavi edeceği esas olarak semptomlarınızın ne kadar şiddetli olduğuna ve ne kadar sürdüğüne bağlıdır. Ayrıca, ne tür bir inkontinansınız olduğuna da bağlıdır (stres, dürtü veya her ikisi).

Ameliyattan sonra hafif ila orta şiddette sızıntı sorunları yaşıyorsanız, sağlık uzmanınız pelvik taban kaslarınız için ilaç veya fizik tedavi egzersizleri gibi invaziv olmayan tedavilerle başlamanızı önerebilir. Üç aydan uzun süren sızıntısı olan veya daha şiddetli semptomları olan kişilerin ameliyata ihtiyacı olabilir. Sağlık uzmanınız genellikle ameliyatı önermeden önce invaziv olmayan tedavileri önerir.

Prostat ameliyatı sonrası idrar kaçırma için evde uygulanabilecek çözümler

Yerel süpermarketinizden veya eczanenizden satın alabileceğiniz emici pedler veya bezler gibi çeşitli inkontinans ürünleri türleri vardır. İnkontinans kelepçesi gibi cihazlar da yardımcı olabilir, ancak bunlardan birini kullanma konusunda sağlayıcınızla görüşmelisiniz. İdrar yolunuzu kelepçeleyerek idrarın sızmasını önleyerek çalışır.

Prostat ameliyatından sonra mesanemi nasıl güçlendirebilirim?

Pelvik tabanınızı güçlendiren egzersizler, Kegels olarak adlandırılır, genellikle inkontinans için ilk tedavi yöntemidir. Sağlık uzmanınız, pelvik taban kaslarınızın çalışma şeklini iyileştirmek için Kegels önerebilir. Bazı sağlayıcılar Kegels’i biofeedback adı verilen bir terapiyle birleştirir .

Pelvik taban kaslarınız , pelvik organları bir hamak gibi yukarıda tutan bir grup kastır. Ayrıca sağlıklı mesane ve bağırsak fonksiyonunu desteklerler. Eğer prostatla doğduysanız, daha önce pelvik tabanınızı hiç güçlendirmemiş olabilirsiniz (çünkü buna ihtiyacınız yoktu). Ancak, prostatınız çıkarıldığında, artık pelvik taban kaslarınıza güvenmeniz gerekir. Bu yüzden prostat çıkarma ameliyatından sonra pelvik taban egzersizleri çok önemlidir.

Pelvik taban güçlendirme, hafif ila orta düzeyde sızıntısı olan kişiler için çok iyi çalışır. Semptomlarınız düzelmezse, sağlayıcınız ek tedaviler önerebilir.

Prostat ameliyatı sonrası idrar kaçırma için hangi ilaç kullanılır?

Eğer sıkışma tipi idrar kaçırmanız varsa, bazı ilaçlar yardımcı olabilir. Bu ilaçların bazıları mesanenizi gevşeterek mesanenizin tutabileceği idrar miktarını artırarak çalışır. Diğerleri beyninizin mesanenize dolu olduğunu bildirmek için ona nasıl sinyal gönderdiğini etkiler. Sağlık uzmanınız sizin için hangi ilaçların işe yarayabileceğini ve olası yan etkilerini sizinle görüşecektir.

Diğer tip idrar kaçırma (stres idrar kaçırma) için ise iyi bir ilaç bulunmamaktadır.

Prostatınız alındıktan sonra idrar kaçırma sorununu hangi ameliyatlarla tedavi edebilirsiniz?

Prostat ameliyatından sonra altı aydan bir yıla kadar süren rahatsız edici stres idrar kaçırma sorununuz varsa, sağlık uzmanınız ameliyat önerebilir. İdrar kaçırma için iki ana ameliyat türü vardır: üretra askısı ve yapay idrar sfinkteri (AUS).

Üretra askısı

Üretra askısı prosedüründe , sağlık uzmanınız perineal bölgenizde (anüsünüz ve skrotumunuz arasındaki boşluk) küçük bir kesi yapar. Daha sonra, üretranızın bir kısmının etrafına sentetik bir ağ bant yerleştirerek onu normal pozisyonuna geri kaldırır. Bu genellikle pelvik taban güçlendirmesiyle iyileşme görmeyen hafif ila orta düzeyde stres idrar kaçırma sorunu olan kişilere yardımcı olur.

Yapay idrar sfinkteri (AUS)

Yapay idrar sfinkteri (AUS), prostat kanseri ameliyatı geçirmiş ve şimdi kas veya sfinkter valfleri gerektiği gibi çalışmadığı için şiddetli stres idrar kaçırma sorunu yaşayan kişilere yardımcı olabilir. AUS, sfinkterinizin “açma ve kapama” işlevini geri kazandırmaya yardımcı olan bir cihazdır.

Üç bölümden oluşmaktadır:

• Üretranın etrafına takılan şişirilebilir bir manşet. Manşet, idrarın sızmasını önlemek için üretranızı kapatır.
• Skrotumunuzun içine yerleştirilen ve manşetin açılıp kapanmasını kontrol eden bir pompa.
• Karnınızda küçük bir basınç düzenleyici balon (yaklaşık bir ping-pong topu büyüklüğünde). Balon, sistemi basınçlandırmak ve idrarı geri tutmak için üretra manşeti içindeki sıvıyı basınç altında tutar.

Bu ameliyatı olursanız, işeme ihtiyacı hissettiğinizde pompaya basarsınız. Bu, idrarın geçmesine izin vermek için manşeti açar. İşemeyi bitirdiğinizde, manşet kendiliğinden otomatik olarak tekrar kapanır.

Prostat ameliyatı sonrası idrar kaçırma önlenebilir mi?

Cerrahınız prostat kanseri ameliyatı sırasında mesaneniz ve sfinkterleriniz etrafında ne kadar hasar meydana geleceğini sınırlamaya çalışır. Her zaman ilerlemeler kaydedilse de, prostat ameliyatından sonra en azından geçici inkontinans bekleyebilirsiniz. Yaşayacağınız kesin derece ve semptomlar, yaşınıza ve sağlığınıza, kanserin yaygınlığına ve radyasyon veya başka tedaviler görüp görmediğinize bağlı olarak değişir. İnkontinansla ilgili endişelerinizi sağlık uzmanınızla görüşmelisiniz.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?

Prostat ameliyatından sonra idrar tutamama semptomları yaşarsanız sağlık uzmanınıza başvurun. Konuşmak rahatsız edici olabilir, ancak sağlık uzmanınız size yardımcı olmak için oradadır.

Ek Genel Sorular

Prostat ameliyatından sonra Kegel egzersizlerini aşırı yapmak mümkün müdür?

Evet, prostat ameliyatından sonra Kegel egzersizlerini aşırı yapmak mümkündür. Kegel egzersizlerini aşırı yaparsanız, pelvik tabanınızı çok fazla sıkabilirsiniz. Bu ayrıca spazmlar veya kabızlık gibi rahatsız edici semptomlara da yol açabilir. Kegel egzersizlerini ve diğer pelvik taban egzersizlerini bir fizyoterapist veya başka bir sağlık hizmeti sağlayıcısının gözetiminde yapmak en iyisidir .

Benim Sağlığım’dan bir not

Prostat ameliyatından sonra idrar kontrolünü kaybetmek sinir bozucu olabilir. Bu semptomu yaşarsanız ve yaşam kalitenizi etkilemeye başlarsa, sağlık uzmanınızla görüşün. Yalnız değilsiniz. Prostat ameliyatı geçiren birçok kişi aynı şeyi yaşar. Sağlık uzmanınız, fizik tedavi, ilaç veya ameliyat gibi şeylerle idrar kaçırmayı tedavi etmenin yollarını önerebilir. İyi haber şu ki çoğu insan sonunda mesanelerinin kontrolünü yeniden kazanır.