İshal yaygın bir diyabet belirtisidir. Diyabetle ilişkili ishalin, diyabet ilacı olan metformin de dahil olmak üzere çeşitli nedenleri vardır. Diyabetle ilişkili otonomik nöropati, diyabetin neden olduğu sinir hasarı da bir diğer nedendir. Diyabetle ilişkili ishali, ishal ilaçları ve kan şekerinizi kontrol ederek tedavi edebilirsiniz.

Genel bakış

Diyabet ve ishal arasında nasıl bir ilişki vardır?

Diyabet, birkaç başka gastrointestinal (sindirim) problemle birlikte ishale neden olabilir. İshal, diyabetin yaygın bir belirtisidir. Uzun süredir diyabet hastası olan kişilerde daha yaygındır.

Bazen diyabetle ilişkili ishal olan kişilerde dışkı (bağırsak) tutamama da görülür , özellikle geceleri. Bunun nedeni diyabet nedeniyle oluşan sinir hasarının (nöropati) anal sfinkteri etkilemesidir. Anal sfinkter, dışkının vücudunuzdan çıkmasına izin vermek için açılıp kapanan kastır.

Diyabet nedir?

Şeker hastalığı, vücudunuz insülin hormonunu üretemediğinde veya kullanamadığında oluşan bir durumdur. İnsülin, kan şekerinin (glikoz) hücrelerinize girmesini sağlar, böylece vücudunuz bunu enerji olarak kullanabilir. Diyabetiniz varsa, hücreleriniz insüline gerektiği gibi yanıt vermez. Hücreleriniz glikozu emmez, bu nedenle şeker kanınızda birikir.

Diyabet hastalığının iki türü vardır : Tip 1 ve Tip 2. Her ikisinin de benzer semptomları ve komplikasyonları olabilir.

İshal nedir?

İshal , dışkınızın katı, şekilli dışkı olmaması durumudur. Bunun yerine gevşek ve sulu çıkar. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, günde en az üç kez olduğunda bunu ishal olarak değerlendirir.

Diyabet ile ilişkili enteropati nedir?

Diyabet ilişkili enteropati, belirli bir sinir hasarı türüdür. Sindirim sistemini etkiler. Diyabet ilişkili enteropatisi olan birçok kişide ishal, kabızlık ve dışkı tutamama görülür.

Diyabet kaynaklı ishal ne kadar yaygındır?

Yaygındır. Diyabetli kişilerin yaklaşık %22’sinde (yaklaşık 5 kişiden 1’inde) sık sık ishal görülebilir.

Olası Nedenler

Diyabet kaynaklı ishalin nedenleri nelerdir?

Diyabetli kişilerde şu sebeplerden dolayı sık sık ishal görülebilir:

• Otonom nöropati: Zamanla, diyabetli kişilerde yüksek kan şekeri seviyelerinden dolayı nöropati gelişebilir . Nöropati, yiyecek ve sıvıların kolondan nasıl geçtiğiyle ilgili sorunlara yol açabilir. Ayrıca sindirim sisteminizin genel olarak nasıl işlediğini de etkiler. Kabızlık ve ishal dönüşümlü olarak görülebilir.
• İnce veya kalın bağırsakta sorunlar: Sıvılar kolondan daha hızlı geçebilir. Sonuç olarak, daha sık ve daha acil bir şekilde bağırsak hareketine ihtiyacınız olabilir. Dışkı, katılaşma şansı olmadığı için sulu olabilir.
• Diğer gastrointestinal sorunlar: Diyabetli kişilerde başka bağırsak sorunları da olabilir. İrritabl bağırsak sendromu gibi durumlar ishale neden olur.
• Tatlandırıcılar: Diyabetli kişiler genellikle çok fazla yapay tatlandırıcı tüketirler . Bu tatlandırıcılar bazen ishale neden olabilir.
• Metformin: Bu diyabet ilacı, ishal de dahil olmak üzere mide sorunlarına neden olabilir.

Diyabet kaynaklı ishalin diğer olası nedenleri:

• Şeker alkolü içeren ürünler: Yüksek miktarda şeker alkolü tüketmek mide kramplarına ve ishale neden olabilir. Düşük karbonhidratlı veya şekersiz yiyeceklerde, fırınlanmış ürünlerde ve soslarda ilave şeker alkolleri olup olmadığını kontrol etmek için ürün etiketlerini kontrol edin.
• Çölyak hastalığı: Diyabetli bazı kişilerde çölyak hastalığı veya glüten intoleransı da olabilir. Onlar için, az miktarda glüten (buğdayda ve diğer bazı tahıllarda bulunan bir protein) tüketmek bile ishal veya diğer sindirim sorunlarına neden olabilir.
• Sindirim sistemindeki bakteriler: Bazen sıvılar ve yiyecekler sindirim sisteminde daha yavaş hareket eder. Bakteriler çoğalabilir ve ishale neden olabilir.
• GI yolunda maya enfeksiyonu: Kan şekeriniz sürekli yüksekse, gastrointestinal yolunuzda maya enfeksiyonları oluşabilir. Bu enfeksiyonlar ayrıca ishale de neden olabilir. Neyse ki, antifungal ilaçlar enfeksiyonları kolayca tedavi edebilir.
• Ekzokrin pankreas yetmezliği: Bu sorunda pankreasınız yeterli enzim üretemez ve bu da sindirimi etkiler. İshale neden olabilir.

Diyabet kaynaklı ishal beni nasıl etkiler?

Devam eden ishaliniz olabilir. Ya da birkaç ay boyunca ishaliniz olabilir ve sonra geçebilir. Ayrıca ishalin kabızlıkla dönüşümlü olarak yaşandığını da görebilirsiniz .

Sağlık çalışanları diyabet kaynaklı ishal vakalarını nasıl teşhis eder?

Yaşadığınız ishalin diyabetten mi yoksa başka bir rahatsızlıktan mı kaynaklandığını anlamak zordur. Sağlık uzmanınız, bağırsak hareketlerinizin sıklığını ve şiddetini takip etmek için bir günlük tutmanızı isteyebilir.

Sindirim sistemi uzmanı olan bir gastroenterolog ile çalışmanız gerekebilir.

Bakım ve Tedavi

Diyabet kaynaklı ishal nasıl tedavi edilir?

Diyabet kaynaklı ishalin tedavisinin en önemli kısmı kan şekerinizi kontrol etmektir. Kan şekerini kontrol etmek sinir hasarını önleyebilir ve semptomlarınızı iyileştirebilir. Bir beslenme uzmanı semptomlarınızı iyileştirmek için en iyi yemek planını geliştirmenize yardımcı olabilir. Şunlara ihtiyacınız olabilir:

• Tam tahıllar dahil olmak üzere bol miktarda lif tüketin. Karbonhidratların kan şekeriniz üzerindeki etkisini izlediğinizden emin olun.
• Daha fazla su için. İshal yoluyla sıvı kaybedersiniz.
• Yediğiniz sebzeleri (veya sebze miktarını) değiştirin.

Diyabet kaynaklı ishal ilaçlarla tedavi edilebilir mi?

Sağlık uzmanınız ishal tedavileri önerebilir. İshal önleyici ilaçlar ishal ataklarını durdurmaya yardımcı olabilir. Diyabetli veya diyabetsiz kişilere yardımcı olan ilaçlar şunlardır:

• Reçeteyle satılan difenoksilat ve atropin (Lomotil®).
• Loperamid (Imodium®), reçetesiz olarak satılmaktadır.
• Bağırsak hareketlerini yoğunlaştırabilen Citrucel® veya Metamucil® gibi lif takviyeleri veya yüksek lifli besinler.
• Bağırsak hareketlerinin sıklığını azaltabilen antispazmodik ilaçlar.

Bu ilaçlar işe yaramazsa, sağlayıcınız diyabetli kişilere yönelik ilaçlar önerebilir. Bu ilaçlar, diyabetle ilişkili ishalin birincil nedeni olan sinir hasarını iyileştirmeye yardımcı olur:

• Oktreotid asetat enjeksiyonu: Sağlık uzmanınız bu ilacı bir enjeksiyon (iğne) yoluyla verir. Diyabet kaynaklı ishalin sıklığını azaltabilir.
• Seçici serotonin 5-hidroksitriptamin tip 3 (HT3) reseptör antagonisti: Bazen setron olarak da adlandırılan bu ilaçlar ishal tedavisinde kullanılır. Ayrıca aşırı mide bulantısı ve kusmaya da yardımcı olabilirler.
• Antibiyotikler ve/veya pankreas enzimleri: İshalin nedeni bakteriyel enfeksiyon veya ekzokrin pankreas yetmezliği ise bu kombinasyon yardımcı olabilir.

Diyabet kaynaklı ishalle en iyi şekilde nasıl yaşayabilirim?

Diyabetli kişilerde sıklıkla sindirim sorunları görülür. Ancak bu sorunları en aza indirmek için adımlar atabilirsiniz:

• Doktorunuzla birlikte geliştireceğiniz diyabet planını takip ederek kan şekeri seviyenizi iyileştirin.
• Gerektiğinde ilaçlarınızı kullanın.
• Tam tahıllar ve lif de dahil olmak üzere tam gıdalar tüketin.
• Bol su için.
• Düzenli egzersiz yapın.
• Sigarayı ve tütün mamullerini kullanmayı bırakın .
• Alkolü sınırlayın.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Diyabetiniz varsa ve aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz sağlık uzmanınıza başvurun:

• Sık sık ishal olmak.
• İshal ve kabızlığın dönüşümlü olması.
• Diğer rahatsız edici karın semptomları.

Benim Sağlığım’dan bir not

Diyabet ve ishal çoğu zaman birlikte görülür. Diyabetli kişiler sık ​​sık ishal yaşayabilirler – günde en az üç kez olan gevşek, sulu dışkılamalar. Ayrıca, özellikle geceleri dışkı tutamama sorunu da yaşayabilirsiniz. İshal, bir diyabet ilacı olan metforminden de kaynaklanabilir. İshal, mide bulantısı veya kabızlık yaşıyorsanız, sağlık uzmanınızla görüşün. İlaçlar ve doğru diyet planı ishalinizi hafifletebilir, böylece kendinizi en iyi şekilde hissedersiniz.