Bacillus anthracis bakterileri, nadir görülen, potansiyel olarak ölümcül bir hastalık ve potansiyel bir biyoterörizm tehdidi olan şarbona neden olur. Farklı türleri — deri, gastrointestinal ve inhalasyon — farklı semptomlara sahiptir. Askerler ve belirli işçiler şarbon aşısı yaptırabilir. Antibiyotikler ve diğer terapilerle hızlı tedavi hayat kurtarabilir.

Genel bakış

Şarbon nedir?

Şarbon, Bacillus anthracis bakterisine maruz kalmanın neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır . Bakteriler toprakta uykuda veya inaktiftir. Şarbon hastalığı çoğunlukla bakterinin bulunduğu arazide otlayan hayvanları etkiler ve Amerika Birleşik Devletleri’nde oldukça nadirdir.

İnsanlar solunan bakteri sporları, kirlenmiş yiyecek veya su veya cilt yaraları yoluyla enfekte olabilir. Antibiyotikler, bu potansiyel olarak ölümcül enfeksiyon için ilk tedavi hattıdır. Aşı da dahil olmak üzere başka tedaviler de vardır.

Şarbon türleri

Şarbon türleri, bakterilerin vücudunuza girme yollarını yansıtır. Şarbon türleri şunları içerir:

• Kutanöz (cilt): Bakteriler cildinizdeki bir yara yoluyla vücudunuza bulaşır . Kutanöz şarbon en yaygın ve en az ölümcül formdur. Veterinerler ve hayvan yünü, postu veya kılı ile uğraşan kişiler en yüksek risk altındadır.
• Gastrointestinal: Bu tür, enfekte bir hayvandan az pişmiş veya çiğ et yiyen insanları etkiler. Bakteriler yemek borunuzu , boğazınızı, midenizi ve bağırsaklarınızı etkiler. Gastrointestinal şarbon, Amerika Birleşik Devletleri’nde nadirdir. ABD merkezli üreticiler, hayvanları şarbona karşı aşılar ve kesimden önce hasta hayvanları tespit eder.
• Solunum: Şarbon sporlarını soluyan kişilerde bu ölümcül şarbon türü gelişebilir. Ciddi solunum sorunlarına ve ölüme neden olabilir. Solunum yoluyla şarbon, bazen yün ayıklayıcı hastalığı olarak adlandırılır çünkü yün fabrikalarında çalışan kişiler — ayrıca mezbaha ve tabakhane işçileri — enfekte hayvanlardan gelen sporları soluyabilir.
• Enjeksiyon: Eroin enjekte eden kişiler enjeksiyon şarbonuna yakalanabilir. Bu tür Kuzey Avrupa’da daha yaygındır ve Amerika Birleşik Devletleri’nde bildirilmemiştir. Enjeksiyon şarbonu cildinizin altında veya kaslarınızda enfeksiyona neden olur.

Şarbon ne kadar yaygındır ?

Şarbon tüm dünyada görülür, ancak nadirdir. Hastalık salgınları genellikle hayvanları enfeksiyona karşı aşılamayan gelişmekte olan ülkelerde görülür. Bu bölgeler şunlardır:

• Karayip adaları.
• Orta Amerika.
• Orta ve Güneybatı Asya.
• Güney Amerika.
• Güney ve Doğu Avrupa.
• Sahra Altı Afrika.

Şarbon biyolojik bir silah mıdır?

Şarbon sporları kullanılarak biyoterörizm şarbon saldırısı olasılığı vardır. 2001 yılında, bir ABD askeri araştırmacısı Kongre üyelerine ve medyaya şarbon tozu içeren zarflar gönderdi. Cilt veya solunum şarbonu geliştiren 22 kişiden beşi öldü. Federal kurumlar gelecekteki şarbon saldırılarını önlemek için çalışmaya devam ediyor.

Belirtiler ve Nedenler

Şarbon hastalığının belirtileri nelerdir?

Şarbon belirtileri türe göre değişir. Belirtiler genellikle maruziyetten bir hafta sonra ortaya çıkar. Bazen, inhalasyon şarbonunun belirtileri iki ay boyunca fark edilmez. Türe bağlı olarak, belirtiler şunlardır:

• Göğüs ağrısı ve nefes almada zorluk.
• Tükenmişlik .
• Ateş ve aşırı terleme.
• Baş ağrısı veya kas ağrıları.
• Kaşıntılı kabarcıklar veya şişlikler.
• Siyah merkezli deri ülseri (yara).
• Bulantı ve kusma , karın ağrısı ve kanlı ishal .
• Şişmiş lenf düğümleri .

Şarbon hastalığına ne sebep olur?

Bacillus anthracis bakterileri şarbona neden olur. Bakteriler, toprakta yıllarca yaşayabilen sporlar üretir. Geyik gibi vahşi hayvanlar ve sığır veya koyun gibi çiftlik hayvanları, otlarken uykuda olan (etkin olmayan) sporları soluyabilir veya yutabilir.

Vücut sıvılarıyla karışan şarbon bakterileri aktive olur, çoğalır ve vücudunuzun her yerine yayılır. Bakteriler toksik, potansiyel olarak ölümcül bir reaksiyona neden olur. Aynı süreç sporları soluyan, yutan veya cilt temasında bulunan kişilerde de gerçekleşir.

Şarbon bulaşıcı mıdır?

Şarbon, suçiçeği veya grip gibi bulaşıcı değildir . Enfekte olmuş birinin etrafında bulunarak şarbon kapamazsınız. Nadiren, insanlar başka bir kişinin enfekte olmuş cilt lezyonuyla doğrudan temas ettikten sonra deri şarbonu geliştirirler.

Şarbon kimlere bulaşabilir?

Şarbona maruz kalma riski bazı kişilerde daha yüksektir, bunlar arasında şunlar bulunur:

• Çiftçiler ve hayvan yetiştiricileri.
• Şarbon sorunu olduğu bilinen ülkelere seyahat eden askerler ve yolcular.
• Bakterileri inceleyen araştırmacılar ve laboratuvar çalışanları.
• Enfekte hayvanlarla çalışan veterinerler.
• Yün fabrikası, tabakhane ve mezbaha işçileri.
• Hayvan derilerinden davul yapanlar.
• Eroin kullanıcıları.

Şarbon hastalığının komplikasyonları nelerdir?

Tedavi edilmeyen şarbon ölümcül olabilir. Komplikasyonlar şarbon türüne göre değişir:

• Cilt: Cilt şarbonu için tedavi gören hemen hemen herkes hayatta kalır. Tedavi görmeyen enfekte kişilerin yaklaşık %20’si ölür.
• Gastrointestinal: Tedavi edilen kişilerin yaklaşık %60’ı hayatta kalır. Tedavi edilmezse enfekte kişilerin yarısından fazlası ölür. Gastrointestinal şarbon ölümcül beyin ve omurilik şişmesine ( meningoensefalit ) neden olabilir.
• Solunum: Tedavi gören enfekte kişilerin yaklaşık %55’i hayatta kalır. Bu sayı tedavi edilmeyen kişilerde yaklaşık %15’e düşer.

Tanı ve Testler

Şarbon nasıl teşhis edilir?

Belirtilerinize ve şarbon türünüze bağlı olarak sağlık uzmanınız aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasını yapabilir:

• Cilt lezyonunun biyopsisi .
• Kan testleri .
• Göğüs röntgeni .
• Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması .
• Dışkı veya mukus üzerinde laboratuvar testleri.
• Lomber ponksiyon (omurgadan su alma) .

Yönetim ve Tedavi

Şarbon hastalığının tedavisi nedir?

Şarbonun çoğu türü tedaviye iyi yanıt verir. Maruz kaldığınızı düşünüyorsanız, derhal sağlık uzmanınızı arayın. Antibiyotiklerle hızlı tedavi, enfeksiyonun gelişmesini durdurabilir. Şarbon tedavileri şunları içerir:

• Antibiyotikler: Oral, enjekte edilebilir veya intravenöz (damarınızdan) antibiyotikler enfeksiyonla savaşır. 60 gün boyunca antibiyotiklere ihtiyacınız olabilir. Yaygın olarak kullanılan antibiyotikler arasında siprofloksasin (Cipro®) ve doksisiklin (Doryx®) bulunur.
• Antitoksinler: Bu enjekte edilebilir antikor ilaçları vücudunuzdaki şarbon toksinlerini nötralize eder. Tedavi genellikle antibiyotikleri de içerir.
• Aşı: Şarbon enfeksiyonunu önlemek için bir aşı olan BioThrax ®, enfekte olmuş kişileri de tedavi eder. Tedavi, dört hafta boyunca üç doz aşı içerir. Aynı zamanda antibiyotik alacaksınız.

Önleme

Şarbon hastalığından nasıl korunabilirim?

Şarbon aşısı enfeksiyonu önlemede %90 etkilidir. Aşı yalnızca çiftçiler ve hayvan bakıcıları, askerler, bakteriyi inceleyen araştırmacılar, veterinerler ve yukarıda listelenen diğerleri gibi yüksek riskli mesleklerde çalışan 18 ila 65 yaş arasındaki kişilere uygulanabilir. 18 ay boyunca beş doz aşı olursunuz. Sonrasında, yıllık bir hatırlatma aşısına ihtiyacınız olacak. Aşı ayrıca, bilerek şarbona maruz kalmışsanız enfeksiyonu da durdurur. Amerika Birleşik Devletleri’nde, Teksas’ın belirli bölgeleri gibi şarbon riski olan bölgelerde otlayan hayvanlara, hayvanlar için yapılmış farklı bir şarbon aşısı yapılır.

Şarbon aşısı genel halk için mevcut değildir. Şarbon sorunlarının olduğu bilinen bir bölgeye seyahat ediyorsanız, şunları yapmamalısınız:

• Eti çiğ veya az pişmiş olarak tüketin.
• Hayvan derisinden veya kılından yapılmış hediyelik eşyaları tutun veya satın alın.
• Hayvanları sevin veya onlara dokunun.

Görünüm / Prognoz

Şarbonlu kişilerin görünümü (prognozu) nedir?

Şarbona maruz kaldığınızı düşünüyorsanız, antibiyotiklere veya diğer tedavilere hemen başlamak için sağlık uzmanınızı arayın. Tedavi edilmeyen şarbon ölümcül olabilir. Hızlı tedavi, ciddi enfeksiyonu ve yaşamı tehdit eden semptomları önleyerek tam iyileşme şansınızı artırabilir.

Yaşamak

Sağlık uzmanına ne zaman görünmeliyim?

Şarbon hastalığına maruz kaldığınızdan şüpheleniyorsanız ve aşağıdaki durumları yaşıyorsanız sağlık uzmanınızı aramalısınız:

• Solunum salgılarında kan ( kan öksürme ).
• Kusmukta veya dışkıda kan .
• Göğüs ağrısı.
• Nefes almada zorluk.
• İshal.
• Ateş.
• Şiddetli karın ağrısı.

Sağlık uzmanıma hangi soruları sormalıyım?

Şarbonunuz varsa sağlık uzmanınıza şunları sormak isteyebilirsiniz:

• Şarbon hastalığına nasıl yakalandım?
• Hangi şarbon türüne yakalandım?
• Benim için en iyi tedavi hangisidir?
• Şarbon aşısı olabilir miyim?
• Tekrar şarbon hastalığına yakalanmamak için hangi adımları atabilirim?
• Aile bireylerim şarbon hastalığına maruz kalma riski altında mı?
• Komplikasyon belirtilerine dikkat etmeli miyim?

Benim Sağlığım’dan bir not

Dünya genellinde şarbon tanısı nadirdir. Belirli mesleklerde çalışan veya gelişmekte olan ülkelere seyahat eden kişilerin şarbon hastalığına neden olan bakterilere maruz kalma olasılığı daha yüksektir. Yüksek riskli bir alanda çalışıyorsanız, sağlık uzmanınızla şarbon aşısı yaptırmak hakkında görüşün. Şarbon hastalığına yakalanan çoğu kişi antibiyotik veya diğer tedavilerle hızlı bir şekilde tedavi gördükten sonra iyileşir. Solunum yoluyla bulaşan şarbon daha ölümcüldür ve tedavisi daha zordur. Bu nedenlerden dolayı, solunum yoluyla bulaşan şarbon potansiyel bir biyoterörizm tehdidi olarak kabul edilir.