Çocukluk çağı apandisit belirtileri arasında sağ alt karında şiddetli ağrı bulunur. Standart tedavi cerrahi apandisit çıkarılmasıdır. Acil bakım yapılmazsa çocuğunuzun apandisi patlayabilir ve yaşamı tehdit eden durumlara neden olabilir.

Genel bakış

Çocuklarda apandisit: Olabilir mi?

Çocuklar da tıpkı yetişkinler gibi apandisit olabilir. Apandisit ,  çocuğunuzun apandisinin enfeksiyonu veya iltihabıdır. Apandisit, karın bölgesinin sağ alt tarafında bulunan, kalın bağırsağa bağlı küçük, tüp şeklinde bir organdır.

Apandisit acil bir durumdur. Çocuğunuzun apandisi enfekte olursa, hemen tedaviye ihtiyacı vardır.

Belirtiler ve Nedenler

Çocuğumda apandisit olduğunu nasıl anlarım?

Alt sağ karındaki karın ağrısı,  çocuklarda apandisitin başlıca belirtilerinden biridir. Ağrı genellikle çocuğunuzun göbek deliğinin etrafında başlar ve daha sonra alt sağ tarafa doğru hareket eder. Çocuğunuz yürümekte zorluk çekebilir ve zıpladığında veya öksürdüğünde ağrı daha da kötüleşebilir.

Çocuklarda apandisit belirtilerinin diğer örnekleri şunlardır:

• Mide bulantısı ve kusma
• İştahsızlık
• Ateş
• Hareketle ağrı

Çocuğunuzun belirtilerinden emin değilseniz, sağlık uzmanını arayın.

Çocuklarda apandisit neden olur?

Çocuklarda apandisitin en yaygın nedeni apandisit girişindeki tıkanıklıktır. Diğer nedenler şunları içerebilir:

• Karın enfeksiyonu
• Sindirim sistemi enfeksiyonu
• İnflamatuar bağırsak hastalığı
• Çocuğunuzun apandisi içerisinde dışkı (kaka), parazitler veya büyümeler

Sağlık hizmeti sağlayıcıları her zaman çocuklarda apandisitin nedenini bilmezler. Bazen, net bir açıklama olmadan gerçekleşir.

Çocuklarda apandisit risk faktörleri nelerdir?

Bilinen önlenebilir risk faktörleri yoktur. Ancak çocuğunuz aşağıdaki durumlarda apandisit geliştirme olasılığı daha yüksek olabilir:

• 10 yaşında veya daha büyükseniz
• Ailede apandisit öyküsü var mı?
• Kistik fibrozunuz var (bazı araştırma çalışmalarında uzmanlar kistik fibroz ile apandisit arasında bir bağlantı bulmuştur)

Çocuklarda apandisitin komplikasyonları nelerdir?

Tedavi edilmediği takdirde, apandisit çocuğunuzun apandisinin yırtılmasına (patlayarak açılmasına) neden olabilir. Patlamış bir apandisit çocuğunuzun karnına bakteri yayabilir. Bu bakteriler  peritonit adı verilen ciddi bir enfeksiyona neden olabilir. Patlamış bir apandisit ayrıca kan dolaşımında  bakteriyel enfeksiyona da neden olabilir – sepsis adı verilen yaşamı tehdit eden bir durum .

Tanı ve Testler

Çocuklarda apandisit nasıl teşhis edilir?

Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak ve çocuğunuzun semptomları ve tıbbi geçmişi hakkında sorular soracaktır. Çocuğunuzun durumu hakkında daha iyi bir anlayış elde etmek için muhtemelen testler yapmaları gerekecektir.

Çocuğumun durumunu teşhis etmek için hangi testler yapılacak?

Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı enfeksiyonu kontrol etmek için idrar (idrar) veya kan testleri isteyebilir . Ayrıca şu gibi görüntüleme testleri de isteyebilirler:

• Karın röntgenleri
• Çocuğunuzun organlarının görüntülerini göstermek için yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanan karın  ultrasonu
• Çocuğunuzun vücudunun kesit görüntülerini gösteren BT (bilgisayarlı tomografi) taramaları (bilgisayarlı tomografi, X ışınları ve bilgisayar teknolojisinin bir kombinasyonunu kullanır)

Yönetim ve Tedavi

Çocuklarda apandisit nasıl tedavi edilir?

Hafif vakalarda, sağlık görevlileri çocuklarda apandisitleri  yalnızca antibiyotiklerle tedavi edebilir  . Ancak çoğu durumda, çocuğunuzun apandisitini cerrahi olarak çıkarmaları gerekecektir ( apendektomi ). Cerrahlar bu prosedürü iki yoldan biriyle yapar:

• Laparoskopik cerrahi . Bir cerrah çocuğunuzun sağ alt karnında birkaç küçük kesi yapar. Daha sonra, kesilerden birinden küçük bir video kamera (laparoskop) yerleştirir ve çocuğunuzun apandisini çıkarmak için küçük aletler kullanır. Bu apendektomi türü daha kısa bir iyileşme süresine ve daha düşük bir enfeksiyon oranına sahiptir.
• Laparotomi  (açık) ameliyatı . Bir cerrah çocuğunuzun sağ alt karnında daha büyük bir kesi yapar. Sağlık uzmanları daha karmaşık apandisit vakalarını tedavi etmek için açık ameliyatı kullanır. Daha uzun bir iyileşme süresi vardır.

Ameliyattan önce, çocuğunuzun sağlık uzmanı enfeksiyonla savaşmaya başlamak için antibiyotik verecektir. İşlem zamanı geldiğinde, bir çocuk anestezisti çocuğunuza ameliyat sırasında uyumasına yardımcı olmak için anestezi verecektir  . Çoğu durumda, işlemin tamamlanması yaklaşık bir saat sürer.

Riskler var mı?

Genel olarak, apendektomi düşük riskli bir işlemdir. Ancak herhangi bir ameliyattan sonra komplikasyonlar meydana gelebilir. Çocuğunuzun apandisi patladıysa, şu riskler artabilir:

• Enfeksiyonlar
• Apseler (irin cepleri)
• İnce bağırsak tıkanıklıkları

Tedaviden ne kadar süre sonra çocuğum kendini daha iyi hissedecek?

Çoğu çocuk ameliyattan sonra hızla iyileşir. Çoğu durumda, yiyecekle ilgili herhangi bir kısıtlamaları olmayacaktır.

Çocuğunuzun semptomlarının şiddetine bağlı olarak, ameliyattan sonra birkaç gün hastanede kalması gerekebilir (izleme, ağrı yönetimi veya antibiyotikler gibi ek ilaçlar almak için). Ancak, ameliyattan sonra önemli bir ağrı olmadan iyileşen çocuklar genellikle aynı gün eve gidebilir.

Laparoskopik ameliyat geçiren çocuklar iyileşmenin ilk üç ila beş günü boyunca fiziksel aktivitelerini sınırlamalıdır. Açık ameliyat geçiren çocuklar fiziksel aktiviteye başlamadan önce 10 ila 14 gün dinlenmelidir.

Önleme

Çocuklarda apandisit önlenebilir mi?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları apandisitin nedenini her zaman bilmediklerinden, bunu önlemenin bir yolu yoktur. Yapabileceğiniz en iyi şey, belirtileri fark ettiğiniz anda çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısını aramaktır.

Görünüm / Prognoz

Çocuğumda apandisit varsa ne beklemeliyim?

Çocuğunuzda apandisit varsa, sağlık ekibi hemen antibiyotik tedavisine başlayacaktır. Daha sonra, rahatsızlığının ciddiyetini belirlemek için testler yapacaktır.

Çoğu durumda, çocuğunuzun sağlayıcısı teşhisten sonraki 24 saat içinde ameliyat planlayacaktır. Ameliyattan sonra, birkaç gün hastanede kalması gerekebilir. Sizi her adımda bilgilendireceklerdir.

Çocuğum ne zaman okula dönebilir?

Çocuğunuz laparoskopik ameliyat geçirdiyse, bir hafta içinde okula dönebilir. Açık ameliyat geçirdiyse, iyileşmesi için bir veya iki haftaya daha ihtiyacı olabilir. Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı size ne beklemeniz gerektiğini söyleyebilir.

Yaşamak

Çocuğumu ne zaman sağlık uzmanına götürmeliyim?

Sağlık ekibiniz çocuğunuzun ameliyatından iki ila dört hafta sonra bir takip ziyareti planlayacaktır. Çocuğunuzun kesilerini inceleyecek ve iyileşmesinin yolunda olduğundan emin olacaklardır.

Bu arada çocuğunuzda aşağıdakilerden herhangi biri gelişirse sağlık uzmanınızı arayın:

• Ateş
• Artan ağrı
• Kusma
• Kesi yerinden aşırı şişlik, renk değişikliği veya akıntı

Çocuğumun doktoruna hangi soruları sormalıyım?

Çocuğunuzda apandisit varsa, sağlık uzmanınıza şunları sormak isteyebilirsiniz:

• Çocuğumun hangi tür apandisit ameliyatına ihtiyacı var?
• Çocuğum ne zaman okula dönebilir?
• Apandisit ile diğer mide rahatsızlıkları arasındaki farkı nasıl anlayabilirim?

Ek Genel Sorular

Çocuklarda apandisit en sık hangi yaşlarda görülür?

Çocuklarda apandisit en sık 10 yaşından sonra görülür. Genel olarak, 10 ile 30 yaşları arasındaysanız bu hastalığa yakalanma olasılığınız daha yüksektir.

Benim Sağlığım’dan bir not

Apandisit çok ciddi bir rahatsızlıktır. Çocuğunuzda apandisit olabileceğini düşünüyorsanız, hemen sağlık uzmanına başvurun. Apandisiti çocuğunuza açıklamak zor olabilir, ancak dürüst olmak önemlidir. Çocuğunuza hastanede düzeltilmesi gereken bir sorunu olduğunu söyleyin. Sorunu çözmek için ameliyata ihtiyacı olabileceğini ve uyuyacağı için herhangi bir acı hissetmeyeceğini açıklayın. Ameliyat bittiğinde bir doktor onu uyandıracaktır. Çocuğunuza orada onu bekleyeceğinizi ve yakında daha iyi hissedeceğini hatırlatın.

Bir ebeveyn olarak çocuğunuzu her türlü zarardan korumak istersiniz. Ancak bazen, bilinen bir sebep olmadan sağlık sorunları ortaya çıkar. Çocuğunuz apandisit olursa, bu sizin yanlış bir şey yaptığınız anlamına gelmez. Önemli olan, semptomlarını fark ettiğiniz anda yardım istemenizdir.