Çocuklarda artan kas-iskelet sistemi ağrı sendromu (AMPS), çocuklarda uygunsuz sinir sinyalleri nedeniyle şiddetli ağrıya neden olan uzun vadeli bir rahatsızlıktır. Çocuğunuzun vücudunun bir veya daha fazla bölümünde sürekli ağrıya neden olabilir veya ağrı gelip gidebilir. AMPS’li çocukların çoğu fizik tedavi, egzersiz ve danışmanlıkla tamamen iyileşir.
Genel bakış
Çocuklarda AMPS nedir?
Amplifikasyonlu kas-iskelet sistemi ağrı sendromu (AMPS), çocuklarda şiddetli ağrıya neden olan ve düzenli aktivitelerini yapma yeteneklerini etkileyen uzun süreli (kronik) bir rahatsızlıktır. Çocuğunuz vücudunun bir veya daha fazla yerinde sürekli ağrı hissedebilir veya ağrı gelip gidebilir.
AMPS bazen çocuğunuzun vücudu iltihaplanma , hastalık veya yaralanma gibi bir şey tarafından strese sokulduğunda ortaya çıkar. AMPS’li birçok çocuk için, orijinal neden iyileşmiş veya ortadan kalkmıştır ve devam eden bir doku veya organ hasarı yoktur. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, tehlikeye veya strese otomatik olarak yanıt veren belirli sinirlerin aşırı aktif hale geldiğine inanır. Bu aşırı aktif sinirler çocuğunuzun daha aşırı (güçlendirilmiş) ağrı hissetmesine neden olur.
Bu tür ağrıya sahip çoğu çocuk, vücutlarını ve sinir sistemlerini güçlendirmek için fizik tedavi ve danışmanlıkla tamamen iyileşir. Erken teşhis, etkili tedavi için önemlidir, böylece çocuğunuz aktif ve sağlıklı bir yaşam sürebilir.
AMPS’de ağrı nasıl farklıdır?
Çocuklar genellikle hastalık veya yaralanma — kesik veya kırık kemik gibi — vücutlarına zarar verdiğinde ağrı hissederler. Ağrı genellikle bir dizi olayla tetiklenir:
- Yaralanan doku, ağrı sinirleri aracılığıyla omuriliğinize bir sinyal gönderir .
- Omuriliğiniz beyninize uyarı gönderir .
- Beyniniz hissettiğiniz sinyali acı olarak algılar.
- Yara iyileştikten sonra ağrı sinyalleri ortadan kalkar.
AMPS ile çocuğunuzun ağrı sinyali farklı bir yol izler (kısa devre):
- Sinyal yanlışlıkla vücutlarının alarm sistemine, “savaş ya da kaç” sinirlerine ( otonom sinirler ) gider. Bunlar kan akışı, solunum, kalp hızı ve kas gerginliği gibi otomatik (istemsiz) hareketleri kontrol eder.
- Çocuğunuzun kan damarları daralır (daralır).
- Daha küçük kan damarları sinirlere, kaslara ve kemiklere giden kan akışını ve oksijeni sınırlar. Ayrıca laktik asit birikmesine ve iyileşme ve toparlanma yeteneğinin azalmasına yol açarlar.
- Bu etkenler çocuğunuzun yoğun, şiddetli ağrılara maruz kalmasına neden olur.
- Şiddetli ağrı ve aktivitelere katılamama, halsizlik, kondisyon kaybı, yetersiz beslenme ve pozisyon değişikliğinden sonra baş dönmesi veya sersemlik hissi gibi ikincil sorunlara yol açabilir.
Belirtiler ve Nedenler
AMPS’nin belirtileri nelerdir?
AMPS’nin başlıca belirtisi ağrıdır. Ağrı sürekli olabilir veya gelip gidebilir (aralıklı), çocuğunuzun vücudunun bir veya daha fazla bölgesini etkileyebilir. Çocuğunuzda AMPS belirtileri aniden veya zamanla, hatta bir yaralanma veya hastalık geçirdikten haftalar sonra bile gelişebilir.
Çocuğunuz etkilenen bölgeyi kullanmakta zorluk çekebilir veya hareket ağrıyı kötüleştirebilir. Bazı durumlarda, çocuğunuza hafifçe dokunmak bile keskin veya yanıcı hissedilebilen ağrıya neden olabilir.
AMPS’li çocuklarda ağrı daha yoğundur ve olması gerekenden daha uzun sürer. Diğer semptomlar şunları içerebilir:
- Karın ağrısı veya mide bulantısı.
- Kaygı veya depresyon .
- Yeme veya yutma güçlüğü ( disfaji ).
- Baş dönmesi .
- Tükenmişlik .
- Baş ağrısı .
- Dokunmaya karşı hassasiyet artışı ( allodini ).
- Eklem ağrısı .
- Hareket kabiliyetinde (hareket) sorunlar; tutukluk, titreme (tremor) ve koordinasyon sorunları.
- Şişkinlik ( ödem ).
- Kalp atışının hızlanması ( taşikardi ).
- Cilt dokusunda, sıcaklığında veya renginde değişiklikler.
- Karıncalanma veya uyuşma.
Çocuğum acıyı hayal ediyor mu?
Çocuğunuzun gerçekten bu tür bir ağrı yaşayıp yaşamadığını merak ediyor olabilirsiniz, özellikle de bir yaralanma veya hastalığı yoksa. Ancak sağlık hizmeti sağlayıcıları çocuğunuzun semptomlarını ciddiye almanızı önerir. Çocuk doktorunuz doğru bir teşhis koyabilir ve etkili bir tedaviyi yönlendirebilir.
Çocuklarda AMPS’ye ne sebep olur?
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, amplified musculoskeletal ağrı sendromunun kesin nedenini bilmiyor. Çocuğunuz, vücutta iltihaplanma, yaralanma, hastalık veya zihinsel stres gibi bir tür stres faktöründen sonra AMPS semptomları geliştirebilir. Semptomlar, bilinen bir neden olmadan da ortaya çıkabilir.
Çocuğunuzun bu durumu geliştirip geliştirmeyeceği yaş, genetik veya hormonlar tarafından da etkilenebilir. Çocuğunuzun bildirdiği endişe verici semptomları, bir yaralanmanın farkında olmasanız bile, çocuk doktorunuza bildirin.
Tanı ve Testler
AMPS nasıl teşhis edilir?
Artan kas-iskelet ağrısının teşhisi, zamanla gelişebilecek birçok semptomu nedeniyle zor olabilir. AMPS teşhisi için çocuk doktorunuz çocuğunuzun tıbbi ve aile geçmişini inceler ve okulda veya evde son zamanlarda geçirdiği hastalıklar, yaralanmalar veya stresli dönemler hakkında sorular sorar.
Çocuğunuzun sağlık uzmanı ayrıca fiziksel bir muayene yapar ve enfeksiyonlar veya kırıklar gibi diğer nedenleri elemeye çalışır. AMPS için kan testi yoktur. Ancak çocuk doktorunuz şunları önerebilir:
- Kemik taramaları kan akışının azaldığını tespit edebilir.
- MRI (manyetik rezonans görüntüleme) ödem veya kas kaybı veya incelmesi (atrofi) olup olmadığını kontrol eder.
- Sinir testleri ağrı veya hassasiyet sorunlarını arayabilir. Ayrıca çocuğunuzun çevresel sinir sisteminin nasıl çalıştığını da kontrol ederler. Bunlar beyin ve omurilik dışındaki sinirlerdir.
- Osteoporoz olup olmadığı röntgenle araştırılabilir .
Hangi rahatsızlıklar AMPS ile benzer semptomlara sahiptir?
Benzer belirtilere sahip bazı durumlar şunlardır:
- Kronik ağrı .
- İdiyopatik (nedeni bilinmeyen) kas-iskelet ağrısı. Bu tür ağrı çocuğunuzun vücudunun her yerinde daha fazla semptomla (yaygın) veya sadece bir bölümde (lokalize) olabilir.
- Miyofasyal ağrı sendromu .
AMPS’in çeşitleri nelerdir?
AMPS’nin, neden olduğu ağrının türüne ve çocuğunuzun vücudunda etkilediği bölgeye bağlı olarak birkaç türü vardır.
Bunlar:
- Kompleks bölgesel ağrı sendromu (CRPS) .
- Yaygın, şiddetli ağrı (tüm vücut ağrısı veya juvenil fibromiyalji ) , yaygın bir alanda ağrıyı içerir ve genellikle lokalize ağrıdan daha fazla semptoma neden olur.
- Aralıklı artan ağrı , gelip giden ağrıdır.
- Bir bölgeyi etkileyen, lokalize, şiddetli ağrı .
Artmış kas-iskelet ağrısı sendromu bir otoimmün hastalık mıdır?
Sağlık hizmeti sağlayıcıları AMPS’nin bir otoimmün hastalık olduğunu düşünmüyor . Ancak astım gibi otoimmün hastalıkları olan çocukların AMPS geliştirme olasılığı daha yüksektir.
Yönetim ve Tedavi
AMPS nasıl tedavi edilir?
AMPS tedavisi ağrı yönetimi ve ağrı yollarının ağrıyı düzgün bir şekilde işaret edecek şekilde yeniden eğitilmesini içerir. Çocuk doktorunuz çocuğunuzun günlük hayata katılım yeteneğini geri kazandırmak için sizinle ve çocuğunuzla birlikte çalışır.
Ağrı kesiciler semptomlara yardımcı olabilirken AMPS’yi iyileştirmezler. İlaçlar çocuğunuzun tedaviye katılmasına ve günlük yaşamında aktif olmasına yardımcı olabilir. Tedavi, çocuğunuzun günlük yaşam işlevselliğini iyileştirmeyi ve okula, sosyal ve fiziksel aktivitelere geri dönmeyi içerir.
Çoğu durumda AMPS’yi evde veya ayakta tedavi edebilirsiniz. Şiddetli semptomları veya altta yatan tıbbi rahatsızlıkları olan bazı çocukların yatarak tedavi görmesi gerekebilir.
Ağrı yönetimi genellikle yoğun şunları içerir:
- Aerobik egzersiz .
- Masaj terapisi, fiziksel temasın daha az ağrılı hissedilmeye başlanması (duyarsızlaştırma).
- Mesleki terapi.
- Fizik tedavi.
- Psikoterapi (konuşma terapisi) .
- İlaçlar.
- İşlemler ve enjeksiyonlar.
Sağlık ve rahatlama teknikleri de dahil olmak üzere diğer tedaviler çocuğunuza yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir:
- Biyogeribildirim .
- Dikkatlilik.
- Müzik terapisi .
- Yoga terapisi .
- Beslenme değişiklikleri.
AMPS’de çocuğumun bakım ekibinde kimler olabilir?
Uzmanlardan oluşan yetenekli bir ekip genellikle AMPS’yi teşhis etmek ve tedavi etmek için sizinle ve çocuğunuzla birlikte çalışır. Çocuğunuzun bakım ekibi çocuk doktorunuzu ve şunları içerebilir:
- Çocuk Ağrısı Uzmanı.
- Çocuk psikoloğu veya psikoterapist.
- Masaj terapisti.
- Mesleki terapist .
- Fizik tedavi uzmanı .
- Rekreasyon terapisti .
- Yoga/müzik terapisti.
- Hemşire.
AMPS tedavisi ne kadar sürer?
Tedavi çocuğunuzun semptomlarına ve şiddetine bağlıdır. Bazı durumlarda çocuğunuzun sadece birkaç haftalık terapiye ihtiyacı olabilir. Daha şiddetli vakalarda tedavi haftalarca sürebilir.
Okuldaki veya evdeki stres ve diğer faktörler çocuğunuzun semptomlarına katkıda bulunabilir. Bu durumda, çocuğunuzun iyi fiziksel ve ruhsal sağlığını korumak için sürekli danışmanlığa ihtiyacı olabilir.
Önleme
AMPS önlenebilir mi?
Bazı yaşam olayları AMPS’yi tetiklese de çocuğunuzun hayatı boyunca tüm stres, yaralanma ve hastalıklardan kaçınması mümkün değildir. Çocuğunuza bakmanın en iyi yolu, çocuğunuz iyileşmeyen ağrılardan şikayet ederse sağlayıcınızı görmenizdir.
Çocuğunuzda alışılmadık semptomlar fark ederseniz, yakın zamanda bir hastalık veya yaralanma geçirmemiş olsa bile, çocuk doktorunuza görünün. Sağlık hizmeti sağlayıcıları çocuğunuzu kontrol edebilir ve doğru tanı ve tedaviyi belirleyebilir.
AMPS’den kimler etkileniyor?
Amplified musculoskeletal ağrı sendromu herkesi etkileyebilir. Çoğunlukla çocuklarda ve ergenlerde, özellikle de kadınlarda görülür .
AMPS ne kadar yaygındır ?
Çocuklar genellikle şişkinlikten ( iltihaplanma ) kaynaklanmayan kas-iskelet ağrısı yaşarlar . Sağlık hizmeti sağlayıcıları AMPS’li çocukların tam sayısını bilmezler, ancak bu en yaygın iltihapsız kas-iskelet ağrısı türlerinden biridir. Geniş semptomları teşhisi zorlaştırabilir.
Görünüm / Prognoz
Çocuğumda AMPS varsa ne beklemeliyim?
Tedaviyle çocuğunuz günlük aktivitelerine kademeli olarak geri döner ancak ağrı hissetmeye devam edebilir. Ağrı genellikle tedaviyle düzelmeden önce kötüleşir ve birkaç ay boyunca geçmeyebilir. Ağrı düzelmeden önce genellikle işlevin iyileşmesi gerekir.
Çocuk doktorunuz tedavinin gerektiği gibi ilerlemesini sağlamak için sizinle ve çocuğunuzla yakın bir şekilde çalışır. Herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa çocuğunuzun bakım ekibiyle görüşün.
Çocuğum ne zaman okula ve diğer aktivitelere dönebilir?
Birçok çocuk, bir tedavi planı hazır olduğunda okula gidebilir ve diğer aktivitelere katılabilir. Çocuğunuz için en iyi zaman çizelgesi hakkında çocuk doktorunuzla görüşün.
AMPS’nin geleceği nasıl?
Çoğu durumda, AMPS için yoğun tedavi gören çocuklar tamamen iyileşir. Bazıları hafif ağrı veya tekrarlayan ağrı (tekrarlayan ağrı) yaşayabilir. Birkaç çocuğun tekrar tedaviye ihtiyacı vardır.
Yaşamak
Çocuğum için ne zaman bakım almalıyım?
Çocuğunuzda yeni veya kötüleşen semptomlar gelişirse çocuk doktorunuzla görüşün. AMPS ağrısı genellikle tedavi sırasında iyileşmeden önce kötüleşirken, endişeleriniz veya sorularınız varsa sağlayıcınızı uyarın. Çocuğunuzun bakım ekibi, sağlık yolculuğunuzda size ve çocuğunuza destek olabilir.
Benim Sağlığım’dan bir not
Çocuğunuzun acı çektiğini görmek zordur ve ağrının nedenini veya nasıl tedavi edileceğini bilmediğinizde sinir bozucu olabilir. Artan kas-iskelet ağrısı, sinirler ağrıyı düzgün bir şekilde sinyallemediğinde gelişen ağrılı bir durumdur. Çocuğunuzun semptomları haftalar içinde ortaya çıkabilir ve bu da teşhisi zorlaştırır. Ancak etkili tedaviler mevcuttur. Tedavi genellikle fizik tedavi, egzersiz ve danışmanlığı birleştirir. İlaçlar, çocuğunuzun işlevselliğine geri dönmesini sağlamak için semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir. Deneyimli ve şefkatli bir bakım ekibinin desteğiyle, AMPS’li çocukların çoğu zamanla iyileşerek tam ve sağlıklı bir yaşam sürer.