Aortoiliak oklüzif hastalık, alt aortunuzda ve iliak arterlerinizde daralma veya tıkanıklık anlamına gelir. Ateroskleroz en yaygın nedendir. Semptomlar arasında egzersiz sırasında bacak ağrısı ve erektil disfonksiyon bulunur. Sağlık uzmanınız yaşam tarzı değişiklikleri veya ilaçlar önerebilir. Bazı kişilerin kan akışının daha iyi olması için ameliyat veya bir prosedüre ihtiyacı vardır.

Genel bakış

Aortoiliak tıkayıcı hastalık nedir?

Aortoiliak oklüzif hastalık, periferik arter hastalığının (PAD) bir biçimidir . Aortunuzun alt kısmını ve iliak arterlerinizi etkiler . Bu arterlerde plak (yağ ve kolesterolden oluşan yapışkan bir madde) yavaş yavaş birikir. Bu plak tehlikelidir çünkü şunlara neden olabilir:

• Atardamarlarınızdaki kan akışını azaltın: Atardamarlarınız daraldıkça kanınızın akacağı alan azalır.
• Emboliyi tetikleyin: Bir plak parçası kopabilir (embolus). Bir emboli kan dolaşımınızda ilerler ve bir atardamarda takılır. Orada kan akışını engeller.

Aortoiliak tıkayıcı hastalık vücudumu nasıl etkiler?

Aortoiliak oklüzif hastalık, aort ve iliak arterlerinizdeki kan akışını engeller. Oksijen açısından zengin kan vücudunuzun dokularına ulaşamadığında komplikasyonlara yol açar. Bu hastalığın kan akışınızı nasıl etkilediğini anlamak için, bu arterlerin temel anatomisini bilmek faydalıdır.

Aortunuz vücudunuzdaki en büyük kan damarıdır . Kalbinizden yukarı doğru uzanır ve sonra göğsünüz ve karnınız (karın) boyunca aşağı doğru kıvrılır. Yol boyunca, aortunuzdan birçok atardamar ayrılır ve vücudunuzun farklı bölgelerine kan taşır. Birçok yan sokağı olan bir ana yol düşünün. Aortunuz ana yoldur. Atardamar dalları yan sokaklardır.

Örneğin, böbrek atardamarlarınız böbreklerinize kan sağlamak için aortunuzdan sola ve sağa doğru dallanır . Bu kesişim önemlidir. Aortoiliak oklüzif hastalığın başladığı üst sınırdır. Aortunuz bu kesişimin ötesine devam eder ve göbek deliğinize (göbek deliği) kadar uzanır. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, böbrek atardamarlarınızın altında olduğu için aortunuzun bu bölümüne “infrarenal aort” adını verir.

Aortunuz göbek bölgenize ulaştığında, iki iliak atardamarınızı oluşturmak üzere ayrılır. Ters bir “Y” harfini hayal edin.

Sağ ortak iliak arteriniz sağ bacağınıza doğru aşağı doğru ilerler ve sol ortak iliak arteriniz sol bacağınıza doğru aşağı doğru ilerler. Her ortak iliak arterden daha fazla atardamar ayrılır. İliak arterleriniz ve dalları, alt vücudunuzun birçok bölümüne kan sağlar, bunlara şunlar dahildir:

• Popo.
• Ayak.
• Kalçalar.
• Bacaklar.
• Erkek üreme sistemi veya dişi üreme sistemi .
• Pelvik organlarınız (mesane ve karaciğer gibi ).

Aortoiliak oklüzif hastalığın vücudunuzu nasıl etkilediği, ters “Y”nin hangi kısımlarının daraldığına veya tıkandığına bağlıdır. Hastalığın hafif formları atardamarlarınızın sadece küçük bir kısmını etkiler ve hafif veya hiç semptom göstermeyebilir. Bunun nedeni, kanınızın hala hastalıklı olmayan diğer atardamarlardan geçebilmesi veya başka bir yere yönlendirilebilmesidir. Ancak daha şiddetli formlar birçok dala giden kan akışını engeller. Bu nedenle daha fazla semptom hissedersiniz ve daha yüksek komplikasyon riskiyle karşı karşıya kalırsınız.

Aortoiliak tıkayıcı hastalık kimleri etkiler?

Aortoiliak oklüzif hastalık 50’li yaşlardaki insanların %5’inden azını, 80’li yaşlardaki insanların ise %20’sinden fazlasını etkiler. Erkeklerde ve siyahi kişilerde daha yaygındır.

Aortoiliak tıkayıcı hastalık yaşamı tehdit edici midir?

Tedavi edilmediği takdirde, aortoiliak oklüzif hastalık ciddi ve bazen yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir. Bunlar şunları içerir:

• Ampütasyon .
• Kalp krizi .
• Kalp yetmezliği .
• Kangren .

Belirtiler ve Nedenler

Aortoiliak tıkayıcı hastalığın belirtileri nelerdir?

Bazı kişilerde hiç semptom görülmez. Aortoiliak oklüzif hastalık semptomlarınız varsa, bunlar şunları içerebilir:

• Sertleşme bozukluğu (Sertleşme Sorunu) : Cinsel ilişki sırasında sertleşme sağlayamama ve sertliği sürdürememe.
• Aralıklı topallama : Egzersiz yaparken başlayan ve dinlenince geçen, kalçanızda veya bacaklarınızda oluşan ağrı veya kramp.
• Dinlenme Ağrısı: Sizi uyandıran bacak ağrısı. Özellikle geceleri bacaklarınız yüksekte olduğunda ve yer çekimi kanın bacaklarınıza doğru çekilmesine yardımcı olmadığında ortaya çıkar.
• Ülserler: Bacaklarınızda veya ayaklarınızdaki deride açık yaralar (ülserler) görebilirsiniz.

Bu belirtileri fark ederseniz, nasıl hissettiğinizi görüşmek için sağlık uzmanınızı arayın. Aortoiliak oklüzif hastalığın belirtilerini erken yakalamak önemlidir, böylece sağlayıcınız tedavi önerebilir. Ayrıca, sağlayıcınız karotid arterleriniz veya koroner arterleriniz gibi vücudunuzun diğer bölgelerindeki kan akışı sorunlarını kontrol edebilir . Genellikle, vücudunuzun bir bölümünde plak birikmesi, başka yerlerde de plak birikmesi olduğunun sinyalini verir.

Şiddetli vakalarda akut arteriyel tıkanıklık belirtileri geliştirebilirsiniz. Bu tıbbi bir acil durumdur. Vücudunuzun bir kısmının (genellikle bacağınızın veya ayağınızın) yeterli oksijen açısından zengin kan almadığı anlamına gelir. Belirtiler arasında “altı P” bulunur:

1. Ağrı: Şiddetli ağrı yaygın bir semptomdur ve genellikle ilk fark ettiğiniz semptomdur.
2. Solukluk: Cildiniz çok soluk görünüyor.
3. Nabız eksikliği: Nabzınız zayıf veya yoktur.
4. Poikilotermi (bazen “kutup hissi” olarak da adlandırılır): Cildinize dokunduğunuzda serinlik hissedersiniz.
5. Parestezi: Vücudunuzda “iğne batması” hissi vardır.
6. Felç : Etkilenen uzvunuzu hissedemez veya hareket ettiremezsiniz.

Bu semptomlardan herhangi birini geliştirirseniz, 112’yi arayın veya hemen en yakın acil servise gidin. Her dakika önemlidir. Kan akışınız ne kadar uzun süre bloke olursa, dokularınız o kadar fazla hasar görür. Ciddi hasar, uzuv kaybına veya hatta ölüme yol açabilir.

Aortoiliak tıkayıcı hastalığına ne sebep olur?

Ateroskleroz, aortoiliak oklüzif hastalığın en yaygın nedenidir. Ateroskleroz, vücudunuzdaki atardamarlarda kademeli olarak plak birikmesidir. Bu durumda, plak alt aortunuzda ve iliak atardamarlarınızda birikir.

Daha az yaygın nedenler şunlardır:

• Pelvik bölgenize radyasyon .
• Vaskülit ( kan damarlarınızın iltihabı ).

Aortoiliak oklüzif hastalık için risk faktörleri

Herkes bu hastalığa yakalanabilir çünkü herkes ateroskleroza yakalanabilir. Ancak yaşlandıkça riskiniz artar. Aile geçmişi de rol oynar. Periferik arter hastalığı (PAD) olan yakın biyolojik aile üyeleriniz varsa sağlık uzmanınıza bildirin.

Sigara içmek aortoiliak oklüzif hastalık ve kan damarlarınızla ilgili diğer sorunlar riskinizi artırır. Sigara içiyorsanız veya herhangi bir tütün ürünü kullanıyorsanız, nasıl bırakacağınız konusunda sağlayıcınızla görüşün.

Bazı tıbbi durumlar aortoiliak oklüzif hastalık geliştirme riskinizi artırır. Bunlar şunları içerir:

• Diyabet .
• Yüksek tansiyon .
• Yüksek kolesterol .
• Takayasu arteriti .

Tanı ve Testler

Aortoiliak tıkayıcı hastalık nasıl teşhis edilir?

Aortoiliak oklüzif hastalık belirtileriniz varsa, sağlık uzmanınızla randevu alın. Bu durumu teşhis etmek veya başka bir neden olup olmadığını belirlemek için, sağlık uzmanınız şunları yapacaktır:

• Sana sorular soracağım.
• Fiziksel muayene yapın.
• Testleri gerçekleştirin.

Sağlık uzmanınız, durumunuz hakkında daha fazla bilgi edinmek için size sorular sorarak başlayacaktır. Bu sorular şunları içerebilir:

• Belirtileriniz neler?
• Bu belirtileri ne zaman fark ediyorsunuz?
• Belirtileri ne ortadan kaldırır?
• Bu belirtileri ne kadar zamandır yaşıyorsunuz?
• Belirtileriniz kötüleşti mi?

Sağlık hizmeti sağlayıcınız ayrıca şu konular hakkında da sorular soracaktır:

• Aile geçmişi: Biyolojik aile üyelerinizin sağlıkları hakkında bildiklerinizi paylaşmanız önemlidir. Periferik arter hastalığı gibi bazı rahatsızlıklar ailelerde görülebilir.
• Tıbbi geçmiş: Sağlık uzmanınız geçmiş ve mevcut tıbbi durumlarınız hakkında bilgi sahibi olmalıdır. Bazı durumlar kan damarı hastalığı riskinizi artırır.

Sağlık uzmanınız genel sağlık durumunuz hakkında daha fazla bilgi edinmek için fiziksel bir muayene de yapacaktır .

Aortoiliak tıkayıcı hastalığın tanısı için hangi testler yapılır?

Sağlık uzmanınız durumunuzu teşhis etmeye yardımcı olmak için bir veya daha fazla test yapabilir. Bunlar şunları içerir:

• Ayak bileği-kol indeksi (ABI) : Bu invaziv olmayan test, kollarınızdaki kan basıncını bacaklarınızdaki kan basıncıyla karşılaştırır. Kanınızın bacaklarınıza ve ayaklarınıza ne kadar iyi aktığını gösterir.
• Kan testleri : Bunlar kalp ve damar sorunlarına ilişkin risk faktörlerini gösterebilir ve ayrıca doktorunuzun genel sağlık durumunuz hakkında bilgi edinmesine yardımcı olabilir.
• Bilgisayarlı tomografi anjiyografisi (BTA): Bu, koroner BTA’ya benzer ancak etkilenen uzuvlarınıza odaklanır.
• Vasküler ultrason : Diğer ultrason formları gibi, bu test de yüksek frekanslı ses dalgaları kullanır. Vücudunuzun içinde neler olup bittiğini kontrol eder. Bu durumda, sağlayıcınız kanınızın bacaklarınızdaki atardamarlarda ne kadar iyi aktığını kontrol eder.

Yönetim ve Tedavi

Aortoiliak tıkayıcı hastalığın tedavisi nedir?

Tedavi, rahatsızlığınızın ciddiyetine bağlıdır. Bazı durumlarda, yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar rahatsızlığınızı yönetmenize ve ilerlemesini yavaşlatmanıza yardımcı olur. Sağlık uzmanınız şunları önerebilir:

• Kan basıncınızı düzenleyen antihipertansif ilaçlar .
• Kan pıhtılaşması riskini azaltmak için aspirin veya klopidogrel gibi antiplatelet ilaçlar.
• Diyabet ve diğer risk faktörlerini yönetmek için Akdeniz diyeti veya DASH diyeti gibi beslenme değişiklikleri .
• Egzersiz yaparak birçok risk faktörünü azaltın ve bacaklarınızdaki kan akışının daha iyi olmasını sağlayın.
• Aralıklı topallamayı tedavi etmek için kullanılan ilaçlar (örneğin Silostazol ).
• Kolesterolünüzü düşürmek için statinler .
• Sigarayı ve herhangi bir tütün ürününü kullanmayı bırakmak .

Yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar yeterli faydayı sağlamazsa şunlara ihtiyacınız olabilir:

• Baypas ameliyatı: Daralmış veya tıkalı kısmın etrafında kanınızın akması için yeni bir yol oluşturur. Bu, koroner arter baypasına benzer . Tıkanıklıklarınızın konumuna ve genel sağlığınıza bağlı olarak, baypasın nerede başlayıp bittiğine dair farklı seçenekler vardır.
• Stent yerleştirme: Atardamarlarınızın etkilenen kısmını genişletir ve kan akışını iyileştirir. Sağlık uzmanınız stentinizi yerleştirmek için endovasküler yöntemler (minimal invaziv) kullanabilir.

Sağlık uzmanınız size her prosedür türünün faydaları ve riskleri hakkında daha fazla bilgi verecektir. Sizin için hangi tedavi yöntemlerinin en iyi olduğunu öğrenmek için onlarla konuşun.

Önleme

Aortoiliak tıkayıcı hastalığı nasıl önleyebilirim?

Aortoiliak oklüzif hastalığı önleyemeyebilirsiniz. Ancak riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz bazı şeyler şunlardır:

• Sigara ve tüm tütün ürünlerinden uzak durun.
• Doymuş yağ, kolesterol, tuz ve şeker oranı düşük, kalp dostu bir diyet uygulayın .
• Doktorunuzun önerileri doğrultusunda düzenli egzersiz yapın.
• Kan basıncınızı, kan şekerinizi ve kolesterolünüzü kontrol altında tutun.
• İlaçlarınızı reçete edildiği şekilde kullanın.
• Yıllık kontrolleriniz için sağlık uzmanınızı ziyaret edin.

Aortoiliak oklüzif hastalık veya ateroskleroz için risk faktörleriniz varsa, sağlayıcınızla görüşün. Risk faktörlerinizi yönetmeye ne kadar erken başlarsanız, daha sonra ciddi komplikasyonları önleme şansınız o kadar artar.

Görünüm / Prognoz

Aortoiliak tıkayıcı hastalığım varsa ne beklemeliyim?

Sağlık uzmanınızla özel prognozunuz hakkında konuşun. Genel olarak, bypass ameliyatı ve stent yerleştirme gibi prosedürler başarılı ve kalıcıdır. Sağlık uzmanınız tedavi planınızdan ne beklemeniz gerektiği hakkında size daha fazla bilgi verecektir.

Yaşamak

Aortoiliak tıkayıcı hastalığım varsa kendime nasıl bakmalıyım?

Yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar için sağlık uzmanınızın rehberliğini yakından takip edin. Ayrıca tıbbi bakımınızda sağlayıcınızla aktif bir ortak olmanız da önemlidir. Bu şu anlama gelir:

• Vücudunuzda neler olup bittiğini anlayabilmeniz için doktorunuzla durumunuzun ayrıntıları hakkında konuşun.
• Bir şeyi anlamadığınızda soru sorun.
• Hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için kendi başınıza neler yapabileceğinizi sorun.
• Belirtilerin ne anlama geldiğini ve belirtiler yaşadığınızda ne yapmanız gerektiğini öğrenin.
• Tedavi seçenekleri hakkında bilgi edinin.
• Sağlık uzmanınıza durumunuzu yönetmenize yardımcı olabilecek kaynaklar ve destek grupları hakkında danışın ve aynı durumda olan diğer kişilerle tanışın.

Sağlık uzmanına ne zaman görünmeliyim?

Yıllık kontroller için sağlık uzmanınızı ziyaret edin ve tüm takip randevularınızı saklayın. Sağlık uzmanınız ne sıklıkla gelmeniz gerektiğini ve ne zaman testlere veya prosedürlere ihtiyacınız olduğunu size söyleyecektir.

Ayrıca, yeni veya değişen semptomlar yaşadığınızda doktorunuzu arayın.

Benim Sağlığım’dan bir not

Aortoiliak oklüzif hastalık, yaşam kalitenizi etkileyebilecek bir periferik arter hastalığı türüdür. Ayrıca ciddi komplikasyonlara da yol açabilir. İyi haber şu ki, riskinizi azaltmak ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için her gün harekete geçebilirsiniz. Sağlık uzmanınızla durumunuzu nasıl yöneteceğiniz ve bundan sonra ne bekleyebileceğiniz hakkında konuşun.