Aort kapak hastalığı, aort kapağınızın düzgün çalışmasını engelleyen bir kalp kapak hastalığı türüdür. İki tür aort kapak hastalığı, aort yetmezliği ve aort darlığıdır. Risk faktörleri arasında biküspit aort kapağına sahip olmak ve 60 yaşın üzerinde olmak yer alır. İlaçlar ve cerrahi, semptomları yönetebilir ve komplikasyonları önleyebilir.

Genel bakış

Aort kapak hastalığı nedir?

Aort kapak hastalığı, aort kapağınızı etkileyen ve gerektiği gibi çalışmasını engelleyen bir grup rahatsızlıktır. Aort kapağınız, kalbinizden vücudunuzun geri kalanına giden kan akışını yöneten “kapıdır” . Bu kapak, kanın kalbinizin ana pompalama odasından (sol ventrikül) aortunuz adı verilen büyük bir atardamara gitmesini sağlar . Oradan, kanınız organlarınıza ve dokularınıza oksijen ve besin sağlamak için birçok atardamar dalına gider.

Aort kapağınız kalbiniz her attığında açılır ve kapanır. Kanın geçmesi için yeterli alan yaratmak için genişçe açılması gerekir. Ayrıca kanın geriye doğru akmasını önlemek için sıkıca kapanması gerekir. Kapağınızda bu görevlerden herhangi birinde veya her ikisinde sorun varsa, aort kapak hastalığınız vardır.

Aort kapak hastalığının iki tipi vardır:

• Aort kapak stenozu (aort stenozu) . Bu daralmış bir aort kapakçığıdır. Kapakçığınız olması gerektiği kadar geniş açılamaz. Sonuç olarak, daha az kan geçebilir.
• Aort kapak yetmezliği (aort yetersizliği) . Bu sızdıran bir aort kapakçığıdır. Kapakçığınız gerektiği kadar sıkı kapanamıyor. Bu yüzden, biraz kan geriye doğru sızıyor.

Aort kapak hastalığının bir veya her iki türüne sahip olabileceğinizi ve bunu uzun süre fark etmeyebileceğinizi bilmek önemlidir. Bunun nedeni, semptomların genellikle hastalık ilerleyene kadar ortaya çıkmamasıdır. Aort kapak hastalığı hakkında bilgi edinmek, sorunları erken yakalamanıza ve gerekli tedaviyi almanıza yardımcı olabilir.

Aort kapak hastalığı kimleri etkiler?

Aort kapak hastalığı herkesi etkileyebilir, ancak genellikle şu kişileri etkiler:

• 60 yaşın üzerindedir.
• Biküspit aort kapağı ile doğmuşlardır.
• Doğuştan kalp hastalığı ile doğmuşlardır.
• Hodgkin Lenfoma da dahil olmak üzere kanserler nedeniyle göğüs bölgesine radyoterapi uygulandı .
• Romatizmal kalp rahatsızlığınız var .

Yaşlandıkça aort kapak hastalığı riskiniz artar.

Biküspit aort kapağıyla doğan her 3 kişiden yaklaşık 1’inde aort stenozu gelişir. Bu daralma, normal kapak anatomisine sahip kişilere kıyasla genellikle 10 ila 20 yıl daha erken gerçekleşir.

Aort kapak hastalığı ne kadar yaygındır ?

Aort kapak hastalığı , ABD ve Avrupa’da en yaygın kalp kapak hastalığı türüdür . Aynı zamanda en tehlikeli olanıdır. Aort kapak hastalığı, kalp kapak hastalığından kaynaklanan her 10 ölümden yaklaşık 6’sına neden olur. Bu, mitral , pulmoner ve triküspit kapak hastalığından kaynaklanan tüm ölümlerin toplamından daha fazladır.

Belirtiler ve Nedenler

Aort kapak hastalığının belirtileri nelerdir?

Başlangıçta hiçbir semptomunuz olmayabilir. Aort kapak hastalığı kötüleştikçe şunları yaşayabilirsiniz:

• Göğüs ağrısı veya rahatsızlığı .
• Bayılma ( senkop ).
• Kalp çarpıntısı .
• Eforla, yatarken veya uyurken nefes darlığı ( dispne ).
• Ayaklarınızda ve ayak bileklerinizde şişlik ( ödem ).

Aort kapak hastalığına ne sebep olur?

Aort kapak hastalığının nedenleri şunlardır:

• Yaşlanmadan kaynaklanan yıpranma.
• Romatizmal kalp hastalığı.
• Doğuştan kalp hastalığı .
• Yüksek tansiyon .
• Endokardit .
• Göğüs travması.
• Torasik aort anevrizması .
• Aort diseksiyonu .
• Göğüs bölgenize uygulanan radyasyon (kanser tedavisi gibi).

Risk faktörleri nelerdir?

Aşağıdaki durumlarda aort kapak hastalığı riskiniz daha yüksektir:

• 60 yaşın üzerindedir.
• Aort kapak sklerozunuz (açıklığı henüz daraltılmamış olan kapağınızın kalınlaşması ve kalsifikasyonu) varsa.
• Doğuştan kalp kapakçığı defekti, özellikle biküspit aort kapakçığı varsa.
• Romatizmal ateş geçmişiniz varsa.
• Endokardit geçmişiniz varsa.
• Marfan sendromu , Ehlers-Danlos sendromu ve lupus dahil olmak üzere bazı altta yatan rahatsızlıklarınız varsa .

Aort kapak hastalığının evreleri nelerdir?

Aort kapak hastalığı zamanla giderek kötüleşir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, durumunuzun ciddiyetini tanımlamak için şu evreleri kullanır:

• Evre A (risk altında) . Aort kapağınız iyi çalışıyor, ancak aort kapak hastalığı için en az bir risk faktörünüz var.
• Evre B (ilerleyici) . Bu hafif veya orta şiddette aort kapak hastalığıdır. Kapak fonksiyonlarınızda bazı değişiklikler vardır, ancak semptomlarınız yoktur.
• Evre C (asemptomatik şiddetli) . Bu şiddetli aort kapak hastalığıdır. Normal rutininiz sırasında semptomlarınız olmaz. Ancak, bir egzersiz stres testi sırasında bazı semptomlar hissedebilirsiniz. Evre C1’de, kalbiniz vücudunuzun ihtiyaçlarını karşılamak için hala yeterli kan pompalayabilir. Evre C2’de, kalbiniz yeterli kan pompalayamaz (sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunuz %50’nin altındadır).
• Evre D (semptomatik şiddetli) . Günlük hayatınızda semptomlara neden olan şiddetli aort kapak hastalığınız var. Başlangıçta, yalnızca fiziksel aktivite sırasında semptomlar yaşayabilirsiniz. Ancak daha sonra, dinlenme sırasında semptomlar yaşayabilirsiniz.

Aort kapak hastalığının komplikasyonları nelerdir?

Aort kapak hastalığı ciddi bir hastalıktır ve tedavi edilmediğinde komplikasyonlara yol açabilir. En yaygın komplikasyon kalp yetmezliğidir . Bu, kalbinizin vücudunuzun ihtiyaçlarını karşılayacak kadar kan pompalayamaması durumudur. Diğer komplikasyonlar şunlardır:

• Aritmi .
• Kalp krizi .
• Ani kalp durması .
• Felç .

Tanı ve Testler

Aort kapak hastalığı nasıl teşhis edilir?

Sağlık çalışanları aort kapak hastalığını fiziksel muayene ve testler yoluyla teşhis eder.

Bir test sırasında sağlayıcı:

• Tıbbi geçmişinizi sorar.
• Hayati bulgularınızı kontrol eder .
• Kalbinizi dinlemek için stetoskop kullanılır ( oskültasyon ). Üfürüm aort kapak hastalığına işaret edebilir.
• Elektrokardiyogram (EKG) çekimi yapar .

Ayrıca bir veya daha fazla ek teste ihtiyacınız olabilir. Ekokardiyogram , aort kapak hastalığının teşhisi için altın standarttır. Bu test, kalbinizin fotoğraflarını çekmek için yüksek frekanslı ses dalgalarını (ultrason) kullanır.

İhtiyaç duyabileceğiniz diğer testler şunlardır:

• Kalp kateterizasyonu .
• Kardiyak bilgisayarlı tomografi (BT) taraması .
• Göğüs röntgeni .
• Koroner anjiyogram .
• Egzersiz stres testi .
• Kalp MR’ı .

Yönetim ve Tedavi

Aort kapak hastalığının tedavisi nedir?

Tedavi şunlara bağlıdır:

• Sahip olduğunuz aort kapak hastalığının spesifik tipi (darlık, yetmezlik veya her ikisi).
• (Aşama) ne kadar ilerledi.
• Belirtilerinizin şiddeti.

Sağlık uzmanınız durumunuzu değerlendirecek ve sizin için en iyi tedavi planını önerecektir. Tedavi seçenekleri şunlardır:

• İlaçlar . İlaçlar kapakçığınızı düzeltemez, ancak semptomlarınızı yönetir ve komplikasyon riskinizi azaltır. Sağlık uzmanınız aritmileri önlemek, kan basıncınızı düşürmek , kolesterolünüzü yönetmek veya kalp yetmezliğini tedavi etmek için ilaçlar yazabilir .
• Valvuloplasti . Bu minimal invaziv prosedür, aort kapağınızı açmak için küçük bir balon kullanır. Aort stenozunuz varsa, bu kapaktan geçen kan akışını iyileştirir. Kapak ameliyatı olana kadar geçici bir çözümdür.
• Kalp kapakçığı ameliyatı . Ameliyat, aort kapağınızı doku kapağı veya mekanik kalp kapağıyla onarır veya değiştirir. Cerrahlar bazen kapak ameliyatını koroner arter baypas greftleme ( CABG ) veya diğer kalp ameliyatlarıyla birleştirir.
• Transkateter aort kapak replasmanı (TAVR) . TAVR, geleneksel kalp kapakçığı ameliyatına minimal invaziv bir alternatiftir. Açık kalp ameliyatı geçirmenize gerek kalmaz, bunun yerine eski kapakçığınızı çıkarmadan size yeni bir aort kapakçığı verir. Yeni kapakçığınız eski kapakçığınızın içine oturur.
• Ross prosedürü . Bu ameliyat, yeni bir aort kapağına ihtiyaç duyan 60 yaş altı kişilere yardımcı olur. Bir cerrah aort kapağınızı pulmoner kapağınızla değiştirir ve ardından size bir donör pulmoner kapağı verir. Bu prosedür, aort pozisyonuna mekanik bir kalp kapağı yerleştirmekten kaçınmanıza yardımcı olabilir, ancak daha karmaşık bir prosedürdür.

Önleme

Aort kapak hastalığını nasıl önleyebilirim?

Aort kapak hastalığını önlemek her zaman mümkün değildir. Genellikle yaşlanma, doğuştan kalp hastalığı veya kronik rahatsızlıklar nedeniyle ortaya çıkar.

Ancak şunları yaparak riskinizi azaltabilir ve kalp kapakçıklarınızın sağlığını koruyabilirsiniz:

• Tütün ürünlerinden ve uyuşturucu maddelerden uzak durmak .
• Haftanın çoğu günü en az 30 dakika egzersiz yapın.
• Hasta olduğunuzda bir sağlık uzmanına görünmek. Tedavi edilmeyen bakteriyel enfeksiyonlar ( strep boğaz gibi ) romatizmal ateşe ve kalp kapakçığı hasarına yol açabilir.
• Doktorunuzun reçetelediği ilaçları kullanmak.
• Doktorunuzu düzenli aralıklarla kontrol ettirerek, kapak hastalığınız varsa uygun şekilde tedavi edilmesini sağlayın.

Görünüm / Prognoz

Bu rahatsızlığa sahipsem ne beklemeliyim?

Görünümünüz, teşhis konulduğunda, hastalığın ne kadar ilerlediği ve genel sağlığınız gibi birçok faktöre bağlıdır. Görünümünüz hakkında bir sağlık uzmanıyla görüşmeniz önemlidir. Size tedaviye nasıl yanıt vereceğiniz ve bundan sonra ne beklemeniz gerektiği konusunda bir fikir verebilirler.

Yaşamak

Kendime nasıl bakarım?

Sağlık uzmanınız size yaşam tarzı değişiklikleri ve günlük kendinize nasıl bakacağınız konusunda tavsiyelerde bulunacaktır. Bu yönergeleri yakından takip edin ve herhangi bir sorunuz varsa sorun. Sağlık uzmanınız şunları önerebilir:

• Akdeniz diyeti gibi kalp sağlığına uygun bir beslenme düzeni uygulayın .
• Egzersiz Aort kapak hastalığınızın ciddiyetine bağlı olarak bazı egzersiz kısıtlamalarınız olabilir. Sağlayıcınıza tam olarak ne yapmanız ve ne yapmamanız gerektiğini sormanız önemlidir.
• Sigarayı veya diğer tütün ürünlerini kullanmayı bırakmak .
• Endokardit (kalp kapak enfeksiyonu) riskini önlemek için diş ve diş etlerinize mükemmel şekilde bakın.

Sağlık uzmanına ne zaman görünmeliyim?

Sağlık uzmanınız size randevulara ne sıklıkla gelmeniz gerektiğini söyleyecektir. Tüm randevularınıza gitmeniz hayati önem taşır. Sağlık uzmanınız, kapakçığınızı ve kalp fonksiyonunuzu izlemek için düzenli olarak görüntüleme testleri yapacaktır. Bu testler, sağlık uzmanınızın doğru zamanda tedavi önermesini ve gelecekteki komplikasyon riskinizi düşürmenize yardımcı olur.

Aşağıdaki durumlarda derhal sağlayıcınızı arayın:

• Belirtileriniz kötüleşiyor.
• Yeni semptomlarınız var.
• İlaçlarınızın yan etkileri var.

Acile ne zaman gitmeliyim?

Aşağıdaki durumlarda yerel acil durum numaranızı arayın:

• Bayılmak veya bayılmak.
• Kan sulandırıcı ilaçlar alırken düşme . Bu ilaçlar düşmeniz veya kendinizi yaralamanız durumunda iç kanama riskinizi artırır.
• Ameliyat veya işlemden sonra kesiğinizde enfeksiyon belirtileri varsa. Bunlara kızarıklık, şişlik ve kötü kokulu akıntı dahildir .
• Kalp krizi belirtileri var . Bunlar arasında göğüs ağrısı, nefes almada zorluk, hazımsızlık hissi veren rahatsızlık, mide bulantısı ve kalp çarpıntısı yer alır.
• Nefes almada zorluk çekmek.
• İnme belirtileri var . Bunlar arasında vücudunuzun bir tarafında güçsüzlük veya felç , peltek konuşma , baş dönmesi ve çift görme bulunur .

Benim Sağlığım’dan bir not

Aort kapak hastalığınız olduğunu öğrenmek korkutucu olabilir. Ancak iyi haber şu ki tedaviyle semptomlarınızı hafifletebilir, komplikasyon riskinizi düşürebilir ve mükemmel bir yaşam kalitesine sahip olabilirsiniz. Gelecek konusunda endişeli veya kaygılı hissediyorsanız, kalp kapak hastalığı olan diğer kişilerle konuşmak yardımcı olabilir. Sağlık uzmanınızdan daha fazla bilgi edinebileceğiniz, hikayenizi paylaşabileceğiniz ve başkalarından haber alabileceğiniz topluluk gruplarıyla sizi bağlantıya geçirmesini isteyin.