Anosognozi, beyninizin sahip olduğunuz bir veya daha fazla sağlık sorununu tanıyamadığı bir durumdur. Şizofreni ve Alzheimer hastalığı gibi ruh sağlığı sorunlarıyla birlikte oldukça yaygındır. Bu durum kendi başına tehlikeli değildir, ancak bu soruna sahip kişilerin diğer sağlık sorunları için tedaviden kaçınma veya direnme olasılıkları çok daha yüksektir.

Anosognozi nedir?

Anosognozi, sahip olduğunuz diğer sağlık durumlarını veya sorunları tanıyamadığınız bir durumdur. Uzmanlar bunu genellikle “eksikliğin inkarı” veya “içgörü eksikliği” olarak tanımlar. Beyninizin duyularınızın ona söylediklerini tanıyamadığı veya işleyemediği zaman meydana gelen agnoziler ailesine girer.

Bu durum, şizofreni gibi bir rahatsızlığı olan bir kişinin bir rahatsızlığı olduğunu ve ilaçlarını alması gerektiğini fark etmesini engelleyen zihinsel hastalıklarla birlikte ortaya çıkabilir. Ayrıca, felç gibi vücudunuzu etkileyen rahatsızlıklarda da ortaya çıkabilir.

Kimleri etkiliyor?

Anosognozi, diğer tıbbi rahatsızlıkları olan kişileri etkiler, özellikle belirli ruh sağlığı rahatsızlıkları. En yaygın olarak belirli rahatsızlıklarda görülür, bunlar arasında şunlar bulunur:

• Alzheimer hastalığı .
• Demans .
• Bipolar bozukluk .
• Şizofreni .

Bu durum ne kadar yaygındır ?

Anosognozi, belirli ruh sağlığı durumlarında inanılmaz derecede yaygındır. Uzmanlar, şizofreni hastalarının %50 ila %98’ini, bipolar bozukluğu olan kişilerin yaklaşık %40’ını ve Alzheimer hastalığı olan kişilerin %80’inden fazlasını etkilediğini tahmin ediyor. Ayrıca, felçten sonra tek taraflı felç geçiren kişilerin %10 ila %18’inde de görülür.

Anosognozi vücudumu nasıl etkiler?

Beyniniz, bir “öz imaj” kullanarak vücudunuzda neler olup bittiğini takip eder. Bir yaralanmanız varsa, vücudunuz öz imajınızı bunu yansıtacak şekilde günceller ve vücudunuz iyileştikçe güncellemeye devam eder. Anosognozisi olan kişilerin beyinlerinde öz imajlarını güncelleyen bölgelerde hasar vardır.

Çünkü o kişinin zihni kendi öz imajını güncelleyemediği için, bir sağlık sorunu olduğunu işleyemez veya fark edemez. Bu, bu durumu Kübler-Ross modelinin (genellikle beş yas aşaması olarak bilinir) tanımladığı inkar türünden farklı kılan şeydir. İnkar eden bir kişi, gerçekliği kabul etmekten kaçınır veya reddeder çünkü bu hoş olmayan veya sıkıntı vericidir. Anosognozisi olan bir kişi sorunu hiç fark edemez.

Tıbbi bir sorunları olduğunu fark edemedikleri için, bu rahatsızlığa sahip kişiler genellikle bu sorunla ilgilenme gereğini görmezler. Daha ciddi vakalarda, tedaviden aktif olarak kaçınırlar veya direnirler.

Belirtiler ve Nedenler

Anosognozinin belirtileri nelerdir?

Anosognozisi olan kişiler genellikle, yaptıklarıyla veya söyledikleriyle, sahip oldukları tıbbi bir sorunu fark edemediklerini gösterirler. Bazı durumlarda, bu rahatsızlığa sahip kişiler başlarına gelenleri mantıklı hale getirir veya semptomları örtbas etmeye çalışabilirler. Bazı semptomları fark edebilirler ancak bazılarını fark etmeyebilirler.

Anosognozi, bir kişinin aşağıdakilerden bir veya birkaçını yapamaması anlamına gelir:

• Bir hastalıkları veya tıbbi sorunları olduğunu kabul edin.
• Yaşadıkları rahatsızlığın belirtilerini ve semptomlarını tanıyın.
• İşaret ve semptomlarını o duruma bağlayın.
• Durumun ciddi olduğunu ve tedavi edilmesi gerektiğini anlayın ve kabul edin.

Bazı durumlarda, bu duruma sahip bir kişi durumuyla ilgili gerçeği görmezden gelebilir ve bunu bilinçli olarak veya farkında olmadan yapabilir. Bazıları, kişinin zihninin hafızasındaki boşlukları sahte anılarla doldurduğu, uydurma yapabilir.

Anosognozi, aşağıda bazı örnekleri verilen belirli semptomlarla birlikte belirli şekillerde de ortaya çıkabilir.

Tek taraflı duyusal ve hareket sorunları

Anosognosia, 1914 yılında vücudunun sol tarafını kullanma veya hissetme yeteneğini kaybetmiş birini tanımlamak için bu terimi yaratan Fransız nörolog Joseph Babinski’den adını almıştır. Bu kişi, vücudunun sol tarafını kullanamamasına rağmen sorunun farkında değildi.

Bu tek taraflı etkiye sahip anosognozi genellikle vücudunuzun sol tarafını etkiler, ancak sağ tarafı da etkileyebilir. Bununla birlikte ortaya çıkan iki temel semptom şunlardır:

• Hemipleji . Vücudun bir tarafındaki felçtir. Vücudunun bir tarafını hareket ettiremeyen anosognozili bir kişi yine de yapabileceğine inanacaktır.
• Hemisensory kaybı . Bu, vücudunuzun bir tarafındaki görme, işitme ve dokunma duyularınızı kaybetmenizdir.

Anton sendromu (görsel anosognozi)

Anton sendromu, görme yeteneğini iki şekilde etkileyen son derece nadir bir anosognozi türüdür:

• Körlüğün inkarı . Bu, kör bir kişinin kör olduğunu fark edememesi durumudur. Bu genellikle her iki gözü de etkiler, ancak birkaç istisna vardır. Bu istisnalardan biri, bir kişinin yalnızca görüş alanının merkezini görebildiği “silah namlusu görüşü”dür.
• Görmeyi reddetme . Bu, bir kişinin kör olduğunu söylemesi ve buna inanması ancak yine de görebildiğine dair işaretler göstermesidir. Bu tür, körlüğü reddetmekten çok daha nadirdir.

Anosognoziye ne sebep olur?

Anosognozi birçok farklı nedenden dolayı ortaya çıkabilir ve bunların hepsi iki kategoriden birine girer:

• Beyin hasarı.
• Dejeneratif hastalıklar.

Beyin hasarı

Beyniniz vücudunuzun herhangi bir parçası gibi yaralanmaya eğilimlidir. Beyninizdeki hasar lezyon adı verilen yaralanmalara neden olur. Anosognoziye neden olan lezyonlar aşağıdaki nedenlerden herhangi biri nedeniyle meydana gelebilir:

• Anevrizmalar .
• Beyin tümörleri (kanserli ve kansersiz büyümeler dahil).
• Beyin sarsıntısı veya travmatik beyin yaralanmaları (TBI) gibi kafa yaralanmaları .
• Beyin hipoksisi (beynin oksijen eksikliğinden kaynaklanan hasarı).
• Enfeksiyonlar ( ensefalite neden olanlar gibi ).
• Nöbetler ve epilepsi .
• Uyku apnesi .
• Darbeler .
• Karbon monoksit zehirlenmesi gibi toksinler .

Dejeneratif hastalıklar

Birçok farklı beyin hastalığı beyninizin bağlantı ağını bozar. Bu tür bir bozulma, öz imajınızı güncelleme yeteneğinizi etkileyerek anosognoziye yol açabilir. Bu tür bozulmaya neden olan veya bunu içeren durumlar şunlardır:

• Alzheimer hastalığı.
• Bipolar bozukluk.
• Demans.
• Huntington hastalığı .
• Şizofreni.

Bulaşıcı mı?

Anosognozi bulaşıcı değildir.

Tanı ve Testler

Anosognozi nasıl teşhis edilir?

Anosognozi, bir sağlayıcı sizin bir sağlık sorununuz olduğunu zaten bilmedikçe ve bu sorunu fark etmediğinize dair işaretleri görmedikçe etkili bir şekilde görünmezdir. Birçok durumda, bu, bir sağlayıcının önce hayatınızda önemli bir etkisi olan bir durumu teşhis etmesi gerektiği anlamına gelir. Daha sonra, bu sorunu fark edemediğinize dair işaretler görmeleri gerekir ve bu da onları anosognoziden şüphelenmeye yönlendirir.

Ayrıca anosognozisi olan kişilerin sağlık sorunlarının belirtilerini mantıklı hale getirmeleri veya örtbas etmeleri de yaygındır, bu da zihinlerinin açıklayamadığı veya anlayamadığı şeyler için boşlukları doldurmaya çalışması nedeniyle olur. Bu nedenle, bu durumu teşhis etmek genellikle aşağıdakilerin bir kombinasyonunu gerektirir:

• Fiziksel ve nörolojik muayene.
• Kişinin sağlık geçmişi ve yaşam koşulları hakkında sorular sormak.
• Tanısal testler ve görüntüleme.

Tanısı için hangi testler yapılacak?

Anosognozi için mümkün olan tanı ve görüntüleme testleri şunları içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:

• Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması .
• Elektroensefalogram (EEG) .
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) .

Yönetim ve Tedavi

Anosognozi nasıl tedavi edilir?

Anosognozi tedavisi zordur ve iyileştirilemez. Beyninizdeki bir yaralanma nedeniyle meydana geldiğinde, altta yatan yaralanmayı tedavi etmek zamanla bu duruma yardımcı olabilir. Ancak bazı kişilerde kalıcı veya hatta uzun süreli etkiler görülebilir.

Anosognozi, dejeneratif hastalıklar nedeniyle ortaya çıktığında da tedavi edilemez. Ancak bazı terapi ve tedavi programları bu rahatsızlığa sahip bir kişiye yardımcı olabilir.

Hangi ilaçlar veya tedaviler kullanılıyor?

Anosognoziye doğrudan yardımcı olan hiçbir tedavi veya ilaç yoktur. Terapi ve tedavi programları, anosognozisi olan bir kişinin bunu telafi eden alışkanlıklar geliştirmesine yardımcı olabilir, ancak bunlar rahatsızlığın kendisini tedavi etmez.

Bu durumun olası komplikasyonları nelerdir?

Anosognozi ile ilgili olası komplikasyonlar tamamen kişinin sahip olduğu ancak fark edemediği bozukluğa bağlıdır. Bunun nedeni, anosognozisi olan kişilerin bir sorunları olduğunu fark edememeleridir, bu da tedaviyi kabul etme ve geçirme olasılıklarının daha düşük olduğu anlamına gelir.

Komplikasyonlar çok çeşitli olabileceğinden, olası komplikasyonları açıklayacak en iyi kişi bir sağlık hizmeti sağlayıcısıdır. Açıklamayı ve bilgileri sizi etkileyen belirli duruma göre uyarlayabilirler.

Kendime nasıl bakabilirim veya semptomları nasıl yönetebilirim?

Anosognozi, kendi kendinize teşhis koymaya veya kendi başınıza tedavi etmeye çalışmanız gereken bir durum değildir. Bunun nedeni, bu durumun genellikle eğitimli, deneyimli bir sağlık hizmeti sağlayıcısından bakım gerektiren çok daha ciddi durumlarla birlikte gerçekleşmesidir.

Önleme

Anosognozi geliştirme riskimi nasıl azaltabilirim veya oluşmasını nasıl önleyebilirim?

Anosognozi, öngörülemez bir şekilde gerçekleşen bir durumdur, bu nedenle önlenebilir değildir. Ayrıca felç veya şizofreni gibi diğer durumlar veya sorunlarla birlikte de gerçekleşmesi gerekir. Bu durumlardan bazıları önlenebilir olsa da, bunlara sahip olmak anosognozi geliştireceğinizin garantisi değildir.

Beyninize iyi bakmak ve onu korumak yine de iyi bir fikirdir. Yapabileceğiniz en iyi şeyler şunlardır:

• Dengeli beslenin ve sizin için sağlıklı bir kiloyu koruyun. Dolaşım ve kalp sağlığınızla ilgili birçok rahatsızlık, özellikle felç, beyin hasarına neden olabilir. Felç ve benzeri rahatsızlıkları önlemek, anosognoziye yol açabilecek rahatsızlıkların gelişme riskini azaltmanın temel bir yoludur.
• Enfeksiyonları görmezden gelmeyin . Beyninize yayılan göz ve kulak enfeksiyonları kolaylıkla ciddi veya ölümcül hale gelebilir. Ayrıca anosognozi ile ilgili durumlara yol açan beyin hasarına da neden olabilirler.
• Güvenlik ekipmanı giyin. Baş yaralanmalarından kaynaklanan beyin hasarı, anosognoziyi de içeren sorunlara yol açabilir. Bu, güvenlik ekipmanının, özellikle kaskların hem işte hem de mesai saatleri dışında elzem olduğu anlamına gelir.
• Sağlık durumlarınızı yönetin. Anosognoziye yol açabilen veya anosognoziyi içerebilen durumları, özellikle şizofreni gibi ruh sağlığı durumlarını yönetmek önemlidir. Bu durumları yönetmek, ciddi komplikasyonlardan veya yönetilmeyen bir durumun çok daha kötü hale geldiği durumlardan kaçınmanıza yardımcı olabilir.

Görünüm / Prognoz

Anosognozi hastasıysam ne beklemeliyim?

Bu durumun sorunu, diğer hastalıkları fark etmenizi engellemesidir. Onları fark edemediğiniz için, kendinizi etkilerinden korumak çok daha zordur. Bunun bir örneği, tek taraflı felç geçiren kişilerin hala ayağa kalkabileceklerini düşündükleri için düşme yaralanmaları açısından çok daha fazla risk altında olmalarıdır.

Ne kadar sürer?

Beyninizdeki bir yaralanmadan kaynaklanan bir lezyon nedeniyle meydana geldiğinde, anosognozinin kendi kendine düzelmesi daha olasıdır. Bazı durumlarda ortadan kalkabilse de, kalıcı olması da mümkündür. Anosognozi, zihinsel sağlık sorunları veya dejeneratif beyin bozukluklarıyla birlikte meydana geldiğinde kalıcıdır.

Bu durumun geleceği nasıl?

Anosognozi kendi başına ölümcül veya tehlikeli değildir, ancak diğer sorunlardan kaynaklanan komplikasyon riskinizi artırır. Bu rahatsızlığa sahip kişilerin, tanıyamadıkları rahatsızlık için tıbbi tedaviye direnme veya kaçınma olasılıkları da daha yüksektir.

Yaşamak

Kendime nasıl bakarım?

Anosognoziniz varsa, sağlık uzmanınızın rehberliğini ve tavsiyelerini takip etmek önemlidir. Sağlık sorunlarınızı görememeniz nedeniyle uzmanlığına güvenmek ve güvenmek esastır. Buna, önerildiği şekilde sağlayıcınızı görmek, reçete edildiği şekilde ilaç almak ve semptomlarınızdaki, özellikle de başka türlü açıklayamadığınız değişikliklerde herhangi bir değişiklik olup olmadığını izlemek dahildir.

Sağlık uzmanına ne zaman görünmeliyim?

Sağlık uzmanınız takip ve devam eden bakım için bir randevu programı önerecektir. Sağlık uzmanınızı önerildiği şekilde görmeniz önemlidir. Bu şekilde, durumunuzu izlemenize ve gerektiğinde değişiklikler önermenize yardımcı olabilirler.

Acile ne zaman gitmeliyim?

Sağlık uzmanınız, acil tıbbi bakıma ihtiyacınız olduğu anlamına gelen semptomları veya değişiklikleri size söyleyebilir. Durumlarınızın ve koşullarınızın özellikleriyle ilgili en iyi bilgi kaynağıdırlar.

Benim Sağlığım’dan bir not

Anosognozi kafa karıştırıcı ve korkutucu olabilen bir durumdur. Başkalarına inatçılık veya inkar içinde yaşamak gibi görünebilir, ancak gerçekte bu durum bir kişinin kendi vücudunda neler olduğunu anlama yeteneğini etkiler. Bu rahatsızlığa sahip kişiler için sağlık uzmanınızla güvenilir bir ilişki kurmak ve onların uzmanlığına güvenmek önemlidir. Sizde veya sevdiğiniz birinde anosognozi varsa, mümkün olduğunca sabırlı ve anlayışlı olmak da önemlidir. Güçlü bir destek sistemi ve sevdiklerinizin yardımı bu rahatsızlıkta büyük bir fark yaratabilir, umarız diğer bağlantılı rahatsızlıklar ve dahil olan herkesin sağlığı ve refahı üzerindeki etkilerini en aza indirir.