Afazi, konuşma ve başkalarının söylediklerini anlama yeteneğinizi etkileyen bir dil bozukluğudur. Okuma veya yazmada sorun yaşayabilirsiniz. Genellikle felç veya travmatik beyin hasarından sonra aniden olur. Semptomlar kalıcıysa uyum sağlamanıza yardımcı olmak için tedavi seçenekleri mevcuttur.

Genel bakış

Afazi nedir?

Afazi, iletişim kurma ve dili anlama şeklinizi etkileyen bir rahatsızlıktır. Şunları yapmayı zorlaştırır:

• Konuşmak.
• Dinlemek.
• Okumak.
• Yazmak.

Başka bir ülkeye seyahat ederken iletişim kurmaya çalışırken karşılaşacağınız zorlukları düşünebilirsiniz. Peki ya her gün kullandığınız dil aniden yabancılaşırsa? Susadığınızda bir bardak su isteyemeyebilirsiniz. Arkadaşınızın size anlattığı bir hikayeyi anlayamazsınız. Ve yeterince korkutucu bir şekilde, birine incindiğinizi söyleyemezsiniz. Birçok insan için afazi semptomlarına sahip olmak böyle bir şey olabilir.

Bu durum, genellikle felçten sonra beyninizin dil merkezinde oluşan hasardan sonra ortaya çıkar . Ayrıca beyninizin çalışma şeklini bozan durumlarda da ortaya çıkabilir. Afazi etkileri, migren gibi geçici veya travmatik beyin hasarından sonra daha uzun süreli olabilir.

Afazi iletişim yeteneğinizi etkilerken zekanızı etkilemez. İletişim kurmanıza ve farklı dil biçimlerini daha iyi anlamanıza yardımcı olacak tedavi seçenekleri mevcuttur.

Afazi çeşitleri nelerdir?

Afazi’nin birden fazla türü vardır, bunlar arasında şunlar yer alır:

• Anomik afazi.
• Broca afazisi .
• İletim afazisi.
• Küresel afazi.
• Karma transkortikal afazi.
• Primer ilerleyici afazi (PPA).
• Transkortikal motor afazi.
• Transkortikal duyusal afazi.
• Wernicke afazisi (alıcı afazi).

Belirtiler ve Nedenler

Afazi belirtileri nelerdir?

Afazi semptomları, sahip olduğunuz türe göre değişir. Ancak, çoğu tür farklı dil biçimlerini bulma, anlama ve tanımada zorluk yaratır:

• İfade edici dili bulma ve kullanmada zorluk: Doğru kelimeleri bulma, yanlış kelimeyi söyleme, harf seslerini değiştirme, yeni kelimeler oluşturma, yaygın kelimeleri veya ifadeleri tekrarlama, tam cümleler yerine tek kelimeleri söyleme zorluğu.
• Dili anlamada zorluk: Bir nesnenin adını veya bir kelimenin anlamını kolayca anlayamama, talimatları takip edememe, bir konuşmanın ayrıntılarını kavrayamama, aynı anda birden fazla kişinin konuşmasını dinleyememe, şakaları veya kelime oyunlarını anlayamama.
• Okuma ve yazmada zorluklar: Yazılı dili (tabelalar, bilgisayarlar, kitaplar vb.) anlamama, kelimeleri heceleme ve cümle kurma, sayıları kullanma (matematik, para sayma veya saati söyleme) sorunları.

Afaziye ne sebep olur?

Beyninizin dil merkezindeki hasar (beyninizin dille ilgili bölgeleri) afaziye neden olur. Afazinin en yaygın nedenleri şunlardır:

• Felç .
• Travmatik beyin hasarı (TBH).
• Beyin tümörü .
• Beyin enfeksiyonu.
• Beyin iltihabı .
• Demans ve Alzheimer hastalığı gibi ilerleyici nörolojik durumlar .

Afazi, beyninize zarar veren herhangi bir durumla birlikte ortaya çıkabilir. Ayrıca beyninizin işleyişini bozan sorunlarla da ortaya çıkabilir. Diğer olası nedenler şunlardır:

• Anevrizmalar .
• Beyin ameliyatı .
• Beyin hipoksisi .
• Beyin sarsıntısı .
• Doğuştan (doğuştan) gelen durumlar.
• Epilepsi .
• Wilson hastalığı gibi genetik durumlar .
• Migren .
• Radyoterapi  veya  kemoterapi .
• Toksinler ve zehirler ( karbon monoksit zehirlenmesi  veya ağır metal zehirlenmesi gibi  ).
• Geçici iskemik ataklar (GİA’lar) .

Beynin hangi bölgesini etkiliyor?

Beyninizdeki hasarın yeri, sahip olduğunuz afazi türünü belirler. Beyninizin dili içeren iki ana bölümü vardır, bunlar şunlardır:

• Broca alanı: Bu frontal lobunuzdadır . Sol tarafta, şakağınızın önündedir. Konuşmak için kullandığınız kasları kontrol eder.
• Wernicke alanı: Bu temporal lobunuzdadır. Sol tarafınızda, kulağınızın hemen üstündedir. Konuşurken doğru kelimeleri anlama ve seçme yeteneğinizi kontrol eder.

Beynin bu iki alanı konuşmanıza yardımcı olmak için birlikte çalışır. Wernicke alanı kelimeler hakkındaki anlayışınızı işler ve hangilerini kullanacağınızı seçer. Sonra, Broca alanına sinyaller gönderir. Broca alanı hangi kelimeleri kullanacağını öğrendiğinde, konuşurken kullandığınız kaslara sinyaller gönderir.

Afazi risk faktörleri nelerdir?

Afazi her yaştan herkesi etkileyebilir. 65 yaşından sonra, özellikle de beyninize zarar veren bir felç, olay veya durumdan sonra daha yaygındır. Afazi bu olaylardan sonra aniden ortaya çıkabilir.

Afazinin komplikasyonları nelerdir?

Afazi, isteklerinizi ve ihtiyaçlarınızı iletme yeteneğinizi etkiler. Birine aç veya yorgun olduğunuzu, yardıma ihtiyacınız olduğunu veya bir şeylerin ters gittiğini söyleyemeyebilirsiniz. Bu, şunlara yol açabilir:

• Hayal kırıklığı.
• Öfke (şiddet olasılığı).
• İzolasyon.
• Depresyon .

Dil engeli nedeniyle, bakım verenler sevdikleriyle etkili bir şekilde iletişim kuramadıkları için hayal kırıklığına uğrayabilir ve üzülebilirler.

Tanı ve Testler

Afazi nasıl teşhis edilir?

Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel muayene ve testten sonra afaziyi teşhis edecektir . Muayene sırasında sağlayıcınız size sağlık geçmişiniz ve semptomlarınız hakkında sorular soracaktır. Bu soruları cevaplamanız veya sağlayıcınızın size ne sorduğunu anlamanız zor olabilir. İhtiyaç duymanız halinde boşlukları doldurmanıza yardımcı olması için muayeneleriniz sırasında yanınızda bir bakıcı veya sevdiğiniz birinin olması faydalıdır.

Sağlık uzmanınız afazi şüphesi varsa sizi bir konuşma-dil patoloğuna (SLP) yönlendirebilir . Bir konuşma-dil patoloğu, dili anlama (dinleme), konuşma ve sohbet etme, düşüncelerinizi ifade etme, okuma ve yazma yeteneğiniz hakkında daha fazla bilgi edinmek için kapsamlı bir muayene önerecektir. Bu, sağlık uzmanınızın hangi tür afaziye sahip olduğunuzu belirlemesine yardımcı olur.

Doktorunuz ayrıca tam bir tanı koymak için aşağıdaki faktörleri de değerlendirecektir:

• Akıcılık. Akıcı ve kolay bir şekilde konuşuyor musunuz? Konuşmanız doğru tempoya, perdeye, telaffuza ve dilbilgisine sahip mi? Zorlanmadan yazabiliyor musunuz?
• Anlama. Başkalarının ne söylediğini anlıyor musunuz? Anlamlı ifadeler ve cümleler söylüyor musunuz? Yazılı kelimeleri okuyup anlayabiliyor musunuz?
• Tekrar. Kelimeleri, ifadeleri veya tam cümleleri tekrarlamada zorluk çekiyor musunuz?

Afaziyi hangi testler teşhis eder?

Sağlık uzmanınız afaziyi teşhis etmek veya benzer semptomlara sahip durumları elemek için birkaç test yapılmasını önerecektir. Testler, hangi tür tedavilerin en iyi işe yarayacağını bile belirleyebilir.

Test şunları içerebilir:

• Kan testleri .
• BT (bilgisayarlı tomografi) taraması .
• Elektroensefalogram (EEG) .
• Elektromiyogram .
• Uyarılmış potansiyeller testi .
• MRI (manyetik rezonans görüntüleme) taraması .
• Pozitron emisyon tomografi (PET) taraması .

Yönetim ve Tedavi

Afazi nasıl tedavi edilir?

Sağlık uzmanınız semptomlarınızı yönetmek için afazinin altında yatan nedeni tedavi edecektir. Örneğin, felç geçirdiyseniz, beyninizin etkilenen bölgesine kan akışını hızla geri yüklemek bazen kalıcı hasarı sınırlayabilir veya önleyebilir. Afazi genellikle iyileştikçe ve beyniniz iyileştikçe düzelir.

Afazinin bazı nedenleri geçici olduğu için tedaviye ihtiyaç duymaz; örneğin beyin sarsıntısı veya migren gibi.

Uzun süreli veya kalıcı beyin hasarınız varsa,  konuşma terapisi  dil yeteneklerinizi geliştirebilir. Konuşma terapisi dil anlayışınızı oluşturur veya yeniden oluşturur ve size belirli semptomlara uyum sağlama becerileri öğretir. Konuşma terapisi ayrıca bakıcıları ve sevdiklerinizi de içerebilir, böylece sizinle en iyi şekilde nasıl iletişim kuracaklarını ve size nasıl yardımcı olacaklarını bilirler.

Afaziyi hangi ilaçlar tedavi eder?

İlaçlar afazinin nedenini tedavi etmeye yardımcı olabilir. Bunlar çok çeşitlidir. Sağlık uzmanınız durumunuza özgü olası tedavileri önerecektir. Ayrıca bakımınızı etkileyebilecek herhangi bir altta yatan sağlık durumunu veya tercihi de dikkate alacaklardır.

Tedaviden ne kadar süre sonra kendimi daha iyi hissederim?

Afaziden kurtulmanın ne kadar süreceği, buna neyin sebep olduğuna, ne kadar şiddetli olduğuna ve mevcut tedavi seçeneklerine bağlıdır. Sağlık uzmanınız iyileşme zaman çizelgeniz hakkında size daha fazla bilgi verecek en iyi kişidir.

Önleme

Afazi önlenebilir mi?

Afazi öngörülemez bir şekilde gerçekleşir, bu yüzden onu önlemek mümkün değildir. Ancak, buna neden olan rahatsızlıkları geliştirme riskinizi azaltmayı deneyebilirsiniz. Yapabileceğiniz şeylerden bazıları şunlardır:

• Dengeli yemekler yemek ve düzenli egzersiz yapmak. Afaziye neden olan birçok durum dolaşım ve kalp sağlığınızla ilgilidir. Genel sağlığınıza dikkat etmek harika bir ilk adımdır.
• Enfeksiyonları görmezden gelmemek. Göz ve kulak enfeksiyonları hızlı tedavi gerektirir. Bu enfeksiyonlar beyninize yayılırsa ciddi hatta ölümcül olabilir. Bazı enfeksiyonlar afaziye yol açabilen beyin hasarına neden olabilir.
• Güvenlik ekipmanı takmak. Baş yaralanmaları beyin hasarına neden olabilir. İster işte olun ister kendi zamanınızda, güvenlik ekipmanı kullanmak afaziye yol açabilecek bir yaralanmayı önlemenize yardımcı olabilir. Güvenlik ekipmanı örnekleri arasında kasklar ve emniyet kemerleri (veya diğer araç güvenlik kısıtlamaları) bulunur.
• Altta yatan sağlık durumlarını yönetmek. Kronik durumları yönetmek, beyin hasarına ve afaziye neden olabilecek komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.

Görünüm / Prognoz

Afazi’nin geleceği nasıldır?

Bazı durumlarda afazi kısa sürelidir ve zamanla tamamen ortadan kalkar. Diğerleri için, beyninizin dil merkezi kalıcı hasara uğramışsa afazi ömür boyu süren bir durum olabilir. Konuşma terapisi afazi semptomlarını iyileştirebilir ancak bu durumun etkilerini tamamen tersine çeviremez.

Afazi için görünüm, genel sağlığınız ve semptomlarınıza neyin sebep olduğu gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Sağlık uzmanınız, özellikle görünümünüz hakkında daha fazla bilgi verecektir.

Yaşamak

Kendime nasıl bakarım?

Afazi bazı günlük görevleri daha zor hale getirebilir, ancak hayatınızı ele geçirmesi gerekmez. Kendinize bakabileceğiniz bazı yollar şunlardır:

• Düzenli olarak sağlık uzmanınıza görünün.
• Tedavi planınızı takip edin.
• Destek gruplarını arayın.
• İletişim kurmanın alternatif yollarını arayın ve mümkün olduğunda yeni teknolojileri deneyin.
• Afazi olduğunuzu başkalarına bildiren bir kimlik kartını her zaman yanınızda taşıyın.

Sağlık uzmanınız size durumunuza özel ek önerilerde bulunabilir.

Ne zaman bir sağlık uzmanına görünmeliyim?

Eğer afazi semptomlarınız olduğunu yavaş yavaş fark ederseniz, mümkün olan en kısa sürede bir sağlık uzmanıyla görüşmelisiniz. Ayrıca, zamanla kötüleşen afazi semptomlarınız varsa da sağlayıcınızla görüşmelisiniz.

Acile ne zaman gitmeliyim?

Afazi belirtileri aniden ortaya çıkarsa, acil tıbbi yardım almalısınız. Afazi belirtileri aniden veya uyarı olmadan ortaya çıktığında, örneğin bir inmenin işareti olabilir. Hemen 112’yi (veya yerel acil servis numaranızı) aramalısınız.

Ayrıca, inme semptomlarından herhangi birini (afazi semptomlarıyla birlikte olup olmamasına bakılmaksızın) kendinizde veya yakınınızdaki birinde fark ederseniz yardım almalısınız. Bu semptomlar şunları içerir:

• Vücudun bir tarafında güçsüzlük, uyuşma veya felç.
• Konuşmanın anlaşılması zor veya anlaşılmaz olması.
• Yüzün bir tarafında düşüklük veya bir gözde görme kaybı.
• Yutma güçlüğü.
• Kafa karışıklığı, sinirlilik veya ajitasyon.
• Odaklanma, düşünme veya hatırlamada sorun.
• Aniden ortaya çıkan, şiddetli veya normal aktivitelerinizi yapmanızı engelleyen baş ağrısı.

Ek Genel Sorular

Afaziye benzeyen başka durumlar nelerdir?

Afaziye benzeyen veya onu içeren birkaç durum vardır. Ancak bu durumların farklı altta yatan nedenleri ve semptomları vardır. Diğer durumlar şunları içerebilir:

• Alexia (kelime körlüğü) ve agraphia (yazamama) : Konuşma yeteneğinizi kontrol eden beyninizin bölümlerindeki hasar, okuma ve yazma yeteneklerinizi de etkileyebilir. Kelimeleri görebilirsiniz ancak onları tanıyamaz veya okuyamazsınız. Agraphia’lı kişiler yazma yeteneğini kaybeder. Bunlar aynı anda olabilir ancak nadir durumlarda.
• İşitsel sözel agnozi : Bu, insanların konuştuğunu duyabildiğiniz ancak duyduğunuz şeyin diğer insanların konuştuğunu fark edemediğiniz bir durumdur. Beynin sesi veya konuşulan dili işleyen bir bölgesinde bozulma olduğunda ortaya çıkar.

Benim Sağlığım’dan bir not

Afazi tanısı almak korkutucu ve sinir bozucu bir deneyim olabilir. Bir zamanlar ustalaştığınız dil becerilerinin yeniden öğrenilmesi gerekir. İnme veya beyin hasarı gibi bir olaydan sonra aylık bir kitap kulübüne katılmayı veya işte sunum yapmayı zor bulabilirsiniz. Bu, ruh sağlığınızı ve sosyalleşme yeteneğinizi önemli ölçüde etkileyebilir.

Afazi kendi kendine geçebilse de bazen kalıcı bir durumdur. Sağlık hizmeti sağlayıcılarınız uyum sağlamanıza ve iletişim kurmanın yeni yollarını öğrenmenize ve başkalarıyla bir bağlantı kurmanıza veya yeniden kurmanıza yardımcı olabilir.