Falloplasti, bir penis inşa etmek, bir yaralanmadan sonra penisi onarmak veya doğuştan gelen bir durumu düzeltmek için yapılan karmaşık bir cerrahidir. Faydaları arasında fiziksel ve duygusal zorlukları gidermek yer alır. Falloplasti konusunda çok deneyimli bir cerrahla çalışmak, ameliyat risklerini azaltır. İyileşme süresi bir ay veya daha uzun sürebilir.

Genel bakış

Falloplasti nedir?

Çoğu durumda, falloplasti (FAL-oh-plas-tee), doğuştan gelen bir anomaliyi , ciddi penis yaralanmasını (travma) veya hastalığı tedavi etmek için neophallus oluşturmak amacıyla yapılan bir tür genital rekonstrüktif cerrahidir .

Falloplasti ameliyatının hedefleri arasında şunlar yer alabilir:

• Ayakta dururken işemek
• Duygu ve cinsel zevki hissedin
• Penis implantı kullanarak ereksiyon elde edin
• Nüfuz edici cinsel ilişkiye girin

Falloplasti ne zaman yapılır?

Doğuştan penis rahatsızlığı olan veya penisinde travma yaşayan kişilere uygulanan falloplasti.

Doğuştan gelen rahatsızlıklar şunlardır:

• Tipik olarak erkek veya kadına benzemeyen genital organlar ( atipik genital organlar )
• Penis embriyo gelişimi sırasında gelişmez ( aphallia )
• Üretranın sonundaki açıklık (meatus) penisin ucu yerine üst kısmında oluşur ( epispadias )
• Meatus penis ucunun altında oluşur ( hipospadias )
• Atipik olarak küçük penis ( mikropenis )

Penis travması şunları içerebilir:

• Araba kazaları
• Sünnet derisinin alınmasından ( sünnet ) sonra oluşan komplikasyonlar
• Penis kanseri

Prosedür Ayrıntıları

Falloplasti ameliyatına nasıl hazırlanmalıyım?

Bir falloplastiden önce, sağlayıcınız en iyi olası sonuç için ameliyat için mümkün olan en iyi durumda olduğunuzdan emin olacaktır. Bu şunları içerebilir:

• Genel sağlık durumunuzu değerlendirmek ve tıbbi geçmişiniz hakkında daha fazla bilgi edinmek için fiziksel muayene .
• Sağlık hizmeti sağlayıcısıyla yapılan görüşmeler ve literatür de dahil olmak üzere hasta eğitimi, böylece riskleri, faydaları ve ameliyat sonrası bakım gereksinimlerini tam olarak anlayabilirsiniz.
• Prosedürü anladığınızı garantilemek için kalifiye bir ruh sağlığı sağlayıcısından (terapist, psikiyatrist veya sosyal hizmet görevlisi ) bir ruhsal durum muayenesi . Neden falloplasti istediğinizi soracaklar, prosedürün hayatınızı nasıl etkileyeceğini açıklayacaklar ve beklentileriniz hakkında sorular soracaklar. İki ruh sağlığı sağlayıcısından ameliyat sevk mektuplarına ihtiyacınız olacak.
• Sağlayıcınızın neophallusunuzu oluşturmak için doku alacağı bir alanda epilasyon ( elektroliz veya lazer epilasyon ).
• Sigarayı bırakmak veya vücut kitle indeksinizin (VKİ) 32’nin altında olması gibi komplikasyon riskinizi azaltmanıza yardımcı olacak sağlık önerileri .

Neopenis için doku nereden gelecek?

Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı aşağıdakilerden doku flepleri alabilir:

• Önkol (radyal önkol serbest flebi).
• Uyluk (anterolateral uyluk serbest flebi).

Donör doku alanı ayrıca bir deri grefti gerektirecektir . Donör alan deri grefti, falloplasti ile aynı anda veya birkaç hafta sonra yapılabilir.

Falloplasti öncesinde neler yaşanır?

Genel olarak, falloplasti öncesinde şunları yapmanız gerekir:

• Tüm alerjilerinizi listeleyin .
• Bitkisel takviyeler de dahil olmak üzere reçeteli veya reçetesiz satılan tüm ilaçlarınızı listeleyin .
• Eğer kan sulandırıcı ilaçlar kullanıyorsanız, bunları geçici olarak bırakın .
• Ameliyatınızdan 8-12 saat önce herhangi bir şey yiyip içmeyin.

Ameliyattan önce almanız gereken ilaçlar varsa, bunları az miktarda su ile alabilirsiniz.

Falloplasti ekibinde hangi sağlık çalışanları yer alır?

Aşağıdaki sağlık uzmanları falloplasti ekibinizde yer alabilir:

• Rekonstrüktif ürolog .
• Plastik cerrah .
• Anestezist .

Falloplasti sırasında neler olur?

Bir anestezist ameliyattan önce size genel anestezi verir . Genel anestezi sizi uyutur. Ameliyat sırasında ağrı hissetmezsiniz veya başka bir his yaşamazsınız.

Daha sonra cerrahlar ön kolunuzdan veya uyluğunuzdan büyük bir deri parçası alırlar. Bu parça, ereksiyon dokusu hariç, biyolojik penis dokusunu oluşturan tüm parçaları içerir. Bunlar şunları içerir:

• Sinirler .
• Atardamarlar .
• Damarlar .

Kapağı yuvarlayarak bir şaft oluşturacaklar ve kasıklarınıza bağlayacaklar. Sadece bir şaftınız olacak — bir başınız (glans) olmayacak.

Ayrıca falloplastinizle aynı anda ek ameliyatlar da geçirebilirsiniz veya cerrahlarınız bunları farklı aşamalara bölebilir, böylece prosedürler arasında iyileşmeniz için zamanınız olur. Bu ek prosedürler şunları içerebilir:

• Üretranın uzatılması ( üretroplasti veya üretra uzatma) sayesinde ayakta işemenizi sağlar.
• Penis başının oluşturulması (glansplasti).
• Sertleşmeyi sağlamak için penise implant yerleştirilmesi.
• Testis protezleri eklemek için skrotum oluşturulması ( skrotoplasti )

Falloplasti ne kadar sürer?

Bu, falloplasti bakım ekibinizin başka prosedürler uygulayıp uygulamayacağı da dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. Ancak genel olarak, falloplasti sekiz ila 10 saat veya daha uzun sürebilir. Farklı aşamalarda başka prosedürler yaptırmayı seçerseniz, tamamlanması 12 ila 18 ay arasında sürebilir.

Falloplasti sonrası neler yaşanır?

Falloplastiden sonra anestezi almayı bırakacaksınız. Birkaç dakika sonra uyanacaksınız ancak muhtemelen sersem hissedeceksiniz. Sağlık hizmeti sağlayıcıları genel sağlığınızı izleyecek ve tamamen uyandığınızda ağrınızı yönetecektir .

Falloplasti, yatarak yapılan bir işlemdir. Falloplastiden sonra, neofallusunuza giden kan akışını izlemek için en az bir hafta hastanede kalacaksınız.

İşlemden sonra iyileşmek için zamana ihtiyacınız var. Eğer falloplasti ekibiniz ameliyatı birkaç aşamada gerçekleştiriyorsa, diğer işlemleri ilk işlemden birkaç ay sonra planlamanız gerekir.

Riskler / Faydalar

Falloplastinin faydaları nelerdir?

Falloplastinin başlıca faydalarından biri fiziksel veya duygusal zorluklardan kurtulmaktır. Sonuçlar arasında cinsel olarak işlev görebilen doğal görünümlü bir penis yer alır.

Diğer avantajlar, hangi seçenekleri seçtiğinize bağlıdır:

• Ön kolunuzdan alınan flepler hem mükemmel kozmetik sonuçlar hem de daha iyi bir his sağlar.
• Uyluğunuzdan alınan kanatlar size daha fazla penis uzunluğu seçeneği sunar. Uyluğunuzdaki kanatçığa bağlı yara izleri de pantolon veya şortla daha kolay gizlenir.
• Üretranın daha uzun olması ayakta işemenizi sağlar.

Falloplasti sonrası penis sertleşir mi?

Dilediğiniz zaman ereksiyon olmak için penis implantı yaptırabilirsiniz. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı sizinle penis implantı seçenekleri hakkında konuşacak ve bunları sizinle birlikte gözden geçirecektir.

Falloplasti sonrası herhangi bir şey hissedebilir miyim?

Evet, falloplastiden sonra his hissedebilirsiniz. Ancak, işlemden önce cildinizin donör bölgesinden daha az his neophallusunuzda olabilir. His zamanla kendiliğinden artabilir. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı ayrıca zamanla hissi iyileştirmek için özel bir rehabilitasyon eğitimi önerebilir.

Faloplasti sonrası penisim ne kadar gerçekçi görünecek?

Deneyimli ve uzman bir cerrahın elinde, falloplasti sonrası normal görünümlü bir penise sahip olacaksınız.

Sağlık hizmeti sağlayıcılarının neophallus’unuzu yapmak için kullandıkları deri, tipik penis derisinden farklıdır, bu nedenle renk ve kalınlıkta farklılıklar olabilir — damarları göremeyebilirsiniz. Şaftınızın alt kısmında ve ucun etrafında yara izi olabilir. Penisiniz ayrıca, gevşekken (dikleşmemişken) ereksiyon halindeyken de yaklaşık aynı boyutta olacaktır.

Faloplasti sonrası penisim kaç santim olacak?

Penis uzunluğunuz donör bölgeye göre değişebilir. Ancak ortalama olarak penisinizin 5 ila 6 inç (12,7 ila 15,2 santimetre) olmasını beklemelisiniz.

Faloplasti sonrası orgazm olabilir miyim?

Evet, orgazm olmak mümkündür . Flep türünüz ne olursa olsun, orgazm için sinirler flebe bağlanır. Çoğu insan için bu, orgazm olma yeteneklerini korur.

Falloplasti ne kadar başarılıdır?

Çalışmalar, falloplastinin çok yüksek bir memnuniyet oranına sahip olduğunu göstermektedir. Çoğu insan, neophallus’larının görünümünden ve cinsel işlevinden memnundur.

Falloplastinin riskleri veya komplikasyonları nelerdir?

Falloplasti karmaşık bir penis ameliyatıdır. Birçok kişi komplikasyonlar yaşar. Riskinizi azaltmak için deneyimli bir cerraha gitmeniz çok önemlidir. Komplikasyonların uzun vadeli sonuçlarınızı etkileme olasılığı, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı bunları erken yakalarsa daha düşüktür.

Falloplastinin olası komplikasyonları şunları içerebilir:

• Anestezi komplikasyonları . Bunlara boğaz ağrısı , bulantı ve kusma , kabızlık , şiddetli alerjik reaksiyon ( anafilaksi ) ve felç dahil olabilir .
• Bakteriyel enfeksiyon . Zararlı bakteriler açık yaralarınızdan vücudunuza girebilir ve sepsise neden olabilir .
• Kısmi fallik kayıp . Neophallusunuz yeterli kan akışına sahip olmalıdır. Aksi takdirde, neophallus dokusu ölebilir ( nekroz ).
• Üretra darlığı . Yetersiz kan akışı, skar dokusunun oluşmasına neden olabilir. Skar dokusu, idrarın vücudunuzdan çıkmasını yavaşlatabilir veya tamamen engelleyebilir.
• İdrar fistülü . İdrar sisteminiz ile bağırsaklarınız (barsak) gibi yakındaki bir organ arasında anormal bir bağlantı veya açıklık oluşabilir . İdrar fistülü vücudunuzun dışına da açılabilir.
• İdrar damlatması . Özellikle tuvaleti kullandıktan sonra idrar damlatabilirsiniz (idrar sonrası damlatma).

Kurtarma ve Görünüm

Falloplasti ameliyatından sonra iyileşme süreci nasıldır?

Falloplastiden sonra dinlenmelisiniz. Birçok kişi ameliyattan en az altı hafta sonrasına kadar normal aktivitelerine dönmez. İyileşme süreci şunları içerir:

• Fiziksel aktiviteyi sınırlamak. Buna egzersiz ve ev işleri de dahildir.
• Foley kateter veya suprapubik kateter kullanarak idrar yapmak.
• Kesi yerlerinizi temiz ve kuru tutun.
• İyileşmenizin erken evrelerinde cerrahi yaralarınızın üzerine pansumanları yeniden uygulayın.
• Ağrıyı hafifletmek, enfeksiyonu önlemek ve kabızlığı gidermek için sağlık uzmanınızın önerdiği ilaçları kullanın.

Ne zaman işe/okula dönebilirim?

Çoğu insan falloplastiden yaklaşık iki ila üç ay sonra işe veya okula dönebilir. Ancak fiziksel olarak daha zorlayıcı bir işiniz varsa, daha fazla izin almanız iyi bir fikirdir — iyileşmek için üç ila dört aya kadar işten izin almanız gerekebilir.

İşlevsel bir penise kavuşmak ne kadar zaman alır?

Penisinizin tam işlevini kazanması zaman alır — çoğu durumda bir yıl veya daha uzun. Birden fazla ameliyat gerektirecektir. Ne kadar süreceği tedavinizin şunları içerip içermediğine bağlıdır:

• Penisin onarılması veya inşa edilmesi.
• Vajinanın kapatılıp rahim veya yumurtalıkların alınması.
• Kolunuzdan veya bacağınızdan bir flep almak.
• Skrotum veya glans inşa etmek.
• Sertleşmeyi sağlayan bir cihazın yerleştirilmesi.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanını ne zaman aramalıyım?

Vücudunuzun nasıl iyileştiğini görmek için falloplastiden sonra sağlık ekibinizle düzenli takip randevuları planlayın. Aşağıdaki durumlarda bir sağlık uzmanını arayın veya acil bakım alın:

• Ateş , titreme , baş ağrısı , renk değişikliği, şişme veya irin gibi enfeksiyon belirtileri .
• Kusma ve sıvı tutamama.
• Aşırı kanama veya kanlı pansumanlar.
• İdrar yaparken zorluk veya ağrı.
• Beklenenden daha uzun süren veya ilaçlara cevap vermeyen ağrı.
• Kasıklarınızda veya alt bacağınızda anormal şişlik gibi kan pıhtısı belirtileri .
• Neofallusunuzda renk değişikliği veya diğer cilt değişiklikleri.

Ek Genel Sorular

Faloplasti sonrası nasıl idrar yapılır?

Üretra uzaması yaptırıp yaptırmadığınıza bağlıdır. Üretra uzaması yaptırırsanız, yeni üretranızdan neophallusunuzda işeyeceksiniz. Bu ilk başta garip gelebilir — perineumunuzdaki eski üretranızdan işeyecekmişsiniz gibi hissedebilirsiniz. Ancak yeni penisinize alıştıkça, bu yeni işeme şekline alışacaksınız.

Falloplasti saç çıkarır mı?

Falloplasti, üretra uzatmayı içeriyorsa, cerrahlar üretranızı uzatmak için vücudunuzun çok fazla kıl bulunan bölgelerinden alınan donör deriyi kullanacaktır. Elektroliz veya lazer epilasyon olmadan, cerrahlar üretranızı yapmak için donör deriyi kullandığında kıllar büyümeye devam edecektir. Kıllar üretranızın içinde uzarsa, idrar yolu enfeksiyonları (İYE) veya üretra taşları ( üretranızdaki böbrek taşları ) geliştirme şansınızı artırabilir. Falloplastiden önce, cerrahınız donör bölgenizde kalıcı kıl alma işlemi geçirmeniz gereken yerleri belirlemenize yardımcı olacaktır.

Benim Sağlığım’dan bir not

Birçok nedenden dolayı falloplasti yaptırmak isteyebilirsiniz. Travma veya doğuştan gelen bir rahatsızlık için bir tedavi olabilir. Nedeni ne olursa olsun, bu büyük bir karardır ve gergin olmak ve sorular sormak doğaldır. Penisim nasıl görünecek? Ne kadar büyük olacak? İdrar yapmak nasıl olacak? Sertleşebilecek miyim? Hisler ve orgazm hissedebilecek miyim?

Sizin ve vücudunuz için doğru olanı seçmeye gelince, falloplasti konusunda kapsamlı deneyime sahip sağlık hizmeti sağlayıcılarının girdisi paha biçilemezdir. Tüm sorularınızı yanıtladıklarından ve tüm endişelerinizi dikkate aldıklarından emin olun. Bu sizin vücudunuz. En önemlisi sizin rahatınız ve memnuniyetinizdir.