İleostomi, dışkının vücudunuzdan çıkış şeklini değiştiren cerrahi bir işlemdir. Cerrahlar ileostomiyi çeşitli farklı rahatsızlıkları tedavi etmek için kullanırlar. Bazı kişilerin geçici ileostomiye ihtiyacı vardır. Diğerlerinin ise kalıcı olana ihtiyacı vardır.

Genel bakış

İleostomi nedir?

İleostomi, dışkının vücudunuzdan çıkış şeklini değiştiren bir ameliyattır. Cerrahlar, büyük bağırsağınız atıkları depolamak ve taşımak için kullanılamadığında bu prosedürü uygularlar.

İleum, ince bağırsağınızın son kısmıdır . İleostomi sırasında, cerrah karın duvarınızda bir delik açar ve ince bağırsağı bu delikten yukarı çıkarır. Daha sonra, bağırsağınızın bir kısmını (genellikle ileum adı verilen kısmı) açar ve cildinize diker. Sonuç olarak, dışkı vücudunuzdan yeni delikten çıkar ve cildinize yapışan bir ostomi torbasında toplanır. Ostomi prosedürünüz sırasında oluşturulan açıklık bir stomadır.

Neden ihtiyaç duyduğunuza bağlı olarak, ileostomi geçici veya kalıcı olabilir. Geçici bir ileostominiz varsa, cerrahınız ilk etapta ileostomiye neden ihtiyaç duyduğunuza bağlı olarak bir süre sonra ostomi ters çevirme işlemi yapabilir.

İleostomi çeşitleri

İki ana ileostomi türü vardır: uç ve halka. Her iki ileostomi de benzer şekilde çalışır. Dışkının ostomiden torbaya ne zaman çıkacağını kontrol edemezsiniz, bu yüzden torbanızı her zaman takmanız gerekir. Bazı ileostomiler geri döndürülebilir ve bazıları kalıcıdır.

Döngü ileostomi

Cerrahınız, korunması gereken kolon ile bağırsak arasında bir bağlantı olduğunda bir loop ileostomi yapacaktır. Bu durumda, cerrah bağlantının “yukarısına” gider ve karın duvarınızdaki delikten ince bağırsağın bir loop’unu (ileum) yukarı çıkarır. Daha sonra, bağırsağınızın bir kısmını açar ve dışkının bir ostomi torbasına çıkabilmesi için bunu cildinize dikerler.

İleostomiyi sonlandır

Uç ileostomi sırasında cerrah ince bağırsağınızın en son kısmını karın duvarınızdan geçirecektir.

İleostomi ile hangi durumlar tedavi edilir?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları ileostomiyi çok çeşitli rahatsızlıkları tedavi etmek için kullanırlar.

Geçici ileostomileri içerebilecek ameliyatlar şunlardır:

• Kolorektal kanser .
• Divertikülit ameliyatı .
• Ülseratif kolit ameliyatı .
• Crohn hastalığı .
• Ailevi adenomatöz polipozis cerrahisi .

Kalıcı ileostomiyi gerektirebilecek durumlar şunlardır:

• Crohn hastalığı (şiddetine bağlı olarak).
• Kolon motilite disfonksiyonu.
• Tıkalı, hasarlı veya yırtılmış büyük bağırsaklar .

Prosedür Ayrıntıları

İleostomi prosedürüne nasıl hazırlanmalıyım?

Sağlık uzmanınız ileostominize nasıl hazırlanacağınızı size söyleyecektir. Ameliyattan önce bağırsaklarınızı temizlemek için bir şey (müshil veya lavman gibi) önereceklerdir. Ameliyatınızdan önce oruç tutmanız da gerekecektir. Sağlık uzmanınız size ayrıntılı talimatlar verecektir.

İleostomi sırasında neler olur?

İleostominiz için genel anestezi altında olacaksınız . Uyuduğunuzda, bir cerrah karnınıza girip ileumu bulabilecek. Cerrahınız, ameliyatı karnınızda büyük bir dikey kesiden mi yoksa içeriyi görmek için çok ince bir kamera kullanarak küçük kesilerden mi yapmayı planladıklarını size söyleyecektir.

Cerrahınız, uç veya halka tekniğini kullanarak ince bağırsağınızı karnınızdaki yeni oluşturulan deliğe kadar çekecektir. İnce bağırsağınızı açıklığa dikecekler ve deliğe bir ostomi torbası takacaklar.

İleostomi ameliyatından sonra neler olur?

Çoğu insanın ileostomi ameliyatından sonra birkaç gün hastanede kalması gerekir. Bu süre zarfında, tıbbi ekibiniz iyileşmenizi izleyecektir. Ayrıca, ostomi torbanıza nasıl bakacağınızı ve onu nasıl değiştireceğinizi de size göstereceklerdir.

Riskler / Faydalar

İleostominin faydaları nelerdir?

Geçici ileostomi, bağırsaklarınıza hastalık veya yaralanmadan sonra iyileşmeleri için zaman kazandırabilir. Kalıcı ileostomi, önemli bir organınız olmadan yaşamanızı sağlayan hayat kurtarıcı bir prosedür olabilir. Kalıcı ileostomi ayrıca yaşam kalitenizi de iyileştirebilir.

İleostominin riskleri nelerdir?

Herhangi bir cerrahi prosedür risk taşır. İleostomi sonrası olası komplikasyonlar şunlardır:

• İnce bağırsağınızın içinde veya stomanızda kanama.
• Yakın organlarda hasar.
• Enfeksiyon.
• Besinlerden yeterli besin maddesinin emilememesi.
• Yara dokusundan kaynaklanan bağırsak tıkanıklığı.

Kurtarma ve Görünüm

İleostomi ameliyatından sonra iyileşme süresi nedir?

İleostomi büyük bir ameliyattır ve bir miktar iyileşme süreci gerektirir. Ortalama olarak iyileşmek yaklaşık altı ila sekiz hafta sürer.

Çoğu durumda, ameliyattan sonra özel bir yumuşak diyet uygulayacaksınız. Yiyebileceğiniz ve yiyemeyeceğiniz yiyeceklerin bir listesi verilecektir.

Geçici ileostominiz varsa, sağlık uzmanınız ostomi ters çevirmenin ne zaman güvenli olduğunu size bildirecektir. Genellikle bu, iyileştiğinizde ve tekrar anüsünüzden (makat deliğinizden) dışkılayabildiğinizde gerçekleşir.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?

Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızı aramalısınız:

• İki veya üç saatten uzun süren kramplar.
• Geçmeyen mide bulantısı ve kusma .
• Bir haftadan uzun süren kötü koku. (Bu enfeksiyon belirtisi olabilir.)
• Stomanızda bir kesik.
• Stomanızda yaralanma.
• Ciltte kötü tahriş veya derin yaralar (ülserler).

Ayrıca, stomanızdan kaka çıkmasından bu yana altı saatten fazla zaman geçtiyse bunu sağlayıcınıza bildirin. Bu, bağırsağınızda bir tıkanıklık olduğu anlamına gelebilir.

Ek Genel Sorular

İleostomiye alternatif var mı?

Herhangi bir ostomi ameliyatı (ileostomi, kolostomi ) atıkları toplamak için vücudunuzun dışına bir torba takmayı içerir. Ancak tanınıza bağlı olarak alternatif bir tedavi ( ileal kese adı verilir) alabilirsiniz . Bu keselerden birine sahip olmanıza izin veren çok özel tanılar vardır.

Bu prosedürde, cerrah, dışkıyı boşaltma zamanı gelene kadar depolamak için karnınızın iç kısmında (ince bağırsağınızdan yapılmış) bir kese oluşturur. İleal keseniz varsa, harici bir ostomi torbası takmanıza gerek kalmaz.

İleal keselerin üç ana tipi vardır:

• J-kesesi .
• S-kesesi.
• K-kesesi .

Yaralanma veya hastalık nedeniyle kolonunuz ve rektumunuz çıkarıldıysa, sağlık uzmanınıza ileal kese için uygun olup olmadığınızı sorun.

İleostomi yaptırıp yine de kaka yapabilir misiniz?

İleostomi, kaka yapma şeklinizi değiştirecektir. Kaka, anüsünüzden çıkmak yerine stomanızdan çıkar ve bir ostomi torbasında toplanır.

İç ileal keseleri olan kişiler her zamanki gibi kaka yapabilirler ancak kaka yapma sıklığı ve dışkının kıvamı farklı olacaktır.

Hala ileostomi ile idrar yapıyor musunuz?

Evet, ileostomiyle her zaman yaptığınız şekilde idrarınızı yapabilirsiniz.

İleostomisi olan bir kişinin yaşam beklentisi nedir?

İleostominin yaşam süreniz üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Kalıcı ileostomi ile yaşamak bir uyum sürecidir, ancak ağrılı semptomları azaltabilir ve yaşam kalitenizi iyileştirebilir.

Benim Sağlığım’dan bir not

İleostomi, geçici olsa bile hayatınızı değiştirecek bir olay olabilir. Yeni rutinlere uyum sağlamak zor olabilir ve şu anda karşılaştığınız farklılıklar sizi yalnızlaştırabilir. Kendinize karşı sabırlı olun. Nasıl hissettiğiniz hakkında bir danışman veya terapistle konuşun. Bir destek grubuna katılmayı düşünün. Sağlık uzmanınız da size yardımcı olmak için burada. Onlara, ostomili hayata uyum sağlamanıza yardımcı olabilecek kaynaklar hakkında sorun.