Dirsek protezi ameliyatı (dirsek artroplastisi), dirsek ekleminizin tamamını veya bir kısmını değiştirmek için yapılan bir ameliyattır. Diğer eklem protezi türlerinden daha az yaygındır. Kolunuzu hareket ettirmenizi veya kullanmanızı zorlaştıran şiddetli ağrı ve sertlikten uzun süreli rahatlama sağlayabilir.

Genel bakış

Dirsek protezi ameliyatı nedir?

Dirsek protezi, dirsek ekleminizi değiştirmek için yapılan bir ameliyattır . Bir tür artroplastidir (eklem protezi) .

Cerrah, doğal dirsek ekleminizin hasarlı kısımlarını çıkaracak ve bunları metal ve plastikten yapılmış yapay bir eklemle (protez) değiştirecektir.

Dirsek protezi çeşitleri

Birkaç tip dirsek değiştirme ameliyatı vardır. Total ve kısmi değiştirme, dirsek ekleminizin ne kadarının değiştirilmesi gerektiğidir. Bağlantılı ve farklı dirsek değiştirmeleri, cerrahların protezleri yerleştirmek için kullandıkları iki tekniktir.

Cerrahınız total veya kısmi dirsek protezi önerecektir:

• Total dirsek replasmanı: Total dirsek replasmanı, dirsek replasmanı için en yaygın türdür. Cerrahlar bazen buna total dirsek artroplastisi derler. Cerrahınız üst kol kemiğinizin ( humerus ) ve ön kolunuzdaki kemiklerin ( ulna ve radius ) hasarlı kısımlarını değiştirecektir.
• Kısmi dirsek protezi: Kısmi dirsek protezi, kulağa geldiği gibidir. Cerrahınız dirsek ekleminizin yalnızca bazı bölgelerini değiştirecektir. Kısmi dirsek protezleri çok daha az yaygındır. Cerrahlar genellikle yalnızca yaralanma veya travma yaşayan kişilerde kısmi protezler yaparlar.

Cerrahınız bağlantılı veya bağlantısız dirsek protezi ameliyatı yapacaktır:

• Bağlantılı: Cerrahınız, protez eklemi desteklemek için humerus ve ulnanıza metal saplar yerleştirecektir. Bağlantılı değiştirmeler çok daha yaygındır.
• Bağlantısız: Cerrahınız protez eklemi mevcut doğal bağlarınıza ve bağ dokusuna bağlayacaktır . Bunlar daha az yaygındır çünkü insanların bağlarının protezi destekleyecek kadar güçlü olması nadirdir. Genellikle, dirseğiniz hasar görmüşse veya artroplastiye ihtiyaç duyacak kadar aşınmışsa, bağlarınız da etkilenir.

Dirsek protezi hangi rahatsızlıkları tedavi eder?

Cerrahi olmayan tedavileri denedikten sonra düzelmeyen şiddetli semptomlarınız varsa, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı dirsek protezi önerebilir. Bu tedavilere şunlar dahildir:

• Eklem ağrısı
• Sertlik
• Sınırlı hareket kabiliyeti (dirseğinizi hareket ettirmede zorluk)
• Şişme

Artrit, dirsek protezi ameliyatına ihtiyaç duyan kişilere en sık neden olan rahatsızlıktır, bunlara şunlar dahildir:

• Osteoartrit
• Romatizmal eklem iltihabı
• Travma sonrası artrit ( dirsek kırığı veya çıkığından yıllar sonra gelişen artrit )

Nadir görülse de, ciddi bir dirsek kırığı (kırık dirsek) geçirdiyseniz sağlık uzmanınız dirsek protezi önerebilir.

Prosedür Ayrıntıları

Dirsek protezi ameliyatına nasıl hazırlanmalıyım?

Sağlık uzmanınız ve cerrahınız ameliyata hazırlanmak için ne yapmanız gerektiğini size söyleyecektir. Genel olarak şunlara ihtiyacınız olacak:

• Ameliyat için yeterince sağlıklı olduğunuzdan emin olmak için fiziksel bir muayene
• Kan testleri
• Kalp sağlığınızı kontrol etmek için bir elektrokardiyogram (EKG)
• Ameliyattan sonra enfeksiyon geliştirme riskinizi azaltmak için diş muayenesi
• Dirsek röntgeni ve muhtemelen MRI (manyetik rezonans görüntüleme) veya BT taraması (bilgisayarlı tomografi taraması) dahil olmak üzere görüntüleme testleri

Sağlayıcınıza ve cerrahınıza hangi ilaçları ve reçetesiz (OTC) takviyeleri aldığınızı söyleyin. Ameliyatınızdan önce bazı ilaçları veya takviyeleri almayı bırakmanız gerekebilir.

Dirsek protezi ameliyatından sonra birkaç hafta boyunca dirseğinizi kullanamayacak veya hareket ettiremeyeceksiniz. Önceden plan yapmak ve sık kullandığınız temel eşyalarınızı alçak raflara veya evinizde geçici, kolay ulaşılabilir bir yere taşımak isteyebilirsiniz.

Cerrahınız, ameliyatınızdan önceki gün ne zaman yemeyi ve içmeyi bırakmanız gerektiğini size söyleyecektir. Çoğu insanın ameliyatından önceki 12 saat boyunca yemeyi ve içmeyi bırakması gerekir.

Dirsek protezi ameliyatı sırasında neler yaşanır?

Ameliyatınızın olduğu gün , kolunuzu uyuşturmak ve herhangi bir ağrı hissetmediğinizden emin olmak için anestezi alacaksınız . Bir anestezist ayrıca ameliyat sırasında sizi uyutmak için genel anestezi verecektir.

Dirsek protezi ameliyatı sırasında cerrahınız şunları yapacaktır:

1. Dirseğinize yakın kolunuzun arkasındaki cildinizde bir kesi (kesik) yapın
2. Ekleminizin içinden hasarlı kıkırdak ve kemiği çıkarın
3. Humerus ve ulnanızın uçlarını yeniden şekillendirin
4. Protez eklemi yerleştirin

Dirsek protezi ameliyatı ne kadar sürer?

Dirsek protezi ameliyatı genellikle baştan sona iki saat sürer.

Ameliyattan sonra neler yaşanır?

Ameliyattan sonra, bir iyileşme odasına alınacaksınız. Ameliyat ekibiniz, anesteziden komplikasyonsuz uyandığınızdan emin olmak için birkaç saat boyunca sizi gözlemleyecek. Ayrıca hayati belirtilerinizi ve ağrı seviyenizi izleyecekler.

Dirsek protezleri genellikle hastanede yatarak yapılan işlemlerdir, bu da hastanede bir veya iki gün geçirmeniz gerekeceği anlamına gelir.

Riskler / Faydalar

Dirsek protezi ameliyatının faydaları nelerdir?

Dirsek artroplastisi, insanların hareket kabiliyetlerini yeniden kazanmalarına yardımcı olan ve uzun vadeli ağrıları hafifleten güvenli ve etkili bir işlemdir. Dirsek protezi olan çoğu kişide ağrı azalır, kollarını hareket ettirme ve kullanma yeteneği artar ve yaşam kalitesi iyileşir.

Yapay dirsekler ne kadar dayanır?

Dirsek protezleri uzun süre dayanabilir. Çalışmalar, dirsek protezi ameliyatı geçiren kişilerin yaklaşık %80’inin protezleriyle en az 10 yıl yaşadığını bulmuştur. Bağlantılı dirsek protezleri daha da başarılıdır — kişilerin yaklaşık %90’ı 10 yıl sonra bile protezlerini kullanmaya devam etmektedir.

Dirsek protezinin olası komplikasyonları nelerdir?

Herhangi bir ameliyattan sonra komplikasyonlar olabilir. Dirsek protezi yaptıran kişilerin yaklaşık %15’i gelecekte o dirsekte başka bir ameliyata ihtiyaç duyar. Dirsek protezi yaptırdığınızda yaşınız ne kadar gençse, tekrar ameliyat olma olasılığınız o kadar yüksektir.

Dirsek protezi ameliyatının en sık görülen komplikasyonları şunlardır:

• İmplant çevresindeki kırıklar
• Dirseğinizin içinde veya ameliyat bölgenizde enfeksiyon
• Sinir hasarı
• Kan damarı hasarı
• Protez implantla ilgili sorunlar, cihazın çok erken aşınması veya gevşemesi dahil
• Dirseğinizin içinde dirseğinizi ne kadar hareket ettirebileceğinizi (hareket aralığınızı) sınırlayan yara dokusu

Bazı sağlık sorunları dirsek protezinden iyileşmeyi daha zor hale getirebilir. Cerrahınızla sağlık geçmişiniz hakkında konuşun. Şunlara sahipseniz söyleyin:

• Hemofili
• Diyabet
• Osteoporoz
• Diğer otoimmün hastalıklar ( lupus gibi )

Cerrahınız ameliyatınızdan sonra neler bekleyebileceğinizi ve komplikasyon yaşama şansınızı nasıl azaltabileceğinizi size anlatacaktır.

Dirsek protezi kaldırma kısıtlamaları

Diğer eklem değiştirme türlerinin aksine, protez dirsekler çok kırılgan olabilir. Bunun nedeni, kollarınızdaki kemiklerin, genellikle değiştirilen diğer eklemlerin etrafındaki kemiklerden daha küçük ve ince olmasıdır.

Dirsek protezi olan çoğu kişi ağır ağırlık kaldıramaz. Ayrıca dirseğinize stres bindiren temaslı sporlardan ve yoğun fiziksel aktivitelerden de kaçınmanız gerekebilir.

Hayatınızın geri kalanında bu kolla 5 pound’dan fazla kaldıramayabilirsiniz. Bu, protezin gevşemesini veya kırılmasını önlemek içindir. Kısmi proteziniz varsa daha fazla ağırlık kaldırabilirsiniz. Cerrahınız size ne beklemeniz gerektiğini söyleyecektir.

Kurtarma ve Görünüm

Dirsek protezi ameliyatından sonra iyileşme süreci ne kadar sürer?

Dirsek protezi ameliyatından sonra iyileşme süreci yaklaşık bir yıl sürmektedir.

Ameliyattan hemen sonra en az birkaç hafta boyunca dirseğinizi hareket ettiremeyecek veya kullanamayacaksınız. Cerrahınız dirseğinizi yerinde tutmak ve üzerindeki baskıyı azaltmak için bir atel veya destek takabilir.

Ameliyattan birkaç ay sonra (genellikle 12 hafta civarında) fizik tedaviye başlayacaksınız . Bir fizik tedavi uzmanı kol kaslarınızı güçlendirecek ve hareket aralığınızı yeniden kazanmanıza yardımcı olacak egzersizler verecektir.

Tamamen iyileştikten sonra bile, o dirsekle hayatınız boyunca bir kilo sınırınız olabilir.

Dirsek protezi ne kadar ağrılıdır?

Ameliyattan sonra, özellikle iyileşmenizin ilk birkaç haftasında ağrı hissedeceksiniz. Ameliyatın kendisinden kaynaklanan ağrıyı ve vücudunuz iyileşmeye başladığında ağrı hissedeceksiniz.

Cerrahınız ağrınızı hafifletmek için reçeteli ağrı kesici, reçetesiz (OTC) NSAID’ler (eğer bunları almanız güvenliyse) ve parasetamol kombinasyonunu önerecektir. Cerrahınız her gün veya belirli bir zaman diliminde her ilaç türünden ne kadar alabileceğinizi size söyleyecektir.

Çok fazla ağrı çektiğinizi düşünüyorsanız veya ağrı kesici ilaç kullanımından kaynaklanan herhangi bir komplikasyondan endişe ediyorsanız cerrahınızla görüşün.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız hemen cerrahınızı veya sağlık uzmanınızı arayın:

• Göğüs ağrısı
• Nefes darlığı (dispne)
• 101 Fahrenheit dereceden (39 Santigrat derece) yüksek ateş
• Kanama
• Ameliyat bölgenizde enfeksiyon belirtileri — sızıntı, şişme, renk değişikliği, koku veya sıcaklık hissi dahil
• Ağrı kesici aldıktan sonra geçmeyen şiddetli ağrı

Benim Sağlığım’dan bir not

Dirsek protezleri diz veya kalça artroplastileri kadar yaygın değildir. Ancak sürekli ağrıyla yaşıyorsanız hayatınız üzerinde aynı derecede büyük bir etkiye sahip olabilirler.

Hayatınızın geri kalanında kollarınızdan biriyle 5 pound’dan fazla kaldıramamak büyük bir uyum süreci olabilir. Ancak dirsek protezi uzun vadeli ağrıyı veya yaşam kalitenizi etkileyen diğer semptomları hafifletiyorsa buna değebilir. Cerrahınızla faydaları ve riskleri hakkında konuşun. Sağlığınız ve geleceğiniz için en iyi kararı vermenize yardımcı olacaklardır.