Otolog kök hücre nakli bazı kan kanserleri için bir tedavi seçeneği olabilir. Kanser tedavisinin öldürdüğü hücreleri değiştirmek için kendi sağlıklı kök hücrelerinizi kullanarak çalışır. Diğer tedaviler etkili olmadığında veya kanser geri döndüğünde bir seçenek olabilir. Araştırmalar, belirli bir kan kanserini uzun vadeli remisyona sokabileceğini göstermektedir.

Genel bakış

Otolog kök hücre nakli nedir?

Otolog kök hücre nakli, kemik iliğinizin hücreleri üretme yeteneğini geri kazandırmak için kendi kan kök hücrelerinizi kullanır. Bazı kan kanseri türlerinin tedavisidir .

Otolog kök hücre naklinde, sağlık ekibiniz kanserli hücreleri öldürmek için yüksek doz kemoterapi almadan önce sağlıklı kan kök hücrelerini çıkarır. Ayrıca radyasyon tedavisi de alabilirsiniz .

Kanserli hücrelerden kurtulan aynı tedavi sağlıklı hücreleri de öldürür. Ayrıca kemik iliğinize zarar vererek kan hücreleri üretmesini durdurabilir. Otolog kök hücre nakli, kemik iliğinizin yeni, sağlıklı kan hücreleri üretebilmesi için sağlıklı kan kök hücreleri almanızı sağlar.

Bu prosedür kanseri tedavi etmeyebilir . Ancak araştırmalar, kanseri uzun vadeli remisyona sokabileceğini gösteriyor , yani semptomlarınız yok ve testler kanser belirtileri bulmuyor. Ayrıca, diğer tedaviler işe yaramadığında (refrakter kanser) veya kanser geri döndüğünde ( tekrarlayan kanser ) de bir seçenektir.

Bu işlem hangi hastalıkları tedavi eder?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, otolog kök hücre naklini çoğu zaman multipl miyelom için ilk (birinci basamak) tedavi olarak kullanırlar . Bu durumda, kemik iliğinizdeki kanserli plazma hücreleri çoğalır ve anormal proteinler üretir.

Bu prosedür, diğer tedaviler etkili olmazsa veya tedaviden sonra durumlar geri gelirse Hodgkin lenfoma ve Hodgkin olmayan lenfoma tedavisinde kullanılabilir . Otolog nakiller ayrıca tedaviye dirençli germ hücre tümörleri ve tedaviye dirençli ortamda bazı otoimmün hastalıklar için de kullanılabilir .

Prosedür Ayrıntıları

Otolog kök hücre nakli öncesinde neler yaşanır?

Otolog kök hücre naklinden önceki ilk adım, genel sağlığınızı (kan kanseriniz hariç) kontrol etmektir. Yüksek doz kemoterapi önemli yan etkilere neden olabilir. Ayrıca ciddi enfeksiyon riskinizi de artırır.

İşlem öncesi testler

Sağlık uzmanınız aşağıdakiler de dahil olmak üzere testler isteyecektir:

• Elektrokardiyogram (EKG) .
• Ekokardiyogram .
• Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması .
• Tam kan sayımı (CBC) .
• Karaciğer fonksiyonu veya böbrek fonksiyonu dahil olmak üzere kan testleri .
• Kanserli hücreleri incelemek için biyopsi .

Kan testlerinizden önce, sağlayıcınız üst göğsünüzdeki büyük damarlardan birine santral venöz kateter (CVC) yerleştirebilir. CVC’ye sahip olmak , nakil süreci boyunca kan almak veya intravenöz tüpler yerleştirmek için tekrarlanan iğne batmalarından kaçınabileceğiniz anlamına gelir.

Büyüme faktörü ilacı

Nakil için onay aldığınızda, büyüme faktörü ilaçları alacaksınız. Büyüme faktörleri, kemik iliğinizin daha fazla kan hücresi yapmasına yardımcı olan hormon benzeri maddelerdir. Kan hücrelerinizi kemik iliğinizden kan dolaşımınıza taşımaya yardımcı olan diğer ilaçları alacaksınız. Sağlık uzmanınız bu sürece “harekete geçirme” adını verebilir.

Otolog kök hücre nakli sırasında neler olur?

İşlemde üç adım vardır:

• Kök hücrelerinizin toplanması (hasat edilmesi) ve işlenmesi.
• Kök hücre almaya hazırlanmanız (koşullandırma).
• Transplantasyon (infüzyon).

Kök hücre toplama (hasat)

Kök hücre toplamada, sağlayıcılar sizden kan alırlar, böylece nakil için sağlıklı kan kök hücrelerini çıkarabilirler. Bu aferezdir . İşte nasıl çalıştığı:

• Sağlık görevlileri her iki kolunuzdaki damarları bir hücre ayırıcı (santrifüj) makinesine bağlar .
• Makine bir kolun damarlarından kan çekiyor.
• Kan, kök hücreleri filtreleyen hücre ayırma makinesine akıyor.
• Kan daha sonra diğer kolunuzdaki damarlara geri akar.

Toplama işlemi acı vermez ancak üç ila dört saat sürebilir, çünkü sağlayıcılarınız nakil için yeterli kök hücreye sahip olduklarından emin olmak için birden fazla kez kan almak zorunda kalabilirler. Toplama işlemi sırasında hareketsiz yatmanız gerekecektir, ancak muhtemelen okuyabilir veya televizyon izleyebilirsiniz.

Şartlandırma

Bu, yüksek dozda kanser öldürücü kemoterapi ve radyasyon tedavisi aldığınız zamandır. Otolog kök hücre nakli için şartlandırma tedavisi birkaç gün sürebilir. Bu süre zarfında, sağlık ekibiniz genel sağlığınızı yakından takip edecek ve sahip olabileceğiniz yan etkileri tedavi edecektir.

Şartlandırmanın olası kısa vadeli yan etkileri şunları içerebilir:

• Kırmızı kan hücresi sayısının düşük olmasından kaynaklanan anemi .
• Trombosit düşüklüğüne bağlı kanama sorunları .
• İshal .
• Tükenmişlik .
• İştahsızlık ve disgeuzi (tat alma duyusunda değişiklik).
• Saç dökülmesi .
• Mide bulantısı ve kusma .
• Ağız yaraları .
• Kilo kaybı.

Potansiyel uzun vadeli yan etkiler şunları içerebilir:

• Kemik hasarı (osteoporoz).
• Katarakt .
• Erken menopoz .
• Kısırlık .
• İnterstisyel akciğer hastalığı .
• İkinci kanser, yeni bir kanser türünün gelişmesidir.

Nakil

Kök hücrelerinizi almak, ilaç veya kan nakli almaya çok benzeyebilir : Kök hücreleriniz vücudunuza bir intravenöz kateter (IV) veya CVC yoluyla akar. Ancak bundan önce, sağlayıcınız yan etkileri önlemeye yardımcı olmak için size sıvılar ve ilaçlar verecektir. Daha sonra, kök hücreleri aşılamaya başlayacaklardır. İşlem birkaç saat sürebilir. Yeni kök hücreleri alırken, sağlayıcınız sıklıkla ateş , titreme ve diğer olası yan etki belirtilerini kontrol edecektir.

Otolog kök hücre naklinden sonra neler olur?

İşte iyileşme sürecinde vücudunuzda neler oluyor:

• Kök hücreleriniz kan dolaşımınız yoluyla kemik iliğinize gider ve orada yeni kan hücreleri üretmeye başlarlar. Bu, engraftmandır.
• Engraftman gerçekleşene kadar, kemik iliğiniz daha fazla beyaz kan hücresi üretene kadar ciddi enfeksiyon riskiniz artar .
• Tutunmayı hızlandırmak için büyüme faktörü enjeksiyonları alabilirsiniz.
• Sağlık ekibiniz her gün, nakledilen kök hücrelerin yeni kan hücreleri ve trombositler ürettiğine dair işaretler bulmak için kan hücresi ve trombosit seviyelerinizi kontrol edecektir .

Riskler / Faydalar

Otolog kök hücre naklinin faydaları nelerdir?

Multipl miyelomunuz varsa, otolog kök hücre nakli, durumu uzun vadeli remisyona sokmak için ihtiyacınız olan tek tedavi olabilir. Hodgkin lenfoma veya Hodgkin olmayan lenfomanız varsa, bu prosedür, diğer tedaviler etkili olmadığında veya kanser geri döndüğünde kanseri yenmeniz için size ikinci bir şans verebilir.

Otolog kök hücre nakillerinin riskleri ve komplikasyonları nelerdir?

En önemli risk, işlemden sonra yaşamı tehdit eden bir enfeksiyon geliştirmektir. Bu nedenle kendinizi enfeksiyondan korumak çok önemlidir.

Başarı oranı

Otolog kök hücre nakillerinin başarı oranı ve işlem sonrası sağ kalım oranları, tanınız ve rahatsızlığınızın ne kadar şiddetli olduğu gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.

Diğer değişkenler arasında sahip olabileceğiniz diğer tıbbi sorunlar ve kemoterapiyi ne kadar iyi tolere ettiğiniz yer alır. Sağlık uzmanınıza prognozunuz veya tedaviden sonra neler bekleyebileceğiniz hakkında sorun. Başarı oranlarının ve sağ kalım oranlarının sizin için nasıl geçerli olduğunu açıklamaktan mutluluk duyacaklardır.

Kurtarma ve Görünüm

İyileşme süresi nedir?

Kemik iliğiniz yeni kan hücreleri üretiyor olsa bile, otolog kök hücre naklinden sonra bağışıklık sisteminizin tamamen iyileşmesi üç ila 12 ay sürebilir. Ev dışında veya okulda çalışıyorsanız işe dönmeniz dört ay sürebilir, ancak herkes farklıdır. İyileşme yolunda size yardımcı olabilecek bazı öneriler şunlardır:

• Dinlenin : Gününüzü geçirmenin yorucu olduğu günleriniz olabilir. Sadece yapabileceğinizi düşündüğünüzde değil, ihtiyacınız olduğunda dinlenin.
• İyi beslenin : Vücudunuzun kondisyon tedavisinden kurtulması gerekir ve proteinle dolu öğünler yardımcı olacaktır. Yeterli besin aldığınızdan emin olmak istiyorsanız bir beslenme uzmanıyla görüşmeyi isteyin.
• Düzenli fiziksel aktiviteyi gününüzün bir parçası haline getirin : Kendinizi daha güçlü hissettiğinizde yürüyüş yapmak gibi şeyler yapmaya başlayabilirsiniz. Ancak yeni bir şeye başlamadan önce mutlaka sağlayıcınızla konuşun ve başladığınızda kendinizi zorlamayın.
• Aşılarınızı güncelleyin : Otolog kök hücre nakli, çocuklukta yaptırdıklarınız da dahil olmak üzere geçmiş aşılarınızdan kaynaklanan tüm korumayı ortadan kaldırır . Sağlık uzmanınız size ne zaman aşı olmaya başlamanız gerektiğini ve hangilerini önerdiklerini bildirecektir.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?

Bakım ekibinizle düzenli takip randevularınız olacak. Genel sağlığınızı takip edecekler. Ancak tedavi komplikasyonlarının belirtileri olabilecek semptomlarınız olabilir. Aşağıdaki gibi semptomlarınız varsa en kısa sürede sağlık uzmanınıza başvurun:

• Ateş.
• Titreme.
• Nefes darlığı (dispne) .
• Öksürük , hapşırık veya burun akıntısı .
• Sık idrara çıkma veya ağrılı idrar yapma (dizüri) .
• Döküntü .
• Baş dönmesi .

Ek Genel Sorular

Otolog kök hücre nakli ile allojenik kök hücre nakli arasındaki fark nedir?

Allojenik kök hücre nakli bağışlanmış kök hücreleri kullanırken, otolog kök hücre nakli kendi kök hücrelerinizi kullanır. Kan kök hücrelerinizi etkileyen bir rahatsızlığınız varsa ancak otolog kök hücre nakli için yeterli sağlıklı kök hücreniz yoksa allojenik kök hücre nakli bir seçenek olabilir.

Benim Sağlığım’dan bir not

Otolog kök hücre naklinde, sağlıklı kan kök hücreleriniz kanser tedavisinden sonra yeni bir sağlıklı hücre kaynağının temelidir. Otolog kök hücre nakli her kanser türü için bir çözüm veya kan kanseri olan herkes için bir seçenek değildir. Ancak sağlık uzmanınızla görüşmeniz gereken bir seçenek olabilir. Durumunuzu bilirler ve otolog kök hücre naklinin nasıl çalıştığını ve düşünmeniz gereken bir tedavi olup olmadığını açıklamaktan mutluluk duyacaklardır.