ACDF (ön servikal disk ektomisi ve füzyonu) ameliyatı, boynunuzdaki sıkışmış sinirlerden kaynaklanan ağrıyı hafifleten bir işlemdir. Bir cerrah, etkilenen kemikleriniz arasındaki diski çıkaracak ve ardından bunları birbirine kaynaklayacaktır (kaynaştıracaktır). Bu ameliyattan sonra boynunuzun esnekliğini kaybedebilirsiniz, ancak ağrınız hafifleyecektir. Tamamen iyileşmeniz altı aydan bir yıla kadar sürebilir.

Genel bakış

ACDF ameliyatı nedir?

Ön servikal disk ektomisi ve füzyonu (ACDF ameliyatı), boynunuzdaki sorunları ön veya boğaz bölgenizden tedavi eden bir işlemdir. ACDF ameliyatı, boynunuzdaki sinirleriniz ve/veya omuriliğiniz üzerindeki baskıyı ortadan kaldırabilir. Ayrıca, önemli ağrıya neden olabilecek belirli artrit tiplerinin yönetilmesine yardımcı olur.

Cerrahınızın ACDF cerrahisinden servikal füzyon veya boyun füzyonu olarak bahsettiğini duyabilirsiniz.

ACDF ameliyatı neyi tedavi eder veya yönetir?

ACDF ameliyatı, boynunuzdaki omuriliğinizin etrafındaki sinirlerin üzerindeki baskıyı alır. Baskı genellikle kemik mahmuzları ve şişkin disklerden kaynaklanır . Kemik mahmuzları artrit sonucu gelişir. Diskler, yerinden kayabilen ve bir sinire doğru hareket edebilen omurlar arasında şok emici görevi görür.

ACDF ameliyatı, ilerleyen zayıflık yaşarsanız veya omuriliğinizde hasar varsa da yardımcı olabilir . Bu sorunları ciddi kazalardan sonra veya diğer rahatsızlıklarla birlikte geliştirebilirsiniz.

Sinirleriniz veya omuriliğiniz üzerindeki baskı genellikle uzun bir zaman diliminde birikir.

ACDF ameliyatı için iyi bir aday kimdir?

Aşağıdaki semptomları yönetmek için cerrahi olmayan tedavi seçenekleri işe yaramazsa, sağlık hizmeti sağlayıcınız ACDF ameliyatını önerebilir:

• Kollarından aşağı doğru inen ağrı.
• Ellerinizde ve parmaklarınızda karıncalanma ve uyuşma.
• Ellerinizde ve kollarınızda güçsüzlük.
• Denge ve yürümede zorluk.
• Şiddetli boyun ağrısı.

Cerrahi olmayan tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

• Fizik tedavi.
• Isı ve buz.
• Reçetesiz satılan ilaçlar.
• Enjeksiyonlar ( epidural steroid enjeksiyonları ).

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahip olmanızın ameliyat olmanız gerektiği anlamına gelmediğini unutmamak önemlidir. Ameliyat önerilmiyorsa, cerrahınızın ağrınız olmadığını düşünmesi anlamına gelmez. Aksine, cerrahınız ameliyatın yardımcı olmayacağını düşünür. Nitelikli bir omurga cerrahı size hangi tedavi türünün en iyi olduğunu söyleyecektir.

ACDF ameliyatı büyük bir ameliyat mıdır?

Evet, ACDF büyük bir ameliyattır. Çoğu kişi ertesi gün eve gidecek ve iki ila üç hafta içinde tüm ağrı kesicileri bırakacaktır. Olası riskler ve komplikasyonlar olsa da, semptomları hafifletme olasılığı yüksek olan güvenli bir işlemdir.

ACDF ameliyatı ne kadar yaygındır?

ACDF ameliyatı yaygın bir omurga prosedürüdür. Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl yaklaşık 132.000 kişi bu ameliyatı olmaktadır.

Prosedür Ayrıntıları

ACDF ameliyatına nasıl hazırlanmalıyım?

ACDF ameliyatından önce cerrahi ekibinizle görüşeceksiniz. İlk ziyarette cerrahınız fiziksel bir muayene yapacak ve genel sağlık durumunuz ve şu anda hangi ilaçları veya takviyeleri kullandığınız hakkında daha fazla bilgi edinecektir.

Daha önce yaptırmadıysanız, röntgen ve MRI gibi görüntüleme testleri isteyeceklerdir . Bu, semptomlarınızın nedenini daha iyi anlamalarına ve bunları ele almak için bir plan yapmalarına yardımcı olacaktır.

Cerrahınız ameliyattan önce uymanız gereken özel talimatlar verecektir. Bu talimatlar şunları içerebilir:

• Elektrokardiyogram gibi ek testler yaptırmak .
• Bazı durumlarda aile hekiminize veya kardiyoloğa görünmeniz gerekir.
• Tütün ürünlerinin kullanımının azaltılması veya durdurulması, esrar ve diğer maddelerin kullanımının durdurulması.
• Ameliyatınızdan önceki gün alkollü içeceklerden uzak durun.
• Ameliyattan önce kan sulandırıcı ilaç almamak. Cerrahınız onaylamadığı sürece ilacı almayı bırakmayın.
• Ameliyattan sonra sizi eve götürecek birinin olduğundan emin olmak.

ACDF ameliyatı sırasında neler olur?

Ameliyat gününüzde anestezi uzmanı sizi tamamen uyutmak için anestezi verecektir, böylece hiçbir ağrı hissetmeyeceksiniz.

Uyuduğunuzda, cerrahınız boynunuzun ön tarafında, genellikle yatay olarak, bir tarafta 1 ila 2 inçlik bir kesi (kesik) yapacaktır. Daha sonra solunum tüpünüz (trakea) ve yutma tüpünüz (özofagus) yana doğru hareket ettirilecektir.

Daha sonra, cerrahınız etkilenen diski ve ilişkili kemik çıkıntılarını çıkaracaktır. Bazı durumlarda, cerrahınız omurun tüm ön kısmını çıkaracaktır.

Cerrahınız diski ve kemik çıkıntılarını çıkardıktan sonra, omurga füzyonuna başlayacaktır. Omurlarınızdan ikisi veya daha fazlası tek bir kemiğe dönüşecektir. Bu, kemikler kaynaştıkça veya “örgü” haline geldikçe (kırık bir kol gibi) zamanla gerçekleşir.

Çıkarılan disk veya disklerin olduğu boşluğa cerrahınız bir parça kemik veya ezilmiş kemikle dolu içi boş bir metal halka yerleştirecektir. Çoğu durumda bu, bir kemik bankasından (bir donör) alınan kemik olacaktır.

Kemik yerine yerleştirildikten sonra, çoğu durumda cerrahınız, kemiklerin birbirine kaynaması sırasında onları yerinde tutmak için omurganızın ön tarafına bir metal plaka ve vidalar yerleştirecektir.

Son olarak cerrahınız her şeyi yerine yerleştirdikten sonra kesi yerini kapatacaktır.

ACDF ameliyatı ne kadar sürer?

ACDF ameliyatı çoğu durumda bir ila iki saat sürebilir. Ancak, uyumanız ve uyanmanız daha uzun sürebilir ve bu, tahmini ameliyat süresinden farklı olabilir.

ACDF ameliyatından sonra neler olur?

ACDF ameliyatından sonra, uyandığınızda bakım ekibinizin hayati belirtilerinizi izleyeceği bir hastane alanına taşınacaksınız. Sağlık uzmanınız eve gidebileceğiniz zamanı size bildirecektir. Ameliyatınızdan sonra sizi eve götürecek birisinin olması gerekir. Ayrıca hastanede bir gece kalmanız gerekebilir.

Cerrahınız, vücudunuzun iyileşmesine yardımcı olmak için ameliyattan sonra uymanız gereken talimatlar verecektir. Bunlar şunları içerebilir:

• Ağrıyı hafifletmek için ilaç kullanımı.
• Dinlenmek ve fiziksel aktiviteyi sınırlamak ( aerobik egzersizler yapmak ve ağır yük kaldırmak gibi).
• Bazı durumlarda boyunluk takılması ve boyun hareketlerinin kısıtlanması.
• Yara pansumanınızı kesi yerinin üzerine koyun veya hava alması için açık bırakın.
• Fizik tedaviye katılım.

Riskler / Faydalar

ACDF ameliyatının faydaları nelerdir?

ACDF ameliyatının başlıca faydası, yaşam kalitenizi etkileyen ağrı veya diğer semptomların giderilmesidir. Birçok kişi ameliyattan sonra daha az ağrı kesici aldıklarını veya ağrı kesici kullanımını bıraktıklarını bildirmektedir.

ACDF ameliyatının başarı oranı nedir?

ACDF ameliyatının başarı oranı %85 ila %95’tir. Amacınız ağrıyı önemli ölçüde azaltmak ve normal aktivitelerinize geri dönmekse, ameliyattan sonra bu hedefe ulaşma olasılığınız yüksektir.

ACDF ameliyatının komplikasyonları nelerdir?

ACDF ameliyatı da dahil olmak üzere her türlü ameliyatın olası yan etkileri vardır. Cerrahi ekibiniz, iyileşebilmeniz için bunları önlemek için adımlar atacaktır. ACDF ameliyatının komplikasyonları şunlardır:

• Yutma güçlüğü.
• Kanama.
• Enfeksiyon .
• Kan pıhtıları .
• Anesteziye reaksiyon.
• Sinir hasarı (kol güçsüzlüğü, seste değişiklik veya göz kapağınızı yukarıda tutmada zorluk).
• Hiçbir semptomda rahatlama olmadı.
• Muhtemelen gelecekte başka bir ameliyata ihtiyaç duyulacak.

Ameliyattan önce sağlık uzmanınızla görüşüp ACDF’nin olası komplikasyonları hakkında daha fazla bilgi edinin, böylece sağlığınız hakkında bilinçli bir karar verebilirsiniz.

ACDF ameliyatından sonra kalıcı kısıtlamalarım olacak mı?

ACDF ameliyatının füzyon kısmı, boynunuzdaki etkilenen kemikler arasındaki esnekliğinizi sınırlar, ancak yalnızca kaynaşan omurlar arasında. Çoğu durumda, bu omurlar ameliyattan önce çok esnek değildi. Birçok kişi ameliyattan sonra esnekliklerinde bir değişiklik fark etmez.

ACDF ameliyatı ne kadar sürer?

ACDF ameliyatı kalıcıdır. Nadir olsa da, ilk cerrahi bölgeye yakın artrit veya zayıflayan omurları tedavi etmek için ek ameliyatlara ihtiyacınız olabilir (komşu seviyedeki dejenerasyon). Birçok çalışma, ACDF ameliyatı sonuçlarının ek ameliyatlara ihtiyaç duyulmadan önce 10 yıldan uzun sürdüğünü bildirmektedir.

Kurtarma ve Görünüm

ACDF ameliyatında iyileşme süresi nedir?

ACDF ameliyatından sonra boynunuzdaki kaynaşmış kemiğin katılaşması altı ay ile bir yıl arasında sürebilir.

İyileşmeniz sırasında cerrahınız kendinize nasıl bakacağınız ve hangi aktivitelerin güvenli olduğu konusunda size özel talimatlar verecektir. Ameliyattan kısa bir süre sonra yürüyebilmeli ve oturabilmelisiniz. Hafif günlük aktivitelere katılabilirsiniz ancak en az altı hafta boyunca yorucu her şeyden kaçının. Temas sporları, motosiklet, binicilik veya tırmanma içeren her şeyden en az üç ay, hatta daha fazla süre boyunca tamamen kaçınılmalıdır.

Geçiminizi ne için sağladığınıza bağlı olarak, sağlık uzmanınızın onayıyla ameliyattan sonra üç ila altı hafta içinde işe dönebilirsiniz. Üç ila dört ay sonra, normal aktivitelerinize tamamen geri dönebilmelisiniz.

Cerrahınız boynunuzdaki kasları güçlendirmek için fizik tedavi önerebilir. Bu genellikle ameliyattan dört ila altı hafta sonra gerçekleşir. Fizik tedavi uzmanınız vücudunuzu tam potansiyeliyle kullanabilmeniz için egzersizler yapmanıza yardımcı olacaktır.

Vücudunuzun nasıl iyileştiği konusunda sorularınız varsa veya şişlik, ağrı veya cilt renginde değişiklik gibi olağandışı bir şey fark ederseniz, sağlık uzmanınıza bildirin.

ACDF ameliyatından sonra iyileşme süreci ne kadar ağrılıdır?

ACDF ameliyatından sonra biraz ağrı ve sızı hissedebilirsiniz. İyileşme sırasında, sağlık uzmanınız size ağrı ve rahatsızlığı yönetmek için ilaçlar verecektir. İyileşirken vücudunuza çok fazla stres bindirmekten kaçının, bu vücudunuzun ne kadar iyi iyileştiğini etkileyebilir. Ameliyattan kısa bir süre sonra ameliyattan önce olduğundan daha az ağrı hissetmelisiniz. Geçmeyen şiddetli ağrı ve şişlik varsa, sağlık uzmanınıza başvurun.

ACDF ameliyatından sonra normal bir hayat yaşayabilir miyim?

ACDF ameliyatından tamamen iyileştikten sonra, normal aktivitelerinize geri dönebilirsiniz. Boynunuzun büktüğünüzde eskisi kadar esnek olmadığını fark edebilirsiniz, ancak işlemden sonra önemli ölçüde daha az ağrınız olacaktır. Cerrahınızın verdiği ameliyat sonrası bakım talimatlarını uyguladığınızda, birkaç ay içinde keyif aldığınız aktivitelere geri dönebilmelisiniz.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?

ACDF ameliyatından sonra aşağıdakileri yaşarsanız sağlık uzmanınıza başvurun:

• Kesi yerinden sürekli kanama.
• Kesi yerinden sarı veya yeşil akıntı.
• Şiddetli ağrı.
• Ateş .
• Yutma veya yeme zorluğunun kötüleşmesi veya kalıcı hale gelmesi.
• Yeni güçsüzlük veya uyuşukluk.

Benim Sağlığım’dan bir not

Ameliyat olmak korkutucu bir süreç olabilir, özellikle de ACDF (ön servikal disk ektomisi ve füzyon) gibi büyük bir ameliyat. Diğer tedavi türleriyle geçmeyen sürekli ağrı yaşıyorsanız, ACDF ameliyatı sizin için doğru olabilir. Ameliyat veya iyileşmenizle ilgili herhangi bir sorunuz varsa bakım ekibinizle görüşün. Sağlık uzmanınızın talimatlarını takip etmek, ağrı veya komplikasyon olmadan keyif aldığınız aktivitelere geri dönmenize yardımcı olabilir.