Böbrek kanseri için ablasyon, böbrek tümörlerini yok etmek için aşırı ısı (radyofrekans ablasyonu) veya soğuk (kriyoablasyon) kullanır. Ablasyon tedavisi, bir tümörü cerrahi olarak çıkarmaya (parsiyel veya radikal nefrektomi) göre daha etkili, daha az invaziv bir alternatiftir. Sağlık sorunlarınız varsa veya ameliyat olmak istemiyorsanız iyi bir seçim olabilir.

Genel bakış

Böbrek kanserinde ablasyon nedir?

Ablasyon, böbrek kanseri için cerrahiye bir alternatiftir . Ablasyon tedavisi sırasında , sağlık uzmanınız cildinizden böbrek tümörüne ( renal tümör) bir prob (ince, iğne şeklinde bir cihaz) yerleştirir. Bu prob, aşırı soğuk veya yüksek ısıyı doğrudan hastalıklı dokuya gönderir. Tedavi, anormal hücreleri yok eder (ablasyon yapar) ve hücre ölümüne neden olur. Çevredeki sağlıklı böbrek dokusunu korur .

Böbrek kanserinde ablasyona kimler ihtiyaç duyar?

Sağlık uzmanınız aşağıdaki durumlarda böbrek tümörleriniz için ablasyon önerebilir:

• Kanserli böbrek tümörünü çıkarmak için ameliyat ( nefrektomi ) olamıyorsanız (veya istemiyorsanız) . Ameliyat seçenekleri genellikle böbrek tümörünün ve etrafındaki normal böbrek dokusunun bir kısmının çıkarılmasını ( kısmi nefrektomi ) veya tüm böbreğinizin çıkarılmasını ( radikal nefrektomi ) içerir.
• 1,2 inçten (3 santimetre) küçük böbrek tümörleri var.
• Bir böbrekte birden fazla küçük tümör veya her iki böbrekte küçük tümörler olması.

Böbrek kanseri ablasyonunun çeşitleri nelerdir?

Böbrek kanseri için farklı ablatif prosedürler mevcuttur:

• Kriyoablasyon: Böbrek kanseri için kriyoablasyon , hastalıklı dokuyu dondurmak ve çözmek için çok soğuk gaz kullanır. Bu işlem, hücreleri hayatta kalmak için ihtiyaç duydukları kan ve oksijenden mahrum bırakır. Kriyoablasyona kriyoterapi veya kriyocerrahi de denir.
• Radyofrekans ablasyonu: Radyofrekans ablasyonu (RFA), tümörleri yok etmek için radyo dalgalarından (elektrik enerjisi) gelen ısıyı kullanır. Böbrek kanseri için diğer ısı ablasyonu türleri arasında mikrodalga ablasyonu (MWA) ve lazer ablasyonu bulunur.

Böbrek kanserinde ablasyon ne kadar yaygındır?

Ameliyat (kısmi veya radikal nefrektomi) böbrek kanseri için hala birincil tedavidir. Ancak, daha fazla sağlayıcı küçük tümörleri tedavi etmek için ablatif prosedürler kullanmaktadır. Ablasyon tedavisi, ameliyatı çok riskli hale getiren tıbbi rahatsızlıkları olan kişiler için de iyi bir seçenektir.

Prosedür Ayrıntıları

Bu işleme nasıl hazırlanmalıyım?

Böbrek kanseri ablasyonuna hazırlanmak için sağlık uzmanınızın talimatlarını takip etmelisiniz. Ablatif prosedürün türüne bağlı olarak şunları yapmanız gerekebilir:

• İşlemden önce herhangi bir şey yiyip içmeyin.
• Bazı ilaçları, vitaminleri veya bitkisel takviyeleri almayı bırakın .

Böbrek kanserinde ablasyon sırasında neler olur?

Sağlık hizmeti sağlayıcılarının böbrek kanseri için ablasyon gerçekleştirmesinin iki yolu vardır:

• Laparoskopik: Ürologlar bu yaklaşımla ablasyon gerçekleştirir. Cerrahınız küçük kesiler yapar ve tedaviyi iletmek için bir laparoskop (video kamera cihazı) kullanır. Bu minimal invaziv bir cerrahi işlemdir. Genel anestezi alacaksınız .
• Perkütan: Girişimsel radyologlar bu yaklaşımla ablasyon gerçekleştirir. Bu tıp doktorları görüntüleme ekipmanı yardımıyla rahatsızlıkları tedavi etmede uzmanlaşmıştır. Sağlık uzmanınız uyuşmuş cildinizdeki küçük bir delikten ablasyon probunu yerleştirir ve ablasyon için böbrek tümörünü bulmak için görüntüleme kullanır. Lokal anestezi ve/veya sakinleştirici alabilirsiniz .

Böbrek kanseri için ablasyon sırasında sağlık uzmanınız:

1. Cildinizi uyuşturur veya size sakinleştirici veya genel anestezi verir.
2. Üreteral stent takılabilir , çünkü ablasyondan kaynaklanan sıcaklık değişimlerinin idrar sızıntısına veya tıkanıklığına neden olma riski düşüktür. Bu stent, işlem sırasında idrarın böbreğinizden mesanenize akmasını ve bir Foley kateteri aracılığıyla dışarı atılmasını sağlar.
3. Biyopsi için tümörün bir parçasını çıkarmak için bir iğne kullanır . Bunu bir patoloji laboratuvarına gönderirler ve ablasyondan yaklaşık beş ila yedi gün sonra bilgi alırsınız. Bu, sağlayıcınıza böbrek tümörünüzün ne tür olduğunu söyler ve bu da gelecekteki yönetim ve izleme stratejilerine rehberlik edebilir.
4. Ablasyon probunu küçük bir kesi veya ponksiyon yoluyla yerleştirir. Bu prosedürü laparoskopi ile yapıyorsanız , kamera, prob ve diğer aletler için birkaç küçük kesi olacaktır.
5. Cihazın ucunda aşırı sıcak veya soğuk sıcaklıklar üreten probu harekete geçirir.
6. Kanserli dokuyu yok etmek için ultrason , MRI (manyetik rezonans görüntüleme) veya BT taramasından (bilgisayarlı tomografi taraması) gelen gerçek zamanlı görüntülere bakılır .

Böbrek kanseri ablasyonu ne kadar sürer?

Böbrek kanseri ablasyonu genellikle hazırlık süresi dahil bir ila üç saat sürer. Ablatif bir prosedür için gereken süre, benzersiz durumunuza ve tedavinize bağlıdır.

Ablasyon tedavisinden sonra neler olur?

Ablasyondan sonra şunları yaşayabilirsiniz:

• Poliklinikte dinlenin ve birinin sizi eve bırakmasını sağlayın.
• Hastanede yaklaşık 24 saat kalınır (yatılı işlem için).
• Yorgunluk , ağrı, hafif kanama ve kas ağrısı yaşarsınız .

Riskler / Faydalar

Böbrek kanserinde ablasyonun faydaları nelerdir?

Ablasyon tedavisinin cerrahiye kıyasla bazı faydaları şunlardır:

• Minimum ağrı ve kanama ile daha hızlı iyileşme.
• Ameliyata göre daha az invaziv bir işlemdir.
• Sağlıklı böbrek dokusuna minimum zarar.
• Hastaneye yatış yok (veya kısa süreli hastanede kalışlar).
• Daha küçük kesiler ve minimal yara izi .

Böbrek tümörü ablasyonu ne kadar başarılıdır?

Ameliyat bir seçenek olmadığında, ablasyon böbrek kanseri ve tümörleri için etkili bir tedavi olabilir. Çalışmalar, ameliyat yerine böbrek kanseri ablasyonu yaptıran kişilerin benzer beş yıllık sonuçlara sahip olduğunu göstermektedir. Ayrıca daha az tedavi komplikasyonu yaşarlar.

Ablasyon tedavisinin riskleri veya komplikasyonları nelerdir?

Böbrek kanseri için ablasyon ameliyattan daha güvenli olabilir. Yine de tüm prosedürlerin riskleri vardır. Şunları yaşayabilirsiniz:

• Kan pıhtıları veya kanama .
• Morarma .
• Kan damarlarında , sinirlerde veya yakın organlarda hasar .
• Enfeksiyonlar.
• Yara izi.
• İnme veya kalp krizi .
• Üreter tıkanıklıkları .

Kurtarma ve Görünüm

Böbrek kanseri ablasyonu sonrası iyileşme süresi nedir?

Ablasyondan sonraki iyileşme süresi benzersiz durumunuza bağlıdır. Sağlık uzmanınızın aşağıdakileri içerebilen iyileşme talimatlarını takip etmelisiniz:

• Antibiyotik kullanımıyla enfeksiyon riskini azaltmak .
• Belirli bir süre ağır bir şey kaldırmamak veya yorucu fiziksel aktivitelerde bulunmamak.
• Ağrı ve sızıyı hafifletmek için reçeteli veya reçetesiz (OTC) ağrı kesiciler kullanmak.

Ablasyon tedavisinden sonra aktivitelerime ne zaman dönebilirim?

Sağlık uzmanınız onay verdiğinde aktivitelerinize devam etmelisiniz. Çoğu kişi böbrek tümörü ablasyonundan 24 saat sonra yürüme ve araba kullanma gibi normal aktivitelerine devam edebilir. Sağlık uzmanınız size ne zaman zorlu aktivitelere başlayabileceğinizi veya ağır kaldırmaya başlayabileceğinizi bildirecektir.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?

Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızı aramalısınız:

• Aşırı kanama veya ağrı.
• Mide bulantısı ve kusma .
• İdrar yapmada (idrar yapmada) sorunlar.
• Ateş gibi enfeksiyon belirtileri .

Ek Genel Sorular

Böbrek kanseri ablasyonu büyük bir ameliyat mıdır?

Hayır. Yönteme bağlı olarak, ablasyon bazen küçük bir cerrahi işlemdir. İşlem genellikle ayakta tedavi kliniğinde gerçekleşir. Nadir durumlarda, böbrek kanseri için ablasyon kısa bir hastanede kalmayı gerektirir.

Böbrek kanserinde ablasyon tedavisi birden fazla kez uygulanabilir mi?

Evet. Aşağıdaki durumlarda birden fazla ablatif prosedüre ihtiyacınız olabilir:

• Tümörler geri döner veya ilk tedaviye yanıt vermez.
• Yeni tümörler oluşur.

Benim Sağlığım’dan bir not

Cerrahi nefrektomiye kıyasla ablasyon, birçok küçük böbrek tümörü için etkili, daha az invaziv bir böbrek kanseri tedavisidir. Bazı kişiler ablasyon tedavisini tercih eder çünkü daha hızlı, daha az ağrılı bir iyileşme sağlar. Ancak, birden fazla ablatif prosedüre ihtiyacınız olabilir. Sağlık uzmanınız sizinle riskleri ve faydaları tartışabilir. Bu şekilde, ikiniz sağlığınız için en iyi kararı verebilirsiniz.