Organ bağışı ve nakli, ölen veya yaşayan bir donörün bir başkasına hayat vermesini sağlar. Cerrahlar, ihtiyacı olmayan bir donörden sağlıklı bir organı alır ve ihtiyacı olan başka birine nakleder. Nakledilebilecekleri organlar arasında karaciğer, böbrek, kalp, akciğerler ve daha fazlası bulunur.

Genel bakış

Organ bağışı ve nakli nedir?

Organ bağışı ve nakli, başarısız bir organı, ihtiyacı olmayan başka birinden alınan sağlıklı bir organla değiştirmek için yapılan cerrahi bir işlemdir. Organ bağışçıları genellikle yakın zamanda ölmüş ve ya ölümünden önce organlarını bağışlamak için gönüllü olmuş ya da aileleri organlarını onlar adına bağışlamış kişilerdir. Organ alıcıları genellikle organ yetmezliğinin son evrelerinde kritik derecede hasta olan kişilerdir . Organ bağışı ve nakli bu insanların hayatlarını kurtarabilir. Ancak kıtlık nedeniyle, ne yazık ki organ nakline ihtiyacı olan herkes zamanında organ nakli alamıyor.

Sağlıklı kişiler, kendi sağlık durumlarını korurken bağışlayabilecekleri belirli organ ve dokuları bağışlamayı seçebilirler. Örneğin, yalnızca bir böbrekle yaşayabilir ve diğer böbreğinizi bağışlayabilirsiniz . Ayrıca karaciğerinizin bir kısmını bağışlayabilirsiniz ve karaciğeriniz neredeyse tam boyutuna geri dönecektir. Bağışladığınız karaciğer parçası da alıcıda tam işlevsel boyuta ulaşacaktır. Organ nakline ihtiyaç duyan çoğu insanın önünde uzun ve belirsiz bir bekleme süresi vardır. Canlı bağışçılar, bu bekleme süresini onlara bağışlayabilir ve bir sonraki organı başkası için kullanılabilir hale getirebilir.

Organ bağışı neden önemlidir?

Organ nakli, modern tıptaki en büyük ilerlemelerden biridir. Yaşamı tehdit eden hastalıkları veya hayati organlarında yaralanmaları olan her yaştan insana ikinci bir yaşam şansı sunar. Kornealar, tendonlar ve kemikler gibi bağışlanan diğer dokular, görme, hareket ve diğer fiziksel işlevleri geri kazandırmaya yardımcı olarak hayatları iyileştirebilir. Ancak organ bağışlarına olan ihtiyaç, mevcut arzı çok aşmaktadır. ABD’de, herhangi bir günde 100.000’den fazla insan hayat kurtarıcı bir organ nakli bekliyor. Ancak herhangi bir yılda yalnızca yaklaşık 40.000 nakil gerçekleşiyor.

Hangi organ ve dokular bağışlanabilir ve nakledilebilir?

Ölümünüzden sonra bağışlanabilecek ve nakledilebilecek organlarınız şunlardır:

• Karaciğer .
• Böbrek .
• Pankreas .
• Kalp .
• Akciğerler .
• Bağırsaklar.
• Rahim .

Bağışlanabilen ve nakledilebilen diğer dokular şunlardır:

• Kornealar .
• Kalp kapakçıkları.
• Kemik iliği .
• Kemik.
• Deri.
• Tendonlar.
• Bağlar.
• Kıkırdak.
• Kan damarları.
• Sinirler.
• Eller.
• Yüz .

Hayattayken bağışlayabileceğiniz organ ve dokular şunlardır:

• Bir böbrek.
• Karaciğerinizin bir kısmı.
• Gebelik dokusu (yeni doğan bebeğinizin doğumundan sonra kalan doku).
• Rahiminiz.
• Nadir durumlarda akciğerinizin, pankreasınızın veya bağırsağınızın bir bölümü.

Organ bağışçısı kimler olabilir?

Hemen hemen herkes potansiyel organ veya doku bağışçısıdır. Resmi bir yaş sınırı yoktur ve çoğu insan, hastalık diğer organları etkilese bile sağlıklı organlara sahiptir. Organ bağışçıları, hangi organlarının bağış ve nakil için uygun olduğuna uzmanların karar vermesine izin verir. Organlarınızın ve dokularınızın sağlığını, bunlar kullanılabilir hale geldiğinde değerlendirirler. Canlı bağışçı olmak istiyorsanız, sağlık hizmeti sağlayıcıları, devam etmeden önce güvenliğinizi sağlamak için organınızın sağlığını ve genel sağlığınızı değerlendirecektir.

Prosedür Ayrıntıları

Organ bağışı süreci nasıl işliyor?

Ölen kişinin organ bağışı süreci rıza ile başlar ve cerrahi organ nakli ile son bulur. İşte adımlar:

1. Uygun bir bağışçının belirlenmesi

Uygun organ bağışçıları, organlarına zarar vermeyen bir nedenden dolayı ölmüş olarak ilan edilmiştir. Genellikle, beyin sapı ölümüne neden olan felaket bir beyin hasarı geçirmişlerdir veya ani kalp durması nedeniyle ölmüşlerdir. Bu durumlarda, hastane organlarını mekanik ventilasyon yoluyla ölümünden sonra koruyabilir . ABD Organ Tedarik ve Nakil Ağı’ndan (OPTN) tıbbi uzmanlar, bağışçı olup olamayacaklarını belirlemek için kişinin tıbbi durumunu ve geçmişini değerlendirir.

2. Onayın alınması

Birçok organ bağışçısı, ölümünden önce organlarını öldükten sonra bağışlamaya karar verir. OPTN, kayıtlı organ bağışçılarının ulusal bir veritabanını tutar. Uygun bir bağışçıyı onayladıktan sonra, veritabanlarını kontrol ederek kayıtlı olup olmadıklarını kontrol ederler. Kayıtlıysa, ailesine bağış yapma iznini bildirirler. Değilse, bağış fırsatı hakkında aileleriyle görüşürler ve tüm sorularını yanıtlamak için zaman ayırırlar. Aileleri, bu sırada organlarını onlar adına bağışlamayı seçebilir.

3. Bağışçıları alıcılarla eşleştirme

Bir sonraki adım, bağışçı organ ve dokularını ihtiyaç duyan kişilerle eşleştirmektir. Bu çoğunlukla bilgisayarlı bir işlemdir. OPTN, bağışçının kan grubu, vücut büyüklüğü ve mevcut organ ve dokular hakkındaki bilgileri bilgisayar sistemine girer. Sistem, umutlu alıcıların veritabanından mümkün olan en yakın eşleşmeyi bulacaktır. İlk olarak, organları fiziksel faktörlere göre potansiyel alıcılarla eşleştirir. Sonra, potansiyel alıcıların önceliğini ihtiyaçlarına ve son olarak da konumlarına göre sıralar.

4. Nakil koordinasyonu

Bir alıcı belirlendikten sonra, nakil merkezleri donör organını sunan elektronik bir bildirim alacaktır. Nakil ekibi, hastaları için organı kabul edip etmeme konusunda nihai kararı verecektir. Kabul ederlerse, lojistikleri ev sahibi Organ Tedarik Örgütü (OPO) ile koordine edeceklerdir. Ameliyathanelerin hem donör hem de alıcı için mümkün olan en kısa sürede kullanılabilir olmasını sağlayacaklardır. Ardından nakil cerrahi ekiplerinin varış ve ayrılışlarını koordine edeceklerdir.

5. Organların kurtarılması

Uzman bir cerrahi ekip, bağışçıdan saygılı ve resmi bir prosedürle organ ve dokuları kurtarır. Federal yasaya göre, bağışçının hayatının sonunda ona bakan tıbbi ekipten farklıdır. Bağışçının bedenini, kendisinin veya ailesinin seçtiği cenaze prosedürü için uygun durumda bırakırlar. Organ bağışından sonra açık tabutlu cenaze töreni yapmak mümkündür. Ekip, organları özel kaplarda saklayacak ve alıcının nakil hastanesine teslim edecektir.

6. Organ nakli

Organ alıcısı, bağışçı organı geldiğinde nakil hastanesinde beklemelidir. Organ hala canlıyken mümkün olan en kısa sürede ameliyata alınacaktır. Organ nakli ameliyatı karmaşıktır ve birkaç saat sürebilir. Bazı organlar çıkarıldıktan sonra yalnızca altı saat canlı kalabilir. Nakil tamamlandığında, OPO bağışçının ailesi ve sağlık ekibiyle iletişime geçerek onlara haber verir. Bağışçının ve alıcının kimlikleri, paylaşmayı seçmedikleri sürece anonim kalır.

Organ bağışçısı olmak için nasıl kayıt yaptırabilirim?

Ölümünüzden sonra organ bağışçısı olmak için şuraya kaydolabilirsiniz:

• Ulusal Hayat Bağış Kaydı registerme.org adresindedir.
• Eyalet kayıt siteniz. Eyaletinizi organdonor.gov/sign-up adresindeki federal sitede bulun.
• Yerel DMV veya BMV. Seçiminizi eyalet sürücü belgenize veya kimliğinize kaydedebilirler.
• iPhone’unuzdaki Sağlık uygulaması, bilgilerinizi ulusal kayıt defterine gönderebilir.

Bir sicile katılmak, ölümünüzden sonra organlarınızı bağışlamanız için yasal onayınızı verir. Ayrıca, organ bağışçısı olma isteğiniz hakkında ailenizle konuşmanız da iyi bir fikirdir. Zaten kaydolduysanız, bu gereksiz sürprizleri önlemeye yardımcı olur. Henüz kaydolmadıysanız, ailenizin istekleriniz için savunuculuk yapmasına yardımcı olabilir.

Organ nakli için bekleme listesine nasıl girebilirim?

Sağlık hizmeti sağlayıcınız sizin için bir organ nakli önerirse, sizi bir organ nakli hastanesine yönlendirecektir. Nakil merkezinin multidisipliner ekibi, uygun bir aday olup olmadığınıza karar vermek için sizi değerlendirecektir. Her nakil hastanesinin organ nakli için adayları kabul etme konusunda kendi kriterleri vardır. Sizi aday olarak kabul ederlerse, sizi United Network for Organ Sharing (UNOS) tarafından tutulan ulusal bekleme listesine koyacaklardır. Eklendiğiniz tarihi size bildireceklerdir.

Canlı donör nakli nedir?

Organ bağışı her zaman ölümden sonra yapılmaz. Yaşamınız boyunca belirli organ ve dokuları bağışlamayı seçebilirsiniz. Bunlar, sizin olmadan yaşayabileceğiniz ancak bir başkasının yaşamak veya daha bağımsız bir hayat yaşamak için ihtiyaç duyduğu organ ve dokulardır. Yaşayan organ bağışçıları genellikle organa ihtiyaç duyan kişinin arkadaşları veya akrabalarıdır, ancak her zaman değil. Umutlu alıcının ihtiyaç duyduğu nakli zamanında almasını sağlamak için gönüllü olurlar. Bunu yaparak, o kişiyi ulusal bekleme listesinden de çıkarırlar.

Canlı donörden yapılan nakillerin farklı tipleri nelerdir?

Canlı donör nakillerinin çoğu, tam boyutuna geri dönebilen bir böbrek veya bir karaciğer lobu için yapılır. Naklin başarılı olması için, bu organların alıcının vücuduyla uyumlu olması önemlidir. Donör ve alıcı kan grupları , alıcının vücudunun yeni organı reddetmesini önlemek için uyumlu olmalıdır. Böbrek donörleri için, dokularının alıcının vücudunun antikor ürettiği antijenleri içermediğini kontrol etmek de önemlidir . Bu, organ reddi riskini de artırabilir.

Bu uyumluluk faktörleri, gerçekleşebilecek farklı canlı donör nakil türlerini belirler. Türler şunları içerir:

• Yönlendirilmiş organ bağışı.
• Eşli organ bağışı.
• Yönlendirilmemiş organ bağışı.
• Doku bağışı.

Yönlendirilmiş bağış

Yönlendirilmiş bağış, canlı bir bağışçının belirli bir kişiye (alıcıya) yönlendirdiği organ bağışıdır. Yönlendirilmiş organ bağışı yapmak için alıcıyı ve ihtiyacını bilmeniz veya tanımanız gerekir. Nakil hastanesiyle iletişime geçerek bu ihtiyacı karşılamak için gönüllü olabilirsiniz. Hastane genel sağlık durumunuzu ve ayrıca alıcıyla fiziksel uyumluluğunuzu test edecektir. Organınız uyumluysa, bağışınızı o kişiye yönlendirebilirsiniz. Uyumlu değilse, başka bir bağış türünü düşünebilirsiniz.

Eşleştirilmiş organ bağışı

Eşleştirilmiş bağış, iki canlı donör ve iki alıcı arasındaki bir değişimdir. Organınız, yönlendirmek istediğiniz kişi için iyi bir eşleşme değilse, yine de başka biri için uygun olabilir. Başka bir gönüllü organ bağışçısı, sizin amaçlanan alıcınızla uyumlu olabilir, ancak kendi alıcısı olmayabilir. Bu durumda, her alıcının canlı bir donörden uyumlu bir organ alması için bağışları takas edebilirsiniz. Bir bilgisayar programı, her iki naklin de gerçekleşmesi için doğru organ bağışçısını doğru alıcıyla eşleştirir.

Yönlendirilmemiş bağış

Yönlendirilmemiş bağış, kimliğini asla bilemeyeceğiniz bir yabancıya yapılan anonim organ bağışıdır. Bir bilgisayar veya bireysel bir nakil merkezi, organınızı ihtiyacı olan kişiyle eşleştirecektir. Eşleştirilmiş bir değişimin parçası olarak yönlendirilmemiş bağış yapabilir veya bağımsız olarak yapabilirsiniz. Yaşayan bağışçıların yönlendirilmemiş bağış yapmalarının farklı, kişisel nedenleri vardır. Bazen tanıdıkları birine yardım etmek isterler, ancak bu işe yaramaz. Diğerleri ise sadece genel olarak yardım etmek isterler.

Doku bağışı

Kendiniz ameliyat olmanıza gerek kalmadan, doğumdan sonra kalan gebelik dokularını bağışlayabilirsiniz. Bunlar, yeni doğan bebeğinizin artık ihtiyaç duymadığı dokulardır. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, yaraları ve yanıkları onarmaya yardımcı olmak için bu dokuları rekonstrüktif prosedürlerde kullanırlar. Bunlar şunları içerir:

• Plasenta .​
• Amniyon zarı .
• Amniyon sıvısı .
• Göbek kordonu dokusu.

Canlı organ bağışçısı olma süreci nasıldır?

Yakınınızdaki canlı donör nakil programıyla iletişime geçerek sürece başlayabilirsiniz. Bağışınızı belirli birine yönlendirmek istiyorsanız, nakil hastanesine başvurun. Gebelik dokusu bağışlamak istiyorsanız, bunu doğum planınıza ekleyebilir veya doğum yaptığınızda sağlık uzmanınıza söyleyebilirsiniz. Organ bağışları için süreç bir dizi görüşme ve tıbbi testle devam edecektir. Genel sağlık durumunuzu ve bağış yapmak istediğiniz kişiyle uyumluluğunuzu değerlendireceklerdir.

Canlı organ bağışçısı olmak için gereken şartlar nelerdir?

Canlı organ bağışçılarının:

• En az 18 yaşında, yasal onay verebilecek yaşta olmak .
• Fiziksel sağlığı iyi, cerrahi riski minimum düzeyde.
• Akıl sağlığı yerinde, bağış yapma konusunda sağlam motivasyonları olan.
• Süreç ve olası sonuçlar hakkında iyi bilgi sahibi olun.
• Hiçbir ticari alışveriş veya zorlama olmaksızın, özgür gönüllüler.

Nakil hastanesi bu şeyleri belirlemek için gerekli testleri ve danışmanlığı sağlayacaktır. Ayrıca, potansiyel alıcıyla hiçbir ilişkisi olmayan, süreç boyunca ihtiyaçlarınızı ve haklarınızı savunan özel bir ekibiniz olacak. Konuşmalarınızı gizli tutacaklar ve potansiyel alıcıya nedenlerinizi açıklamadan istediğiniz zaman fikrinizi değiştirebileceksiniz.

Riskler / Faydalar

Organ bağışı ve naklinin faydaları nelerdir?

Organ bağışı ve nakli her yıl binlerce hayat kurtarır. Bu kişilerden biri sizin önemsediğiniz biri olabilir. Doku bağışları çok daha fazlasının iyileşmesine ve yaşam kalitesinin geri kazanılmasına yardımcı olabilir.

Ölümünüzden sonra bağışçı olursanız organlarınız ve dokularınız:

• Sekiz kişiye kadar hayat kurtarın.
• İki kişinin görme yeteneğini geri kazandırmak.
• 75’e kadar yanık ve yara mağdurunu iyileştirin.
• Birinin elinin veya yüzünün iyileşmesine yardımcı olun.

Canlı donör olursanız şunları yapabilirsiniz:

• Tanıdığınız birinin hayatını kurtarın.
• Onları, daha da hastalanarak süresiz beklemekten kurtarın.
• Onlara normalde alabileceklerinden daha sağlıklı bir organ verin.
• Bekleme listesindeki bir başkasına bir sonraki organı verin, böylece iki hayat kurtulsun.

Organ bağışı ve nakli ameliyatının riskleri nelerdir?

Nakil alıcısı için genel riskler şunlardır:

• Cerrahi riskler ; kan kaybı ve diğer komplikasyonlar gibi.
• Organ reddi veya yetmezliği . Çoğu kişi ameliyattan sonraki ilk yıllarında organ reddinin kısa dönemlerini yaşar. Sağlık hizmeti sağlayıcıları bu dönemleri ilaçlarla tedavi eder. Ancak birkaç kişide, tedaviye rağmen redd dönemleri devam eder. Bu, yeni organın başarısız olmasına neden olabilir.
• Enfeksiyon . Sağlık hizmeti sağlayıcıları, organ nakli alıcılarında organ reddini önlemeye yardımcı olmak için bağışıklık baskılayıcı ilaçlar reçete eder. Bu ilaçlar bağışıklık sisteminizi baskılar . Bunları almanın yan etkisi, bundan sonra yaygın enfeksiyonlara karşı daha savunmasız olmanızdır.

Canlı donörler için genel riskler şunlardır:

• Ameliyatın genel riskleri arasında ağrı, kan kaybı ve enfeksiyon yer alır.
• İşlem sırasında organınıza zarar gelmesi, uzun vadede komplikasyonlara yol açması.
• Bir böbreğimi bağışladıktan sonra böbrek fonksiyonlarım azaldı.
• İş kaybı veya ücretli izin kaybı.
• Sağlık veya hayat sigortası kapsamıyla ilgili zorluklar.
• Eğer işler planlandığı gibi gitmezse, seçiminizle ilgili olumsuz duygular yaşarsınız.

Kurtarma ve Görünüm

Organ nakli ameliyatından sonra iyileşme süreci ne kadar sürer?

İster canlı donör ister organ alıcısı olun, organ nakli ameliyatından tamamen iyileşmeniz iki ila altı ay sürebilir. Geçirdiğiniz nakil türüne bağlı olarak birkaç gün ila birkaç hafta hastanede kalmanız gerekebilir. İşten bir ila iki ay izin almanız gerekebilir ve evde ekstra yardıma ihtiyacınız olabilir. Uzman bakımına rağmen, iyileşirken bir miktar rahatsızlık ve fiziksel kısıtlama bekleyebilirsiniz. Mümkünse, bu süre zarfında sizi destekleyecek birini ayarlamaya çalışın.

Benim Sağlığım’dan bir not

Organ nakline ihtiyacınız varsa, bekleme süreci gergin olabilir. Birçok kişi için, ameliyat olamayacak kadar hasta olmadan önce bir organ alıp alamayacakları konusunda zamanla yarışıyorlar. Bir donör organının bulunduğu haberini aldıklarında, tereddüt etmeden ameliyat için hastaneye gidiyorlar. Karaciğer veya böbrek bekleyen birini tanıyorsanız, siz de onların aciliyet duygusunu paylaşabilirsiniz. Ve siz de yardımcı olabilirsiniz. Ancak tereddütleriniz de olabilir. Uzman sağlık hizmeti sağlayıcıları, bilinçli bir karar vermenize yardımcı olacaktır.