Ooferektomi, yumurtalıklarınızdan birinin veya her ikisinin çıkarıldığı cerrahi bir işlemdir. Bu işlem laparoskopik yaklaşım, vajinal yaklaşım veya laparotomi yoluyla yapılabilir. Her iki yumurtalığın da çıkarılması menopozun hemen başlamasına neden olur.

Genel bakış

Ooferektomi nedir?

Ooferektomi, yumurtalıklarınızdan birini veya her ikisini çıkarmak için yapılan bir ameliyattır . Yumurtalıklarınız, adet döngünüzü kontrol etmek ve kemik ve kalp sağlığını desteklemek için hormon üreten üreme bezleridir. Yumurtalıklar ayrıca gebeliğe yol açabilen yumurtaları içerir ve büyümelerine yardımcı olur. Kadınların pelvislerinin her iki tarafında birer tane olmak üzere iki yumurtalığı vardır. Ooferektomi en sık bir hastalığı tedavi etmek veya belirli kanserlere yakalanma riskinizi azaltmak için yapılır.

Ooferektominin farklı türleri nelerdir?

Birkaç farklı ooferektomi türü vardır. Cerrahınız tıbbi geçmişinize ve semptomlarınıza göre bunlardan birini önerecektir:

• Unilateral ooferektomi : Bir yumurtalığın (bir tarafın) çıkarılması.
• Bilateral ooferektomi : Her iki yumurtalığın (her iki tarafın) çıkarılması.
• Salpingo-ooferektomi : Bir yumurtalığın ve bir fallop tüpünün (yumurtaları yumurtalıktan rahme taşıyan organ) çıkarılması.
• Bilateral salpingoooferektomi : Her iki fallop tüpünün ve yumurtalıkların çıkarılması.
• Salpingoooferektomi ile histerektomi : Rahimin ( histerektomi ) aynı anda çıkarılması, bir fallop tüpünün ve bir yumurtalığın çıkarılmasıdır.
• Bilateral salpingoooferektomi ile total histerektomi: Rahim, serviks, her iki fallop tüpü ve her iki yumurtalığın aynı anda çıkarılması.

Bir kadın doğum uzmanı-jinekolog (Ob/Gyn) genellikle ooferektomi gerçekleştirir. Genel anestezi alırsınız, yani ameliyat sırasında uyursunuz. Daha az sıklıkla, ameliyat lokal veya bölgesel anestezi altında yapılır, bu da belirli bölgelerin uyuştuğu ve uyanık olduğunuz anlamına gelir.

Ooferektomi neden yapılır?

Bir cerrah, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle yumurtalıklarınızdan birini veya her ikisini çıkarabilir:

• Endometriozis — Rahim içindeki hücrelerin vücudunuzun diğer bölgelerine göç edip büyümesi.
• Kist olarak bilinen iyi huylu (kanserli olmayan) büyümeler .
• Meme ve yumurtalık kanserine yakalanma riski daha yüksek olan kişilere yönelik koruyucu cerrahi.
• BRCA gen mutasyonları, meme veya yumurtalık kanserine yol açabilen genlerinizdeki değişikliklerdir.
• Yumurtalık kanseri .
• Yumurtalık torsiyonu. Bu, yumurtalığınızın kan tedarikini etrafında dönmesi ve şiddetli ağrıya neden olması durumunda meydana gelir.
• Yumurtalık veya çevresindeki bölgenin enfeksiyonu, pelvik inflamatuar hastalık (PID) veya tubo-over apsesi (TOA) olarak da bilinir.

Hem yumurtalıklarınız hem de fallop tüpleriniz alınırsa doğal olarak hamile kalamazsınız. Rahminiz kalırsa, IVF ( tüp bebek ) gibi teknolojileri kullanarak hamile kalabilirsiniz. Bunlar, çocuk sahibi olma konusunda güçlü bir arzunuz varsa dikkate alınması gereken önemli faktörlerdir. İşlemden önce doğurganlığınızı koruyabileceğiniz yollar olabilir . Örneğin, bazı kişiler yumurtalarını dondurabilir. Sağlık uzmanınız, seçeneklerinizi bir doğurganlık uzmanıyla görüşmenizi önerebilir.

Prosedür Ayrıntıları

Ooferektomiye nasıl hazırlanmalıyım?

Cerrahınız sizinle prosedürü gözden geçirecek ve ameliyat öncesi ve sonrası bakım için talimatları gözden geçirecektir. Ameliyatın risklerini, beklenen iyileşme süresini ve prosedürün nasıl gerçekleştirildiğini anladığınızdan emin olun. Ameliyatı planlamadan önce cerrahınız sizden aşağıdaki testleri yaptırmanızı isteyebilir:

• Fizik muayene.
• Kan testleri.
• İdrar testleri.
• Ultrason.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) .

Ooferektomi nasıl yapılır?

Bir cerrahın bir yumurtalığı çıkarabileceği çeşitli yollar vardır. Her prosedür kendi riskini ve iyileşme süresini taşır.

• Laparoskopik yaklaşım : Minimal invaziv bir yaklaşım olarak kabul edilen bu yöntemde cerrah, karnınızın içine bakmak için küçük bir kamera kullanır. Cerrah, yumurtalığınızın çıkarılmasına olanak sağlamak için cildinizde 1-2 cm’lik başka küçük kesiler açar. Laparoskopik cerrahinin enfeksiyon riski daha düşüktür ve genellikle daha hızlı iyileşirsiniz. Bazı durumlarda cerrah, aletleri hareket ettiren bir robotik kolun yardımıyla ameliyatı gerçekleştirebilir (cerrah bunları yönlendirirken).
• Vajinal : Bu da minimal invaziv bir yaklaşım olarak kabul edilir, enfeksiyon riski daha düşüktür ve iyileşme daha hızlıdır. Yumurtalıkların vajinal olarak çıkarılması genellikle rahminizin vajinanız yoluyla çıkarılmasıyla aynı anda yapılır.
• Laparotomi : Bazı durumlarda, cerrah ameliyatı tamamlamak için daha büyük bir kesi gerektiğine karar verir. Bu kesiye laparotomi denir ve karnınıza kesme işlemi içerir. Laparotomiler veya daha büyük kesiler genellikle daha uzun bir iyileşme süresine ve daha yüksek komplikasyon riskine sahiptir, ancak bunlar yine de düşüktür.

Laparoskopik ve vajinal cerrahi hastanede bir gece kalmayı gerektirebilir, ancak genellikle ayakta tedavi prosedürü olarak gerçekleştirilebilir. Bu, ameliyattan birkaç saat sonra eve döneceğiniz anlamına gelir. Laparotomi (veya açık karın prosedürü) hastanede üç güne kadar kalmayı gerektirebilir. Herkes farklı şekilde iyileşir, ancak üç ila altı hafta boyunca kısıtlı aktiviteler bekleyebilirsiniz. Cerrahınız bir takip randevusu ayarlayacak ve günlük aktivitelerinize ne zaman dönebileceğinizi görüşecektir.

Ooferektomi sonrası vücudunuzda neler olur?

Vücudunuz, geçirdiğiniz ooferektomi türüne bağlı olarak farklı değişikliklerden geçecektir. Menopoza girmediyseniz ve her iki yumurtalığınız da alındıysa, hemen menopoza gireceksiniz. Ameliyattan önce, cerrahlarınızla yaşayabileceğiniz hormonal değişikliklere hazırlanma yolları hakkında konuşun.

Yumurtalıkların alınmasından sonra adet görmeye devam eder misiniz?

Hangi tip ooferektomi geçirdiğinize bağlıdır. Eğer bir yumurtalık alınmışsa ve diğeri hala çalışıyorsa, yine de adet döneminizi çalışan yumurtalıktan alırsınız.

Yumurtalıklarınız tekrar büyüyebilir mi?

Hayır, yumurtalıklarınız tekrar büyüyemez.

Riskler / Faydalar

Bu işlemin faydaları nelerdir?

Ooferektomi, belirli tıbbi rahatsızlıkları veya hastalıkları olan veya yumurtalık kanseri geliştirme riski daha yüksek olan kişilere fayda sağlar. Ooferektomi yaptırmak, bu hastalıkların veya rahatsızlıkların semptomlarını tedavi edebilir veya en aza indirebilir ve belirli yüksek riskli bireylerde yumurtalık kanserini önleyebilir.

Ooferektominin riskleri nelerdir?

Ooferektomi, diğer tüm ameliyatlar gibi bazı riskler taşır. Bunlar şunları içerebilir:

• Enfeksiyon.
• Mesane veya bağırsak gibi çevre organlarda yaralanma.
• Beklenenden daha fazla kanama.
• Anesteziye karşı kötü reaksiyon.
• Ameliyat veya yumurtalık hücrelerinin tutulması sonucu oluşan şiddetli ağrı (yumurtalık kalıntı sendromu).
• Kan pıhtıları .
• Kanser hücrelerinin yayılmasına neden olabilen kötü huylu tümörün yırtılması.
• Doğurganlığın kaybı.

Kurtarma ve Görünüm

Ooferektomi sonrası iyileşme süreci nasıldır?

Cerrahınız ameliyatınızı laparoskopi veya vajinal yaklaşım kullanarak gerçekleştirirse, aynı gün hastaneden ayrılabilirsiniz. Laparotomi geçirdiyseniz, hastanede birkaç gün geçireceksiniz. Hastaneden ayrılmadan önce, kesilerinizi nasıl temizleyeceğiniz ve bakımını nasıl yapacağınız size söylenecektir.

Herkes farklı hızlarda iyileşir, ancak genel olarak en az iki hafta kısıtlı aktivite bekleyebilirsiniz. Laparotomi durumunda normal yaşam tarzınıza dönmeniz altı haftaya kadar sürebilir. Ameliyattan sonraki bazı genel kurallar şunları içerebilir:

• Egzersiz yok (yürüyüş yapılabilir).
• Ağır kaldırma yok.
• Cinsel ilişki yok.
• Sadece hijyenik ped kullanın (tampon kullanmayın).
• Banyo yok (sadece duş var).
• Kesi yerlerini temiz ve kuru tutun.
• Ağrı kesiciyi veya antibiyotikleri (enfeksiyonu önlemek için) belirtildiği şekilde kullanın.
• İyileşme sürecinde ailenizden ve arkadaşlarınızdan yardım isteyin.
• Araba kullanmayın (eğer araba kullanmanızı engelleyen ağrı kesici ilaç kullanıyorsanız).

Ooferektomi çocuk sahibi olma şansımı nasıl etkiler?

Bir yumurtalığı çıkarmak, diğer yumurtalığınız ve fallop tüpünüz normal şekilde çalıştığı varsayılarak, hamile kalma şansınızı değiştirmez. Her iki tüpü ve yumurtalığı çıkarmak, kendi başınıza hamile kalamayacağınız anlamına gelir. IVF gibi bir tedaviye ihtiyacınız olabilir. Hem fallop tüpleri hem de yumurtalıkları çıkarılmış ve çocuk sahibi olmak isteyen kişiler, gelecekte kullanılmak üzere yumurtaları dondurmak hakkında işlemden önce bir doğurganlık uzmanıyla görüşmelidir.

Ooferektomi menopoza neden olur mu?

Yumurtalıklar, adet döngüsünü kontrol etmeye yardımcı olan östrojen ve progesteron üretir . Her iki yumurtalığın da alınması menopozun hemen başlamasına neden olur. Ameliyattan önce menopoz semptomlarına hazırlıklı olmak önemlidir.

Menopoz, adet görmemenin yanı sıra şunlara da neden olabilir:

• Sıcak basmaları .
• Gece terlemeleri.
• Vajinal kuruluk.
• Osteoporoz .

Yumurtalıklarınızın alınma nedenine bağlı olarak, doktorunuz size hormon replasman tedavisi uygulayabilir.

Ooferektomi geçiren birinin uzun vadeli görünümü nedir?

Çoğu insan ameliyattan iki ila altı hafta sonra normal rutinlerine döner. Hormon replasman tedavisi, menopozun neden olduğu semptomlarla başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Yaşınıza ve sağlık geçmişinize bağlı olarak, sağlayıcınız yan etkileri yönetmenin başka yollarını tartışabilir.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanına ne zaman görünmeliyim?

Eğer yumurtalıklarınız alındıysa, şu belirtilere dikkat etmelisiniz:

• Kesi yerinde şişlik veya kızarıklık.
• Kesi yerinden sıvı veya irin sızması.
• Pelvik ağrısı.
• Bacaklarınızda şişlik veya ağrı ( kan pıhtılarının bir belirtisi ).
• Bulantı ve/veya kusma.
• Ateş veya titreme.
• Ağrılı idrar yapma .
• Kötü kokulu veya kaşıntılı vajinal akıntı.

Bu belirtileri yaşarsanız derhal sağlık uzmanınıza başvurun.

Ek Ayrıntılar

Histerektomi ile ooferektomi arasındaki fark nedir?

Histerektomi, rahminizi çıkarmak için yapılan bir işlemdir. Rahminiz, hamilelik sırasında bebeğin büyüdüğü ve adet döneminiz boyunca kan ve dokunun döküldüğü yerdir. Histerektomi genellikle ooferektomi ile aynı anda yapılır. Ooferektomi, bir veya her iki yumurtalığı çıkarmak için yapılan bir işlemdir.

Benim Sağlığım’dan bir not

Ooferektomi korkutucu bir işlem olabilir, özellikle çocuk sahibi olmayı bitirmediyseniz veya menopoz veya kanser konusunda endişeleriniz varsa. Sağlık hizmeti sağlayıcılarınızla işlemle ilgili endişeleriniz ve sonrasında neler bekleyebileceğiniz hakkında konuşun. Ooferektominin yan etkileriyle başa çıkmanıza ve hayatınızı nasıl etkileyebileceğine yardımcı olabilirler. İşlemi anlamak ve aklınıza takılan soruları sormak için zaman ayırın. Cerrahınız ve sağlık ekibiniz size yardımcı olmak için orada.