Neoadjuvan tedavi, ameliyattan önce kanserli tümörleri küçültür. Birçok kanser türü için tedavidir. Kemoterapi, hormon tedavisi ve radyasyon tedavisi yaygın neoadjuvan tedavi türleridir. Tedavi, ameliyattan önce haftalar, aylar veya bir yıla kadar sürebilir. Çoğu kişi tedaviyi tamamladıktan sonra bir ay içinde ameliyat olur.

Genel bakış

Neoadjuvan tedavi nedir?

Neoadjuvan tedavi, kanserli bir tümörü çıkarmak için ameliyata girmeden önce aldığınız bir kanser tedavisi türüdür . Onkoloğunuz bu tedaviye perioperatif tedavi veya indüksiyon tedavisi diyebilir. Neoadjuvan tedavi, tümörleri küçültür , böylece çıkarılması daha kolay olur. Bazı durumlarda, neoadjuvan tedavi tümörleri ortadan kaldırır, böylece ameliyata ihtiyacınız olmaz.

Neoadjuvan tedavinin türleri

Neoadjuvan tedavilerin birkaç türü vardır:

• Kemoterapi . Kemoterapi, kanser hücrelerini çoğalıp tümörlerin büyümesine yol açmadan önce yok eder.
• Hormon tedavisi . Bazı kanser türlerinin büyümek, çoğalmak ve yayılmak için hormonlara ihtiyacı vardır . Neoadjuvan hormon tedavisi bu kaynağı keser, böylece kanserli tümörler büyümeyi durdurur.
• İmmünoterapi . Monoklonal antikor tedavisi, ameliyattan önce alabileceğiniz bir immünoterapi örneğidir.
• Radyasyon tedavisi . Bu tedavi genellikle kanser hücrelerini öldürmek için yüksek güçlü X ışınları kullanır.

Onkoloji bakım ekibiniz aynı kanser türünü tedavi etmek için farklı neoadjuvan tedavi türleri kullanabilir. Örneğin, kemoterapi ve radyasyonu birleştirebilir (neoadjuvan kemoradyasyon).

Belirli tedaviler değişse de, tüm neoadjuvan tedaviler, ameliyattan önce haftalar, aylar veya bir yıla kadar sürebilen tedavileri içerir. Çoğu kişi, tedaviyi tamamladıktan sonraki bir ay içinde ameliyat olur.

Neoadjuvan tedavi ile hangi durumlar tedavi edilir?

Onkologlar , meme kanseri, kolon kanseri, akciğer kanseri, prostat kanseri ve rektum kanseri gibi yaygın kanserler de dahil olmak üzere bir düzineden fazla kanser türünde neoadjuvan tedaviyi kullanırlar.

Meme kanseri

Onkologlar, neoadjuvan tedavi olarak kemoterapi, immünoterapi ve/veya hormon tedavisini şu durumlarda kullanabilirler:

• İnflamatuar meme kanseri
• Erken evre ER pozitif meme kanseri
• HER2 pozitif meme kanserinin bazı formları
• Üçlü negatif meme kanserinin bazı formları

Kolon kanseri

Karaciğerine yayılmış ( metastaz yapmış ) kolon kanseri olan kişiler, tümörü çıkarmak için ameliyattan önce kemoterapi alabilirler.

Akciğer kanseri

Kemoterapi, yayılmış (metastaz yapmış) küçük hücreli olmayan akciğer kanseri için yaygın bir neoadjuvan tedavi türüdür . Onkologlar ayrıca kemoradyoterapi de kullanabilir. Araştırmacılar ayrıca immünoterapiyi olası bir neoadjuvan tedavi olarak değerlendiriyorlar.

Prostat kanseri

Onkologlar, metastatik prostat kanserinin bazı formlarını hormon tedavisiyle tedavi edebilir . Hormon testosteron,  kanser hücresi büyümesini artırır. Prostat kanserinde hormon tedavisi, testosteron seviyelerinizi düşürerek veya testosteronun kanser hücrelerine ulaşmasını önleyerek çalışır. Onkoloğunuz hormon tedavisini radyasyon tedavisiyle birleştirebilir.

Rektum kanseri

Kemoterapi ile kombine radyasyon tedavisi, metastatik rektal kanser için yaygın bir tedavidir . Başka bir tedavi ise total neoadjuvan tedavidir. Bu tedavi, kemoterapiyi takiben kemoradyasyondur.

Riskler / Faydalar

Neoadjuvan tedavinin faydaları nelerdir?

Neoadjuvan tedavinin birçok faydası vardır:

• Tümörleri küçültür . Tedavi, büyük tümörleri çıkarılması daha kolay olan daha küçük tümörlere dönüştürebilir. Örneğin, meme kanseriniz varsa, tümörü küçültmek, cerrah onkoloğunuzun mastektomi yerine lumpektomi ile tümörünüzü çıkarabileceği anlamına gelebilir .
• Bazı tümörleri ortadan kaldırır . Neoadjuvan tedavi küçük tümörleri ortadan kaldırabilir, böylece ameliyata gerek kalmaz.
• Daha kolay iyileşme . Cerrah onkoloğunuz tümöre ulaşmak için daha küçük kesiler (kesikler) kullanabilir. Daha küçük kesiler ameliyattan daha kolay iyileşmeye yol açabilir.
• Kanser tedavisini değerlendirir . Neoadjuvan tedavi, onkoloji ekibinizin belirli bir kanser tedavisinin etkili olup olmadığını bulmasına yardımcı olabilir. Örneğin, meme kanseri ameliyatından önce belirli bir kemoterapi türü alıyorsanız, onkoloğunuz bu kemoterapinin memenizdeki tümörü küçültmek için ne kadar hızlı çalıştığını görebilir.
• Mikrometastaz riskini azaltır . Mikrometastazlar, bir tümörden kopup vücudunuzun diğer bölgelerine hareket eden çok küçük kanser hücreleridir. O kadar küçüktürler ki testler onları tespit edemez. Vücudunuzun tamamını etkileyen neoadjuvan tedavi mikrometastazlardan kurtulur.
• Tekrarlama riskini azaltır . Bazı araştırmalar neoadjuvan tedavinin belirli kanserlerin geri gelmesini ( tekrarlanmasını ) önleyebileceğini öne sürüyor .

Neoadjuvan tedavinin yan etkileri

Yan etkiler tedavi türüne göre değişir. Bazı yaygın yan etkiler şunlardır:

• Anoreksiya nervoza
• İshal
• Tükenmişlik
• Tat kaybı ( ageuzi )
• Mide bulantısı ve kusma

Tedavinin yan etkileri konusunda endişeli olabilirsiniz. Onkoloğunuz her tedavinin sizi nasıl etkileyebileceğini açıklayacaktır. Daha da önemlisi, tedavinin yan etkilerini hafifletmek için ne yapacaklarını, buna palyatif bakım sağlamak da dahil, açıklayacaklardır. Palyatif bakım, ciddi hastalıkları olan kişiler için özel bir tedavidir. Palyatif bakımda, semptomlarınızı hafifletmek ve yan etkileri yönetmek için tedavi alırsınız.

Kurtarma ve Görünüm

Neoadjuvan tedavi ile tedavi edilen kanserin görünümü nedir?

Araştırmacılar farklı kanser tedavi kombinasyonlarını neoadjuvan tedavi olarak kullanmanın yeni yollarını buldukça görünüm iyi. Örneğin, kemoterapi ve bir immünoterapi ilacını birleştiren bir meme kanseri klinik denemesi, tedavinin kanseri remisyona soktuğu durumları iki katına çıkardı . Remisyon, semptomlarınızın olmadığı ve testlerin kanser belirtilerini tespit etmediği anlamına gelir.

Neoadjuvan tedavi ne kadar başarılıdır?

Başarılı tedavi, kanser türüne, kanser evresine , tedavi türüne ve genel sağlık durumuna bağlı olarak değişir. Ancak genel olarak, araştırmalar neoadjuvan tedavinin:

• Kanserli bir tümörü çıkarmak için ameliyata ihtiyaç duyma olasılığınızı azaltır
• Ameliyata ihtiyacınız varsa, ameliyat ve adjuvan (takip) tedavisinin durumu remisyona sokma şansı artar

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanına ne zaman görünmeliyim?

Neoadjuvan tedavi görüyorsanız, tedaviniz hakkında sorular sorabilmeniz ve genel sağlık durumunuzu ve ilerlemenizi kontrol edebilmeleri için onkoloğunuzu sık sık göreceksiniz. Ancak endişelerinizin olduğu zamanlar olabilir. Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızla iletişime geçmekten çekinmeyin:

• Beklediğinizden daha yoğun veya ilaçla baş edemediğiniz tedavi yan etkileri yaşarsanız. Örneğin, ilacı aldıktan sonra bile günlük hayatınızı bozan mide bulantısı ve kusmanız varsa sağlayıcınızla görüşün.
• Vücudunuzda durumunuzun kötüleştiğine işaret olabilecek değişiklikler fark ediyorsunuz.

Ek Genel Sorular

Neoadjuvan tedavi ile adjuvan tedavi arasındaki fark nedir?

Her ikisi de kanser cerrahisini destekleyen tedavilere örnektir. Aradaki fark, neoadjuvan tedavinin cerrahiden önce gerçekleşmesi ve adjuvan tedavinin kanser cerrahisinden sonraki tedavi olmasıdır.

Benim Sağlığım’dan bir not

Kanseri bir maraton olarak hayal ederseniz, neoadjuvan tedaviyi yarışta koşmanıza yardımcı olan ısınma olarak düşünebilirsiniz. Bu tedavi, ameliyattan önce kanserli tümörleri küçültür. Neoadjuvan tedaviniz varsa, ameliyata ihtiyacınız olmayabilir. Ameliyata ihtiyacınız varsa, daha az invaziv ameliyat olabilirsiniz. Ancak bu tedavi, ameliyattan sonra kanserin geri gelmeme şansını artırmak gibi daha fazlasını yapabilir.

Neoadjuvan tedavi her kanser türü için bir seçenek değildir. Ancak sizin durumunuzda bir seçenek olabilir, bu yüzden onkoloğunuzla konuşmaktan çekinmeyin. Ve bir klinik araştırmaya katılmak, kanserle mücadele yarışınızda bir adım öne geçmeniz için bir yol olabilir.