İnsülin kalemleri, insülin enjeksiyonları yapmak için önceden yüklenmiş insülinle birlikte gelir. Piyasada “akıllı” veya bağlı insülin kalemleri dahil olmak üzere birkaç tür vardır. Sağlık uzmanınız bunları kullanmanın inceliklerini anlatacaktır.

Genel bakış

İnsülin kalemi nedir?

İnsülin kalemi, vücudunuzdaki en içteki deri tabakası olan deri altı dokusuna önceden yüklenmiş insülin vermek için kullanabileceğiniz bir enjeksiyon cihazıdır . Bu kalemler, diyabetli kişiler için bir insülin tedavisi biçimidir . Bunlar, bir tür çoklu günlük enjeksiyondur (MDI).

Bir insülin kalemi bir yazma kalemine benzer. Ancak ucu için tek kullanımlık bir iğnesi ve “mürekkebi” olarak insülini vardır. Birkaç çeşit insülin kalemi vardır.

İnsülin kaleminin parçaları

Birkaç çeşit insülin kalemi olmasına rağmen hepsinin temelde benzer parçaları vardır, bunlar şunlardır:

• İnsülin haznesi : Bu, kalemdeki insülini tutan şeffaf plastik bir kaptır. İnsülinin “kalitesini” (bulanık mı yoksa berrak mı olduğu gibi) ve kalemde ne kadar insülin kaldığını görebilirsiniz. Bazı kalemlerde değiştirebileceğiniz insülin kartuşları (hazneleri) bulunur. Diğer kalemler tek kullanımlıktır; insülin haznesi bittiğinde bunları atarsınız.
• Kalem kapağı : Kapak, kalemi kullanmadığınızda insülin haznesinin hasar görmesini önler.
• Kauçuk conta : Kauçuk conta, tek kullanımlık iğneyi enjeksiyon için bağladığınız yerdir.
• İğne : İnsülin kalemleri için iğneler tek kullanımlıktır, yani bunları yalnızca bir enjeksiyon için kullanıp sonra atabilirsiniz. Her iğne steril bir koruyucu kapta gelir. İğneyi kaptan çıkarır ve enjeksiyondan önce kaleme takarsınız. Kalem iğneleri farklı boyutlarda gelir. Sizin için en iyi kalem iğnesini seçmek için sağlık uzmanınızla görüşün.
• Dozaj düğmesi : Bu, ihtiyacınız olan insülin dozunu seçmek için çevirdiğiniz bir düğmedir.
• Dozaj penceresi : Düğmeyi kullanarak seçtiğiniz insülin ünitesi sayısını gösterir.
• Enjeksiyon butonu : Kalem iğnesini enjekte ettikten sonra insülin dozunu vermek için enjeksiyon butonuna basarsınız.
• Etiket : Etikette kalemdeki insülinin türü ve markası ile son kullanma tarihi belirtilir.

İnsülin kalemlerinin çeşitleri

Piyasada çeşitli insülin kalemleri türleri bulunmaktadır. Bunlar şunlara göre değişir:

• Tek kullanımlık veya yeniden kullanılabilirlerse : Bazı kalemler tek kullanımlıktır — insülin haznesi tükendiğinde veya insülinin süresi dolduğunda tüm kalemi atarsınız. Diğer kalemler yeniden kullanılabilir — insülin haznesini yenisiyle (kartuş) değiştirirsiniz ve aynı kalemi tekrar kullanırsınız.
• Kullandıkları insülin türü : Üretilen insülinler, etki etmeye başlamaları ve vücudunuzda kalma süreleri ne kadar uzun olursa olsun farklı şekilde çalışır. Belirli insülin kalemleri yalnızca belirli insülin türleri için olabilir, örneğin uzun etkili, hızlı etkili, orta etkili veya kısa etkili insülinler. Bazı kalemler karışık insülin türleri kullanır.
• Dijital bileşenleri olup olmadığı : Bazı insülin kalemlerinde, en son ne zaman insülin enjekte ettiğinizi ve ne kadar aldığınızı hatırlamanıza yardımcı olabilecek dijital bir uygulama bulunur. Bunlara “akıllı” veya “bağlantılı” insülin kalemleri denebilir. Diğer kalemler “manuel”dir, yani dijital bir uygulama yoktur. Bunu takip etmek için bir günlükte ne kadar enjekte ettiğinizi yazmanız gerekebilir.

Akıllı veya bağlantılı insülin kalemleri

Akıllı insülin kalemleri, enjeksiyonda aldığınız insülinin zamanı ve miktarı hakkında bilgileri otomatik olarak mobil cihazınızdaki (genellikle bir akıllı telefon) bir uygulamaya gönderen dijital, bağlı (internet üzerinden) kalemlerdir. Akıllı kalem, tam bir insülin kalemi olabilir veya belirli mevcut kalemlere taktığınız bir kapak olabilir. Uygulamanın ek işlevleri olabilir, örneğin:

• Sisteminizdeki aktif insülinin takibi.
• Mevcut kan şekeri seviyenize ve/veya tüketeceğiniz karbonhidrat sayısına göre bolus’u (insülin miktarı) hesaplamaya yardımcı olur . Bazı akıllı insülin kalem sistemleri bunu yapmak için sürekli glikoz monitörüne (CGM) de bağlanır.
• Tipik yemek saatlerinizde insülin enjeksiyonunu kaçırdığınızı düşünürse size uyarılar gönderir.
• İnsülinin sıcaklığının ve son kullanma tarihinin izlenmesi.

Akıllı insülin kalemleri hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız sağlık uzmanınızla görüşün.

İnsülin kalemleri nasıl kullanılır?

Enjeksiyondan önce temiz ve kuru bir çalışma alanı seçin. İhtiyacınız olacak malzemeler şunlardır:

• Reçeteli insülin kalemi. Birden fazla insülin kalemi kullanıyorsanız, ihtiyaçlarınız için doğru olanı seçtiğinizden emin olun.
• Bir kalem iğnesi ve alkollü mendil.
• Kullanılmış iğneler için bir kap. Vidalı veya sıkı kapaklı sert plastik bir kap veya ticari bir “keskin” kap kullanabilirsiniz.

İnsülin kaleminizi hazırlamaya yönelik adım adım talimatlar şunlardır:

1. Ellerinizi yıkayın.
2. İnsülin kaleminin kapağını çıkarın.
3. Kalemdeki insülin bulanık görünüyorsa, kalemi elinizde yuvarlayın ve bir dakika boyunca bir yandan diğer yana çevirin. İnsülin tamamen berraksa kalemi yuvarlamanıza gerek yoktur. Kalemi sallamayın.
4. Kauçuk tıpayı alkollü mendille silin.
5. İnsülin kalemine yeni bir kalem iğnesi takın. Kalem iğnesini takmak için, kalem iğnesinin kağıt sekmesini çekin, yeni iğneyi kaleme vidalayın ve iğnenin dış kapağını çıkarın. Enjeksiyonu bitirdiğinizde iğneyi kalemden çıkarmak için dış kapağa ihtiyacınız olacak. İç kapağı çıkarın.
6. İnsülin kalemini hazırlayın. Hazırlama, iğneden hava kabarcıklarını çıkarmak anlamına gelir. İğnenin açık ve çalışır durumda olduğundan emin olmanızı sağlar. Her enjeksiyondan önce kalemi hazırlamalısınız. İnsülin kalemini hazırlamak için dozaj düğmesini 2 birim göstergesine çevirin. Kalem yukarı bakacak şekilde düğmeyi sonuna kadar itin. En az bir damla insülin görünmelidir. Bir damla görünene kadar bu adımı tekrarlamanız gerekebilir.
7. Dozaj düğmesini çevirerek sizin için reçete edilen insülin dozunu seçin.
8. Dozun doğru olduğundan emin olun. İğnenin hiçbir şeye değmesine izin vermeden kalemi yere koyun.

İnsülin kalemi ile enjeksiyon yapmaya ilişkin adım adım talimatlar şunlardır:

1. Yazdığınız elinizi kullanarak parmaklarınızı insülin kaleminin etrafına sarın, başparmağınızı enjeksiyon düğmesine basmak için serbest bırakın.
2. İğneyi cildinize 90 derecelik bir açıyla hızlı bir hareketle batırın. İğne cildinize tamamen girmelidir.
3. Kalemin enjeksiyon düğmesine yavaşça sonuna kadar basarak tam dozunuzu verin. Kalemi 6 ila 10 saniye boyunca o bölgede tutmayı unutmayın ve ardından iğneyi dışarı çekin.
4. Dış kapağı dikkatlice iğneye yerleştirin, iğneyi çıkarın (iğne dış kapakla birlikte çıkmalıdır) ve kullanılmış “keskin” ekipmanlar için olan kabınıza atın.
5. Kalemin kapağını tekrar kapatıp oda sıcaklığında saklayın.

Enjeksiyon yerinde kanama olabilir. Kanama fark ederseniz, temiz bir alkollü mendil veya pamuk topuyla baskı uygulayın. Gerekirse enjeksiyon bölgesini bir bandajla örtün.

İnsülin kalemini ne kadar süre tutarsınız?

İnsülini cildinize enjekte ettikten sonra, insülinin emildiğinden emin olmak için insülin kalemini 6 ila 10 saniye orada tutmalısınız. Daha sonra iğneyi cildinizden çıkarabilirsiniz.

İnsülin kalemleri nereye enjekte edilir?

Önerilen insülin kalemi enjeksiyon bölgeleri şunlardır:

• Alt karın.
• Uyluklarınızın ön ve yan kısımları.
• Üst ve dış kollar.
• Kalçalar.

Şunları enjekte etmeyin :

• Göbek deliğinizden 2 inç (5 santimetre) uzakta.
• Karnınızın ortası.
• Yara dokusu veya çatlakların içine veya yakınına .
• Eklem yerlerine yakın.
• Kasık bölgeniz.

Ayrıca enjeksiyon yerlerinizi döndürmeniz veya değiştirmeniz gerekecektir. Aynı yeri tekrar tekrar kullanırsanız, cildinizin altında sertleşmiş bölgeler ( lipohipertrofi ) gelişebilir. Ayrıca, etkilenen bölgede yağ dokusunun ( adipoz doku ) tam veya kısmi kaybı veya anormal dağılımı olan lipodistrofiye de neden olabilir . Bu durumlar insülinin düzgün çalışmasını engeller. Enjeksiyon yerlerinizi döndürmek, enjeksiyonlarınızı daha kolay, daha güvenli ve daha konforlu hale getirecektir.

Aynı bölgeyi kullanacaksanız, en son enjekte ettiğiniz noktadan en az 1,5 inç uzağa enjekte edin. Aldığınız insülin türüne bağlı olarak, vücudunuzun farklı bölgeleri insülini farklı şekilde emebilir.

İnsülin kalemleri nasıl atılır?

Her iğne kullandığınızda, iğneye dayanıklı “keskin” bir kapta atmalısınız. Tek kullanımlık bir insülin kaleminiz varsa, insülin bittiğinde veya süresi dolduğunda (iğne takılı olmadan) normal çöpünüze atabilirsiniz.

Riskler / Faydalar

İnsülin kalemlerinin artıları ve eksileri nelerdir?

İnsanlar bir şırınga ve insülin şişesi kullanmaya kıyasla insülin kalemlerini kullanmayı daha kolay bulurlar. Bir insülin şişesini tutmak ve insülin çekmek sizin için zorsa, kalemler daha iyi bir seçenek olabilir. Ayrıca, çalışmalar insülin kalemlerinin şırıngalara kıyasla daha iyi dozlama doğruluğu ve tutarlılığına sahip olduğunu göstermektedir.

Bazı kişiler , üzerlerine takılı bir cihaz olmamasının sağladığı özgürlük nedeniyle insülin pompaları yerine insülin kalemlerini tercih ediyor .

İnsülin kalemlerinin kullanımının olası olumsuz yanları şunlardır:

• Sağlık sigortanıza göre insülin kalemleri, insülin şişesi içeren şırıngalardan daha pahalı olabilir.
• İnsülin kalemleri, insülin pompası tedavisine kıyasla hala birden fazla günlük enjeksiyon (daha fazla iğne enjeksiyonu) gerektirir. Bu, daha sık cilt morarmasına neden olabilir .

İnsülin kalemlerinin yan etkileri nelerdir?

İnsülin kalemleri de dahil olmak üzere herhangi bir insülin enjeksiyonunun en yaygın yan etkisi düşük kan şekeridir (hipoglisemi) . Düşük kan şekeri, kanınızdaki şeker seviyesi desilitre başına 70 miligramın (mg/dL) altına düştüğünde meydana gelir.

İnsülin kullanmaya başlamadan önce düşük kan şekerinin nasıl tedavi edileceğini bildiğinizden emin olun.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanına ne zaman görünmeliyim?

İlk kez insülin kalemleri kullanmaya başlıyorsanız, size kalemi nasıl kullanacağınızı öğretecek bir sağlık hizmeti sağlayıcısıyla görüşeceksiniz. Bu muhtemelen sertifikalı bir diyabet bakım ve eğitim uzmanı (CDCES) olacaktır. Soru sormaktan çekinmeyin.

İnsülin kalemlerini kullanırken, tedavi planınızın sizin için iyi çalıştığından emin olmak için diyabet sağlayıcınızı düzenli olarak göreceksiniz. Sık sık yüksek kan şekeri ve/veya düşük kan şekeri yaşıyorsanız, sağlayıcınıza ulaşın. Muhtemelen insülin gereksinimlerinizi ayarlamanız gerekir.

Ek Genel Sorular

İnsülin kalemlerinin buzdolabında saklanması gerekir mi?

Açık insülin kalemlerini oda sıcaklığında saklayabilirsiniz – yaklaşık 20 ila 22 derece Santigrat . Çok sıcak veya çok soğuk sıcaklıklardan kaçındığınızdan emin olun. Bu, insülinin çalışma şeklini değiştirebilir.

Açılmamış kalemleri buzdolabında saklamalısınız. Kutunun üzerinde basılı olan son kullanma tarihine kadar iyi durumda kalırlar. İnsülin kalemini ilk açtığınızda üzerine tarihi yazın. Çoğu kalem açıldıktan sonra 28 gün boyunca iyidir.

Sıcaklık sınırları ve son kullanma tarihleriyle ilgili kesin talimatlar için eczacınıza danışın veya insülin kaleminin ilaç prospektüsünü okuyun.

İnsülin kalemi ile kartuş arasındaki fark nedir?

Bazı insülin kalemleri tekrar kullanılabilir ve bir tanesi bittiğinde kalemin içinde değiştirebileceğiniz insülin kartuşları bulunur. Diğer insülin kalemleri tek kullanımlıktır — insülin bittiğinde veya son kullanma tarihi geçtiğinde tüm kalemi atarsınız.

Benim Sağlığım’dan bir not

Diyabetinizi yönetmek için insülin almanız gerekiyorsa insülin kalemleri bir seçenektir. Piyasada çok sayıda farklı kalem bulunduğundan, ilk başta bunalmış hissedebilirsiniz. İyi haber şu ki, sağlık uzmanınız sizin için hangi insülin kaleminin en iyi olduğunu bulmanıza yardımcı olmak için yanınızda olacak. Ayrıca kalemin nasıl kullanılacağını da anlatacak ve aklınıza takılan diğer soruları yanıtlayacaklar.