HIPEC (Hipertermik İntraperitoneal Kemoterapi)

HIPEC (hipertermik intraperitoneal kemoterapi), karın boşluğunuzdaki (peritoneal) kanserli tümörleri tedavi eder – karaciğerinizi, midenizi ve bağırsaklarınızı tutan karnınızdaki bölge. Bu tedavide, cerrahlar kanserli tümörleri çıkarır ve ardından karın boşluğunuzu ısıtılmış kemoterapi ilaçlarıyla doldurur. HIPEC kanseri tedavi etmez. Ancak tedavi, kanserle daha uzun yaşamanıza yardımcı olabilir.

Genel bakış

Hipertermik intraperitoneal kemoterapi (HIPEC) nedir?

HIPEC (hipertermik intraperitoneal kemoterapi), karın boşluğunuzdaki (peritoneal) tümörler için kanser tedavisidir – karaciğerinizi , midenizi ve diğer birkaç organınızı barındıran karnınızdaki bölge. Genellikle, sağlık hizmeti sağlayıcıları HIPEC’i vücudunuzun başka bir yerinden karın boşluğunuza yayılan (metastaz yapan) kanseri tedavi etmek için kullanır.

Hipertermik intraperitoneal kemoterapide, cerrahlar kanserli tümörleri çıkarır ve daha sonra ısıtılmış kemoterapi ilaçlarını karın boşluğunuzda dolaştırırlar. HIPEC kanseri tedavi etmez ancak tedaviler kanserle daha uzun yaşamanıza yardımcı olabilir.

HIPEC nasıl çalışır?

Tedavi, karın boşluğunuzdaki mikroskobik kanserli hücreleri hedef alarak çalışır:

“Hipertermik” ısıtılmış veya sıcak anlamına gelir. Isı sitotoksiktir, yani kanseri öldürür. Araştırmalar, belirli kemoterapi ilaçlarını ısıtmanın kanser öldürme yeteneklerini artırdığını göstermektedir. HIPEC’te kemoterapi ilaçları 108 derece Fahrenheit’e (41 ila 43 derece Santigrat) ısıtılır.
“İntraperitoneal” kemoterapinin doğrudan karın boşluğunuza enjekte edilmesi ve sistemik kemoterapinin ulaşamadığı tümörleri hedeflemesi anlamına gelir. HIPEC’te, karın boşluğunuz boyunca yıkanan sürekli bir ısıtılmış kemoterapi ilacı akışı vardır.

HİPEC için iyi bir aday kimdir?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle HIPEC’i vücudun başka bir yerinden karın boşluğuna yayılmış metastatik kanseri olan kişiler için kullanır . HIPEC’in sizin için doğru tedavi olup olmadığını belirlemek için sağlık hizmeti sağlayıcınız şunları dikkate alacaktır:

Başka tıbbi rahatsızlıklarınız varsa.
Karın boşluğunuza yayılmış kanser türü.
Genel fiziksel gücünüz.
Ameliyat geçmişiniz.

Hipertermik intraperitoneal kemoterapi ile hangi kanserler tedavi edilir?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle şu gibi belirli metastatik kanserleri tedavi etmek için HIPEC kullanırlar:

Böbrek üstü bezi kanseri .
Apandisit kanseri .
Kolorektal kanser .
Karaciğer kanseri .
Yumurtalık kanseri .
Mide kanseri .

Ayrıca karnınızda başlayan kanserleri tedavi etmek için de HIPEC kullanılabilir, örneğin:

Primer periton kanseri .
Periton mezotelyoma.
Psödomiksoma pertonei.

Prosedür Ayrıntıları

HİPEC sırasında neler olur?

Hipertermik intraperitoneal kemoterapi (HIPEC), iki parçalı bir sürecin ikinci kısmıdır. İlk kısım, karın boşluğunuzdaki kanserli tümörleri ve hasarlı dokuyu çıkarmak için yapılan cerrahi olan sitoredüksiyondur. Tedavi adımları şunlardır:

Genel anestezi altında olacağınız için tedavi sırasında herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz.
Cerrahınız karnınızda bir kesi (kesik) yapacak ve kanserli tümörleri ve etkilenen dokuyu çıkaracaktır.
Anestezi altındayken cerrahınız karnınızdaki bir kesiden bir (veya birkaç) kateter yerleştirecektir.
Kateter (veya kateterler) kemoterapiyi yaklaşık 108 derece Fahrenheit’e (41 derece Santigrat) kadar ısıtan bir makineye bağlanacaktır.
Bir pompa, kemoterapiyi kateter yoluyla karnınızın iç kısmına itecektir.
Cerrahınız vücudunuzu nazikçe bir yandan diğer yana hareket ettirebilir, böylece ısıtılmış kemoterapi ilacı tüm karın boşluğunuza yayılabilir. (Bir kabı bir yandan diğer yana eğerek yıkamayı düşünün.)
Tedavi, karnınızdaki kanserin büyüklüğüne bağlı olarak birkaç saat sürebilir.
Cerrahınız tedaviyi tamamladıktan sonra, kemoterapi ilaçlarını karın boşluğunuzdan boşaltacak ve tuzlu suyla yıkayacaktır.
Cerrahınız, prosedürler sırasında yapılan kesileri kapatacaktır.

HİPEC’ten sonra neler olacak?

Bu, durumunuza ve kanserli tümörü çıkarmak için yapılan ameliyatın türüne bağlıdır. Bazı durumlarda, sisteminiz iyileşirken beslenme almak için bir beslenme tüpü kullanmanız gerekebilir. Bunun nedeni, HIPEC’in bağırsak fonksiyonunuzu etkileyebilecek büyük dozlarda güçlü kemoterapi içermesidir. Çoğu insan tedaviden sonra birkaç günden iki haftaya kadar hastanede kalır.

Riskler / Faydalar

Hipertermik intraperitoneal kemoterapinin potansiyel faydaları nelerdir?

HIPEC geleneksel kemoterapiye göre bazı avantajlar sunmaktadır:

Kemoterapinin %90’ı karın boşluğunuzda kaldığı ve vücudunuzun dışarı sızan az miktardaki kemoterapiyi güvenli bir şekilde emip atabilmesi nedeniyle, daha az ciddi yan etkiler yaşayabilirsiniz .
Vücudunuzun sistemik kemoterapinin ulaşamadığı veya normalde yardımcı olmadığı bir bölgesine kanser öldürücü ilaçlar alacaksınız . Vücudunuzun tamamından geçen sistemik kemoterapi, periton bariyerinizi geçemez. Bu, karın boşluğunuzu kaplayan ve orada bulunan organları çevreleyen zardır.
Ameliyattan sonra kalan daha fazla kanserli hücreyi yok edebilen daha yüksek dozlarda kemoterapi veya daha yoğun kemoterapi alabilirsiniz .
Birkaç hafta boyunca yapılan birçok terapi seansına kıyasla, tedaviyi tek bir seansta tamamlayabilirsiniz .

HİPEK’in riskleri veya komplikasyonları nelerdir?

Tüm ameliyatlar aşırı kanama ve enfeksiyon gibi riskler taşır. HIPEC riskleri, kanser türüne ve ameliyattan sonra kullanılan kemoterapi ilaçlarının türüne bağlı olarak değişebilir . Cerrahınız, HIPEC’iniz varsa söz konusu riskleri açıklayacaktır.

HİPEK’in yan etkileri nelerdir?

HIPEC’in yan etkileri şunları içerebilir:

Ağrı.
Mide bulantısı ve kusma .
İshal .
Kabızlık .
Şişkinlik.
Kilo kaybı.
Tükenmişlik.
Depresyon .
Bağırsak fonksiyonlarının geçici kaybı.

Kurtarma ve Görünüm

HİPEK’in iyileşme süresi nedir?

Tedaviden iyileşmek 4 ila 12 hafta sürebilir, buna hastanede birkaç günden iki haftaya kadar iyileşme süreci de dahildir.

Hipertermik intraperitoneal kemoterapinin görünümü nedir?

HIPEC’in kanseri tedavi etmediğini hatırlamak önemlidir . Ameliyat kanserli tümörleri ve dokuyu çıkarır ve ısıtılmış kemoterapi ameliyatın ortadan kaldırmadığı mikroskobik kanserli hücreleri öldürür. Ancak karın boşluğunuzdaki tümörler geri gelebilir ( tekrarlayabilir ). Aynı şekilde, kanser karın boşluğunuzun dışına yayılırsa yeni tümörler geliştirebilirsiniz.

Sağlık uzmanıma nasıl seslenmeliyim?

HIPEC’ten sonra aşağıdaki durumları yaşarsanız sağlık uzmanınızı arayın:

101 F (38.3 C)’nin üstünde ateş .
Geçmeyen mide bulantısı ve kusma.
Kesi yerinizin etrafında şiddetli şişlik veya akıntı.
Artan ağrı.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?