Çölyak pleksus bloğu, pankreas kanseri ve pankreatit nedeniyle oluşan şiddetli karın ağrısını hafifletir. Karnınızdaki bir sinir demetinin beyninize ağrı sinyalleri göndermesini engelleyen bir sinir bloğu türüdür. Çölyak pleksus bloğu sırasında kullanılan bazı ilaçlar geçici ağrı kesici sağlarken, diğerleri uzun vadeli rahatlama sunar.

Genel bakış

Çölyak pleksus bloğu nedir?

Çölyak pleksus bloğu, üst karın bölgenizdeki çölyak pleksus adı verilen bir sinir demetine yapılan ağrı kesici enjeksiyondur . Tedavi, bu sinirlerin beyninize ağrı sinyalleri göndermesini önler. Bir tür  sinir bloğudur .

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, şiddetli karın ağrısına neden olabilecek durumları tedavi etmek için çölyak pleksus blokajları kullanır  . Ağrıyı yönetmek için yalnızca bir enjeksiyona veya birkaç enjeksiyona ihtiyacınız olabilir.

Çölyak pleksus nedir?

Çölyak pleksus, üst karın bölgenizdeki bir sinir grubudur. Pankreasınızın arkasında bulunur ve aortunuza (en büyük kan damarınız ) yakındır. Sinir sisteminizin bir parçasıdır  .

Çölyak pleksus sinirleri, sindirim sistemi organlarınızdan  beyninize ve omuriliğinize sinyaller gönderir (iletişim kurar):

• Safra kesesi .
• Bağırsaklar .
• Karaciğer .
• Pankreas .
• Karın .

Bu sinirlere bir şey baskı yaptığında ağrı oluşabilir.

Çölyak pleksus bloğu neyi tedavi eder?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, aşağıdakilerin neden olduğu kronik ve şiddetli karın ağrısını hafifletmek için çölyak pleksus bloğu kullanırlar:

• Pankreas kanseri : Kanserli tümörler çölyak pleksusunuza baskı yaparak ağrıya neden olabilir.
• Pankreatit : Çölyak pleksus bloğu , pankreasınızın iltihaplanması (şişmesi) nedeniyle oluşan şiddetli üst karın ağrısını  veya  sırt ağrısını hafifletebilir 

Çoğu insan pankreas kanseri teşhisi aldıklarında önemli karın ağrısı yaşarlar. Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle   bu ağrıyı yönetmek için güçlü ağrı kesiciler reçete ederler. Ancak bu ilaçlar kafa karışıklığı ,  kabızlık  ve  mide bulantısı gibi rahatsız edici yan etkilere neden olabilir . İlaç kullansanız bile yine de ağrınız olabilir. Çölyak pleksus bloğu bu durumlarda yardımcı olabilir.

Prosedür Ayrıntıları

Çölyak pleksus bloğuna nasıl hazırlanmalıyım?

Sağlık uzmanınız çölyak pleksus bloğundan önce uymanız gereken talimatları verecektir. Talimatlarınız şunları içerebilir:

• İşlemden birkaç gün önce kan sulandırıcılar gibi bazı ilaçları almayı bırakın . Sağlayıcınız onaylamadığı sürece ilaçlarınızda değişiklik yapmayın.
• İşlemden birkaç saat önce bir şey yiyip içmeyin. Anestezi aç karnına daha güvenlidir.
• Sigarayı bırakın , çünkü tütün ürünleri komplikasyon riskini artırabilir.
• Randevunuza gidip gelmeniz için sizi birisinin götürmesini ayarlayın. Çölyak pleksus bloğu ayakta tedavi prosedürüdür. Aynı gün eve gidebilirsiniz.

Çölyak pleksus bloğu sırasında neler olur?

Çölyak pleksus bloğu sırasında sağlık uzmanınız şunları yapacaktır:

1. Kolunuzdaki bir damara iğneyle (intravenöz) sakinleştirici bir ilaç verin . Bu rahatlamanıza yardımcı olacaktır, ancak uykuda olmayacaksınız.
2. Kalçalarınızın altına bir yastık koyarak karnınızın üstüne bir masanın üzerine yatmanızı söyleyin. Bu rahatsız ediciyse, sağlayıcınız sizi sırtınız masaya gelecek şekilde yatırabilir.
3. Tedavi alanını antiseptik ile temizleyiniz.
4. Tedavi bölgesini lokal anestezik enjeksiyonuyla uyuşturun. Hafif bir sıkışma ve basınç hissedebilirsiniz.
5. Bir iğne yerleştirin ve karın bölgenize kontrast boya enjekte edin. Kontrast boya, röntgen ,  BT taraması  veya endoskopik ultrason gibi bir görüntüleme taramasında görünür. Bu, sağlayıcınızın ilacı doğru yere koymasına yardımcı olur.
6. Tedavi bölgesine ağrı kesici (anestezik) veya steroid enjekte edin.
7. Çölyak pleksusuna alkol veya fenol enjekte edin (nörolitik bir işlem için).

Çölyak pleksus bloğu ne kadar sürer?

Tüm çölyak pleksus bloğu prosedürü genellikle yaklaşık bir saat sürer. Gerçek enjeksiyon sadece birkaç dakikadır. Enjeksiyondan önce hazırlanmanız ve sonrasında en az 30 dakika gözlem altında beklemeniz gerekecektir. Prosedür süreniz, sağlayıcınızın kullandığı tekniğe bağlı olarak daha uzun olabilir.

Çölyak pleksus bloğundan sonra ne olur?

Çölyak pleksus bloğundan sonra, 30 dakika içinde ağrıda rahatlama hissetmeye başlayabilirsiniz. Sağlık uzmanınız, sizi komplikasyonlar açısından izlemek için en az 30 dakika boyunca gözlem altında tedavi merkezinde bekletecektir. Bir saat veya daha kısa bir süre içinde eve gidebileceksiniz. Sizi eve götürmesi için birinin olması gerekecektir.

Riskler / Faydalar

Çölyak pleksus bloğunun faydaları nelerdir?

Çölyak pleksus bloğunun faydaları şunlardır:

• Kronik ve/veya şiddetli karın ağrısı yönetimi.
• Atak ağrılarının (şiddetli ağrı dönemleri) sıklığını azaltır.
• Ağız yoluyla alınan ağrı kesicilerin dozunu veya miktarını azaltır.

Çölyak pleksus bloğunun yan etkileri nelerdir?

Çölyak pleksus bloğu nadiren komplikasyonlara neden olur, ancak yan etkiler mümkündür. Bunlar şunları içerebilir:

• Enjeksiyon yerinde morarma , şişme veya ağrı.
• Tedavi bölgesinde enfeksiyon .
• İshal .
• Düşük tansiyon .
• Kas spazmları .

Nadir de olsa ciddi komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Anesteziye veya kontrast boyaya karşı alerjik reaksiyon .
• Omuriliğinize giden kan akışının azalması.
• Mide içeriğinin geç boşalması ( gastroparezi ).
• Böbrek hasarı veya diğer organ hasarı.
• Sinir hasarı.
•  Omurilik yaralanmasına bağlı felç .
• Nöbetler .

Doktorunuz işlemden önce bu olası yan etkileri sizinle konuşacaktır, böylece bunlar hakkında bilgi sahibi olursunuz ve bakımınız hakkında bir karar verebilirsiniz.

Kurtarma ve Görünüm

Çölyak pleksus bloğu sonrası iyileşme nasıl olur?

Çölyak pleksus bloğundan 24 ila 48 saat sonra normal aktivitelerinize geri dönebilmelisiniz. İlk 24 saat boyunca araba kullanmamalı veya herhangi bir yorucu egzersiz veya kaldırma yapmamalısınız. Ayrıca işlemden sonra düzenli olarak yemeye ve içmeye devam edebilirsiniz.

Tedaviden önce ilaç almayı bırakırsanız, sağlayıcınız bunları tekrar almaya başlamanın ne zaman güvenli olduğunu size bildirecektir. Genellikle işlemden sonra sorun olmaz.

Çölyak pleksus bloğu ne kadar sürer?

Çölyak pleksus bloğundan sonra ağrı kesici etkiyi ne kadar sürede hissedeceğiniz kişiden kişiye değişir. Sağlık uzmanınız, çölyak pleksusunuza enjekte ettikleri ilaç türüne göre ne bekleyebileceğinizi size bildirecektir. Örneğin, birçok sağlık uzmanı blok sırasında bir anestezik ve bir steroid ilacının kombinasyonunu enjekte eder. Bu, üç ila altı ay ağrı kesici etki sağlayabilir. Gelecekte başka bir tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Daha uzun süreli rahatlama için, sağlayıcınız nörolitik çölyak pleksus bloğu uygulayabilir. Bu teknik, beyninize ağrı sinyalleri gönderen sinirlerin bir kısmını yok eder. Nörolitik blok geçirdiğinizde genellikle başka bir tedaviye ihtiyacınız olmaz.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?

Çölyak pleksus bloğundan sonra aşağıdakileri yaşarsanız sağlık uzmanınızı aramalısınız:

• Baş dönmesi ,  bayılma , alışılmadık susama ( dehidratasyon ) veya düşük kan basıncının diğer belirtileri.
• Nefes darlığı .
• Ateş , akıntı ve tedavi bölgesinde kızarıklık gibi enfeksiyon belirtileri  .
• Bacaklarınızda karıncalanma, uyuşma veya his kaybı.

Benim Sağlığım’dan bir not

Ağrı yaşam kalitenizi düşürebilir. Yataktan kalkacak veya sevdiklerinizle vakit geçirecek kadar iyi hissetmeyebilirsiniz. Ağrı kesici ilaçlar almak, baş dönmesi ve mide bulantısı gibi yan etkiler nedeniyle kendinizi en iyi şekilde hissetmenizi engelleyebilir. Ağrı her günün tadını çıkarmanızı engelliyorsa, çölyak pleksus bloğu gibi yeni ağrı yönetimi seçeneklerini denemek için bakım ekibinizle iletişime geçin.

Özellikle iğnelerden hoşlanmıyorsanız bu prosedüre girmekten endişe duyabilirsiniz, ancak işlem sırasında herhangi bir acı hissetmeyeceksiniz. Bakım ekibiniz sorularınızı yanıtlamak ve çölyak pleksus bloğundan ne bekleyebileceğinizi size bildirmek için yanınızda olacak. Enjeksiyondan sonra herhangi bir yan etki fark ederseniz sağlayıcınızla iletişime geçmekten çekinmeyin.