Aldosteron antagonistleri, böbrek üstü bezlerinizin ürettiği bir hormon olan aldosteronun etkisini engeller. Bu ilaçlar, aldosteronun durdurulmasıyla böbreklerinizin idrarınıza ekstra su ve tuz vermesine neden olur. Bu ilaçlar ayrıca vücudunuzun potasyumdan kurtulmasını da engeller.

Genel bakış

Aldosteron antagonistleri nelerdir?

Aldosteron antagonistleri veya aldosteron reseptör antagonistleri, adrenal bezlerinizin ürettiği bir hormon olan aldosterona karşı çalışan reçeteli ilaçlardır. Bu ilaçlara bazen mineralokortikoid reseptör antagonistleri (MRA’lar) veya potasyum tutucu diüretikler denir .

Vücudunuz, gerektiğinde kan basıncınızı yükseltmek için ürettiği aldosteronu kullanır. Ancak, zaten yüksek kan basıncına sahip olan veya kalp yetmezliği nedeniyle aşırı sıvı tutan kişiler , aldosteronun çalışmasını engelleyen ve kan basıncınızı düşürmeye yardımcı olan aldosteron antagonistlerinden faydalanabilir.

Aldosteron antagonistleri hangi ilaçlardır?

Aldosteron antagonisti örnekleri şunlardır:

• Spironolakton (Aldactone® ve CaroSpir®) :Günde bir kez yemekle veya aç karnına yutulan tablet veya sıvı . ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tabletleri 1960’ta, sıvıyı ise 2017’de onayladı. Spironolakton ayrıca diüretik olan hidroklorotiyazid ile kombinasyon halinde de mevcuttur .
• Eplerenon (Inspra®) : Günde bir veya iki kez aç veya tok karnına alınan bir tablettir. FDA onayı 2002 yılında verilmiştir.
• Finerenone (Kerendia®) : Günde bir kez aç veya tok karnına alınan bir tablettir. FDA bu ilacı 2021 yılında Tip 2 diyabetle ilişkili kronik böbrek hastalığı için onayladı .

Aldosteron antagonistleri ne işe yarar?

Aldosteron antagonistleri (mineralocorticoid reseptör antagonistleri) böbreklerinizin idrarınıza ekstra su ve tuz taşımasını sağlayarak vücudunuzdan atılmasını sağlar. Bunu yaparken, aldosteronun böbreklerinizin atmasını sağladığı potasyumu kaybetmenizi önlerler .

Vücudunuzun ürettiği aldosteron hormonunun reseptörünü bloke ederek çalışırlar. Aldosteron böbreklerinizin tuz ve suyu tutmasını sağlar, bu da kan basıncınızı yükseltir. Aldosteron vücudunuzun kan damarlarınızdaki kan basıncını doğal olarak ayarlama yollarından biridir.

Aldosteron blokeri aldığınızda böbrekleriniz kanınızdaki fazla suyu ve tuzu serbest bırakabilir. Fazla su ve tuz idrarınızla dışarı atılır.

Kalp yetmezliğinde aldosteron antagonistleri neden kullanılır?

Kalp yetmezliği olan kişilerde kalpleri kanı gerektiği gibi pompalayamadığı için sıvılar birikir. Aldosteron antagonistleri kalp yetmezliği olan kişilerin vücutlarındaki fazla sıvıdan kurtulmalarına yardımcı olur. Pompalanacak daha az sıvı olduğunda, kalbiniz için daha kolaydır.

Aldosteron antagonistleri neyi tedavi eder?

Aldosteron antagonistleri aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli tıbbi rahatsızlıkları tedavi eder:

• Kalp yetmezliği.
• Diğer ilaçlarla düzelmeyen yüksek tansiyon.
• Hiperaldosteronizm .
• Karaciğer veya böbrek hastalığından kaynaklanan ödem (sıvı tutulması).
• Kronik böbrek hastalığı .
• Potasyum seviyesi düşük .
• Sol ventrikül disfonksiyonu (kalbinizin birincil pompalama odasında sorun) ve kalp krizinden sonra kalp yetmezliği veya diyabet .
• Akne (Genellikle dermatologlar tarafından reçete edilir).

Riskler / Faydalar

Aldosteron antagonistlerinin avantajları nelerdir?

Aldosteron antagonistleri, insanların potasyum kaybetmeden vücutlarındaki fazla suyu ve tuzu atmalarına yardımcı olur. Kalp yetmezliği olan insanlara yardımcı olurlar:

• Daha uzun yaşa.
• Daha önce olduğundan daha fazla egzersiz yapın.
• İyileşmiş semptomlarla daha iyi bir yaşam kalitesine sahip olun.
• Hastanede daha az zaman geçirin.

Akut (şu anda meydana gelen) kalp yetmezliği olan kişiler Amerika Birleşik Devletleri’nde yılda 1 milyondan fazla hastanede kalmaktadır. Bunların yaklaşık yarısı tekrar hastaneye yatırılacak veya hastanede kaldıkları sürenin altı ayı içinde vefat edecektir. Aldosteron antagonistleri, kalp yetmezliği ve/veya kalbin sol ventrikülünde sorun olan kişilerde ani kardiyak ölüm riskini yaklaşık %20 oranında düşürebilir.

Aldosteron antagonistlerinin olası yan etkileri nelerdir?

Diğer diüretikler gibi aldosteron antagonistleri de normalden daha sık idrara çıkmanıza neden olur.

Aldosteron antagonistlerinin diğer yan etkileri şunları içerebilir:

• Öksürük.
• Baş dönmesi .
• Baş ağrısı.
• İshal.
• Özellikle böbrek rahatsızlığı olan kişilerde yüksek potasyum seviyeleri. (Bu durumlarda, kişiler daha düşük bir dozla başlamalı, potasyum seviyesi güvenli aralıkta kalırsa dozu kademeli olarak artırmalıdır.)

Spironolakton vücudunuzdaki diğer reseptör tiplerini (androjen ve progesteron) etkileyebileceğinden şunlara da neden olabilir:

• Cinsiyet fark etmeksizin göğüslerin büyümesi .
• Sertleşme sorunları .
• Menopoz sonrası vajinal kanama.

Bu nedenle, kalp yetmezliği olan bazı kişiler bunun yerine eplerenon almak ister. Ancak, bir dizi çalışma spironolaktonun daha iyi çalıştığını bulmuştur. Ayrıca, spironolakton eplerenon’dan daha ucuzdur.

Kurtarma ve Görünüm

Aldosteron antagonistleri ne kadar sürede etki eder?

Aldosteron antagonisti ilaçların tam etkililiğe ulaşması birkaç hafta sürebilir.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Sağlık uzmanına ne zaman görünmeliyim?

Aldosteron blokerinin yan etkileriyle zorluk çekiyorsanız sağlık uzmanınıza başvurun. Sağlık uzmanınız dozunuzu ayarlayabilir veya sizi farklı bir markaya geçirebilir. Ayrıca, birkaç haftadır aldosteron antagonisti ilaçlar alıyorsanız ancak semptomlarınız daha iyi değilse bunu da bildirmelisiniz.

Benim Sağlığım’dan bir not

Yeni bir reçete aldığınızda, sağlık uzmanınıza halihazırda hangi reçeteli ilaçları aldığınızı söyleyin. Ayrıca aldığınız takviyeleri veya bitkileri de bilmek isteyeceklerdir . Reçeteli ilacınızla birlikte gelen talimatları izleyin. Etikette ne kadar ve ne zaman almanız gerektiği belirtilmelidir. İlacı düzenli olarak almak en iyisidir, bu nedenle her gün aynı saatte alın. Bu, ilacı almayı hatırlamanıza yardımcı olur. Unuttuğunuz bir dozu telafi etmek için aynı anda iki doz almayın. Greyfurt suyu içmeden veya potasyum içerebilecek tuz alternatifleri kullanmadan önce doktorunuza danışın.