Alkol septum ablasyonu (ASA), hipertrofik kardiyomiyopati için minimal invaziv, cerrahi olmayan bir tedavidir. Bu durum, kalp dokusunun kalınlaşmasına ve kan akışının kısıtlanmasına neden olur. Bu prosedür için, sağlayıcılar kalbin atardamarına alkol enjekte etmek için bir kateter (uzun, ince tüp) kullanırlar. Alkol, genişlemiş dokuyu küçültür ve semptomları hafifletir.

Genel bakış

Alkol septum ablasyonu nedir?

Alkol septum ablasyonu (ASA) minimal invaziv bir işlemdir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları bu işlemi hipertrofik kardiyomiyopati adı verilen bir kalp rahatsızlığını tedavi etmek için gerçekleştirir. Bu rahatsızlık kalp dokusunun kalınlaşmasına ve sertleşmesine neden olur ve bu da kanın kalbinizden nasıl pompalandığıyla ilgili sorunlara yol açar.

Alkol septum ablasyonunu gerçekleştirmek için sağlık hizmeti sağlayıcıları uzun bir kateter (ince, esnek bir tüp) kullanır. Tüp aracılığıyla, kalınlaşmış dokunun küçük bir alanına kan sağlayan bir atardamara alkol enjekte ederler. Alkol, genişlemiş dokunun kasılmasını durdurur ve bu da kanın kalbinizden dışarı akabileceği alanda genişler.

Sağlık uzmanları neden alkol septum ablasyonu uygular?

Kardiyologlar (kalp konusunda uzmanlaşmış sağlık hizmeti sağlayıcıları) hipertrofik kardiyomiyopatiyi (HCM) tedavi etmek için bu minimal invaziv prosedürü kullanırlar. Bu kalp rahatsızlığı kalıtsaldır (ailelerden geçer).

HCM, kalp kasınızın bir kısmının kalınlaşmasına ve sertleşmesine neden olur. Kalbinizin iki odasını ayıran septumu veya duvarı etkiler. Duvar çok kalınlaşıp sertleştiğinde, kalbinizdeki kan akışında sorunlara neden olur . Kanınız kalbinizden vücudunuzun geri kalanına olması gerektiği gibi akamaz. Azalan kan akışı nefes darlığı ve yorgunluk gibi semptomlara neden olur.

Alkol septum ablasyonu, kalınlaşmış dokuya zarar vererek ve onu küçülterek normal kan akışını geri kazandırır. İşlem normal dokuya zarar vermez. Sağlık hizmeti sağlayıcıları bu işlemi HCM’si olan ve ilaçlara rağmen nefes darlığı ve/veya eforla yorgunluk semptomları gösteren kişilerde uygular.

Alkol septum ablasyonu ne kadar yaygındır?

Alkol septum ablasyonu, en yaygın kalıtsal kalp hastalığı türü olan hipertrofik kardiyomiyopatiyi tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan bir işlemdir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, her 500 kişiden yaklaşık 1’inin bu rahatsızlığa sahip olduğuna inanmaktadır.

Kardiyologlar bu prosedürü, HCM için septal miyektomi adı verilen başka bir tedavi için yeterince sağlıklı olmayabilecek 65 yaş üstü kişiler için daha sık gerçekleştirir . Bir tür açık kalp ameliyatı olan septal miyektomi, çok daha büyük bir kesi kullanır ve daha uzun bir iyileşme süreci gerektirir. Alkol septal ablasyonu, açık kalp ameliyatı olamayan kişiler için iyi bir alternatiftir.

Prosedür Ayrıntıları

Alkol septum ablasyonu öncesinde neler olur?

Sağlayıcınıza prosedüre hazırlanmak için ne yapmanız gerektiğini sorun. Sağlayıcınız ASA’dan önce belirli ilaçları kesmenizi söyleyebilir. Prosedürden önce yemek ve içmekten kaçınmanız gerekecektir.

İşlemden önce sağlığınızı değerlendirmek için sağlayıcınız tam kan sayımı (CBC) isteyebilir . Kalp kasınızı ayrıntılı olarak görmek için ayrıca şunları önerebilirler:

• Ekokardiyogram , kalp atışlarınızı izleyen bir görüntüleme çalışmasıdır.
• Kalbinizin elektriksel aktivitesini izlemek için Elektrokardiyogram (EKG) .
• Göğüs röntgeni gibi görüntüleme çalışmaları .

Alkol septum ablasyonu sırasında neler olur?

Bu prosedürü bir hastanede yaptırırsınız. Genellikle bir veya iki saat sürer. Prosedür sırasında uyanık olursunuz. Ancak sağlık ekibiniz rahatlamanıza ve daha rahat olmanıza yardımcı olacak ilaçlar verecektir. Kan sulandırıcılar gibi başka ilaçlar da alabilirsiniz. Alkol septum ablasyonu sırasında sağlayıcınız:

1. Bileğinizin etrafındaki veya uyluğunuzun üst kısmındaki bölgeyi uyuşturmak için ilaç (iğne ile) enjekte edilir.
2. Yukarıdaki bölgeye kateter adı verilen ince, esnek bir tüp yerleştirir. Kateteri kalbinize giden kan damarlarından geçirirler.
3. Kateterin yerini X-ışını görüntüleri kullanarak izler.
4. Kateterin içine izopropil alkol adı verilen alkol enjekte edilir. Alkol atardamar yoluyla kalbinize girer. Alkol kalp kasına aktıkça anormal derecede kalın hücrelerin ölmesine neden olur. İşlemin bu kısmında biraz rahatsızlık hissedebilirsiniz.
5. Kateteri atardamardan çeker.
6. Atardamarınızda oluşan açıklığı kapatmak için bileğinize kompresyon bandajı uygulanır veya uyluğunuza dikiş atılır.
7. İşlem sırasında boynunuzdaki damardan geçici bir kalp pili teli de yerleştirilir. Bu tel, bakım ekibiniz kalp ritminizi izlerken işlemden sonra 48 ila 72 saat boyunca yerinde kalır.

Alkol septum ablasyonu sonrası ne olur?

İşlemden sonra 48 ila 72 saat hastanede kalacaksınız. Sağlık ekibiniz sağlığınızı ve hayati belirtilerinizi kontrol edecektir. İhtiyacınız olursa size ağrı kesiciler vereceklerdir . Ayrıca, kanın kalbinizden nasıl aktığını görmek için görüntüleme çalışmaları ve diğer testler de yapabilirler.

İşlemden hemen sonra, sağlayıcılarınız uyluğunuzdaki atardamarı kullandıysa bacaklarınız düz olacak şekilde sırt üstü düz bir şekilde uzanacaksınız. Bu pozisyonda kalmak, işlemden hemen sonra kanamayı önlemenize yardımcı olur. Birkaç saat bu pozisyonda kalmanız gerekebilir. Damarınıza bileğinizden eriştilerse, genellikle düz bir şekilde uzanmanız gerekmez.

Hastanede kalışınız sırasında en önemli şeylerden biri kalp ritminizi sürekli olarak izlemektir. İnsanların küçük bir yüzdesi ASA’nın bir yan etkisi olarak kalp piline ihtiyaç duyacaktır.

Riskler / Faydalar

Alkol septum ablasyonunun avantajları nelerdir?

Bu prosedür, açık kalp ameliyatına gerek kalmadan hipertrofik kardiyomiyopati semptomlarını hafifletir. Minimal invaziv olduğundan, septal miyektomiden daha az iyileşme süresi ve daha az komplikasyon içerir. Açık kalp ameliyatı olamayan kişiler için iyi bir seçenektir.

Alkol septum ablasyonunun riskleri veya komplikasyonları nelerdir?

Çoğu insan için alkol septum ablasyonu etkili bir tedavidir. Komplikasyonlar yaygın değildir. Ancak her prosedürde olduğu gibi riskler vardır. Bunlar şunları içerir:

• Kateterin kolunuza, bacağınıza veya boynunuza girdiği yerde kanama veya enfeksiyon. İşlemden sonra kesi bakımı hakkında sağlayıcınıza danışın.
• Kan pıhtıları , kan damarlarınızda gelişebilen jel benzeri kan birikimleridir.
• Kalpte hasar veya yırtıklar Bu yırtıkların cerrahi olarak onarılması gerekebilir.
• Kalp bloğu , kalpteki elektrik sinyallerinde bir sorundur. Bu komplikasyon kalbinizin çok yavaş veya çok hızlı atmasına neden olabilir ve kalp pili gerektirebilir.
• Perikardiyal efüzyon , kalbin etrafında sıvı birikmesiyle oluşan bir durumdur.

Nadir görülse de, bu komplikasyonlardan bazıları takip testleri veya tedavi gerektirebilir. ASA’dan sonra kalp bloğu geçiren kişilerin kalıcı bir kalp piline ihtiyacı olabilir . Komplikasyon riskiniz hakkında sağlayıcınızla görüşün.

Kurtarma ve Görünüm

Alkol septum ablasyonu sonrası iyileşme süresi nedir?

Herkesin iyileşme süresi farklıdır. İyileşme süreniz, kardiyovasküler hastalığınız veya diğer sağlık sorunlarınız olup olmadığı da dahil olmak üzere genel sağlığınıza bağlıdır . Sağlık uzmanınıza hafif aktiviteye, işe ve egzersize ne zaman dönebileceğinizi sorun. Çoğu kişi, prosedürden bir hafta içinde normal aktivitelerine dönebilir.

Birçok kişi prosedürden hemen sonra semptomlarından kurtulur. Ne bekleyebileceğiniz konusunda sağlayıcınızla konuşun.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Alkol septum ablasyonu hakkında sağlık uzmanıma ne zaman görünmeliyim?

Bu işlemden sonra aşağıdaki durumlarda derhal sağlık uzmanınızı arayın:

• Nabız veya kalp atış hızında anormallik veya kalp çarpıntısı .
• Göğüs ağrısı .
• Nefes almada zorluk, hızlı nefes alma veya nefes darlığı (dispne) .
• Baş dönmesi veya sersemlik.
• Tükenmişlik .
• Kesi yerinde ateş , kızarıklık veya kanama (bunlar enfeksiyon belirtileridir).
• Mide bulantısı ve kusma .

Benim Sağlığım’dan bir not

Alkol septum ablasyonu hipertrofik kardiyomiyopati için etkili bir tedavidir. Bu cerrahi olmayan prosedür, bu kalp rahatsızlığı için cerrahi tedavilerden daha az iyileşme süresi ve daha az komplikasyon içerir. Bu prosedüre hazırlanmak için ne yapmanız gerektiği ve iyileşme sırasında neler bekleyebileceğiniz konusunda sağlayıcınızla görüşün. Prosedürden sonra herhangi bir komplikasyon belirtisi yaşarsanız, hemen tıbbi yardım alın.